洗手后两种不同干手方法的选择与效果

目的比较两种干手方法对手部细菌菌落数的影响,为临床医务人员选择正确的洗手后干手方法提供依据,避免手部的二次污染。方法某院104名临床医务人员按六步洗手法洗手后,采用两种不同的干手方法：同一人左手使用一次性干手纸巾(A组)、右手使用烘干机(B组)干手。由专人分别采样检测,比较两种干手方法的手部细菌菌落数。结果A、B两组各采样104份,其中A组菌落计数为（2.92±2.83）CFU/cm2,B组为（3.71±3.11）CFU/cm2,两组比较,差异无统计学意义（t=1.92,P＞0.05）;A、B两组合格率分别为96.15%（100/104）和92.31%（96/104）,差异无统计学意义（χ2=1.41,P＞0.05）。结论使用一次性干手纸巾和烘干机两种方法干手效果均安全可靠,均可用于临床工作。     

重症监护室医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响

目的了解重症监护室（ICU）医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响。方法选择2013年2-4月某院ICU医务人员210人次,将其随机分为ABC三组,A组采用干手纸巾法、B组采用干手器法、C组采用个人小毛巾法干手,分别对其洗手前、洗手后和干手后进行手卫生现场采样检测。结果A、B、C 3组医务人员接触患者后洗手前手部菌落数分别为(29.10±15.08) CFU/cm2、(31.42±14.76)CFU/cm2和(30.36±15.52) CFU/cm2,3组比较,差异无统计学意义（F=0.048,P＞0.05）;按六步洗手法洗手后湿手采样,医务人员手部菌落数分别为(3.26±0.61) CFU/cm2、(2.98±0.59) CFU/cm2和(3.87±0.67) CFU/cm2,与洗手前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。采用不同的干手方式干手后,3组医务人员手部菌落数比较,差异有统计学意义（F=1.892,P＜0.05）;A组菌落数［(1.29±0.58) CFU/cm2］低于B、C组,B组［(9.51±0.73) CFU/cm2］低于C 组［(22.76±4.11) CFU/cm2］;A组合格率（90.00%）高于B、C组,B组合格率（68.57%）高于C 组（47.14%）。医务人员手分离病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌,与2013年度该院ICU分离居前5位的多重耐药菌高度一致。结论ICU医务人员进行各种诊疗护理操作后,手部污染严重;若干手方法不当,会导致手二次污染;其手分离的病原菌与患者分离的多重耐药菌高度一致。及时、正确地洗手和干手是保证手卫生质量的关键环节,对降低ICU患者多重耐药菌感染具有重要意义。     

口腔正畸医疗器械消毒效果及医务人员手卫生调查分析

目的分析口腔正畸器械消毒效果,调查医务人员手卫生情况,并探讨针对性预防措施,为临床提供借鉴。方法将医院口腔科正畸器械于消毒前后分别进行细菌培养,医护人员消毒后采用一次性擦手纸巾擦手为对照组,采用消毒干毛巾擦手为观察组,比较正畸器械消毒前后以及两组医护人员消毒前后手部细菌菌落数,数据采用SPSS14.0软件进行统计分析。结果包括细丝钳、弓丝架、冠剪、钢丝筒、持针器、橡皮链合、工具架、医疗车及抽屉在内的正畸器械消毒后细菌菌落数较消毒前明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组消毒前手部细菌菌落数分别为20.4、20.4CFU/cm2;对照组和观察组消毒后手部细菌菌落数分别为207.5、2.5CFU/cm2;对照组和观察组医护人员消毒前手部细菌菌落数组间比较差异无统计学意义;消毒后手部细菌菌落数对照组明显多于消毒前,观察组明显少于消毒前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸器械消毒不严格及医护人员洗手方式不正确,是诱发正畸治疗期间医院感染的重要因素;故口腔正畸治疗医院感染预防应当注重器械消毒及提高医护人员感染控制意识。     

不同清洁洗手方法对外科手消毒效果的影响

目的比较不同的清洁洗手方法对外科手消毒效果的影响。方法使用同种手清洁剂和外科手消毒剂,分别采取揉搓清洁洗手(A组)、刷洗清洁洗手(B组)和不进行清洁洗手(C组)3种方法后按同样的方法进行外科手消毒,比较其即刻消毒效果和对手部皮肤的影响。结果 C组外科手消毒后手部菌落数(0.27±0.45)CFU/cm2及手部带菌阳性率(46.7%)明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组和B组之间比较,差异无统计学意义,均有较好的即刻消毒效果,但刷洗法对皮肤损伤较大。结论外科手消毒前推荐使用揉搓清洁洗手方法。     

不同类别护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响

目的探讨不同护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响。方法将60名手术室医护人员随机分成A、B、C三组。受试者均按六步洗手法洗手1 min,用无菌擦手纸擦干双手。 A组不使用护手霜,B、C组分别使用3M爱护佳9260护手霜（水包油乳化液）及某品牌凡士林护手霜（油包水乳化液）。分别采集各组洗手后、使用护手霜后30 min及外科手消毒后的手部样本,进行细菌培养及菌落计数。结果洗手后各组间菌落计数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。擦护手霜后30 min,各组间［A组：（3.33±0.64）CFU/cm2;B组：（3.32±0.97）CFU/cm2;C组：（4.05±1.78）CFU/cm2］比较, 菌落计数差异有统计学意义,C组菌落计数显著高于A、B组(P<0.05);A、B两组差异无统计学意义（P＞0.05）。外科手消毒后,A、B两组受试者均达到外科手消毒要求,差异无统计学意义（P＞0.05）;C组有2人未达到外科手消毒要求,且菌落计数［（1.28±1.45）CFU/cm2］显著高于A组［（0.07±0.10）CFU/cm2］及B组［（0.06±0.12）CFU/cm2］ (P<0.05)。结论使用与乳胶及洗必泰兼容的护手霜（水包油乳化液）可有效保护手部皮肤,同时对外科手消毒无显著影响。     

洗手与卫生手消毒效果比较

目的 了解普通洗手和使用速干手消毒剂两种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员工作中手卫生处置提供便利、可靠的方法.方法 随机选择临床医务人员,手部无血液或其他体液等肉眼可见污染;设洗手组30人,手消毒组30人;洗手组使用洗手液,手消毒组使用速干手消毒剂,均按六步洗手法进行揉搓,手卫生处置前、后用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后,进行细菌菌落计数.结果 洗手后细菌菌落数较洗手前下降,差异有统计学意义(P<0.05);手消毒后细菌菌落数较手消毒前下降差异有统计学意义(P<0.05);洗手效果与手消毒效果比较,手消毒效果优于洗手效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌菌落,手消毒效果优于洗手效果.     

对医护人员实施手卫生行为干预的效果观察

目的探讨行为干预对医务人员手卫生状况的影响。方法对医护人员进行手卫生行为干预,比较干预前后医务人员手卫生依从率、手卫生方式、干手方式、洗手合格率。结果干预后医护人员的手卫生依从率及洗手合格率提高,与干预前比较差异有统计学意义(p<0.01)。在5项手卫生方式中,干预后医护人员在选择手消毒剂擦手的比例远高于干预前,两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。皂液+流动水的比例,两者比较没有显著性差异。在其余3项手卫生方式的选择,干预后的比例均低于干预前,两者比较均有显著性差异。干预后医护人员选择干手纸巾和一次性毛巾的干手方式比例远高于干预前,两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。而在选择自然凉干和白大褂擦干的比例,干预前高于干预后,两者有显著性差异。结论对医护人员实施行手卫生行为干预是提高医务人员手卫生效果的有效方法。     

一次性纸巾干手物品应用于免洗外科手消毒法中的效果与成本分析

目的 研究一次性纸巾干手物品在免洗外科手消毒法中的应用效果与成本,为临床选择安全可靠、便捷经济的干手方法提供科学依据.方法 选取2011年1-10月医院经过手卫生规范培训的外科手术人员(主刀医师、一助医师、洗手护士)400名,随机分为试验组和对照组,均对指甲进行修剪并彻底清洁,使用皮肤清洗剂按六步洗手法清洗双手及前臂至肘上10 cm处的污垢,流动水冲净并擦干,进行免洗外科手消毒;两组分别采用一次性纸巾和灭菌毛巾干手,并对手指进行采样监测.结果 两组免洗外科手消毒后手指培养细菌菌落总数≤5CFU/cm2,且未检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等,达到国家卫生部2002年版《消毒技术规范》标准;使用灭菌毛巾干手的月支出约为5400元,使用一次性纸巾干手的月支出约为1440元.结论 一次性纸巾干手法可节约手消毒成本,简化操作流程,提高工作效率.     

两种洗消液对护理人员手消毒效果观察

目的比较护士洗手使用快速手消毒液和洗手液两种不同手消毒剂的消毒效果。方法选取某医院120例护理人员,随机分为2组,每组各60例,1组使用快速手消毒液,另1组使用洗手液,观察2组洗手前后的细菌总数。结果快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量〈50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义（t=23.48,P〈0.01;t=20.37,P〈0.01）;洗手后2组细菌群落数比较,差异无统计学意义（t=0.02,P〉0.05）;2组合格率比较,差异无统计学意义（χ2=0.90,P〉0.05）。快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量≥50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义（t=37.10,P〈0.01;t=41.30,P〈0.01）;洗手后2组细菌群落数比较,差异有统计学意义（t=7.90,P〈0.01）;2组合格率比较,差异有统计学意义（χ2=4.62,P〈0.01）。结论两种手消毒剂的消毒效果显著,但手部污染明显（带菌量≥50cfu/cm2）时,应选用洗手液洗手。     

观察与干预殡仪馆遗体防腐整容工手卫生行为

目的观察殡仪人员手卫生行为模式,提出切实可行的干预措施,改善殡仪人员手卫生状况。方法采用现场观察和采样检测相结合的方法对国内9个殡仪馆90名一线遗体防腐整容工手卫生行为及洗手效果进行调查,选取一线遗体防腐整容工20名,进行为期1周的行为干预试验,评价干预效果。结果 9个殡仪馆手控式水龙头配备率为100%,均未配备感应式或脚踏式水龙头,均未配备感应式干手设施。殡仪人员采取手卫生的方式为流水或肥皂洗手,洗手率为100%,55.56%的殡仪人员采用六步洗手法洗手,80.00%的人员洗手不规范;90名殡仪人员洗手后手细菌平均数为(180.51±209.23)CFU/cm2,高于洗手前(154.95±271.95)CFU/cm2,差异有统计学意义(F=0.173,P=0.036)。干预前殡仪职工手卫生依从率为26.99%(95/352),培训后殡仪职工手卫生依从率为57.32%(227/396),差异有统计学意义(χ2=24.56,P0.001)。殡仪人员按六步洗手法洗手后用干手纸巾擦手和使用快速手消剂均能降低手细菌总数(均P0.05)。结论殡仪人员手卫生状况不佳,提高殡仪人员的消毒卫生防护知识,规范其六步洗手法、开关水龙头、干手等行为,能有效改善殡仪人员手卫生状况。     

医务人员擦手用具的选择探讨

[目的 ]为防止医务人员擦手后再次引起手的污染 ,选择简单、方便和有效的擦手用具。[方法 ]随机抽取我院普通临床科室医务人员 90名 ,平均分为 3组 ,用普通肥皂洗手 ,自来水冲洗 ,分别用公用毛巾、灭菌 1次性纸巾和 2 5 0mg/L“84”消毒液浸泡拧干的毛巾擦手 ,擦干前后采样 ,按GB 15 982 1995检测和判断。[结果 ]擦干前各组间的菌落数类似 (P >0 0 5 ) ,擦干后用公用毛巾菌落数高于其他组 (P <0 0 1)。[结论 ]临床应采用清洁、消毒和干燥的擦手工具     

农民工子女幼儿园卫生消毒状况及幼师手卫生知识知晓情况调查

目的:通过对农民工子女幼儿园的卫生消毒状况及幼儿教师的手卫生知识的知晓情况进行调查和分析,旨在了解农民工子女所在幼儿园的卫生消毒状况及幼儿教师的手卫生知识知晓情况,为相关干预措施的制定与实施提供科学依据。方法:随机选取浙江省江山市的20家以城镇居民子女为主的幼儿园和20家以农民工子女为主的幼儿园为研究对象,分别选取城镇和农民工幼儿园的158名幼儿教师为手卫生知识知晓情况调查对象,对农民工和城镇居民子女幼儿园的物体表面、室内空气、手、餐饮具等的卫生消毒状况以及幼儿教师的手卫生知识知晓情况进行比较。结果:城镇居民子女幼儿园和农民工子女幼儿园在物体表面、室内空气、手以及餐饮具等方面的卫生消毒合格率有差异,且差异有统计学意义(P<0.05);城镇居民子女幼儿园和农民工子女幼儿园在饭前、便后洗手,知道洗手的重要性,接触破损的皮肤、黏膜、血液以及体液前后要洗手,接触到污染后的尿布、尿壶、处理粪便及便器后要洗手,了解六步洗手法的具体步骤,洗手时采用流动的水洗手,洗手时要使用肥皂或洗手液以及洗手后要用一次性纸巾或干净毛巾擦干等方面的知晓率有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浙江省江山市农民工子女幼儿园卫生消毒状况较差,且幼儿教师手卫生相关知识的薄弱,应引起我们的重视。     

3种不同手卫生方法效果观察

目的 观察3种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员提供便利、可靠的手卫生方法.方法 选择临床医护人员90名,随机分为3组,设肥皂洗手组30人,卫生手消毒组30人,先洗手后卫生手消毒组30人;洗手组使用肥皂,卫生手消毒组使用速干手消毒剂,先洗手后卫生手消毒组是先用肥皂再用速干手消毒剂洗手,干后立即用含相应中和剂的无菌洗脱液的无菌棉拭子采样双手标本送检,37℃培养48 h,观察3组人员手部细菌菌落数.结果 肥皂洗手、卫生手消毒、先洗手后卫生手消毒合格率分别为76.7％、93.3％、100.0％,均未检出致病菌;肥皂洗手与卫生手消毒比较、卫生手消毒与先洗手后卫生手消毒比较差异无统计学意义,肥皂洗手与先洗手后卫生手消毒比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种手卫生方法均可用于临床医务人员的手部清洗除菌,先洗手后卫生手消毒效果最佳,卫生手消毒效果优于肥皂洗手.     

爱护佳洗手液在外科手消毒中应用前景的研究

目的比较爱护佳手消毒液与传统的聚维酮碘在外科术前洗手消毒的效果。方法受试医务人员随机分为两组,即聚维酮碘组(对照组)和爱护佳组(观察组),比较两组的手感染率差异、两组洗手时间的差异,在不同时间点(消毒后即刻、30、60、120min)的手部检出细菌数量的差异;另选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类不同切口的患者,分别使用两种消毒剂消毒,比较它们对三类切口感染率的差异。结果聚维酮碘组和爱护佳组的手部带菌率差异无统计学意义;两组间洗手时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),爱护佳组时间较短;两组间消毒后<120min手部细菌检出量差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类切口患者分别使用两种消毒剂消毒后,切口感染率的差异无统计学意义。结论爱护佳手消液是一种新型的良好的外科洗手消毒液。     

荆州市院前急救人员手卫生状况调查

目的了解荆州市院前急救医护人员手卫生状况及其影响因素。方法采用问卷调查方法,调查85名院前急救人员手卫生执行状况;采用手部菌落采样法调查试验组45人(加强六步洗手法教育和使用手消毒剂)、对照组40人的手部污染状况。并调查救护车上的洗手设备情况。结果院前急救人员手卫生执行率低。两组院前急救人员出诊中、洗手后的平均菌落数与手合格率差异均有统计学意义(P0.01)。14辆救护车上有洗手设备的仅6辆,但均不能正常使用。结论院前急救人员自我保护意识强于保护患者的意识。救护车上手卫生设施缺失严重,院前急救人员手部污染严重,出诊前按常规的六步洗手法洗手不现实,但在救护车上用快速手消毒剂擦手是切实可行的,是减少手部细菌污染的好办法。     

不同手卫生方式及干手措施对手卫生效果的影响

 

目的 调查不同手卫生方式和干手措施对手卫生效果的影响,提高手卫生质量。方法 选择河南省8所哨点医院不同科室的医务人员为调查对象。观察医护人员手卫生方式及干手措施,比较不同手卫生方式及干手措施的手卫生微生物检测合格率。结果 共调查医护人员699人次,执行手卫生者572人次,手卫生依从率为81.83%。洗手是最常用的手卫生措施,占39.34%。监测结果显示,采用速干手消毒剂进行卫生手消毒的合格率最高,为97.92%,不同手卫生方式的手卫生合格率比较,差异有统计学意义（χ²=20.203,P<0.001）。干手措施以自然风干为主（79.37%）,一次性纸巾、自动风干机和其他方式所占比率分别为14.69%、1.75%和4.20%。不同干手措施后的手卫生合格率比较,差异有统计学意义（P=0.013）。洗手组和先洗手后卫生手消毒组别中,均为使用一次性纸巾干手后的合格率最高,分别为80.70%、96.30%。结论 涂抹速干手消毒剂进行卫生手消毒效果可靠,最佳干手措施应首选一次性干手纸巾。

     

不同给药途径应用米索前列醇在无痛人工流产术中的效果比较

目的:比较不同给药途径应用米索前列醇在无痛人工流产术中的效果。方法:选择2013年1月~2014年1月在该院妇产科行无痛人工流产术的健康孕妇140例,根据应用米索前列醇不同给药途径随机分为A组(口服给药)、B组(经阴道给药)、C组(经直肠给药)、D组(对照组,术前不给药)四组,比较四组研究对象围手术期指标包括宫颈软化扩张、宫缩幅度、术中出血量、手术时间、疼痛程度、术中异丙酚用量及不良反应情况。结果:A组、B组、C组在宫颈扩张程度方面均明显高于D组,宫颈充分软化的比例也明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);但上述指标在A组、B组、C组三组之间差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组在宫缩幅度方面明显高于D组,术中出血量、手术时间及异丙酚用量显著少于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);但上述指标在A组、B组、C组三组之间差异无统计学意义(P>0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分在四组之间差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组均无人工流产综合征(RAAS)发生,与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组恶心呕吐发生率明显高于B组、C组和D组;腹痛、腹泻发生率A组、B组高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人工流产术前应用米索前列醇具有促进宫颈软化、扩张,减少术中出血量、缩短时间、减少异丙酚用量、降低手术并发症的作用,经直肠给药优势更加明显。     

甲型H1N1流感预防中高校医务人员手卫生现状分析

目的分析粤西高校医务人员手卫生情况,以便更好地预防甲型H1N1流感。方法以不记名问卷调查方式对粤西高校的执业医生、护士、医技人员115名清洁洗手情况进行调查。结果接触患者前和无菌操作前洗手率分别为41.74%与73.04%,接触污染物和患者后洗手率分别为83.48%与86.08%,进食前和工作结束后洗手率分别为85.28%与89.56%;40.00%的人洗手时间15 s,60.00%的人洗手时间15 s,14.28%的人洗手时间5 s;洗手后擦手,使用专用毛巾者占62.61%,使用纸巾或自然晾干者占25.22%,使用公用毛巾者占10.43%,在工作服上擦手者占8.70%。结论应加强医护人员对手卫生的重视,加强洗手指征、洗手技术等专业知识的指导和培训,做好手卫生的监督、监测、反馈工作。     

网织红细胞百分率等指标对贫血的诊断作用

目的探讨使用骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率诊断贫血的效果。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月福建龙岩人民医院收治的80例贫血患者,根据贫血的类型分为A组27例、B组27例、C组26例,A组为再生障碍性贫血,B组为缺铁性贫血,C组为溶血性贫血,对三组的骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率以及其他指标进行检测,分析各种指标的结果。结果 A组MCV明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),RDW明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),B组MCV明显低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),RDW明显高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组Ret#、Ret%、MFR%明显低于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LFR%明显高于B、C两组差异均有统计学意义(P<0.05)。C组Ret#、Ret%、MFR%、HFR%明显高于A、B两组差异均有统计学意义(P<0.05)。B组HFR%明显低于A、C两组差异均有统计学意义(P<0.05)。B组幼稚红细胞百分率和铁粒幼稚红细胞百分率比A、C组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组幼稚红细胞百分率和铁粒幼稚红细胞百分率比A、B组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率可对不同类型的贫血进行有效的诊断,可作为临床诊断应用。     

护理人员操作前手消毒方法的探讨

目的　加强护理人员静脉操作前手的清洁和消毒 ,预防医院感染与穿刺处的不良反应。方法　对 15个普通病房护理人员 90人 ,分 3组进行监测 (对照组 1∶ 5 0 0“84”消毒液毛巾擦洗手、0 .2 %活力碘消毒液毛巾擦洗手 )。结果　未洗手暂居菌量 >2 0 0 CFU / cm2 34例 ,检出 7种细菌共 10 9株 ;实验 1组除菌率 96 .74 % ,实验 2组除菌率 10 0 %。结论　护理人员每次静脉操作前运用两组实验方法消毒手皮肤 ,可以达到良好的消毒效果