病态窦房结综合征诊断中的要点

病态窦房结综合征（简称SSS）是指窦房结病变引起的一系列心律失常和临床表现,其特点是窦房结自身的自律性降低和／或窦房结的冲动不能激动心房,因而不能完成其应有的起搏功能。病人常有心动过缓,且易并发室上性心动过速及房室传导阻滞。有窦性心动过缓和／或慢性心律失常的病人,如反复发作室上性快速心律失常（包括室上性心动过速、房性心动过速、房颤、房扑等）,     

糖尿病酮症酸中毒患者心律失常发病情况分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者心律失常的发病特点。方法收集1型或2型糖尿病（及并发酮症酸中毒）患者200例，按其是否并发酮症酸中毒，将其分为并发酮症酸中毒组和无酮症酸中毒组，应用统计学方法分析两组病例心律失常构成比的差异。结果并发DKA糖尿病组以室上性心动过速（48．3％）和房颤（30．0％）多见，无DKA糖尿病组以室性早搏（49．3％）和房性早搏（17．1％）多见。结论并发DKA糖尿病患者以室上性心动过速和房颤多见，无DKA糖尿病患者以室性早搏和房性早搏多见。     

低血糖反应对老年心律失常影响的临床分析附151例报告

目的分析研究糖尿病低血糖反应对老年人心律失常的影响。方法回顾性分析199例老年糖尿病患者发生低血糖反应前和反应过程中及低血糖恢复后的心律变化情况。结果199例中，表现有各种心律失常151例（75．88％），其中比较多见的是窦性心动过速，其次为期前收缩、心房纤颤、阵发性室上性心动过速和室性心动过速等，严重心律失常也有发生。结论低血糖反应对老年患者心律失常影响作用是明显的。低血糖所致的心律失常多数随血糖的恢复而恢复，严重病例则需要相应的抗心律失常措施。     

普罗帕酮注射液在快速心律失常治疗中的合理应用

目的:观察普罗帕酮注射液在阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)控制心室率的有效性及不良反应。方法:78例阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)的快速心律失常患者,静脉注射普罗帕酮,观察控制心室率的有效性及不良反应。结果:普罗帕酮控制阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)心室率的总有效率为91.03%(71/78)。结论:普罗帕酮注射液能有效控制阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)快速心律失常患者的心室率,无明显不良反应发生。     

体表心电图对阵发性窄QRS波心动过速鉴别诊断价值探讨

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的心律失常。当心动过速发生时,常需要医生对其发生机制及类型作出准确判断,以便采取针对性的治疗措施。体表心电图（ECG）在阵发性窄QRS波心动过速（NQRST）的鉴别诊断中具有十分重要的价值,本文试就体表心电图在阵发性窄QRS波心动过速中的鉴别诊断价值进行探讨。     

高素质护理人员在恶性心律失常护理中的重要性

恶性心律失常主要指室性心律失常,如持续室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）和某些非持续性室速,也包括一些影响血流动力学的室上性心律失常.恶性心律失常病情变化快,其最严重的后果是猝死.近年来,随着我国心血管疾病,特别是冠心病发病率的逐渐升高,恶性心律失常是导致心脏性猝死的一个主要原因.     

316例室上性心动过速转复体会

<正>室上性心动过速是常见的心律失常之一,室上性心动过速中最为常见的为阵发性室上性心动过速,也是患者前往急诊室就诊的常见原因,因其发作有一定危险性,及时有效的转复是急诊室医师首先要考虑的,转复中的安全性是急诊室医师要面临的重要问题。我科从2007年7月～2009年7月治疗室上性心动过速316例,现报道如下。     

钙拮抗剂治疗老年快速室上性心律失常的疗效观察

目的观察静脉注射维拉帕米、地尔硫(艹卓)对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性.方法对53例快速室上性心律失常的老年患者,根据全身状况和基础病变,采用个体化用药原则,分别给予上述两种药物.结果两种药物对室上性心动过速、心房颤动、心房扑动治疗的总有效率均在80%以上,对室上性心动过速总有效率分别为92%和94%.结论只要掌握好个体化用药原则,上述两种抗心律失常药物,均可安全有效地用于治疗老年快速室上性心律失常.     

钙拮抗剂治疗老年快速室上性心律失常的疗效观察

目的 观察静脉注射维拉帕米、地尔硫革对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性。方法 对53例快速室上性心律失常的老年患者，根据全身状况和基础病变，采用个体化用药原则，分别给予上述两种药物。结果 两种药物对室上性心动过速、心房颤动、心房扑动治疗的总有效率均在80％以上，对室上性心动过速总有效率分别为92％和94％。结论 只要掌握好个体化用药原则，上述两种抗心律失常药物，均可安全有效地用于治疗老年快速室上性心律失常。     

室上性心动过速的诊断和治疗

室上性心动过速是临床上常见的一种快速性心律失常,涉及的部位包括房室结、传导附加束、心房和窦房结等.室上性心动过速发作的频率和持续时间在不同患者中有很大变异,同时患者的症状和临床表现与是否合并器质性心肺疾病及疾病的性质和严重程度密切相关,因此给流行病学研究带来很大困难.但据我国各地每年完成的室上性心动过速导管射频消融病例估计,它是我国常见的心律失常.根据美国的流行病调查资料显示,阵发性室上性心动过速的年发病率为35/10万人,患病率为2.25‰(不包括心房颤动、心房扑动和多源性房性心动过速).此类疾病的治疗目的主要是针对心动过速的终止, 药物终止仍然是最常用的治疗手段.由于近年来射频消融技术的成熟, 成功率高, 并发症少, 具有根治性的特点,已成为反复发作的室上性心动过速择期治疗首选的方法.     

“射频”消融术治疗阵发性室上性心动过速

“射频”消融术治疗阵发性室上性心动过速钟欣阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，发作时心率可达１８Ｏ—２００次。常因反复发作影响患者工作及生活，并可带来猝死的危险。通常主要靠长期口服抗心律失常药物进行治疗和预防，但不少病人们难以控制发作。开胸手术...     

三磷酸腺苷与普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效比较研究

阵发性室上性心动过速（PVST阵发性室上速）是临床上常见的心律失常，长时间快速的心率可导致血压下降，甚至循环衰竭。故需及时终止，本试验比较三磷酸腺苷（ATP）和普罗帕酮终止PVST的疗效和安全性。     

三磷酸腺苷与普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效比较研究

阵发性室上性心动过速（PVST阵发性室上速）是临床上常见的心律失常，长时间快速的心率可导致血压下降，甚至循环衰竭，故需及时终止，本试验比较三磷酸腺苷（ATP）和普罗帕酮终止PVST的疗效和安全性。     

4例以心动过缓为表现类型老年低血糖症临床分析

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L而导致脑细胞缺糖的临床综合征，是内科常见急症，其临床表现可归纳为自主（交感）神经过度兴奋症状及神经缺糖症状，症状表现有较大的个体差异。低血糖症诱发的心律失常多以快速型心动过速如窦性心动过速、房颤、室上性心动过速、房性早搏及室性早搏为主，而我们在2003～2005年共观察到4例以心动过缓为表现类型的低血糖症（含1例起搏器安装后患者），报告如下。     

室上速须紧急复律

室上性心动过速（简称室上速）是一种常见的心律失常，也是一种须紧急处理的心律失常。特点是突然发作，常呈阵发性，可持续数秒、数分、数小时乃至数日，国内发生率为1．33％-3．76％。     

室上性心动过速的诊断和治疗

室上性心动过速是临床上常见的一种快速性心律失常,涉及的部位包括房室结、传导附加束、心房和窦房结等。室上性心动过速发作的频率和持续时间在不同患者中有很大变异,同时患者的症状和临床表现与是否合并器质性心肺疾病及疾病的性质和严重程度密切相关,因此给流行病学研究带来     

心律失常患者心脏电复律术前、中、后的护理体会

目的探讨心脏电复律时的护理方法和护理体会。方法通过2002年1月至2009年1月对笔者所在医院急诊科抢救室16例心律失常患者心脏电复律术前、电复律中、电复律后的治疗和护理,寻求最佳的护理方法,其中心室颤动患者7例,室上性心动过速患者6例,心房颤动患者3例,心室颤动患者使用单相波能量为360焦耳的非同步电复律术,室上性心动过速和心房颤动患者使用单相波能量为100焦耳的同步电复律术。结果16例心律失常患者7例心室颤动,5例经1～2次电复律术后恢复窦性心律,2例死亡;6例室上性心动过速和3例心房颤动患者经1次电复律后均恢复窦性心律。结论紧急情况下,心脏电复律术是治疗心律失常最有效、副作用少的最佳治疗措施。     

心律平治疗预激综合征并发室上性心动过速疗效分析

预激综合征并发室上性心动过速是临床常见的一组心律失常。目前，药物心律平治疗预激综合征并发室上性心动过速仍是主要方法，尤其是并发心动过速的急诊治疗是其它治疗措施不能取代的，我院1997年11月～2004年4月应用心律平注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速21例，效果较好，报告如下：     

美托洛尔联合稳心颗粒对急性心肌梗死后心律失常及心率变异性的干预

目的：观察美托洛尔联合稳心颗粒对急性心肌梗死（AMI）后心律失常发生事件及心率变异性（HRV）的影响。方法：选取2007年10月至2011年10月浦江县人民医院收治的AMI住院患者120例,所有患者均接受AMI的常规治疗。根据治疗方法的不同分为4组各30例,其中A组仅给予常规治疗,B组在A组的基础上加用美托洛尔,C组在A组的基础上加用稳心颗粒,D组在A组的基础上应用美托洛尔联合稳心颗粒。在患者入院48h及治疗4周时,分别进行24h动态心电图检测,观察心律失常及HRV的发生情况。结果：4组患者入院48h室上性心动过速、室性心动过速的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周时,房性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速的发生率,4组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周时,SDNN、SDANN、PNN50值,4组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。rMSSD 4组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：AMI后早期应用美托洛尔和稳心颗粒,均可有效地抑制心肌梗死后心律失常的发生,提高HRV,两者联合应用效果更佳。     

宽QRS波心动过速

心电图上有一系列宽大畸形QRS波（＞0．12秒）畸形的心动过速（宽QRS心动过速）包括各种不同类‘型的快速心律失常。近年来对宽QRS波心动过速的诊断及鉴别诊断研究有较大进展。以下简述有关宽QRS心动过速的现状。1宽QRS心动过速病因QRS波宽大心动过速可为室性心动过速（室速）或室上性心动过速。贫QRS心动过速伴心律规则者见于：（1）室速；（2）室上速伴室内差异传导；（3）室上速伴原有束支传导阻滞；（4）室上速伴Kent束前传；（5）逆向型房室折返性心动过速。宽QRS心动过速伴心律不规则者见于：（1）室速（扭转型室速）；（2…