血液净化治疗百草枯中毒的临床护理

百草枯(Paraquat,PQ)又名"克无踪"、"对敌快",属高毒类农药,是我国农村经常使用的除草剂离子百草枯.其化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子和1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子二氯化物,对人的毒性较强,口服致死量约2～6 g,也有1 g致死的报道,中毒抢救成功率低[1].血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,广泛地用于药物及化学毒物的解毒.本院人工肾科自2000年来共收治PQ中毒9例,采用血液灌流抢救,明显降低了死亡率,现将救治方法及护理体会报告如下.     

血液灌流对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响

目的研究血液灌流对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响。方法百草枯中毒患者44例,入院后行常规治疗,其中24例行血液灌流,并采用高效液相色谱法于灌流前及灌流后24、h测定血浆百草枯浓度。结果血液灌流2 h后血浆百草枯浓度与灌流前相比显著下降(由10.25±2.87 mg/L降至2.54±0.56 mg/L,P<0.01),但延长灌流时间并不能继续降低血浆百草枯浓度(P>0.05)。血液灌流能显著延长生存时间(P<0.01),但不能降低总体死亡率。在百草枯中毒严重指数(SIPP)<20 h.mg/L的患者中,血液灌流组死亡率下降比较明显。结论血液灌流能有效清除血液中的百草枯,延长患者生存时间,对百草枯中毒严重指数较低的患者具有一定的疗效,但不能降低总体死亡率。     

血液净化治疗百草枯中毒的临床护理

百草枯（Paraquat，PQ）又名“克无踪”、“对敌快”，属高毒类农药，是我国农村经常使用的除草剂离子百草枯。其化学名为1，1’-二甲基-4，4’-联吡啶阳离子和1，1’-二甲基-4，4’-联吡啶阳离子二氯化物，对人的毒性较强，口服致死量约2～6g，也有1g致死的报道，中毒抢救成功率低。血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物，广泛地用于药物及化学毒物的解毒。本院人工肾科自2000年来共收治PQ中毒9例，采用血液灌流抢救，明显降低了死亡率，现将救治方法及护理体会报告如下。     

连续性血液灌流救治百草枯中毒31例

用血液灌流(HP)救治百草枯中毒31例,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:31例均为急诊科抢救后住院患者,有明确口服百草枯中毒史.     

血液灌流抢救百草枯中毒30例临床观察

百草枯是季胺类广谱除草剂,毒性极强,目前无特效解毒药物.我科于1999年1月至2004年12月用血液灌流疗法抢救急性百草枯中毒患者30例,并与同期非血液灌流而采用综合治疗的36例进行了临床疗效对比.     

血液灌流在治疗急性毒鼠强中毒中的应用

毒鼠强为中枢神经系统刺激剂,属剧毒灭鼠剂,毒鼠强中毒至今尚无特效解毒药[1].研究表明,毒鼠强中毒病人经一次血液灌流治疗后,体内毒物浓度可降低30%～50%[2].2007年-2008年我院对26例毒鼠强中毒的病人在常规治疗的基础上应用了血液灌流治疗,取得了较好的疗效.现将护理报道如下.     

活性炭血液灌流抢救5例毒蛇咬伤病人的护理

为提高毒物中毒病人的抢救成功率,探讨活性炭血液灌流术在蛇中毒病人中的治疗效果。在临床综合治疗的基础上应用血液灌流器对5例毒蛇咬伤病人就行血液灌流,治愈率达100%,血液灌流治疗是抢救急性毒蛇咬伤中毒的有效措施,尽早应用可提高治愈率。     

血液灌流救治百草枯中毒体会

百草枯又名杀草快、对草快、克芜踪,俗名"一扫光".化学名称1,1-二甲基4,4-二氯吡啶,分子式为C12 H14Cl2,是一种应用广泛,毒性较高的农业除草剂.中毒后主要损害肺和肾脏,表现为急性肺泡炎,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),迅速发展的肺间质纤维化、肾小管坏死、多器官功能衰竭,病死率极高.百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,治疗主要是尽早洗胃、导泻、血液净化,尽快清除体内毒物.近些年来,中毒患者逐年增加.我院2000～2007年间收治51例百草枯中毒患者,经综合治疗加血液灌流,死亡31例(病死率60.8%),存活20例.现将一些临床救治体会报告如下.     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗儿童百草枯中毒的疗效与护理

目的:总结血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的护理方法。方法:对8例百草枯中毒的患儿应用血液灌流联合血液滤过进行治疗和护理。结果:接受治疗的8例患者中2例死于肺纤维化呼吸衰竭,6例治愈出院,平均住院时间17 d。结论:血液灌流联合连续性血液滤过治疗是一种有效、快速清除百草枯毒物的方法。     

百草枯中毒行血液灌流疗效观察与护理

目的:探讨百草枯中毒行血液灌流的疗效及护理方法。方法:对25例百草枯中毒患者在常规治疗的基础上行血液灌流综合治疗,并给予精心护理。结果:本组存活17例,存活率为68%,血液灌流2 h后血浆百草枯浓度由血液灌流前的(11.51±2.56)μg/ml降至(2.76±1.02)μg/ml。结论:对百草枯中毒患者行血液灌流治疗与护理,可显著降低患者的病死率。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。