子宫输卵管造影及介入再通术的应用价值

目的探讨经宫颈选择性输卵管造影（selective salpingography,SSG）和输卵管再通术（selective transcervical fallopian tube recanalization,STFTR）在输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法对468例临床诊断不孕症的患者行子宫输卵管造影（hysterosalpingo graphy,HSG）。对其中326例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者,在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管问质部,并借助0.018in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用,使阻塞的输卵管再通,最后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物。结果326例有639条输卵管狭窄或阻塞,行选择性输卵管造影和输卵管再通术,导丝均能选择性插入输卵管内,本组插管成功率达100％。427条输卵管介入治疗后再通,再通率达95.4％。结论输卵管再通术简单快速,安全有效,经济实用,值得推广。     

自制同轴导管在输卵管再通术中的临床应用

目的:探讨自制同轴导管在输卵管再通术中的临床应用效果和价值。方法:56例继发不孕患者的86条阻塞的输卵管用自制同轴导管造影后利用导丝行机械再通并给予疏通液。对再通术成功率和术后随访12~36月的妊娠率进行分析。结果:56例中,除7例9条输卵管导丝无法进入外,再通术后疏通输卵管77条,再通率89.53%(77/86),无输卵管穿孔、出血及盆腔感染等严重并发症发生;再通术后19例成功妊娠并顺利生产,受孕率33.93%(19/56)。结论:用自制同轴导管治疗输卵管梗阻安全而有效。     

输卵管阻塞性不孕症治疗进展

<正> 不孕症是妇科常见病,占已婚育龄夫妇的8％～10％,是世界范围内的主要社会问题之一。医学调查发现,不孕症发病率明显上升,在一些发达国家,每6对夫妇有1对不孕,这与晚婚、晚育、人工流产和性传播疾病有关。输卵管阻塞或通而不畅为女性不孕症的重要原因,占25％～50％。本文就输卵管阻塞性不孕的治疗进展作一综述。 介入放射学治疗 一、选择性输卵管造影及再通术 朱晓星报道,自1994年11月～1998年11月对150例输卵管阻塞的病人实行此项技术,获得一定疗效。先行子宫造影观察输卵管阻塞部位,方法是选择适当角度的同轴导管透视下选择性插入子宫角或输卵管近端,试推少量造影剂(3～5ml)经同轴导管进入超滑亲水细导丝,在阻塞段轻柔地往返运动逐渐推进,也可与选择性照射交替进行。再通后重复输卵     

伴支原体感染不孕症的子宫输卵管造影及介入治疗

目的 分析伴支原体感染不孕症的子宫输卵管造影征象,研究介入治疗的相关问题与对策.方法 回顾性分析32例伴支原体感染不孕症患者的常规子宫输卵管造影与选择性输卵管造影的征象及行导丝再通介入治疗的效果.结果 支原体感染主要以输卵管内膜破坏为主要特点,造影表现为输卵管纤细、迂曲、僵硬及不全阻塞,输卵管边缘不光滑,输卵管伞部周围粘连、积水,盆腔造影剂弥散差等.导丝再通介入治疗后8例妊娠,10例造影复查输卵管狭窄、阻塞有改善,3例发生穿孔但未出现严重后果,11例效果不佳.结论 伴支原体感染不孕症患者输卵管常有器质性改变,导丝再通介入治疗能提高再通率、结合抗感染治疗有助于提高妊娠率.     

宫腹腔镜联合导丝治疗复杂性输卵管阻塞

目的:探讨宫腹腔镜联合导丝在治疗复杂性输卵管阻塞的临床价值。方法:采用宫腔镜、腹腔镜和介入导丝三者联合的方法治疗输卵管阻塞164例患者共319条输卵管。结果:319条输卵管中有202条输卵管存在程度不同的粘连,其中,伞端包埋32条,伞端闭锁积水136条,45例患者双侧输卵管积水;经腹腔镜盆腔粘连松解术及输卵管伞端造口成形术等相关手术后,88条输卵管经单纯输卵管导管加压注药即疏通成功,215条输卵管单纯导管加压注药疏通无效,改用导管内导丝疏通后成功,319条输卵管中有303条输卵管疏通成功,疏通成功率94.98%(303/319),16条输卵管疏通无效。结论:宫膜腔镜联合介入导丝治疗输卵管阻塞可以弥补各自单独治疗的不足,疏通成功率高,可作为辅助生育技术的筛查诊断和治疗,有很好的经济效益和良好的社会效益。     

输卵管阻塞性不孕症行选择性介入治疗临床效果分析

目的探讨选择性输卵管造影术（SSG）的诊断及输卵管阻塞选择性介入再通术（FTR）的治疗效果。方法对162例经子宫输卵管造影术（HSG）诊断为输卵管阻塞不孕症患者行（SSG）及（FTR）诊治分析。结果162例患者有267条近端阻塞的输卵管，236条管腔获得再通，其中69条仅输卵管选择性造影（SSG）就获得了再通，占31．57％。其余均采用输卵管选择性造影（SSG）和再通术（FTR）获得再通，选择性插管成功率为98．27％，近端阻塞复通成功率为94．26％。结论SSG及FTR技术操作简便，疗效确切，安全有效，值得临床推广，是治疗近端输卵管阻塞的重要方法。     

宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜直视下插管疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:2009年1月～2011年1月对65例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)提示输卵管阻塞的不孕症患者,经腹腔镜检查确诊后对输卵管远端阻塞或积水及相应盆腔病变进行手术治疗同时在宫腔镜直视下对近端阻塞输卵管用导丝疏通治疗。结果:65例患者中经腹腔镜检查确诊有97条输卵管阻塞,其中34条近端阻塞,50条远端积水或伞端闭锁,13条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅92条,其中2条行输卵管吻合术。术后半年发现9例输卵管再次阻塞,半年内异位妊娠3例。结论:宫腹腔镜联合直视下导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕的理想安全治疗手段,防止术后狭窄阻塞需要进一步探讨。     

导丝治疗输卵管阻塞的疗效观察

目的观察导丝治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法选取2010年7月至2013年8月于威海市立医院行输卵管导丝再通治疗患者98例(189条输卵管)的临床资料,分析其治疗效果。结果间质部峡部阻塞69例(133条输卵管),再通成功107条(80.5%),妊娠33例(47.8%);伞端粘连积水29例(56条输卵管),再通成功17条(30.4%),配合腹腔镜手术妊娠9例(31.0%)。结论导丝治疗输卵管阻塞微创,见效快,妊娠率高。     

选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床分析

目的:探讨经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床疗效及适应症。方法:经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者156例,均成功地进行了选择性输卵管造影及再通术。结果:本方法造影证实72条输卵管完全通畅,消除了假"阳性",186条近端输卵管阻塞再通成功,22条中远端阻塞仅7例再通成功,再通成功率为88.9%,随访受孕率为32.7%。结论:本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症

目的:探讨应用自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效。方法:对35例输卵管阻塞性不孕症患者采用自制导管行SSG和FTR,术后应用抗菌素3~5 d。结果:35例中HSG发现67条输卵管不通,其中有54条再通,再通率80.6%,间质部与峡部阻塞,再通率92.7%,壶腹部及伞端阻塞,再通率25%。术后随访1~3年,受孕率34.2%。结论:自制导管系统行SSG与FTR术操作简便,疗效确切。是1种安全有效的治疗方法。     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症临床分析

目的探讨子宫榆卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2012年3月～2013年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,一侧输卵管通畅20例,输卵管近端阻塞51例,输卵管远端阻塞53例,子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％。,宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

输卵管阻塞介入再通术209例围手术期的护理

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点。方法对209例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果209例输卵管阻塞患者345条输卵管不通,介入术后325条输卵管显影通畅良好,再通率为94．78％。无严重并发症发生;术后对198例患者随访2年,怀孕63例（31％）。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导。     

简易宫角位置屏幕标定方法在输卵管介入术中的应用

目的:探讨简易宫角屏幕标定方法在介入治疗近端输卵管阻塞性不孕症中的应用。方法:对28例经术前子宫输卵管造影诊断近端输卵管阻塞患者采用介入方法,先行子宫、输卵管造影,证实输卵管近端阻塞,在X线屏幕上用标号笔标记双侧宫角、宫底位置后再行输卵管再通术。结果:28例患者有51条近端阻塞的输卵管,46条管腔获得再通,其中近端阻塞再通成功率为90.20%。结论:简易宫角屏幕标定法在输卵管阻塞介入再通治疗中应用具有操作简便、定位准确、减少输卵管插管时间等优点,值得临床应用。     

选择性输卵管造影与再通术的临床应用

对５０例９６条输卵管阻塞引起不孕症患者在透视下,用输卵管再通器械行选择性输卵管造影及再通术,并用庆大霉素、地塞米松预防再粘连。结果显示：总有效率８２．３％,受孕率３８．０％,未发生严重并发症。选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统的子宫碘油造影。此种方法安全可靠,成本低廉,操作方便,可取代传统方法。     

输卵管阻塞介入再通术287例疗效分析

目的:对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对287例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果:287例输卵管阻塞患者中双侧阻塞190例,一侧阻塞97例,共有477条输卵管不通,介入术后439条输卵管显影通畅良好,再通率为92.03%。无严重并发症发生;术后1年内对235例患者进行跟踪随访,怀孕83例,达35.19%,无异位妊娠发生。结论:选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

输卵管阻塞性不孕症临床治疗观察

目的探讨选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)及再通术(selective transcervical fallopian tuberecanalization,STFTR)治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法收集164例行SSG+STFTR患者的完整资料,进行临床分析。结果 287条输卵管复通206条(71.8%)。部分病例出现轻度下腹痛、阴道流血。1年内随访,妊娠48例(29.5%)。随访中有5例患者术后未做通液治疗,半年后未孕来复查,造影显示伞端再次阻塞。结论使用同轴导管导丝进行SSG+STFTR操作简单,费用低,并发症少,应作为治疗输卵管阻塞性不孕的首选方法。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管原因不孕症136例分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管性不孕中的临床应用价值。方法:对136例因输卵管因素引起的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合手术,包括经宫腔镜输卵管口插管加压通液术及应用cook导丝疏通输卵管,观察术后妊娠率。结果:136例患者中182条输卵管峡部及壶腹部梗阻中经宫腔镜下输卵管插管、美兰加压疏通,共疏通118条输卵管,插管通液疏通率64.8%;而输卵管插管疏通失败的64条输卵管使用cook导丝可疏通46条,通畅率71.9%。结论:宫腹腔镜联合治疗配合cook导丝介入疏通已成为输卵管性不孕症必不可少的诊疗手段,是治疗输卵管性不孕的首选方法。     

宫腔镜引导下选择性输卵管造影及再通术20例

目的:探讨宫腔镜引导下的选择性输卵管造影 再通术在输卵管梗阻性不孕症的应用价值.方法:选择经输卵管碘油造影(HSG)诊断证实双侧输卵管梗阻性不孕症患者20例,采用宫腔镜引导下选择性输卵管造影 再通术的方法进行输卵管疏通.结果:40条输卵管中有18条不完全性梗阻,全部疏通;22条完全性梗阻中峡部梗阻8条,有6条疏通,间质部梗阻8条,有2条疏通.20例受术者同时行宫腔镜检查,发现4例宫腔异常.结论:宫腔镜引导下选择性输卵管造影 再通术是治疗输卵管性不孕症的有效方法,同时可观察子宫颈管及子宫腔形态及内膜的情况,起到一举两得的作用.     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症

目的：探讨B 超联合宫腔镜下COOK 导丝输卵管疏通治疗结合中药治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用.方法：将本院2010年9 月-2011 年12 月收治的100 例不孕症患者随机分为观察组与对照组,观察组50 例行B 超监视联合宫腔镜下选择性进行输卵管插管通液,证实是输卵管阻塞同时行COOK 导丝疏通治疗;术后配合中药通管汤口服1 个月,对照组50 例只行B 超监视联合宫腔镜下输卵管插管通液术.结果：观察组的输卵管复通率显著高于对照组（P〈0.01）.结论：中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症具有微创、安全、效果好等优点,临床应用价值高.     

改良导管法输卵管再通术治疗阻塞性不孕症的观察

目的 探讨改良导管法输卵管再通术治疗阻塞性不孕症的效果。方法 采用美国COOK公司输卵管介入再通装置，改良插管方法。结果 治疗183条输卵管阻塞，150条复通，复通率为82％。结论 改良导管法治疗输卵管再通疗效确切。