关节镜下手术治疗盘状半月板损伤

目的探讨关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的效果及手术方法。方法对40例盘状半月板撕裂患者经关节镜行盘状半月板次全切成型术或全切术,分析临床疗效。结果患者术后随访3～36个月,平均随访8.0个月,Lyshom关节功能评分术前64～78分,平均(69.650±3.386)分;术后82～97分,平均(88.780±3.460)分。术后患者功能评分较术前提高,没有发现再撕裂和需要再次手术治疗的患者。结论关节镜技术治疗膝关节盘状半月板损伤创伤小,疗效佳。能最大程度保留半月板良好形态和生理功能,减少患膝骨关节炎发生率。     

低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断

目的探讨低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值。方法回顾性分析89例（151膝）盘状半月板及其损伤MRI表现,与关节镜或手术对照。结果本组89例（151膝）盘状半月板中,88例（150膝）为外侧盘状半月板,1例（1膝）为内侧盘状半月板。本组中81例（138膝）伴半月板损伤,发生率约91．4％,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂。结论低场MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围及程度,是盘状半月板及其损伤的最佳检查方法。     

32例盘状半月板损伤关节镜下治疗体会

目的 探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板损伤的治疗方法及疗效.方法 2007年1月至2010年1月,32例膝关节盘状半月板损伤行关节镜下成形术,均为外侧盘状半月板,左15例,右17例,完全型26例,不完全型6例.男12例,女20例.年龄13 ～36(中位年龄28)岁.结果 32例获随访,随访7～24(中位数13)个月,根据lkeuchi膝关节评分标准,疗效优27例,良2例,可3例,优良率90.63％.按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下盘状半月板成形术创伤小,术后恢复快,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板以保留半月板的生理功能,恢复接近正常生物力学状态,防止晚期关节退变.     

膝关节盘状半月板及撕裂的MRI评价

目的探讨MRI对膝关节盘状半月板及撕裂的诊断价值。方法对经手术或关节镜证实的112例（120膝）膝关节盘状半月板患者的MRI表现进行回顾性分析。结果2283例膝关节损伤患者中,MRI正确诊断112例（120膝）,诊断敏感度为5.3％。膝关节盘状半月板及撕裂的MRI表现主要为半月板增厚、肥大,内见异常高信号影。外侧膝关节盘状半月板并撕裂的检出比例（99／120）明显高于内侧（22／120）,盘状半月板并发前交．叉韧带损伤的发生比例较高。结论MRI是诊断盘状半月板及撕裂的较好方法。     

关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤的临床疗效。方法 53例盘状半月板损伤的青少年患者接受关节镜下手术治疗。采用膝关节Ikeuchi评分作为疗效评价的指标。结果 53例均获随访,时间12～24个月。末次随访时,根据Ikeuchi评分：优36例（67.9%）,良13例（24.5%）,可3例（5.7%）,差1例（1.9%）,总体优良率为92.4%。没有发生再次手术的病例,X线平片也未发现膝关节退行性变的证据。结论关节镜下治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效满意。     

关节镜下半月板部分切除减压术治疗半月板囊肿的临床效果分析

目的探讨关节镜下半月板部分切除减压术治疗半月板蠼肿的临床效果。方法2003年4月至2009年4月,对本院收治的21例半月板囊肿患者进行关节镜下半月板部分切除减压术治疗。手术前、后采用Lyshohn评分对膝关节镜手术治疗半月板囊肿的结果进行分析。结果术前Lysholm评分为56—83（74．5±4．3）分,术后提高到88．4～96．3（92．6±2．7）分,手术前后评分差异有统计学意义（t=19．4,P〈0．01）。经过6个月的随访,术后患者膝关节疼痛及肿胀症状明显减轻,恢复正常,无并发症发生。结论关节镜下半月板部分切除减压术治疗半月板囊肿在保留半月板功能及减少患膝骨关节炎发生率上有较好的疗效。     

膝关节镜下治疗82例盘状半月板疗效分析

目的探讨膝关节镜下治疗盘状半月板的应用价值与临床效果。方法对我院2010年4月～2012年3月收治的82例盘状半月板患者实施关节镜下手术治疗的临床资料进行了总结与回顾性分析。结果全部患者经关节镜下手术治疗后,采用Lysholm膝关节功能评分表进行6～24月随访,平均随访12.5个月,取得满意的临床治疗效果,其中优57例,良22例,可2例,差1例,术后优良率达96.6%。结论采用关节镜下治疗盘状半月板,具有手术创伤小、效果好、术后恢复快、副作用少等优点,值得临床推广。     

关节镜下成形术治疗43例盘状软骨大面积水平撕裂的临床观察

目的探讨关节镜下盘状软骨水平撕裂的成形方法。方法对大面积水平撕裂的盘状软骨43例45膝,在关节镜下切除上层(或下层)半月板组织,对保留的盘状软骨进行成形手术,使其接近正常半月板形态。结果随访6个月至5年,平均28.2个月,按JOA评分标准评分,术前本组得分为15~80(50.6±7.82)分;术后得分为85~100(98.1±1.67)分,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论该关节镜下成形术用于治疗盘状软骨大面积水平撕裂疗效满意,并能最大限度的保留稳定的半月板组织,维护膝关节的稳定,防止膝关节外翻畸形。     

关节镜下 25 例半月板损伤的治疗初步分析简

目的：探讨关节镜下微创技术治疗半月板损伤的临床疗效。方法：对获得随访的25例患者,根据症状、体征来评定疗效,分析近、远期效果。结果：25例27膝,优16例17膝,良7例8膝,可2例2膝,优良率92．6％,术后膝关节Lysholm评分明显高于术前。结论：关节镜下治疗半月板损伤创伤小,符合生物力学要求最大程度保留半月板,恢复膝关节功能。     

膝关节盘状半月板的MRI诊断

目的探讨膝关节盘状半月板的MRI表现以及MRI诊断盘状半月板的标准.方法对13例经手术或关节镜证实的盘状半月板和10例健康志愿者的膝关节进行MRI检查,对正常及盘状半月板的形态、大小及信号改变进行对照观察,包括半月板宽度和厚度的测量.结果13例盘状半月板中,12例为外侧盘状半月板,只有1例为内侧盘状半月板,11例为厚板型,2例为楔型.冠状面上,盘状半月板体部平均宽度及厚度明显大于正常半月板,分别为23.5mm、11.4mm(P＜0.05)和3.3mm、0mm(P＜0.01).但盘状半月板边缘厚度与对侧半月板厚度差超过2mm者只有3例.矢状面上,连续3层或3层以上显示盘状半月板的前后角相连形成"领结"样改变,而正常半月板只有2层有此表现.13例盘状半月板中,12例并发半月板变性或撕裂.结论盘状半月板多见于外侧半月板.盘状半月板特征性的MR表现是盘状半月板明显较正常半月板厚、大,MRI检查易于诊断.盘状半月板常并发半月板变性或撕裂.     

MRI检查诊断膝关节半月板损伤的价值

目的:探讨膝关节半月板损伤实施MRI检查的诊断价值。方法:选取2019年4月~2019年12月本院收治的有近期明显外伤史且疑似膝关节半月板损伤患者30例,所有患者实施关节镜检查与MRI检查,检查结果以关节镜检查为标准,对MRI检查诊断膝关节半月板损伤的诊断价值进行分析。结果:经关节镜检查结果表明,30例疑似患者中17例为内侧半月板,其中15例内侧半月板损伤,2例未损伤;13例为外侧半月板,其中12例外侧半月板损伤,1例未损伤。经MRI检查诊断内侧半月板准确度为88.26%(15/17)、特异度为50.00%(1/2)、灵敏度为80.00%(12/15),外侧半月板准确度为84.62%(11/13)、特异度为50.00%(1/2)、灵敏度为90.91%(10/11),经MRI做检测外侧半月板损伤与内侧半月板损伤准确度、特异度及灵敏度比较,无统计学意义,P>0.05。MRI诊断出27例半月板损伤患者,其中Ⅲ级14例占51.85%,Ⅱ级10例占37.04%,Ⅰ级3例占11.11%。结论:膝关节半月板损伤患者实施MRI检查诊断准确性、特异度与灵敏度高,可为疾病诊断提供有效影像学依据。     

可控消融等离子技术治疗半月板损伤

目的探讨可控消融等离子技术治疗半月板损伤的临床疗效。方法在关节镜下使用不同能量的可控消融等离子技术对42例损伤的膝关节半月板进行部分切除、成形。结果经15～30个月(平均25．2个月)的随访，38膝(90％)优，4膝(10％)良。结论可控消融等离子技术是一种治疗膝关节半月板损伤的简单、有效、安全的微创治疗方法。     

关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建的临床研究

目的探讨关节镜下应用自体胭绳肌腱行保留前交叉韧带残端单束重建治疗前交叉韧带损伤的近期临床效果,探讨前交叉韧带胫骨残端在重建术后韧带功能及膝关节本体感觉恢复过程中的作用,并对一些相关问题展开讨论。方法病例取自2010年1月至2011年2月,就诊于山西医科大学第二医院骨科诊断为“前交叉韧带损伤”的患者,共48例,其中46例获得随访,年龄16～44岁,平均27．80岁,其中男32例,女14例。受伤至手术时间为5～75天,平均25．85d。对46例患者行关节镜下保留前交叉韧带下止点残端的单束重建手术治疗,股骨端应用带袢钢板固定,胫骨端应用可吸收界面螺钉固定。术后随访时通过前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm膝关节评分评价膝关节的稳定性,2000年国际膝关节文献委员会（IKDC-2000）评分评价术后膝关节本体感觉恢复情况。结果46例患者术后12个月随访,45例患者（97．82%）前抽屉试验阴性,43例患者（93．48％）Lachman试验阴性。Lysholm评分由术前平均（61．33±7．82）分改善至末次随访时（91．61±4．04）分（t=-22．720,P〈0．001）,IKDC-2000主观评分由术前平均（65．67±8．13）分改善至末次随访时（92．39±4．15）分（t=-18．298,P〈0．001）。结论关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建手术,能够建立具有良好稳定性的膝关节,术后本体感觉较术前明显提高,近期临床疗效良好。是一种效果较好的手术方式。     

关节镜下有限清理术及辅助药物治疗

目的探讨关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验。方法56例膝骨性关节炎患者（68膝）在关节镜诊断性检查后,行选择性的刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,并用大量生理盐水灌洗膝关节腔等方法结合辅助药物进行治疗。结果所有患者术后随访6～28个月,平均16个月。膝关节功能评分由术前43分增加到术后78分,优良率为82．4％。结论关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复快、并发症低、疗效好等优点,能够缓解症状、改善关节功能、提高患者生活质量。     

关节镜下半月板形成术后康复训练治疗半月板损伤的效果

目的 分析关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响.方法 选取本院124例膝关节半月板损伤患者进行此次研究,纳入标本的时间介于2017年7月—2019年7月,以方便抽取法对其进行分组,分别是参照组62例和研究组62例.其中实施关节镜半月板成形术的为参照组,实施关节镜下半月板形成术后康复训练...