基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的 调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化. 方法 对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查. 结果 208例患者使用了抗菌药物,术前30min、术前2h及术后预防使用抗菌药物者分别占6.73%,13.94%,79.33%.喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗菌药物的比例分别为66.83%,25.48%,7.69%.I类切口平均用药时间为5.56d,≤3d者39例(29.32%);Ⅱ类切口平均用药时间为7.15d,≤3d者19例(25.33%).结论 基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理.     

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

目的：了解I类切口手术抗菌药物使用及存在问题,提高预防使用抗菌药物的规范化水平。方法：采用回顾性调查方法。结果：1054例I类切口手术病历中预防使用抗菌药物61例,使用率为58．1％,主要选用第一、二代头孢霉素和克林霉素;术前2h抗菌药物使用占36．1％,2h～30min占11．5％,术后占52．4％;用药持续时间≤24h的占23．0％,24～48h占8．2％,〉48h占68．8％。结论：抗菌药物的选用、用药时机、疗程存在不合理现象。I类切口手术不规范使用抗菌药物较为普遍应采取相关措施促进临床合理使用抗菌药物。     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化。方法对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查。蛄果208例患者使用了抗菌药物,术前50min、术前2h及术后预防使用抗茵药物者分别占6．75％,15．94％,79．55％。喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗茵药物的比例分别为66．85％,25．48％,7．8g％。I类切口平均用药时间为5．56d,≤5d者59例（29．52％）;Ⅱ类切口平均用药时间为7．15d,≤5d者19例（25．55％）。结论基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理。     

我院I类切口手术抗菌药物使用情况监测分析

目的：监测分析我院I类切口手术预防使用抗菌药物与手术切口感染发生的关系,为I类切口手术合理预防使用抗菌药物提供循证依据。方法：自2011年5月～2013年12月对我院住院患者所有2306例I类切口手术监测分析：围手术期抗菌药物合理使用与手术切口感染情况及预防用抗菌药物的不良反应。结果：883例未预防使用抗菌药物,且未发生切口感染;在预防用药1423例中,有12例发生切口感染,手术切口感染率为0．52％,监测例数中无抗菌药物预防使用的不良反应记录。结论：我院I类切口手术抗菌药物预防使用率大幅度下降,合理用药率大大上升;I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物,确有用药指征时,严格按照《抗菌药物临床应用原则》合理应用抗菌药物,既能有效预防手术切口感染,又能确保用药安全及减少细菌耐药性。     

我院Ⅰ类切口围手术期应用抗菌药物调查分析

目的:调查分析我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2010年7月至2011年6月腹外疝结扎术、乳腺肿物切除术和甲状腺次全切术的268例患者的病历资料,通过回顾性调查的方法进行统计分析.结果:预防用药涉及4类19种药物,少数患者使用2种药物或中途更换药物.Ⅰ类切口预防用抗菌药物254例,占94.78％.术前用药有246例,其中术前30 min用药占56.91％.术后24h内停药52例,占20.47％.结论:预防用药的频率高,选药档次高,存在给药时间不当、联合预防用药、术后用药疗程长等情况.我院Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的合理性有待加强.     

Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物情况分析

目的:调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法:采用回顾性调查方法,对400例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:400例Ⅰ类切口手术中,有359例使用抗菌药物,使用率为89.8%,其中绝大部分(350例,97.5%)于术前0.5～2h给药;总的邓防用药时间≤24h有57例,占预防用药的15.9%,25～48h的有72例,占预防用药的20.1%,大于48h的有230例,占预防用药的64.0%.预防用药其6类,使用最多的为头孢菌素类(69.2%,主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素炎(12.5%);围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论:该院在Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围术期合理使用抗菌药物的教育和管理.     

清洁切口手术应用抗菌药物管理措施与成效分析

通过分析某三甲医院清洁切口（I类）手术预防用抗菌药物应用情况观察指标,对比抗菌药物监控指标的变化情况。对I类切口手术合理预防用抗菌药物加大力度进行监管后,I类切口手术预防使用抗菌药物比例由49．8％下降至28．3％;术前0．5—2小时内给药率由56．5％上升至90．5％;I类切口手术预防使用抗菌药物时间≤24h的比例由31．5％上升至87．6％。该院抗菌药物临床应用专项整治措施加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,对有效遏制细菌耐药起到了一定的作用,营造了医院合理科学用药的氛围。     

我院259例Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,加强抗菌药物使用的管理,为促进临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查的方法,对我院259例Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防性使用情况进行统计分析。结果:259例手术患者有207例应用抗菌药物,使用率为79.92%;平均用药时间3.45d,其中用药3d者占45.89%,术前0.5-2h内给药189例,占72.97%,术后才开始给药18例,占6.95%。预防使用6类14种抗菌药物,单用154例,占74.40%,二联和三联用药53例,占25.60%。结论:我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在使用抗菌药物品种档次高、时间长、联用率高、药物使用不当等不合理现象,有待进一步规范管理,提高合理用药水平。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况分析

目的了解本医院I类切口围手术期使用抗菌药情况,为加强I类手术切口感染防控提供参考依据。方法抽取本院2016年7月1日至2016年12月31日符合要求的出院病历共1307份,对Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、用药指征、抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程及有无联合用药等数据进行分析评价。结果本院I类切口手术预防性使用抗菌药物191例,占总例数的14.61%;其中无用药指征的有11例,抗菌药物选用不合理的有66例;术前0.5-1h开始预防用药的有184例,预防用药疗程小于24h的有121例,预防用药疗程大于48h的有47例,未发现联合用药现象。结论该医院I类切口手术预防使用抗菌药物日趋合理,但在用药指征的把握、抗菌药物品种选择、用药时机及用药疗程等方面仍需进一步规范。     

干预前后I类切口手术抗菌药物使用调查分析

目的:分析医院I类切口手术干预前后抗菌药物的使用情况。方法:我院通过对干预前278例与干预后290例I类切口手术的抗菌药物使用情况进行全面比较。结果:针对I类切口手术抗菌药物的使用情况,在进行干预之前其用药比例为72.30%,干预后使用比例已经降到28.28%。干预前在术前0.5-2h内给药比例为57.71%,干预后为100%。结论:本研究所采用的干预措施具有可行性和有效性,促进抗菌药物合理用药,对抗菌药物的规范管理提供依据。     

药师干预围手术期抗菌药物使用的效果分析

目的对比评价药师对疝修补术围手术期抗菌药物使用进行全程持续干预前后的效果。方法通过药师实施的一系列措施来改变疝修补术围手术期抗菌药物不合理使用现状,从抗菌药物的适应症、品种选择、用药时机、用法用量等方面进行综合评价干预效果,并与干预前的数据进行比较来验证干预效果。结果经药师干预,医师对疝修补术围术期患者预防用药在适应症、具体品种、用法用量、使用权限、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机和禁忌症方面较干预前均明显得到规范;人均住院药品总费用占总住院费用的比例由20.47%降至6.19%,人均抗菌药物总费用占总住院费用的比例由11.97%降至0;人均总住院时间由12.3 d降至6.3 d;人均抗菌药物预防应用时间由5.2 d降至0.2d。结论药师对围术期预防应用抗菌药物实施干预是切实可行的,可规范临床抗菌药物的应用。     

围手术期预防性使用抗菌药物的调查与分析

目的:调查、分析我院围手术期预防性使用抗菌药物的现状,评价其合理性,为规范医院抗菌药物合理应用提供合理化建议。方法:随机抽取我院2005年12月~2006年3月经外科手术病历241例,填写调查表格,进行回顾性调查分析。以《抗菌药物临床应用指导原则》为指标,评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果:在随机抽取的241例病例中,抗菌药物的不合理应用占该类药物的53.5%,其中,药物选择不合理及围手术期术后用药时间不合理居多,分别占总比例的52.4%和51.4%。结论:我院围手术期预防性抗菌药物的使用不合理现象比较严重,有必要加强临床合理应用抗菌药物管理及用药督导力度。     

医院I类切口围手术期预防应用抗菌药物的调查研究

目的：了解I类切口患者预防使用抗菌药物情况,评价围手术期抗菌药物使用专项整治活动管理成效。方法选取I类切口手术病例1142份,分析抗菌药物使用率,抗菌药物选择正确率,用药时机、用药时间合理率,抗菌药物平均使用天数,数据采用SPSS 13.0进行统计分析。结果 I类切口围手术期抗菌药物使用率由80.42%下降至22.28%,抗菌药物选择合理率由54.97%增加至98.16%,使用时机合理率由81.15%增加至99.08%,抗菌药物使用时间合理率由37.43%增加至92.17%,抗菌药物平均使用天数由(2.91±0.56)d减少至(1.53±0.58)d,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医院围手术期抗菌药使用物专项整治活动成效显著。     

剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的:分析我院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用现状,找出存在的问题及原因,促进抗菌药物预防性应用的合理性。方法:依据卫生部出台的相关政策,根据调查目的,设计调查评价表。调出我院2010年1-12月剖宫产手术者的临床资料,按统一标准筛选符合条件的病历共188份,采用调查表项目进行调查、分析及评价。结果:188例剖宫产手术患者全部使用了抗菌药物,均为预防性用药,占100%。品种选择不当65例,占34.6%,所有剖宫产患者均在术前0.5～2h开始用药,平均用药天数5.25d,术后用药时间过长182例,占96.8%。结论:剖宫产产妇围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在预防用药品种级别过高、预防用药时间过长。临床药师应按《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》及时与临床医师沟通,加强干预,以减少耐药菌的产生、减轻患者经济负担、提高合理用药水平。     

硅油填充眼围手术期抗菌药物临床合理应用分析

目的评价硅油填充眼围手术期预防应用抗菌药物情况,为规范抗菌药物的合理应用提供依据。方法对65例（65眼）硅油填充眼围手术期预防性应用抗菌药物的用药指征、用药方法、给药途径、给药时间进行分析和评价。结果硅油填充眼围手术期局部抗菌眼药水滴眼使用率100.0%,全身应用抗菌药物使用率29.23%,无一例眼内炎发生。结论在严格的眼科专科无菌操作技术规范指导下,严格掌握抗菌药物的用药指征、用药方法、给药途径和给药时间,可以有效预防感染。     

持续干预对围手术期预防使用抗菌药物的影响

目的 调查我院围手术期患者抗菌药物预防使用情况,为抗菌药物合理应用提供依据。方法 随机抽取2013年1月～2015年12月围手术期预防使用抗菌药物病例3792例,对抗菌药物的适应症、药物选择、用法用量、用药时机、持续时间等进行合理性评价。结果 2013年到2015年,围手术期预防使用抗菌药物合理率分别为48.2%,78.9%,90.1%,医院专项整治成效显著。结论 我院围手术期抗菌药物预防使用愈趋规范,但仍存在抗菌药物预防使用指征把握不严、术后使用时间过长等不合理现象,医院应加强贯彻落实抗菌药合理应用的相关规定,保证患者用药安全、经济、有效。     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药分析

目的探讨剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药的合理应用。方法回顾性分析2006年1~2008年12月我院妇产科980例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用情况。结果980例剖宫产手术患者围术期100%的产妇采取手术后给药。单用抗菌药物392例（40%）;2种抗菌药物联用294例（30%）;3种抗菌药物联用196例（20%）;4种及以上抗菌药物联用98例（10%）。联合用药时间大部分为4~6d,以头孢呋辛钠＋甲硝唑为主。使用频率最高是头孢呋辛钠。平均抗菌药品费用1468.84元,药品费用占住院费用的比例平均21.3%,抗菌药品费用占总药品费用平均41.68%。围手术期合理使用抗菌药物的评价中合理占38%,基本合理占22%,不合理占40%。结论剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

神经外科患者584例围手术期抗菌药物临床应用分析

目的:抗菌药物的临床应用是神经外科手术的重要环节之一,我们分析我院神经外科围手术期抗菌药物应用并进行临床讨论。方法:对我院2011年584例神经外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较。结果:在584例Ⅰ～Ⅲ类切口手术患者中,抗菌药物预防性用药为578例次(98.97%),累计用药698例次,平均每例应用1.20次。术前2h给药者240次例(41.96%),用药时间(7.02±3.23)d,所用药物涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位。抗菌药物主要为单用,二联用药48例(8.28%),无三联用药。不良反应发生率为3.01%(21/698)。结论:我院神经外科手术围手术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范,需进一步采取相关措施加以干预。     

药师对Ⅰ类切口抗菌药物应用的干预价值

目的探讨规范Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的方法,为规范使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查药师干预前医院2012年6~8月符合条件的100例Ⅰ类切口手术患者病例资料与药师干预后2013年6~8月的100例Ⅰ类切口手术患者病例资料,对两次调查的围手术期抗菌药物预防使用率、品种选择、给药时机、住院时间等进行统计评价及对比分析。结果干预前的100例患者全部预防性应用了抗菌药物,预防性用药率为100.00%;术前0.5~2小时开始用药者78例(占78.00%),术前2~24小时开始用药者14例(占14.00%),术后开始用药者8例(占8.00%),预防围手术期感染的用药疗程合理为8例(占8.00%),平均抗菌药物总费用为934.70元,平均住院总费用为7083.10元,人均住院时间为295.20小时;干预后100例患者中有16例(占16.00%)使用抗菌药物,术前0.5~2小时开始用药者100例(占100.00%),术后无患者用药,预防围手术期感染的用药疗程合理为100例(占100.00%),平均抗菌药物费用为2.00元,平均住院费用为4671.40元,人均住院时间为162.20小时,感染率与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论药师干预可使外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的用药指征、品种选择、分级管理、用药疗程更加规范合理。     

围术期预防性使用抗菌药物的回顾性分析

目的对围术期预防性应用抗菌药物进行回顾性分析,促进围术期合理应用抗菌药物。方法调查围术期中没有明显感染征象的手术病人的性别、年龄、手术日期、手术名称、切口类别、术前是否将抗生素带入手术室、用药天数、使用药物种数等资料,输入数据库进行统计分析。结果自2007年1月至12月共入选1148例,术前抗生素未带入手术室仅44例,占3．8％。不同类别切口使用抗生素种类比较：未用或仅用1种抗菌药占78．0％,二联用药占17.3％,三联及以上用药占4．6％。不同类别切口使用抗生素天数比较：抗生素使用超过3d占43．7％;抗生素使用超过7d占10．8％;抗生素使用超过10d占5．2％。没有联合用药且用药天数≤3d占50．0％。结论提示合理使用抗菌药物的理念开始深入到每个医护人员的心中,滥用和过度使用抗菌药物的现象有所遏制;但是某些科室或某些医生滥用和过度使用抗菌药物的现象仍然存在。