胎膜细胞焦亡与胎膜早破的相关性研究

目的探讨胎膜细胞焦亡与胎膜早破的相关性。方法用ELSIA法对20例未足月胎膜早破孕妇、30例足月胎膜早破孕妇和30例正常孕足月妇女的胎膜组织中细胞焦亡指标caspase-1及IL-1β进行测定。结果未足月胎膜早破组、足月胎膜早破组与正常孕足月组相比,胎膜组织中的caspase-1和IL-1β水平均明显升高,差异均有统计意义(P0.05);未足月胎膜早破组与足月胎膜早破组相比,胎膜组织中的caspase-1和IL-1β水平均明显升高,差异均有统计意义(P0.05)。结论胎膜组织中细胞焦亡与胎膜早破具有相关性。     

胎膜早破与早产

胎膜早破是早产临产前的一种危机.有学者报道早产的发生率为4.5%～7.6%.早产常与胎膜早破合并存在,胎膜早破使得早产成为不可避免. 一、胎膜早破、早产的定义 1.胎膜早破:胎膜在产程正式开始前发生破裂称为胎膜早破,包括足月前胎膜早破及足月后胎膜早破.当胎膜破裂发生于37周前称早产胎膜早破,又分为3种:(1)无法存活的胎膜早破(＜23周).(2)远离足月之早产胎膜早破(23-32周).(3)近足月的胎膜早破(33～36周).     

基质金属蛋白酶-3基因多态性与早产胎膜早破的相关性研究

目的 研究MMP-3的基因多态性及其在胎膜组织上的表达情况与早产胎膜早破相关性. 方法 荧光定量PCR(SYBR Green法)检测MMP-3m RNA;Western blot法检测MMP-3蛋白表达量;MALDI-TOF质谱分析法对MMP3基因型检测分析. 结果 早产胎膜早破组与足月胎膜早破组、正常足月组胎膜组织上MMP-3m RNA含量比较,差异有统计学意义;MMP4蛋白表达量早产胎膜早破组、足月胎膜早破组和正常足月组分别为(0.76±0.10)、(0.40±0.06)和(0.25 ±0.03),早产胎膜早破组高于足月胎膜早破组及正常足月组,差异有统计学意义;早产胎膜早破组MMP-3(rs617819) C/C、G/C、G/G基因型分布频率、C等位基因分布频率与足月胎膜早破组相比,差异有统计学意义;MMP-3(rs35068180) A/A、A/-、-/-基因型分布频率、A等位基因分布频率早产胎膜早破组与其他各组比较,差异有统计学意义. 结论 MMP-3基因多态性与早产胎膜早破发生存在一定相关性,MMP-3(rs35068180) A/A、A/-、-/-各基因型、MMP-3(rs35068180)A等位基因有可能是早产胎膜早破的高危易感因素.     

急性绒毛膜羊膜炎的致病菌及其同胎膜早破关系

目的总结胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎关系,并探讨绒毛膜羊膜炎致病菌群分布特点。方法本文研究中不同研究对象纳入时间均为2017年3月-2019年1月,其中胎膜早破组产妇100例(含:足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组各50例);未胎膜早破组产妇100例(含:早产产妇组和未胎膜早破足月组各50例)。分析细菌培养结果。结果急性绒毛膜羊膜炎发生指标方面:足月胎膜早破组发生率低于未足月胎膜早破组;胎膜早破组发生率高于未胎膜早破组;未足月胎膜早破组发生率高于早产组;足月胎膜早破组发生率高于未胎膜早破足月产组,上述不同参数比较差异有统计学意义(P0.05);细菌培养菌株包括大肠埃希菌、无乳链球菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等,其中以大肠埃希菌为主。结论大肠埃希菌是急性绒毛膜羊膜炎主要致病菌,且未足月胎膜早破产妇较足月产妇对应的急性绒毛膜羊膜炎发生率明显提高。     

优先征集国家、省部级基金项目及重点攻关项目论文启事

胎膜早破是临床常见的分娩并发症，其发生率：足月胎膜早破占分娩总数10％，足月前胎膜早破占2～3．5％。胎膜早破导致早产、围产儿死亡、官内感染、产褥感染外，常常预示着难产的发生。现将我院胎膜早破孕妇的分娩结局分析报导如下。     

未足月胎膜早破易发因素及妊娠结局

目的:对比分析未足月胎膜早破的易发因素及其妊娠结局。方法:选取2009年1月～2010年12月妊娠满28周不满37周胎膜早破的患者共103例,其中<35孕周47例为实验组A,≥35孕周56例为实验组B;同期妊娠足月胎膜早破患者187例为对照组,分析未足月胎膜早破及足月胎膜早破的易发因素及妊娠结局。结果:未足月发生胎膜早破是多因素的,多数发病原因不清,有引产或流产史、宫颈炎、阴道炎史。未足月胎膜早破组新生儿窒息、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎和剖宫产比率明显高于足月胎膜早破组(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破发病因素复杂,很可能与宫内感染和宫内微环境有关系,胎膜早破使母儿的并发症增高。     

FQ-PCR技术对早产、胎膜早破产妇CT、UU的检测

目的:探讨产妇CT、UU感染与发生早产、胎膜早破之间的关系。方法:选择早产、胎膜早破产妇15例,早产产妇17例,足月胎膜早破产妇26例作为研究组,足月胎膜完整产妇28例作为对照组;采用FQ-PCR对早产、胎膜早破产妇及正常足月产产妇宫颈分泌物、胎膜和胎盘进行CT、UU检测。结果:早产胎膜早破、早产产妇宫颈分泌物、胎膜和胎盘中CT、UU检出率与正常产妇比较有统计学差异(P<0.05);足月胎膜早破组产妇宫颈分泌物、胎膜和胎盘中CT、UU检出率与正常产妇比较无统计学差异(P>0.05)。结论:CT、UU感染与早产胎膜早破、早产的发生明显相关,与足月胎膜早破无明显相关性。     

胎膜早破对产妇产后感染及机体应激的影响

目的观察与分析胎膜早破对产妇产后感染及机体应激的影响情况。方法选取2015年6月-2016年11月该院收治的62例胎膜早破患者为观察组,同时期的62例非胎膜早破者为对照组,然后统计及比较两组的产后感染率,并比较观察组中不同胎膜早破类型患者的产后感染率,同时比较不同胎膜早破类型患者破膜后不同时间的应激激素及炎性应激指标水平。结果观察组的产后感染率明显高于对照组,而未足月胎膜早破者的产后感染率高于足月胎膜早破者,且未足月胎膜早破者破膜后不同时间的应激激素及炎性应激指标水平均高于足月胎膜早破者,均P<0.05,差异均有统计学意义。结论胎膜早破可导致产妇产后感染率升高,同时未足月胎膜早破的感染率相对更高,且机体应激程度也更为明显,因此应给予针对性的调节与干预。     

胎膜早破孕妇血清MDA、SOD、VE的测定及意义

目的 通过对胎膜早破孕妇血清氧化应激指标一超氧化物歧化酶、丙二醛及维生素E的测定。分析3个指标在胎膜早破发病机制中的意义。方法 用化学比色法对30例正常孕足月妇女及20例胎膜早破孕妇血清中超氧化物歧化酶、丙二醛及维生素E进行测定。结果 与正常孕足月妇女相比，胎膜早破孕妇血清丙二醛水平升高（P〈0．05）。超氧化物歧化酶、维生素E水平下降（P〈0．05，P〈0．05）。结论 上述3个指标对于胎膜早破的预防及治疗有重要意义。     

足月妊娠头先露胎膜早破169例临床分析

目的:探讨足月妊娠头先露胎膜早破对母儿的影响。方法:以169例胎膜早破的足月妊娠头位产妇为实验组,同时抽取169例正常产妇为对照组,对两组的临床资料进行统计分析。结果:胎膜早破组剖宫产占33.7%,明显高于对照组(11.8%)。结论:胎膜早破组剖宫产率明显升高,胎膜早破与母亲产后感染和新生儿窒息的发生有关系。     

胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎的关系及绒毛膜羊膜炎致病菌群研究

目的探讨胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎的关系及绒毛膜羊膜炎病原菌分布情况,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2014年-2015年足月胎膜早破孕妇98例和未足月胎膜早破孕妇98例作为胎膜早破组,未胎膜早破足月产孕妇98例和早产孕妇98例作为未胎膜早破组,收集孕妇的临床资料、急性绒毛膜羊膜炎发生情况及细菌培养结果。结果足月胎膜早破患者急性绒毛膜羊膜炎的发生率低于未足月胎膜早破患者;胎膜早破组患者急性绒毛膜羊膜炎的发生率高于未胎膜早破组;足月胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎患者的发生率高于足月产患者;未足月胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎患者的发生率高于早产患者,差异均有统计学意义(P<0.05);共培养出病原菌24株,以大肠埃希菌为主,共13株占54.2%。结论胎膜早破孕妇急性绒毛膜羊膜炎的发生率升高,未足月胎膜早破孕妇的急性绒毛膜羊膜炎的发生率高于足月胎膜早破孕妇,急性绒毛膜羊膜炎的主要病原菌为大肠埃希菌。     

感染性胎膜早破孕妇血清一氧化氮的变化及其临床意义

目的 探讨胎膜早破孕妇血清一氧化氮(NO)浓度变化及其临床意义,为寻找胎膜早破的原因提供新的证据.方法 测定妊娠晚期(40例)、早产胎膜早破(28例)、不明原因足月胎膜早破(40例)、足月待产(40例)、足月临产(40例)孕妇的血清NO浓度,并进行比较.结果 不明原因足月胎膜早破孕妇血清NO浓度[(95.364±3.562)μmol/L]较足月待产孕妇[(75.020±3.416)μ mol/L]明显升高(P<0.01),更高于足月临产孕妇[(31.457±3.859)μmol/L](P<0.01).早产胎膜早破孕妇血清NO浓度[(101.256±3.124)μmol/L]较妊娠晚期孕妇[(80.363±5.112)μmol/L]明显升高(P<0.01),与足月胎膜早破孕妇浓度相近(P=0.086).结论 不明原因足月胎膜早破孕妇血清NO浓度均明显较足月待产孕妇高,更高于足月临产孕妇.由于感染时NO浓度异常升高,提示胎膜早破与羊膜腔感染关系密切.     

胎膜早破病因研究进展

胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜破裂发生于产程正式开始前，其发病率国内外报道并不一致，大体占分娩总数的3％-16％。如发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破，而发生在妊娠不满37周者，称足月前胎膜早破。发生在早产者为足月产的2．5—3倍。     

热休克蛋白70在胎膜早破孕妇羊膜腔感染中的早期诊断意义

目的探讨在胎膜早破的孕妇的热休克蛋白70(HSP 70)对合并羊膜腔感染的早期诊断意义。方法选择2011年9月-2013年3月住院分娩的胎膜早破孕妇40例,将20例足月和20例足月前胎膜早破孕妇,根据宫壁细胞细菌培养和涂片检查,阳性者进入足月胎膜早破合并羊膜腔感染高风险组(试验1组)或足月前胎膜早破合并羊膜腔感染高风险组(试验2组);阴性者进入足月胎膜早破无感染组(对照1组)或足月前胎膜早破无感染组(对照2组),提取孕妇血清和外周血单个核细胞(PBMCs),用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测血清和PBMCs中HSP 70含量。结果试验1和2组的PBMCs胞内HSP 70的表达明显增加,其平均值分别为(595.3±34.1)pg/ml和(583.6±52.8)pg/ml;而对照1和2组的PBMCs胞内HSP 70分别为(203.4±39.3)pg/ml和(191.5±28.8)pg/ml,试验1组与对照1组及试验2组与对照2组相比,PBMCs胞内HSP水平差异有统计学意义(P<0.05);血清中HSP 70在胎膜早破合并羊膜腔感染孕妇体内有增加,但其水平无PBMCs胞内HSP 70的表达高,试验1和2组的血清HSP 70分别为(301.4±60.1)pg/ml和(310.7±33.2)pg/ml,与对照1和2组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HSP70可作为早期、快速、准确预测胎膜早破孕妇合并羊膜腔感染的指标之一。     

生殖道感染与早产合并胎膜早破发生的相关性分析

目的探讨生殖道感染与胎膜早破发生的关系。方法选取2017年2月-2018年1月在温州医科大学附属第二医院就诊的胎膜早破产妇120例(观察组),其中足月胎膜早破产妇79例,未足月胎膜早破产妇41例,同时选取正常足月分娩产妇120例作为对照组,检测产妇生殖道衣原体、支原体等感染。结果观察组支原体、衣原体、细菌感染率以及生殖道总感染率分别为26. 67%、12. 50%、15. 00%及50. 83%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);未足月胎膜早破支原体、细菌及生殖道感染率分别为46. 34%、26. 83%和82. 93%,明显高于足月胎膜早破,差异有统计学意义(P<0. 05);足月胎膜早破合并有生殖道感染产妇产褥感染率为25. 93%,明显高于无生殖道感染产妇(P<0. 05);未足月胎膜早破合并生殖道感染发生新生儿肺炎的比例为50. 00%,明显高于无生殖道感染,差异有统计学意义(P<0. 05);不同病原体感染妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论胎膜早破合并生殖道感染比例较高,同时对妊娠结局有一定影响。     

206例足月妊娠头位胎膜早破临床分析

目的：探讨足月妊娠头位胎膜早破与头位难产与母儿并发症的关系。方法：对1788例产妇资料进行回顾性分析，其中足月妊娠胎膜头位早破病例206例，选取足月妊娠头位胎膜示破病例300例作为对照组。结果：胎膜早破组的剖官产率、胎儿官内窘迫产生率、新生儿窒息率、差别盆不称的发生率、产褥病率均较对照组显著增高。结论：应加强三级保健工作，积极预防胎膜早破，尽可能减少母儿并发症。     

初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮的临床观察

目的:探讨初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法。方法:对足月妊娠胎膜早破胎头高浮126例初产妇进行回顾性分析,同期足月妊娠胎膜早破胎头入盆组作为对照组。结果:影响胎头下降的因素有骨盆异常、胎方位异常、脐绕颈及巨大儿;研究组难产发生率高与对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:重视胎膜早破胎头高浮孕妇的临床观察,加强孕期保健,防止巨大儿发生,产前充分评估头盆关系,严格试产,及时处理难产。     

611例胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析

目的 探讨胎膜早破的高危因素、分娩方式及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月在山西医科大学第一医院住院分娩的611例胎膜早破孕妇的相关临床资料（本研究遵循的程序符合山西医科大学第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 研究结果认为：①本院胎膜早破的发生率为15.1%（611/4 047）,其中未足月胎膜早破的发生率为2.6%（104/4 047）,足月胎膜早破发生率为12.5%（507/4 047）.②导致胎膜早破的高危因素主要为生殖道感染、流产或引产史与宫腔内压力增加（因巨大儿、双胎与多胎妊娠、羊水过多所致）,妊娠期高血压疾病等.③足月胎膜早破的阴道分娩率高于未足月胎膜早破,而足月胎膜早破的剖宫产率低于未足月胎膜早破.足月胎膜早破的胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率低于未足月胎膜早破,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 胎膜早破可对母婴造成不良影响,应重视胎膜早破的高危因素,加强孕前和孕期保健,降低胎膜早破的发生率,并对不同孕周胎膜早破患者加强临床监护,给予正确处理,减少母婴并发症.     

胎膜早破的分娩结局分析

胎膜早破是临床常见的分娩并发症,其发生率:足月胎膜早破占分娩总数10%,足月前胎膜早破占2～3.5%[1].胎膜早破导致早产、围产儿死亡、宫内感染、产褥感染外,常常预示着难产的发生.现将我院胎膜早破孕妇的分娩结局分析报导如下.     

细菌性阴道病与胎膜早破的关系探讨

探讨细菌性阴道病(BV)与胎膜早破的关系及胎膜早破合并BV的检出率,了解胎膜早破合并BV给母儿带来的不良妊娠结局。方法:将2002年8月~2004年9月来我院分娩的胎膜早破孕妇336例作为观察组并随机选择足月妊娠336例作为对照组,进行BV筛查。结果:胎膜早破孕妇BV阳性率为48.2%,足月妊娠孕妇BV阳性率为31.3%,胎膜早破合并BV与早产、宫腔感染、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿窒息、低体重儿、新生儿感染、新生儿黄疸等有密切关系。结论:胎膜早破与BV有密切关系,胎膜早破合并BV可给孕产妇及围产儿带来不良后果,有必要对妊娠合并BV孕妇进行治疗。