阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的：观察阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者对心功能及C反应蛋白的影响。方法：将慢性充血性心力衰竭患者62例随机分为阿托伐他汀（20mg／d）组（n=31）与对照组（n=31）,2组均按慢性充血性心力衰竭常规治疗,治疗组另外服用阿托伐他汀,2组治疗前后检查6分钟步行距离、TC、LDC—C、CRP、LVEDD、LVESD、LVEF。结果：6个月后,阿托伐他汀组与对照组治疗前后差值相比,TC（P〈0．05、TDL（P〈0．05）、CRP（P〈0．05）、LVEDD（P〈0．05）、LVESD（P〈0．05）均有不同程度降低,6分钟步行距离（P〈0．05）、LVEF（P〈0．05）则有明显提高。结论：慢性充血性心力衰竭患者在常规扩心衰基础上加用阿托伐他汀20mg／d,治疗6个月可显著改善左室功能,降低C反应蛋白水平。     

对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效

目的了解瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法对我院2012年3月—2014年3月收治的冠心病患者进行抽样,选取74例患者随机分成两组,对照组采用阿托伐他汀进行治疗,实验组应用瑞舒伐他汀进行治疗,观察两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高脂血症（TG）、总胆固醇（TC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、左室射血分数（LVEF）及内皮舒张功能（FMD）等变化。结果治疗后实验组LDL-C、TG、TC、hs-CRP水平及LVEF指数明显低于对照组（P〈0.05）,HDL-C及FMD水平显著优于对照组（P〈0.05）,临床总有效率（97.30%）明显优于对照组（81.08%）,且不良反应发生率（5.40%）显著低于对照组（24.32%）,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病临床疗效优于阿托伐他汀,值得临床广泛应用。     

大剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对冠心病高血脂患者血脂的影响

目的 探讨大剂量阿托伐他汀联合小剂量阿司匹林对冠心病高血脂患者血脂的影响. 方法 回顾性分析本院2010年1月-2012年1月收治的328例冠心病患者,将其随机分为对照组162例给予阿伐托他汀20 mg/d,阿司匹林100mg/d,治疗组166例给予阿伐托他汀40 mg/d、阿司匹林100mg/d,测定两组患者治疗前及治疗后8周血脂水平[总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）],以及血肌酐、尿素氮.结果 治疗组治疗后TC、LDL-C、TG、24 h尿蛋白水平,明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现严重不良肝、肾反应,治疗期间,两组AST、ALT差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 大剂量阿托伐他汀联合小剂量阿司匹林能显著降低冠心病患者的血脂水平,并且无严重并发症,值得临床推广.     

阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察

目的 观察阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效及不良反应.方法 将40名老年慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀（20 mg/d）和参麦注射液.治疗前后行心脏彩色多普勒超声检查,评价心功能变化.结果 与对照组比较,治疗组在降低左心室舒张末径（LVEDD）和增加左心室射血分数（LVEF）方面均优于对照组（LVEDD：（43.9±2.01） mm vs （48.6±1.56）mm,P＜0.05;LVEF：（48.3%±7.6%） vs （43.1%±6.6%）,P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合参麦注射液能改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,不良反应小.     

阿托伐他汀对扩张型心肌病患者心功能及C-反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀治疗扩张型心肌病患者对心功能及C-反应蛋白的影响。方法将扩张型心肌病患者82例随机分为阿托伐他汀(20mg/d)组(n=41)与对照组(n=41),两组均按慢性心力衰常规治疗,治疗组另外服用阿托伐他汀,两组治疗前后检查NYHA分级、6分钟步行距离、TC、hsCRP、LVEDD、LVESD、LVEF。结果6个月后,阿托伐他汀组与对照组治疗前后差值相比,TC(p<0.01)、hsCRP(p<0.01)、LVEDD(p<0.05)、LVESD(p<0.01)均有不同程度降低,NYHA分级(p<0.05)、6分钟步行距离(p<0.01)、LVEF(p<0.01)则有明显提高。结论扩张型心肌病患者在常规扩心衰治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d治疗6个月可显著改善左室功能,降低C-反应蛋白水平。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的应用价值分析

目的:探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法:选择50例冠心病患者,根据随机数字表法分为两组,各25例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]变化情况以及血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果:观察组血脂TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,P<0.05;观察组治疗后LVEF、LVEDD水平高于对照组,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可改善冠心病患者心功能,改善血脂水平,增加其治疗效果。     

阿托伐他汀治疗非缺血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀钙治疗非缺血性心力衰竭疗效.方法 60例扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀钙组及对照组,每组各30例.分别于治疗前、治疗3个月、治疗12个月进行心功能分级（NYHA分级）以及检测左室射血分数（LVEF）、血C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）.结果 在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级的水平均增加,但阿托伐他汀组在CRP、TC及LDL水平的降低和在EF、NYHA分级水平的增加方面明显优于对照组（ P 〈0.05）.阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关（ P 〈0.01）,而EF与TC、LDL呈零相关;对照组EF与CRP、TC、LDL水平呈零相关.结论 （1）非缺血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可显著改善左室功能,降低血CRP水平.（2）阿托伐他汀改善非缺血性心力衰竭可能与其具有降血脂以外的多效作用有关.     

阿托伐他汀和烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀联用烟酸缓释片治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性。方法将符合入选条件的43例患者随机分为观察组22例和对照组21例，观察组采用阿托伐他汀10mg／d＋烟酸缓释片500mg／d，po；对照组单用阿托伐他汀10mg／d，190，疗程3个月。结果治疗3个月后两组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平均有不同程度的改善，TC、LDL—C降低（P〈0．01），但观察组的TC、LDL-C降低效果更为明显；达标率明显提高（观察组的TC、LDL—C达标率为77.27％和63．64％，对照组为66．67％和52.38％，P〈0．01）；观察组TG降低、HDL—C升高（P〈0．01及P〈0．05）。未见明显不良反应。结论阿托伐他汀、烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症较单用阿托伐他汀更有效、调脂更全面，且具有良好的安全性和耐受性。     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症的临床观察

目的：研究普罗布考联合阿托伐他汀应用对冠心病合并高胆固醇血症的治疗作用。方法：180例确诊冠心病合并高脂血症的患者随机分成普罗布考和阿托伐他汀联合治疗组,阿托伐他汀治疗组和对照组,共观察6个月。分别于治疗前,治疗后检测三组患者的总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。结果：治疗6个月后普罗布考和阿托伐他汀联合治疗组对总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇降低均较阿托伐他汀治疗组改善明显（P〈0.05）。结论：普罗布考联合阿托伐他汀应用对冠心病合并高胆固醇血症的治疗有效。     

阿托伐他汀对非缺血性心力衰竭患者血清CRP水平的影响

目的观察阿托伐他汀治疗非缺血性心力衰竭患者血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的变化及心功能的改善.方法选非缺血性心衰患者60例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),按慢性心衰治疗指南给予常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀10mg每晚1次.分别于治疗前、治疗后3、6、9、12个月测定CRP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及6min步行距离,观察再住院例数及死亡率.结果治疗组CRP明显降低、LVEF及6min步行距离明显增加,死亡率明显降低(P＜0.05).结论阿托伐他汀可以降低非缺血性心衰患者血清CRP水平,干预左室重塑,改善左室收缩功能.上述作用与其抗炎效应有关.     

通心络胶囊治疗冠心病60例疗效及安全性评价

目的探讨通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法将我院2011年5月至2013年7月间收治的120例冠心病患者随机分为两组,每组60例,其中对照组单纯采取阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊治疗,比较两组患者经治疗前后血脂改善情况,治疗后临床疗效及不良反应。结果治疗后观察组患者的TC、TG、LDL—C、HDL—C均较治疗前出现明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组仅前三项出现明显改善（P＜0．05）;两组患者治疗后相比,观察组改善均明显优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）。治疗后观察组总有效为85．00％,对照组为61．67％．观察组明显高于对照组,两组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）。两组患者均未出现严重肝肾不良反应,观察组出现4例轻微恶心、呕吐等胃肠道反应,对照组3例,两组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论通心络胶囊治疗冠心病疗效显著且不良反应少,值得临床推广应用。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的安全性及可行性分析

目的对不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的安全性及可行性进行分析和探讨。方法选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的老年冠心病患者68例,随机将其分为A组和B组两组各34例,A组患者在治疗中给予40 mg阿托伐他汀,B组患者在治疗中给予20 mg阿托伐他汀,在治疗过程中对两组患者的不良症状发生情况进行观察,并在治疗结束后对其血脂情况进行比较。结果经治疗后两组患者的HDL-C水平均有一定程度的升高,TG、TC以及LDL-C水平均有一定程度的下降,两组患者治疗前后相比差异具有统计学意义(均有P<0.05);治疗后两组患者相比A组HDL-C升高水平明显高于B组,且TG、TC以及LDL-C下降水平明显低于B组,两组相比差异具有统计学意义(均有P<0.05);在不良反应发生中,A组患者与B组患者表现ALT>3个正常上限(ULN)各1例,停药复查后恢复正常,发生率均为2.94%,两组发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组有6例患者在治疗1～2个月出现心绞痛症状,发生率为17.65%(6/34),B组有5例患者在治疗1～3个月出现心绞痛症状,发生率为14.71%(5/34),两组发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀应用于老年冠心病的治疗中疗效优于小剂量阿托伐他汀,且两种方式安全性无差异,故在临床治疗中建议采用大剂量给药。     

比较不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病高脂血症患者的效果

目的：观察不同剂量的阿托伐他汀治疗老年冠心病高脂血症的疗效及机制。方法：采集本院临床120例患者分为观察组和对照组,两组均进行基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀阿托伐他汀60 mg/d,1次/d,观察组给予辛伐他汀阿托伐他汀40 mg/d,1次/d。观察两组患者血脂水平。结果：给药后,两组血脂水平均出现明显降低,观察组效果更为显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生情况仅为15.00%,而对照组为66.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予40 mg剂量的辛伐他汀是治疗老年患者的冠心病合并高脂血症的最为安全有效的常规临床剂量。     

氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病60例临床分析

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年6月收治的120例高血压合并冠心病患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙治疗,疗程6周。比较治疗前后两组血压变化和心绞痛改善情况。结果治疗后两组血压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）,且观察组患者血压下降较对照组更为明显,但两组问未显示出统计学差异（均P〉0．05）;观察组心绞痛改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（86．7％vs66．7％．P〈0．05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果显著,值得推广应用。     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的临床观察

目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将160例冠心病合并慢性心力衰竭的患者分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察治疗前及治疗1年后两组患者超声心动图(UCG)测定左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数〔LVEF〕和左室心肌重量(LVMV)等参数和心功能(纽约NYHA分级)变化。结果治疗组总有效率达93.7%,对照组总有效率为73.7%,治疗前后两组左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数〔LVEF〕和左室心肌重量(LVMV)均有显著性改变(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论曲美他嗪可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的左室重构和心功能,而且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

社区医院老年人与中年人心力衰竭的临床比较

目的探讨社区医院老年人心力衰竭临床特点。方法回顾性分析本中心病房2003年6月至2008年6月收治的58例60～96岁老年心衰患者与40例45～59岁中年心衰患者，比较两组的病因、诱因、临床表现和治疗情况。结果老年组心衰病因以冠心病（51．7％）最多见，诱因以呼吸道感染（50％）最常见，均显著高于中年组（P〈0．01）。临床表现及治疗情况也与中年组不同。结论老年人心衰的发病率高，临床表现多不典型，易被临床医生忽视。积极预防和治疗可减少本病的发病率，社区医生在老年心衰的防治工作中承担着更多的任务。     

持续皮下胰岛素注射治疗42例老年女性糖尿病合并心力衰竭的临床效果

目的：考察持续皮下胰岛素注射治疗对于老年女性糖尿病合并心力衰竭的治疗效果。方法选取2010年1月至2011年12月平湖市第一和第二人民医院就诊的老年女性糖尿病合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组（22例）和研究组（20例）,两组患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,研究组采用持续皮下胰岛素注射治疗。治疗8周后,考察患者治疗效果和心脏超声心动图情况（左室射血分数、舒张期内径、左室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数）,随访患者15个月内不良反应（再次入院率、低血糖事件和血糖变异系数）。结果对照组患者治疗总有效率为90．1％,研究组总有效率70．0％,两组患者总有效率比较具有显著性差异（u＝2．61,P＜0．01）;不良反应中,研究者低血糖事件显著低于对照组（χ2＝16．00,P＜0．01）,再次入院率、血糖变异系数研究组优于对照组（χ2＝4．27,P＜0．05;t＝5．36,P＜0．05）;两组治疗后比较,研究组LVEF低于对照组（t＝2．213,P＜0．05）,LVEDD和LVEDVI高于对照组（t＝2．342,P＜0．05;t＝2．089,P＜0．05）。结论持续皮下胰岛素注射治疗老年女性糖尿病合并心力衰竭能够明显改善患者心功能,而且不良反应少,具有更好的治疗效果。     

小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析。方法冠心病慢性心力衰竭患者90例按随机数字表法分为两组,每组各45例。小剂量组加用螺内酯20mg／d,中剂量组加用螺内酯40mg／d。疗程12周。比较两组心功能指标及不良反应,并评价疗效。结果小剂量组总有效率为93．33％（42／45）,中剂量组为95．56％（43／45）,差异有统计学意义（p>0.05）。两组LVMI、LVDd、E/A、LVEF均较治疗前显著改善（t=4．31、4．92、4．11、4．62、6．34、5．78、5．56和5．92,P〈0．05）：两组比较,上述指标均无显著差异（t=1．13、0．90、1．10和2．01,P〉0．05）。中剂量组出现3例高血钾．3例乳腺增生,两组不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可逆转心室重构,改善心功能．安全性更优,值得临床推广应用。     

辅酶Q10改善冠心病无症状心肌缺血的效果与评价

目的评价辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血的疗效与安全性。方法随机将84例冠心病无症状心肌缺血患者分为两组,其中治疗组42例,采用辅酶Q10治疗;对照组42例,服用安慰剂。同时两组均服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙片,治疗10周。治疗前后进行24 h动态心电图监测,对比观察缺血及其相关指标。结果治疗10周后,两组治疗后动态心电图ST段压低的次数、持续时间均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,治疗组的疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见辅酶Q10明显不良反应。结论辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血有效、安全,值得在临床上推广应用。