我国糖尿病肾病的流行现状及其危险因素

糖尿病（diabetes mellitus,DM）作为一种常见的慢性非传染性疾病,已经成为全球关注的严重的公共卫生问题。我国20世纪80年代普查结果显示,DM患病率较低（0．67％）,而如今我国DM的流行已不容忽视。国家卫生部调查结果显示,我国每天约新增DM患者3000例,每年约增加120万DM患者田,其中90％以上为2型糖尿病（T2DM）患者。     

糖尿病视网膜病变发病机制的探讨

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）常见的严重的微血管并发症,是DM代谢紊乱和内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映,其发病率随DM病程的发展而增高,是目前世界范围内致盲的主要原因之一。据国内外文献报道,5年内DR发生率为44．4％,7年后为56％。     

老年糖尿病慢性并发症临床分析

目的：研究老年人2DM慢性并发症原因，为老年人2DM早期诊断，合理有效治疗及并发症的预防提供线索。方法：应用回顾性调查分析。结果：1989-2003年老年人2DM186例，其中有慢性并发症76例（占42．5％）；2种并发症11例（14．5％），3种者40例（52．6％），25例（32．9％）有4种以上并发症。高血脂症、高血压、糖尿病肾病、冠心病、脑梗塞等为最常见并发症。典型临床症状少（8例），首诊确诊率低（15例），漏、误诊率高（32例），正确合理用药少（3例），81％的老年人2DM患者不能合理膳食，大多数老年人2DM患者不运动及糖尿病知识贫乏。结论：老年人2DM慢性并发症发生率高，原因是多方面的。     

湖州城市社区中老年糖尿病前期和隐匿性糖尿病患病情况估计

糖尿病(diabetes mellitus,DM)特别是2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是一种威胁全人类健康的疾病,已成为全球的公共卫生问题。截止到2000年,全球DM患者已达到1.7亿,估计到2030年这个数字将上升到3.6亿〔1〕。     

血清铁蛋白在2型糖尿病患者中的变化及临床意义

文章回顾性对比观察2型糖尿病（Type 2 diabetes,T2DM）患者和健康体检者临床资料,分析血清铁蛋白在2型糖尿病及其慢性并发症患者中的变化及临床意义。T2DM患者血清铁蛋白水平升高可能预示糖尿病及其血管并发症的发展,临床可通过降低铁负荷,改善T2DM患者的预后。     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的相关性及T2DM合并MCI的相关危险因素。方法选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测ApoE的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体重指数等临床资料,进行非条件logistie回归分析T2DM合并MCI的独立危险因素。结果ApoE￡。等位基因的频率在T2DMMCI组高于非MCI组（25．0％vs10．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。T2DM合并MCI组与非MCI组差异有统计学意义的指标：年龄、病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、ApoE基因,其中独立危险因素有糖尿病视网膜病变（OR=3．452,P〈0．05）、周围神经病变（OR=3．252,P〈0．05）、ApoE基因（OR=2．441,P〈0．01）、糖化血红蛋白（OR=1．372,P〈0．05）、餐后2h血糖（OR=1．194,P〈0．05）、年龄（OR=1．194,P〈0．01）、病程（OR=1．142,P〈0．05）。结论ApoE8。等位基因与T2DM合并MCI明显相关,糖尿病患者的年龄、病程、血糖控制和微血管并发症均与认知功能明显相关。     

糖尿病的临床诊断与治疗

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起[1]。1分型1.1 1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。自身免疫性:急性     

2型糖尿病人群中高尿酸血症与心血管病死亡风险的队列研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)队列人群中高尿酸血症与心血管病死亡风险的关系.方法 研究对象为江苏省常熟市的T2DM队列人群.应用Cox回归模型分析基线不同尿酸水平T2DM队列人群心血管病死亡的HR值和95％CI. 结果 10 246名T2DM队列人群中累积随访59 0...     

代谢综合征对2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响分析

目的探讨代谢综合征（MS）对2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）发病的影响。方法根据2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）关于MS诊断标准,将1025例住院的T2DM患者分为单项异常组（第1组）、两项异常组（第2组）和MS组（第3组）,比较三组间DN患病率;根据白蛋白／肌酐比值诊断DN,比较DN与非DN患者之间血糖、血压、血脂的水平差异,并应用多元回归分析了解MS及其组分与DN之间的相关关系。结果1025例T2DM患者中,DN以及MS的患病率分别为39．0％（400／1025）和38．1％（391／1025）。第1组、第2组和第3组中DN患病率分别为17．9％（33／184）、32．7％（147／450）、56．3％（220／391oDN患者中HbA1c收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、年龄、病程均显著高于非DN患者（p＜0．05或P〈0．01）,HDL—C显著低于非DN患者（P＜0．05）多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、LDL-C、MS是影响T2DM患者中DN独立的危险因素。结论MS是T2DM患者DN独立影响因素。     

糖尿病肾病的临床研究

糖尿病性肾病是指糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化,以及感染性的肾盂肾炎和肾乳头坏死等糖尿病的慢性并发症。糖尿病在我国的发病率为6．09％,其中胰岛素依赖型（IDDM）约占10％,并发肾损害者约为35％,以青少年为主,发病较快,易死于肾功能衰竭;而非胰岛素依赖型（NIDDM）约占糖尿病患者的90％以上,以中老年人多见,并发肾损害者约15％～60％,病情发展较慢,大多死于心脑血管并发症,死于肾功能衰竭者不到10％。据统计,糖尿病引起肾功能衰竭者为非糖尿病患者的17倍,为我国常见的继发性肾病之一。本文对T2DM肾病相关因素进行分析,探讨T2DM肾病发生的危险因素。     

初诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关危险因素分析

目的观察初诊断2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者糖尿病周围神经病变（diabetic pe-ripheral neuropathy,DPN）的患病率,并分析相关危险因素的影响。方法收集初诊断T2DM患者153例,分为DPN组和无糖尿病周围神经病变（NDPN）组。采集所有患者一般资料和相关生化指标。DPN的诊断标准采用2010年中国糖尿病防治指南的标准。结果 DPN在初诊断T2DM中患病率为38.56%;DPN组空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）高于NDPN组,空腹C肽低于NDPN组（均有P〈0.05）,其余指标两组间差异均无统计学意义（均有P〉0.05）;Logistic回归分析显示HbA1c是DPN的独立危险因素。结论研究结果提示临床医生在糖尿病早期即应该干预DPN和相关危险因素。     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白变异指数（HGI）与糖尿病慢性并发症发病的关系。方法 采用整群随机抽样的方法,从常熟市34个乡镇中随机抽出12个乡镇,选取在抽中乡镇登记并纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者为研究对象。根据HGI数值,采用三分位数法将患者分为低HGI组、中HGI组和高HGI组,探索HGI水平与T2DM患者糖尿病慢性并发症之间的关联。单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用多因素Logistic回归模型。结果 共10 246例T2DM患者纳入分析,其中年龄≥60岁者占66.41%,男性4 157例,女性6 089例。单因素分析显示,HGI与T2DM患者糖尿病慢性并发症、糖尿病视网膜病变有显著关联性（均P<0.01）,而未发现HGI与糖尿病肾病、糖尿病神经病变及糖尿病足之间存在关联性（均P>0.05）。调整年龄、性别、文化程度、吸烟史、肥胖、血脂异常、糖尿病病程、糖尿病家族史等因素后,多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组更容易发生糖尿病慢性并发症（OR=1.240,95% CI：1.091~1.409）和糖尿病视网膜病变（OR=1.240,95% CI：1.070~1.437）。结论 高HGI水平的T2DM患者可能更易发生糖尿病慢性并发症,尤其是糖尿病视网膜病变。     

＂治未病＂思想在防治糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）最常见、最严重且难以治疗的慢性并发症之一,在糖尿病人群中发生率约为20%～40%[1].DN是糖尿病进程中因微血管受损而导致的严重并发症,主要病理变化是肾小球基底膜增厚伴有肾小球系膜细胞基质增加,导致弥漫性或结节性肾小球硬化[2],造成蛋白尿排泄和滤过异常.     

老年男性2型糖尿病患者骨质疏松相关因素分析

目的 探讨与老年男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）骨质疏松（osteoporosis,OP）发生相关的因素。方法 选取老年男性T2DM患者288例,根据OP诊断标准分为骨量正常组（72例）、骨量减少组（118例）和骨质疏松组（98例）。测量身高、体重,计算体质指数（body mass index,BMI）;测定空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、血清钙（serum calcium,Ca）、血清磷（serum phosphonium,P）、25羟维生素D （serum 25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD）及尿白蛋白/肌酐（urinary albumin/creatinine ratio,ACR）,记录患者病程、降糖药物使用和糖尿病慢性并发症情况。结果 与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组病程较长和HbA1c较高,BMI减低,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。相关分析显示股骨颈、三角区、大转子、腰椎（lumbar vertebrae,L）2-4节骨密度（bone mineral density,BMD）与BMI均呈正相关（均有P<0.05）,但与HbA1C均呈负相关（均有P<0.05）。骨质疏松组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变发生率均高于骨量正常组、骨量减少组（均有P<0.05）;骨质疏松组糖尿病神经病变发生率高于骨量正常组（χ2=6.168,P=0.013）。Logistic回归分析显示BMI、HbA1c及糖尿病肾病与糖尿病骨质疏松发生相关（均有P<0.05）。结论 低BMI,血糖控制不佳和糖尿病肾病是老年男性T2DM患者OP发生的危险因素。     

早期防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前，我国1型糖尿病患者的肾病患病率是30％～40％，2型糖尿病为15％-20％。糖尿病肾病约占总终末期肾功能衰竭的8％左右。并发糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中肾病的患病率相对较低，但它仍是继心血管并发症之后糖尿病患者的第二大死亡原因。     

中青年2型糖尿病患者疾病感知及希望水平对恐惧疾病进展影响的路径分析

目的调查中青年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2 DM）患者恐惧疾病进展现状并分析其影响因素,进一步探究疾病感知、希望水平对恐惧疾病进展的影响及作用机制。方法 2022年6—10月通过便利抽样方法,选取河北省石家庄市3所三级甲等医院内分泌科住院治疗的408例中青年T2 DM患者作为研究对象,应用简易疾病感知问卷（the brief illness perception questionnaire,BIPQ）、中文版恐惧疾病进展简化量表（fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF）、Herth希望量表（herth hope index,HHI）进行调查。结果中青年T2 DM患者的恐惧疾病进展得分为（31.29±5.17）分,疾病感知得分为（39.97±6.02）分,希望水平得分为（34.87±4.29）分;恐惧疾病进展与疾病感知呈正相关（r=0.454,P<0.01）,与希望水平呈负相关（r=-0.526,P<0.01）。多元回归分析结果显示,性别、住院前血糖监测频率、最近1次糖化...     

无症状2型糖尿病筛查研究进展

近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病（diabetes mellitus，DM）患病率在世界范围内呈上升趋势，第五届国际糖尿病联盟西太区会议上的统计数字显示，全球已确诊糖尿病患者达1．3亿，且每年以新增100万的速度增长。我国已经超过4000万人，其中2型糖尿病占90％～95％。预计2025年全球糖尿病患者将突破3亿，我国糖尿病患者总数将近1亿，且1／3～1／2的2型糖尿病为未诊断患者，未接受治疗，临床诊断糖尿病时多数患者已出现糖尿病并发症。2002年上海市社区糖尿病流行病学调查显示，糖尿病患病率为7．8％，较1993年上海市糖尿病抽查结果2．5％增加3倍多，未诊断糖尿病患者新发现率为51．9％．     

高龄老年2型糖尿病临床研究进展

正目前,糖尿病已成为危害人类健康和导致死亡的主要慢性疾病,其患病率随年龄增长而增高,20~39岁、40~59岁和≥60岁人群患病率分别为3.2%、11.5%和20.4%。高龄老年(≥80岁)2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生心脑血管疾病、肾功能不全、失明、截肢等慢性并发症的风险远远高于其他年龄段,导致病死率升高、医疗费用     

血清25羟维生素D和视黄醇结合蛋白4在2型糖尿病肾病中的临床研究

目的:回顾性分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]和视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP-4)及其他临床资料,对比上述临床指标在T2DM伴或不伴糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN...     

糖尿病大脑葡萄糖代谢紊乱介导认知功能障碍的研究进展

糖尿病（diabetes mellitus, DM）是最常见的全身性代谢性疾病之一，可损害机体多个器官，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。90%～95%DM病例被归为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM），约60%～70%的糖尿病患者存在轻度或中度认知功能障碍，糖尿病引起认知功能障碍与大脑葡萄糖代谢紊乱密切相关。大脑葡萄糖代谢紊乱可通过能量不足、蛋白质O-Glc NAc糖基化减少和氧化应激等机制引起大脑神经元受损。本文就T2DM中大脑葡萄糖代谢紊乱的病因和导致认知功能障碍的机制进行综述，为糖尿病认知功能障碍的防治提供一定参考。