实时三维超声心动图对比评价正常右心室及左心室功能

目的 观察利用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估、比较成年人正常心脏左右心室的可行性,并探讨左右心室之间的关系.方法 应用RT-3DE全容积成像采集58名心脏正常成年人的心脏三维数据,在TomTec工作站中分析获得右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF);在Qlab工作站中分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).结果 右心室EDV[(85.84±20.82)ml]、ESV[(41.87士10.48)ml]分别大于左心室EDV[(69.37士17.83)ml]、ESV[(26.46±8.26) ml](P均＜0.001),而右心室EF[(50.94士5.57)％]小于左心室EF[(61.97±6.48)％,P＜0.001].左心室SV[(42.91±11.72) ml]与右心室SV[(43.96±12.15) ml]差异无统计学意义(P=0.273).左右心室的对应参数均有相关性.结论 RT-3DE是评估左右心室容积和功能的可行方法,且其相应参数在左右心室间是相关的.     

时空关联成像联合超声自动容积测量技术评价正常胎儿右心室功能

目的 探讨联合应用时空关联成像（STIC）及超声自动容积测量（SonoAVC）技术评价正常胎儿右心室功能的可行性及可靠性。方法 应用三维超声STIC技术采集85胎中孕期正常单胎胎儿心脏容积数据,通过SonoAVC技术测量胎儿右心室舒张末期容积（EDV）和右心室收缩末期容积（ESV）,计算右心室每搏量（SV）、射血分数（EF）和右心输出量（CO）;并统计分析右心室功能参数与孕周的关系。结果 SonoAVC技术可对组内所有胎儿右心室容积进行脱机自动测量,测量容积所用时间为（1.31±0.19）min。自动测量右心室容积的可重复性较好,ICC均>0.95。胎儿右心室EDV、ESV、SV、CO均与孕周呈正相关,EF与孕周无相关性。结论 STIC联合SonoAVC技术测量胎儿右心室容积具有良好的可行性和可靠性,可作为一种评价胎儿右心室功能的新型工具。     

实时三维超声心动图定量冠心病、扩张型心肌病心房和心室容积及功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能。方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分别应用2、4、8平面方法测量各房室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson法和声学定量(AQ)技术测值比较。结果在扩张性心肌病和心肌梗死患者中,2DE、AQ技术和RT-3DE2平面法测量的左、右心房和左、右心室ESV、EDV明显低于RT-3DE4平面法、8平面法测值(P<0.05);各种方法检测的EF值差异无统计学意义(P>0.05)。2DE、AQ技术和RT-3DE检测结果均显示扩张性心肌病、心肌梗死患者各房室ESV、EDV均明显大于正常组(P<0.05),EF明显低于正常组(P<0.05)。结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,测量各心腔容积,评价心脏功能。     

实时三维超声心动图对健康人右心功能的初步探讨

目的探讨单心动周期实时三维超声心动图测量健康人右心室容积及收缩功能的可行性及准确性。方法应用三维矩阵探头采集122名健康成人的右心室、左心室三维图像,使用RV Analysis及LV Analysis软件分别检测左、右心室收缩功能参数,包括收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏心输出量(SV)及射血分数(EF),将多种参数(性别、年龄、体表面积)分别与右心室功能参数进行相关分析,同时将左心室及右心室各参数进行比较及相关分析,验证实时三维超声心动图测量右心室功能的可靠性。结果健康人三维右心室EF为(55.66±13.97)%,EDV为(68.24±40.19)ml,ESV为(30.09±19.14)ml,SV为(38.30±26.10)ml;男性受试者右心室SV、EF高于女性,但无统计学差异[(40.15±26.15)ml vs(36.11±25.60)ml,(55.69±14.57)%vs(55.62±13.36)%,P均>0.05];右心室的相关功能参数与受试者年龄无相关性(P>0.05);体表面积(BSA)与右室EDV、ESV及SV呈弱相关性(r=0.236、0.247、0.178,P均<0.05),但与右心室EF无相关性(P>0.05)。左心室SV与右心室SV及左心室EDV与右心室EDV之间存在弱正相关关系(r=0.201、0.215,P均<0.05)。双室的EF之间及ESV之间无相关性(P>0.05)。结论单心动周期实时三维超声心动图技术是一种简单易行的评价右心功能的方法,能较准确地评估右心室的收缩功能。     

应用三维超声建立正常胎儿心功能指标z-score数据模型

目的 建立正常胎儿心功能指标随孕周变化的z-score数据模型,定量评估胎儿心功能.方法 应用三维超声时间空间关联成像技术(STIC)联合虚拟器官计算机辅助分析法(VOCAL)测量和计算胎儿心功能指标,包括左、右心室舒张末期(EDV)、收缩末期(ESV)容积、心搏出量(SV)及心输出量(CO).以孕周(GA)为自变量对所测的心功能指标进行回归分析,并校正标准差(SD),建立各心功能指标的z-score模型.结果 共获293例17～32孕周正常胎儿心脏STIC容积数据以建立模型,胎儿左、右心室EDV、 ESV、 SV、 CO随GA的增加呈指数增长.由各心功能指标的预测平均值及SD,计算出心功能指标任一测值的z-score.结论 运用三维超声STIC技术测量胎儿左、右心室EDV、 ESV、 SV、 CO,建立正常胎儿心功能指标的z-score数据模型,通过计算z-score,定量评估胎儿心功能.     

时间-空间相关成像技术定量评价胎儿左心室容积的研究

目的 探讨时间-空间相关成像技术(spatiotemporal image correlation,STIC)在定量胎儿左心室容积中的价值.方法 通过三维容积探头获得162例孕龄22～38周胎儿的心脏三维数据,应用STIC对容积数据处理并获得胎儿心脏形态结构评估要求的多个切面.通过VOCALⅡ功能进行左室三维重建,对胎儿左室功能进行评估,获得左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV),并与M型Teichholz法、二维超声心动图简化Simpson法测定的结果进行比较.结果 剔除图像质量较差的26例、双胎2例,共有134例正常胎儿纳入分析,三种方法两两比较,STIC VOCALⅡ法与二维超声心动图简化Simpson法所测EDV、ESV相关性最好,r分别为0.968和0.956,Bland-Altman分析两者一致性最好,存在最小偏倚,EDV为0.282 ml、ESV为0.117ml.采用Bland-Altman分析三种测量方法,STICVOCAIⅡ法的重复性最好,观察者间EDV的偏倚为0.190 ml,ESV的偏倚为0.028ml;观察者内EDV的偏倚为0.076ml,ESV的偏倚为0.053 ml.M型Teichholz法与STIC VOCALⅡ法、2DE Simpson法所测得左室容积比较差异均有统计学意义,STIC VOCALⅡ法与2DE Simpson法所测左室容积比较差异无统计学意义.结论 STIC VOCALⅡ法和二维超声心动图简化Simpson法测量左室容积有良好的一致性,且STICVOCALⅡ法所测左室容积观察者间及观察者内重复性均较其他两种方法好.STIC能够更准确地定量正常胎儿的左室容积,三维重建更合理准确地评估心室收缩功能,有助于深入了解发育中的胎儿心脏结构和功能.     

实时三维超声心动图评价正常儿童左、右心室容积及收缩功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)比较正常儿童左、右心室容积及收缩功能。方法以RT-3DE采集192名年龄2个月～13岁8个月正常儿童的左、右心室的全容积数据,并按年龄分为Ⅰ～Ⅴ组。应用TomTec LV-A-nalysis及RV-function软件分析左、右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),心室射血分数(EF)及心室容积收缩峰值速率(PSVR),对各年龄组左、右心室上述指标进行比较;同时对EDV与年龄及体格指标进行相关性和曲线估计回归分析。结果各年龄组中,RT-3DE测量左、右心室EDV差异均无统计学意义(P均>0.05),左、右心室ESV、SV及PSVR在部分年龄组中差异无统计学意义(P均>0.05),而左心室EF高于右心室,其在5个年龄组中差异均有统计学意义(P均<0.05)。左、右心室EDV与年龄、身高、体质量、体表面积呈正相关(r均>0.85,P均<0.001),曲线估计回归分析表明其相关性均以幂模式拟合最佳,其中与体表面积拟合的曲线最佳,回归方程分别为左心室EDV=38.58BSA1.41(r2=0.89,P<0.001)、右心室EDV=37.46BSA1.29(r2=0.85,P<0.001)。结论RT-3DE测量正常儿童左、右心室舒张末期容积相近,两侧心室存在泵血功能平衡,心室容积随年龄增长呈指数模式增长。     

实时三维全容积成像定量正常胎儿左心室容积的研究

目的 探讨实时三维全容积成像定量正常胎儿左心室容积的可行性和准确性.方法 对孕20～40周正常胎儿222例进行超声心动图检查,应用Philips iE33超声心动图仪采集二维及实时三维图像,采用QLAB软件脱机定量左室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)和收缩末期容积(end-systolic volume,ESV),使用Cardiac 3DQ Advanced半自动边界检测法,与Cardiac 2DQ双平面Simpson法及M型Teichholz法测值比较.结果 剔除图像质量较差的36例,排除双胎5例,共有181例正常单胎胎儿纳入分析,三种方法两两比较,实时三维全容积成像SABD法与二维双平面Simpson法所测EDV、ESV相关性最好,r分别为0.987和0.988,Bland-Altman分析两者一致性最好,存在较小的偏差,EDV为0.332 ml,ESV为0.135 ml.采用Bland-Altman分析三种测量方法,实时三维全容积成像SABD法的重复性最好(观察者间EDV的偏倚为0.079 ml,ESV为0.042 ml;观察者内EDV的偏倚为0.033 ml,ESV为0.016ml).EDV的观察者内和观察者间的变异系数:SABD法分别为2.85%和4.22%,二维双平面Simpson法分别为8.37%和8.98%,M型Teichholz法分别为30.63%和54.70%;ESV的观察者内和观察者间的变异系数:SABD法分别为2.34%和6.14%,二维双平面Simpson法分别为6.26%和11.7%,M型Teichholz法分别为43.06%和66.03%.结论 实时三维全容积成像能够更准确地定量正常胎儿的左室容积,有助于深入了解发育中的胎儿心脏结构和功能.     

实时三维超声心动图结合半自动边界探测技术评价左室容积和收缩功能的可行性研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)结合半自动边界探测技术测量正常和异常左室容积及收缩功能的可行性、准确性及可重复性。方法健康自愿者20例,冠心病患者25例纳入统计,应用Philips iE33成像系统采集三维数据,使用Tomtec4D LV-Analysis CAP2.5软件脱机测量左室容积参数,包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)的双平面Si mpson's法测值比较。结果①正常组和冠心病组中,RT-3DE与Si mpson's法所测EDV、ESV、SV和EF差异均无统计学意义且一致性好(P>0.05)。②两组中,两法所测EDV、ESV、SV和EF高度相关,但冠心病组相关系数均较正常组相应测值有所降低。③两法的观察者间变异在正常组中均小,冠心病组较正常组有所增加,且冠心病组中Si mpson's法的观察者间变异增加更为明显,大于RT-3DE法的观察者间变异。结论RT-3DE结合半自动边界探测技术测量左室容积及收缩功能的方法简便、可行、准确、重复性高,在临床上具有推广应用的价值。     

三维超声心动图估测左心室型单心室心功能的临床研究

目的探讨三维超声心动图评估左心室型单心室患儿的整体心功能及局部心功能的准确性。方法 36例左心室型单心室患儿为病例组,36例正常儿童为对照组,应用Q-lab软件分析并计算左心室型单心室主心腔及正常儿童左心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、17节段局部ESV、EDV和EF。结果病例组的EDV、ESV明显大于对照组(P<0.05)。病例组的EF明显小于对照组(P<0.05)。除前间隔基底段、后间隔基底段、前壁心尖段及心尖段心尖部无统计学差异外,病例组其余节段局部ESV均大于对照组(P<0.05)。病例组前壁基底段、后间隔基底段、后壁基底段、后侧壁基底段、前间隔中间段及后壁中间段节段EDV均大于对照组(P<0.05)。病例组除后间隔基底段外,局部EF均小于对照组(P<0.05)。结论左心室型单心室患者存在整体心功能不全及局部心功能不全,实时三维超声心动图可准确地反映左心室型单心室患者整体及局部心功能。     

实时三维超声心动图评价中晚孕期正常胎儿右心室功能

目的应用全容积实时三维超声心动图评价正常胎儿右心室功能。方法对109例孕妇的正常胎儿进行超声心动图检查．应用Shimazaki法、双平面Simpson法以及全容积实时三维超声心动图方法（RT-3DE）来评估胎儿右室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）及心输出量（CO）,并比较三种方法获得的数值结果。结果三种方法比较,EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义（F=31．22、23．30、31．67、32．61。P均〈0．05）,EF值的差异无统计学意义（F=1．56,P〉0．05）。RT-3DE法、双平面Simpson法与Shimazaki法比较,除EF值外,胎儿EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义（t分别=6．57、5．64、6．66、6．76;7．10、6．25、7．11、7．21,P均〈0．05）;RT-3DE法与Simpson法比较,胎儿EDV、ESV、SV、CO的差异无统计学意义（t分别=0．53、0．61、0．44、0．45．P均〉0．05）。两个观察者一致性检验,RT-3DE法的Kappa值要高ff-Simpson法的Kappa值。结论全容积实时三维超声心动图能够全面、整体地评价胎儿右心室心功能。     

立体三维超声心动图评价心肌病患者左心室收缩功能的应用价值

目的 探讨立体三维超声心动图(stereo three-dimensional echocardiography,S3DE)评估扩张型心肌病(DGM)及肥厚型心肌病(HCM)患者左心室收缩功能的准确性及其应用价值.方法 应用M型超声心动图(ME)、二维超声心动图(2DE)及S3DE测量DCM患者(20例)、HCM患者(20例)及正常对照者(20例)的左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(EF),比较三组间及同组不同检测方法间的测量结果.结果 ①三组的S3DE同ME相比,EDV、ESV及SV差异均有统计学意义(P<0.01),S3DE同2DE相比,上述测值差异均无统计学意义(P>0.05);S3DE同ME、S3DE同2DE相比,EF测值仅在正常对照组(P<0.01)和HCM组(P<0.05)差异有统计学意义,DCM组三种方法所测EF差异均无统计学意义.②三组间S3DE各项指标的比较:与对照组相比,DCM组EDV、ESV均显著增加,EF显著减低(P均<0.01),而SV差异无统计学意义(P>0.05);HCM组仅SV明显增高(P<0.01),EDV、ESV及EF差异均无统计学意义(P>0.05).③S3DE所测EDV、ESV及EF同2DE相关性及拟合优度均好(r=0.778,0.876,0.932;R2=0.605,0.767,0.869;均P<0.01).④HCM组在控制了心率变量的影响后,心输出量同SV高度相关(r＝0.987,P<0.01).结论 S3DE能实时显示心脏立体结构,准确可靠地评估左室收缩功能,优于传统ME和2DE检测方法;EDV、ESV及EF仍是临床评估左室收缩功能较为有效的指标;S3DE所测SV有望成为评估心肌病患者早期左室收缩功能更为敏感、准确的指标.     

MRI对肥厚型心肌病左右心室整体功能变化的研究

目的利用磁共振电影成像技术探讨肥厚型心肌病患者左、右心室整体功能的变化。材料与方法连续收集自2013年2月至2014年2月在我院行心脏核磁共振检查的被拟诊为肥厚型心肌病的患者共26例,同期收集20例健康志愿者心脏核磁共振检查的图像。由两名放射科医师分别将26例肥厚型心肌病患者和20例健康志愿者的图像导入Report CARD3.6心脏功能分析软件进行相关数据测量,最终获得左、右心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)以及左心室的短轴缩短率(FS)。肥厚型心肌病患者与健康志愿者之间左、右心室功能指标的比较采用独立样本t检验。结果肥厚型心肌病患者左心室整体功能的各项指标LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及FS分别为(88.94±13.29)ml、(24.75±7.31)ml、(71.70±7.60)%、(64.20±12.82)ml、(52.52±8.83)%,健康志愿者LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及FS分别为(107.93±12.62)ml、(34.18±3.6)ml、(67.25±4.48)%、(73.65±12.41)ml、(36.8±3.82)%,LVEDV、LVESV、LVSV数值较健康志愿者均减低,二者之间有显著性差异;LVEF较正常人增高,但没有显著性差异;FS较正常人显著增高,二者之间有显著性差异。肥厚型心肌病患者右心室整体功能各项指标RVEDV、RVESV、RVEF、RVSV分别为(88.48±17.67)ml、(29.84±7.50)ml、(6 4.6 5±1 0.2 7)%、(5 8.6 6±1 7.0 9)m l,健康志愿者RV E D V、RV E S V、RVEF、RVSV分别为(142.31±23.62)ml、(72.49±16.13)ml、(49.18±5.6)%、(69.82±13.43)ml,RVEDV、RVESV较正常人明显减低,二者之间有显著性差异;RVEF较正常人增高,二者之间有显著性差异;RVSV较正常人减低,二者之间没有显著性差异。结论在早期,肥厚型心肌病左心室舒张功能减低、收缩功能升高的同时,右心室的舒张功能也减低、收缩功能升高,左右心室的功能变化是一致的。     

Quantification of regional volume and systolic function of the left ventricle by real-time three-dimensional echocardiography

Real-time three-dimensional (3D) echocardiography (RT-3DE) provides a unique technique to evaluate left ventricular regional function in a 3D format. We aimed to explore whether the left ventricular segmental volume and systolic function is uniform and to establish normal values of volume and systolic function parameters of 16 regions in healthy subjects. RT-3DE was performed in 41 normal subjects and four-dimensional (4D)-left ventricle (LV) analysis software and a TomTec workstation were used to analyze data for regional end-diastolic volume (EDV(R)), regional end-systolic volume (ESV(R)), regional stroke volume (SV(R)), regional ejection fraction (EF(R)), ratio of SV(R) to global SV (SV(R/G)) and ratio of SV(R) to global EDV (EF(R/G)). All regional volume and systolic function parameters were not uniform among the left ventricular walls. They all increased in the order of inferior, posterior, lateral, septal, anterior and antero-septal walls with an increasing trend from the apical, middle to basal segments. The systolic function (EF(R), SV(R/G) and EF(R/G)) of the anterior and antero-septal walls was significantly higher than that of the lateral, inferior and posterior walls. And the intra- and interobserver variability for EDV(R), ESV(R), SV(R/G) and EF(R/G) ranged from 2.9% to 5.8%. In conclusion, the regional volume and systolic function of the left ventricle is not uniform and, therefore, a normal left ventricle cannot be regarded as a symmetric model for assessing the regional systolic function. This information may improve the accuracy of RT-3DE techniques in the assessment of the left ventricular regional function. (E-mail: zhangyun@sdu.edu.cn and yaogh@yahoo.com).     

实时三维超声心动图测量急性心肌梗死左心室容积与射血分数最佳切面的研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量急性心肌梗死左心室容积与射血分数的最佳切面。方法对14条杂种犬急性心肌梗死动物模型进行二维(2DE)和RT-3DE检查,分别应用2DE和RT-3DE的2-平面法、4-平面法和8-平面法测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF),用注射盐水法测量离体心脏左心室容积作为参照容积,采用Bland和Altman方法进行一致性分析。结果2DE和RT-3DE的2-平面法、4-平面法测量的EDV、ESV、SV与RT-3DE8-平面法的测量结果高度相关(r=0.84～0.99),2DE、RT-3DE2-平面法测值显著低于RT-3DE8-平面法测值(P<0.01),而RT-3DE4-平面法与8-平面法测值间差异无统计学意义(P>0.05)。2DE、RT-3DE2-平面法及4-平面法测量的EF与RT-3DE8-平面法测量结果高度相关(r=0.82～0.98),与RT-3DE8-平面法测量的EF值间差异无统计学意义(P>0.05)。2DE、RT-3DE2-平面法、4-平面法测量的EDV与参照容积测量结果高度相关(r=0.84,0.92,0.94,0.97),RT-3DE4-平面法、8-平面法的EDV测值与参照容积间差异无统计学意义(P>0.05),但2DE、RT-3DE2-平面法的EDV测值显著低估参照容积(P<0.01)。RT-3DE4-平面法、8-平面法测量的EDV与参照容积间的一致性明显高于2DE、RT-3DE2-平面法。RT-3DE4-平面法测量的可重复性优于2DE。结论RT-3DE在测量急性心肌梗死左心室容积和射血分数中具有较高的准确性和可重复性,其中RT-3DE4-平面法是既准确又省时的最佳测量切面。     

实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心室整体和节段收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional,RT-3DE)探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心室整体和节段收缩功能的特征。方法 入选PH患者30例和健康对照者27例,采集心尖四腔观以右心室为主的全容积图像,使用TomTec软件定量分析获得右心室整体和流入道部、体部、流出道部3个节段的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每博输出量(SV)和射血分数(EF),分析三维超声参数的组间差异及其与常规超声心动图参数的相关性。结果 PH组右心室整体及各节段局部EDV和ESV较正常对照组升高（均P＜0.05）,右心室整体和节段EF较正常对照组降低(均P ＜0.05)。右心室流入道节段EDV、SV及EF显著高于流出道和体部（均P＜0.05),右心室整体EF低于流入道节段而高于流出道和体部（均P ＜0.05)。PH组右心室整体和流入道节段EF与肺动脉收缩压及三尖瓣反流最大速度与肺动脉口血流时间速度积分比值呈显著负性相关（r= -0.611、-0.576,P＜0.001、P=0.001及r=-0.772、-0.721,P=0.002、P＜0.001）。结论PH患者右心室容积增大,右心室整体和节段收缩功能减退,右心室整体和节段收缩功能受损的程度与右心室后负荷增高程度密切相关。     

实时三维超声心动图对房间隔缺损患者右心室收缩功能的评价

目的：应用实时三维超声心动图（Real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评价房间隔缺损患者右心室收缩功能。方法：将18例房间隔缺损（ASD）患者与22例正常人（NOR组）进行比较。使用RT-3DE采集心脏全容积图像，应用4D RV-Function 1.1软件分析，得出右心室整体和三节段各自的舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV），射血分数（EF）。结果：ASD患者的右室整体及节段EDV、ESV均较正常人增高，右室整体及节段的EF均较正常人下降（P<0.05）；同时得出ASD组的三节段间收缩趋势也不同于NOR组。结论：RT-3DE可以准确的评价ASD患者的右室整体和节段功能改变，而且可以同步分析节段间的差别，是评估右心室功能的优越技术。     

实时三维超声心动图对中晚期肝硬化患者左心室容积及收缩功能的评价

目的：探讨实时三维超声心动图（RT－3DE）定量评价中晚期肝硬化患者左心室容积及收缩功能的临床应用价值。方法：检测中晚期肝硬化患者32例，正常对照组20例，对所有研究对象进行实时三维超声心动图全容积图像采集，应用Qlab定量分析软件，得到17节段时间－容积曲线、左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）和左室射血分数（LVEF），分别显示16、12、6个节段达到收缩末最小容积的时间的标准差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）及16、12、6个节段达到收缩末最小容积的时间的最大差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif）。以上参数用心率校正后，分别为Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%及Tmsv6-Dif%，结果与正常对照组进行比较。结果：EDV、ESV和LVEF两组间比较无显著性差异（P>0.05），Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif高于正常对照组（P<0.05），Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%两组间比较有显著性差异（P<0.05）。而Tmsv6-SD、Tmsv6-Dif、Tmsv6-SD%、Tmsv6-Dif%两组间比较无显著性差异（P>0.05）。结论：RT-3DE技术可用于评价中晚期肝硬化患者左心室容积及整体与局部的收缩功能，是简便、实用的检测方法。