临床路径的变异研究进展

着重对变异的产生厦定义、变异的分类、变异分析应具备的条件、变异管理的步骤、变异分析结果的应用做了详细阐述．探讨了我国临床路径变异研究面临的问题厦其展望。     

临床路径的变异研究进展

着重对变异的产生及定义、变异的分类、变异分析应具备的条件、变异管理的步骤、变异分析结果的应用做了详细阐述,探讨了我国临床路径变异研究面临的问题及其展望。     

临床路径实施中减少变异发生的研究与进展

临床路径（CP—Clinical Pathway），是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式，自20世纪80年代中期，美国波士顿的新英格兰医疗中心第1次成功将工业企业中应用的关键路径分析应用于健康系统，简称为CP。临床路径的成功取决于变异情况的恰当处理，变异在医疗健康服务体系中起到重要的作用，通过对临床过程的标准化而减少变异情况的发生则是使医疗护理差错最小化的有效工具。那么，临床过程的标准化、程序化、时间化、效率化正是路径工作的特点，因此在临床路径实施中，减少变异有助于临床路径的成功实施。此外，出于伦理上的考虑，当今，变异问题尤为重要，因为在不降低医疗护理服务质量的前提下，降低医疗费用的压力日益增大，临床路径的创建是应对这些需求的主要措施。在一个组织结构中，共享信息发展，学术交流的发展过程，帮助专业人士更好的理解他们的作用与责任，及改善健康体系中，所有部门的整体化，这些步骤都是减少变异情况的基础。     

临床路径实施中减少变异发生的研究与进展

临床路径(CP-Clinical Pathway),是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式[1],自20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰医疗中心第1次成功将工业企业中应用的关键路径分析应用于健康系统,简称为CP.临床路径的成功取决于变异情况的恰当处理,变异在医疗健康服务体系中起到重要的作用,通过对临床过程的标准化而减少变异情况的发生则是使医疗护理差错最小化的有效工具[2].……     

临床路径变异分析研究现状

临床路径(Clinical Pathway,CP)是一种包含了循证医学、整体护理、成本控制、持续质量改进(CQI)、PDCA循环等理论的标准化医疗护理模式。2009年,卫生部标准临床路径编制工作启动,并于2009年8月成立了临床路径技术审核专家委员会。截至2010年6月,卫生部已制定下发了22个专业118个病种的临床路径,作为新型的医疗流程和质量管理工具,临床路径具有综合性、时效性、多专业合作性以及结果可测量等特点[1],但在其实施过程中,会不可避免地出现偏离临床路径的情况,即发生变异(variance)。     

临床路径的变异研究进展

从临床路径变异的产生及定义、变异的分类、变异分析应具备的条件、变异管理的步骤、变异分析结果的应用等综述临床路径的变异研究进展。     

Budd-chiari综合征临床路径实施过程中变异因素的研究

Budd-chiari综合征(BCS)是由于肝静脉或(和)肝后段下腔静脉阻塞导致肝静脉或(和)下腔静脉血液循环障碍而引起门静脉高压的一组综合征侯群,是一种全球性的疾病,我国是该病的高发国家之一[1]。我院2007年对BCS病人实施临床路径管理,并取得了良好的效果[2]。经过近几年的研究,由于BCS病人病情及个体差异较大以及医院、医务人员等方面因素的影响,     

年龄相关性白内障临床路径变异的相关因素分析

目的:分析年龄相关性白内障临床路径变异的相关因素。方法:统计开展年龄相关性白内障临床路径后,临床路径变异的发生率和原因,比较分析改进前后的差异。结果:244例年龄相关性白内障超声乳化术联合人工晶体植入术临床路径管理患者,17例发生临床路径变异。改进前临床路径变异发生率10.43%,改进后临床路径变异发生率为3.88%,改进前后有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:临床路径变异的管理是临床路径管理的关键环节之一,是推进临床路径不断改善、不断优化的动力。     

大肠息肉临床路径变异原因分析及对策

[目的]分析大肠息肉临床路径变异原因,提出应对策略。[方法]采用回顾性资料收集方法收集2010年3月—2011年12月大肠息肉病人资料,并对临床路径进行统计分析。[结果]278例大肠息肉病人临床路径变异43例,其中正性变异占18.6%,负性变异占81.4%;2.3%退出路径。[结论]临床路径需要不断完善,才能为病人提供优质的护理服务。     

全髋关节置换术临床路径的变异情况分析

目的 分析全髋关节置换术临床路径的变异情况,研究临床路径存在的问题并提出相应的改进措施.方法 分析70例符合全髋关节置换术适应证的患者资料,并根据变异的标准及类型进行统计分析.结果 70例病例中有58例发生变异,包括15种变异情况,以负性变异、患者病情变化变异为主.结论 全髋关节置换术临床路径需要完善运行流程,制订详细...     

临床路径教学模式在临床教学管理中的应用及体会

目的总结临床教学路径的实施及管理过程,全面提高护理本科生的临床带教质量。方法运用临床路径的先进工作模式,规范教学内容,严格时间管理,注重流程质量控制,重视实习目标管理。结果经过实践证明,临床教学满意度呈上升趋势。结论临床教学路径的应用,提高了整体带教能力,使护理教学质量管理得以持续改进。     

自发性气胸外科手术临床路径的变异分析

目的分析自发性气胸外科手术临床路径中的变异因素,实施中存在的问题探讨并提出改进措施。方法2009年10月至2011年3月实行临床路径护理的120例自发性气胸外科手术患者临床护理路径的每日完成情况,统计、分析临床变异情况。结果临床路径护理120例患者共有92例（76．7％）发生临床变异,所有变异中医护人员引起36次（39.1％）,患者需求和医院系统各引起24次（26．1％）,疾病转归引起8次（8．7％）。按照变异的性质来看,正性变异为20次（21．7％）,负性变异为72次（78．3％）。对变异影响最大的为术后住院时间（标准化回归系数=0．834）。结论针对自发性气胸外科手术临床路径实施过程中存在变异问题,临床护理路径领导与实施小组需要共同讨论,采取优化措施,充分发挥临床路径的提示、监督、反馈作用。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的应用效果。方法选择236例腹腔镜手术患者,在原有诊疗护理流程的基础上,制订适合腹腔镜胆囊切除术单病种限价医疗护理服务的临床路径,即“优化临床路径”,并在每日诊疗、护理、康复工作中实施。将实施临床路径后患者的平均住院费用、平均住院日、患者满意度、健康知识掌握情况、自理能力恢复及基础护理质量与实施前进行比较。结果实施“优化临床路径”后,患者的平均住院日、平均手术费用明显低于实施前,患者健康知识掌握情况、护理质量和患者的满意度高于实施前。结论“优化临床路径”能让患者用尽可能少的费用得到康复的同时,又能享受优质的医疗护理服务,在临床中切实可行,值得推广。     

临床路径在我院产科的应用研究

目的:探讨临床路径在产科临床医疗护理过程中应用的可行性及效果。方法:采用临床对照研究,选取该院产科实施临床路径前后两组住院患者进行对比,使用自行设计的产科临床路径表作为标准方案,并对医护人员和患者分别进行问卷调查。结果:实施临床路径后,患者平均住院日和平均住院费用明显低于实施临床路径前;医护人员和患者对临床路径的实施均有积极的反应。结论:临床路径作为一种全新的医疗护理服务模式,可以减少医疗费用和提高医疗服务质量,对医疗护理工作和患者自身都有积极的作用,需要管理层进一步重视和开展。     

慢性稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗临床护理路径的变异分析

目的分析慢性稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗临床护理路径中的变异原因及性质,根据存在的问题提出改进措施。方法对65例择期行经皮冠状动脉介入治疗的慢性稳定性心绞痛患者实施临床护理路径,护士严格按照临床护理路径各时间段完成并记录护理内容及护理目标,在变异记录单上记录变异项目,并分析变异原因。结果变异原因有医务人员导致的变异占29.88%、患者需求导致的变异占28.74%、疾病转归导致的变异占24.14%、医院系统导致的变异占17.24%;正性变异占6.90%,负性变异占93.10%;可控性负性变异占59.26%;不可控性负性变异占40.74%。结论通过对慢性稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗实施临床护理路径的变异分析,采取措施可以促进医疗护理质量的不断改进。     

循证护理与临床路径结合运用于临床的探讨

探讨循证护理和临床路径的相互关系及将两者结合应用的意义。提出两者是相辅相成,目标一致,相互促进,协调发展的关系。循证护理为临床路径提供思路和指导,充实了临床路径的内涵,保证了临床路径的科学、规范、安全、高效运行;而临床路径是循证护理的直接体现,它为循证护理的应用提供了坚实的基础和广阔的平台。指出在制定路径表格时必须根据循证问题查寻循证支持,并进行循证观察,而在实施路径表格时,则要注意循证应用和循证评价。将两者结合应用,对进一步提高工作效率和护理质量,提高医院竞争力,促进护理学发展,具有十分重要的意义。     

临床路径在医学领域的发展现状及展望

通过对临床路径在国内外应用历史及现状的分析,回顾了临床路径在医院护理及医院管理等方面的应用情况,探讨了实施过程中需要注意的问题。     

临床路径在医学领域的发展现状及展望

通过对临床路径在国内外应用历史度现状的分析。回顾了临床路径在医院护理及医院管理等方面的应用情况，探讨了实施过程中需要注意的问题。