上消化道异物的紧急内镜处理(附106例报告)

本文探讨上消化道异物的临床特点、内镜取出方法及并发症，积累诊断及处理经验，作者回顾性分析近13年对106例上消化道异物患者行紧急内镜处理的情况。结果表明取出异物例数成功率92．45％，异物件数成功率92．66％，无严重并发症。认为内镜下取出上消化道异物，能减轻病人痛苦和经济负担，减少器官损伤，安全有效，建议作为首选。     

耳鼻咽喉异物的临床诊治与分析

目的研究耳鼻咽喉医务的临床诊断及治疗分析。方法选择我院2010年1月～2012年1月期间在我院进行治疗的980例耳鼻咽喉存在异物的患者资料,总结其异物的种类及存在的部位,分析其误诊的可能原因。结果980例患者中,咽部异物患者最多,占92％,食管异物患者占3％,鼻腔异物与外耳道异物的患者均占4％,支气管异物患者占1％。结论耳鼻咽喉异物患者中,咽部异物患者较多,食管异物、鼻腔异物、外耳道异物惠者数量相当。临床医生在询问病史时,要认真细致的进行询问,仔细检查,避免漏诊误诊。     

电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的临床观察

目的：探讨电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的临床效果。方法：选取2020年10月～2021年12月医院进行治疗的耳鼻喉疾病患者108例，所有患者表面麻醉后进行电子喉镜探入患者病变组织部位进行检测，根据具体情况进行诊断治疗，并对效果情况进行分析。结果：108例耳鼻喉患者检测中存在慢性咽喉炎25例，咽部异物患者21例，声带息肉13例，声带白斑12例，声带小结15例，会厌囊肿8例，声带麻痹2例，鼻出血2例，鼻窦炎10例；在108例患者中有52例患者在电子喉镜下进行手术治疗，主要为18例存在咽部异物患者在电子喉镜下做异物取出手术，9例小面积声带白斑患者，12例声带息肉患者以及13例声带小结患者做切除手术治疗。结论：对于耳鼻喉疾病广泛使用电子喉镜进行诊断，能够有效提高准确率，同时电子喉镜在使用过程中对机体创伤较小，操作简单，使用中与电脑相连及时保存图像数据，有利于后期治疗。     

消化道异物36例经内镜取出术治疗体会

消化道异物３６例经内镜取出术治疗体会青岛市人民医院（２６６００１）周长宏王芬娟我院１９９３年～１９９７年１０月间共收治消化道异物３６例，经内镜取出术治疗后，９７２％获成功，现报告分析如下。１临床资料：本组３６例，男２２例，女１４例，年龄在１０～７０...     

左炔诺孕酮硅胶棒取出756例体会

目的比较左炔诺孕酮硅胶棒不同取出术的效果。方法回顾性分析1991年10月至2008年10月所实施的756例皮下埋植剂取出术的手术效果。结果756例一次手术成功取出738例，成功率97．62％；其中完整取出623例（Ⅰ型369例，Ⅱ型254例），完整取出率为82．41％；133例术中埋植剂断裂（因受术者肥胖，或埋植剂埋植过深达深筋膜层，周围组织难以分离，提取张力过大；或锐性分离用力较大造成硅胶棒断裂），占17．59％。经二次手术取出18例。结论抽芯包埋法的失败率明显低于双折压挫结扎切除法，提高手术技巧是预防并发症和降低失败率的有效措施。     

呼吸道异物127例临床分析

目的 分析呼吸道异物的诊断及治疗,以有效降低并发症及病死率.方法 回顾性分析2008年10月至2010年12月治疗的127例呼吸道异物患儿的临床资料.结果 入院后除1例患儿将异物自行咳出外,126例在局部麻醉或全身麻醉下经支气管镜成功取出异物,其中123例1次手术成功取出异物,占96.85%(123/127),3例经过2次手术成功取出异物,占2.36%(3/127).结论 呼吸道异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效地降低并发症及病死率.     

呼吸道异物127例临床分析

目的 分析呼吸道异物的诊断及治疗,以有效降低并发症及病死率.方法 回顾性分析2008年10月至2010年12月治疗的127例呼吸道异物患儿的临床资料.结果 入院后除1例患儿将异物自行咳出外,126例在局部麻醉或全身麻醉下经支气管镜成功取出异物,其中123例1次手术成功取出异物,占96.85%(123/127),3例经过2次手术成功取出异物,占2.36%(3/127).结论 呼吸道异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效地降低并发症及病死率.     

宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用

目的评价宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用价值。方法对于110例在我院宫腔镜门诊检查的患者，其中黏膜下肌瘤24例，内膜息肉71例，困难取环15例，诊断完成后用宫腔异物钳进行宫腔内操作治疗。结果内膜息肉及节育环均一次完成手术。顺利取出，0型≤2cm黏膜下肌瘤取出率达90％，无副反应及手术并发症，肌瘤大小对手术成功率影响有统计学差异。结论门诊宫腔镜配合宫腔异物钳，可以即查即治，值得推广。对于0型≤2cm黏膜下肌瘤者可推荐，但对于直径较大及Ⅰ、Ⅱ型肌瘤应建议宫腔镜电切术。     

胃镜在上消化道钳取异物的应用

目的探讨胃镜在上消化道钳取异物中的作用。方法对我院2003～2007年87例上消化道异物的患者行胃镜异物取出术进行分析总结。结果81例取出成功,成功率94．6％;6例取出失败。所有患者均未发生任何严重并发症。结论经内镜取异物,方法简便,易行,患者可免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高,是一种治疗上消化道异物的较好方法。     

64排CT多平面重建(MPR)技术对眼眶异物的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT多平面重建(MPR)技术在眼眶异物定位诊断中的价值,为眼科疾病治疗提供可靠的客观依据.方法:收集我科2007年10月至2010年10月间经手术取出异物证实诊断的患者16例,采用东芝公司Aquilion64排螺旋CT进行眼眶轴位扫猫,并利用MPR技术对异物进行三维定位分析.结果:所有异物通过MPR定位诊断与手术结果相符.结论:螺旋CT多平面重建(MPR)技术对眼眶异物三维定位有重要价值.     

青少年消化道异物手术治疗12例分析

消化道异物是日常生活中较常见的一种意外情况，多发生在青少年。80％～90％的异物可通过肛门排出，或通过内镜取出。但也有一部分异物向行排出困难或内镜无法取出，共产生并发症，则需手术治疗。现将1984～1995年间收治需手术治疗的12例进行分析。l临床资料全组共！2例，男性10例．女性2例，男女之比为5：1。年龄7～门岁5例＊3～18岁7例。异物有钮扣、镍币、小塑料玩具、指甲钳、金摘瓶盖、鸣（鸭）骨、鱼骨等。异物在消化道存留部位：食道2例，留幽门处8例，回育瓣处2例。异物所引起的共发症有消化道出血3例．幽门梗阻6例．局部炎症及脓肿…     

儿童呼吸道异物发生状况及预防措施探讨

目的：探讨儿童呼吸道异物发生的状况及防治措施。方法：对658例儿童呼吸道异物,进行临床回顾性分析。结果：农村儿童占67．02％,学龄前儿童占91．03％,异物主要为西瓜子、花生米等。学龄期儿童（主要是男童）虽少见,但多为特殊异物（占7288％）。658例呼吸道异物经手术取出656例,死亡5例。结论：预防儿童呼吸道异物对学龄前期儿童（特别是农村儿童）需加强看护,而对学龄期地重则是加强宣传教育。     

多层CT在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的：探讨多层CT在小儿器官支气管异物诊断中的临床价值。方法：选取我院自2013年3月-2015年9月间收治的18例小儿气管、支气管异物患者作为实验对象，根据双盲随机原则将其分成两组，即对照组（9例）行X线诊断，观察组（9例）采用多层CT诊断，对比两组患儿诊断的符合率和漏诊、误诊情况。结果：观察组诊断符合率为，漏诊率为；对照组患者相应的数据分别为，数据差异显著，P<0.05。结论：在对小儿气管、支气管异物进行诊断时采用多层CT方式能够显著提升诊断的符合率，降低漏诊情况，值得推广。     

三维CT在眼部异物定位诊断中的临床研究

目的对运用三维CT后处理成像系统确定眼内异物位置的临床应用价值进行探讨。方法回顾性分析黑龙江省医院近3年就诊的眼内异物患者,共47例（48只眼）经眼眶三维CT检查并经过后处理成像技术处理的临床资料。47例（48眼）眼内异物伤患者中,9例（10眼）为眶内异物（包括眶壁异物）,38例为球内异物,包括前房异物、晶状体、玻璃体、以及视网膜异物等,其中金属异物41例．非金属异物6例7眼。结果三维CT后处理成像系统对眼内异物定位准确率100％。结论三维CT后处理成像系统对眼内异物定位诊断有重要的临床应用价值。     

CT诊断小儿支气管异物的临床分析

目的探究小儿支气管异物患者采取CT诊断的应用方法和价值。方法选取2012年11月—2014年1月收治的96例小儿支气管异物患者进行诊断研究,分别采取X线和螺旋CT扫描的诊断,对比诊断的准确率。结果 96例小儿支气管异物患者在CT检查中,检出率为97.9%,在X线诊断中,检出率为82.3%,具有显著差异,有统计学意义（P〈0.05）。且检出的异物中花生米所占比例最大。结论小儿支气管异物患者采用螺旋CT进行诊断检查,其分辨率高,可对异物位置、形态以及气管关系进行清楚显示,诊断准确率高,为首选的检查诊断方法。     

高频彩超在甲状腺癌诊断中的价值研究

目的：研究高频彩超在甲状腺癌诊断中的价值。方法：选取我院2012年4月至2013年10月收治的32例甲状腺癌患者为研究对象，对其行高频彩超检查，回顾性分析高频彩超诊断资料。结果：32例甲状腺癌患者中多发8例（25％），单发24例（75％）；甲状腺肿块内有血流信号30例（93．75％）；颈部淋巴结转移12例（37．5％）。此外，肿瘤侧收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度及阻力指数明显高于无肿瘤侧各指标，P〈0．05。结论：高频彩超具有无创、诊断准确率高等优点，能有效确定甲状腺癌肿块大小、淋巴结肿大及转移情况等，可作为甲状腺癌诊断的主要手段。     

食管破裂的诊断与治疗（附18例报告）

目的探讨食管破裂的诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析18例食管破裂患者的诊治经过。结果治愈13例（72％）;好转2例（11％）;死亡3例（17％）。结论食管破裂的诊断主要依据病史、症状及食管造影和胃镜检查。对自发性破裂不超过48h者应首选手术,异物性及医源性破裂者即便超过48h亦可考虑手术。     

用 X线平片和 CT检查诊断肋骨骨折的临床对比分析

目的：分析肋骨骨折（rib fracture ,RF）诊断时采用CT扫描和X线平片诊断的结果。方法选取本院2014年6月—2015年6月间收治的62例确诊为RF患者,分别采用X线和C T扫描方式予以诊断,判断2种方式的确诊率和错诊率。结果患者骨折情况均以最终手术诊断结果为准,62例患者肋骨骨折93处,X线组确诊率为79．57％（74例）,错诊率为18．28％（17例）;C T组相应数据依次为94．62％（88例）,错误率为4．30％（4例）,两组数据对比差异显著 P＜0．05。结论在RF患者临床诊断时采用CT扫描方式,可提升骨折检出率,降低误诊的情况,值得普及使用。     

152例老年人上消化道异物的内镜下治疗及分析

目的为了更好的诊断和治疗老年人上消化道异物,预防并发症。方法对152例老年人上消化道异物进行胃镜下治疗及分析。结果 92例经胃镜异物钳取出,34例由异物钳送入胃腔,18例经食管狭窄扩张器推入胃腔,6例经食管镜取出,2例经手术取出异物。结论对于上消化道异物的老年患者应注意是否合并食管疾病及心肺功能异常。     

不同通气方法在小儿气管异物取出术中的临床观察

目的观察不同通气方法（高频喷射通气和麻醉机机械通气）在小儿气管异物取出术中临床应用效果。方法40例支气管内异物患儿,随机均分为2组。Ⅰ组（n=20例）采用高频喷射通气下取出异物,Ⅱ组（n=20例）采用麻醉机机械通气下取出异物,进行观察比较。结果2组患儿年龄、体重、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ组术中SpO2降至70％以下8例,Ⅱ组术中SpO2降至70％以下2例,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术中出现不同程度呛咳、喉痉挛、气管痉挛和心衰表现等并发症,不良反应分别为14例与8例,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麻醉机机械通气用于小儿气管内异物取出术,能更有效地降低术中低氧血症等不良反应的发生率。