两种补液方式治疗糖尿病高渗性综合征的对比观察

目的探讨胃肠道补液联合静脉补液及单纯静脉补液两种方式治疗糖尿病高渗性综合征的疗效。方法治疗组采用胃肠道补液联合静脉补液;对照组单纯静脉补液。结果治疗48h后,治疗组血糖、血钠及血浆渗透压降低幅度优于对照组(P<0.001),心袁、脑水肿的发生率和病死率均明显降低。结论静脉加胃肠道补液抢救糖尿病高渗性综合征优于单纯静脉补液。     

胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床观察体会

目的探讨胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的47例老年糖尿病高渗性昏迷患者,随机分为2组,观察组24例,采用胰岛素+胃管补液治疗;对照组23例,采用胰岛素+静脉补液治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率95.8%,对照组总有效率86.9%,观察组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05)。结论糖尿病高渗性昏迷患者采用胃管补液治疗可有效降低血钠、血浆渗透压,降低体内的高渗状态,降低死亡率的发生,值得在临床中推广应用。     

小剂量胰岛素加胃管补液治疗糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷属内科急症，多发生于非胰岛素依赖型老年糖尿病患者。临床表现为严重高血糖及严重脱水，并伴有神经系统症状，有高血浆渗透压。治疗重点在于积极纠正高渗脱水状态，恢复血容量，并合理使用胰岛素，使血糖降至最佳水平。我院近年收治39例糖尿病高渗性昏迷患者。经抗感染、静脉与鼻饲联合补液、持续滴注小剂量胰岛素，取得较好疗效，报告如下。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救和护理

糖尿病非酮症高渗性昏迷为糖尿病严重的并发症之一,死亡率高达40%以上[1],主要表现为严重的高血糖、尿糖,而尿酮体阴性,血浆渗透压明显升高,引起身体严重脱水而导致意识障碍、循环衰竭等严重情况危及生命,因此及时、合理、准确地抢救至关重要。1抢救措施1.1合理安排输液补液和应用胰岛素是抢救高渗性昏迷的同步措施,应专用一条静脉通道补液。1.1.1补液途径病情较轻者,鼓励自己饮水;不能进食者,给予插胃管经胃肠道补液,尤其是年龄较大者,胃管补液量应占总补液量的2/3。1.1.2补液种类目前认为如无休克而渗透压明显增高者,应给0.6%低渗NaCl液;…     

糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理分析

目的探讨和研究糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理要点。方法摘取我院近年来收治的糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床资料作为研究对象,回顾性分析护理过程及护理要点。结果患者血糖降至安全水平,预后良好,无严重并发症及死亡事件发生。结论护理人员应当针对患者的不同情况实施护理措施,尽早诊断及时治疗,强化基础护理,迅速补液及抢救是保证患者生命安全的必要条件。     

58例糖尿病高渗性昏迷患者的临床抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷（Diabetic hyperosmolar coma,DHC）是糖尿病最为严重的急性并发症,好发于中老年糖尿病患者,病死率可达40％-70％。它包括了糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴高渗性昏迷。由于此病发病的前驱症状不明显,过程缓慢,患者就诊常较迟,疾病已发展到严重阶段,不能自行缓解。因此,及时抢救及护理至关重要。我院于2002年2月-2008年10月对58例糖尿病高渗性昏迷患者进行临床抢救与护理,     

糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症，死亡率高。现将3年来我科对16例糖尿病高渗性昏迷的抢救措施及护理体会总结如下。     

急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理

目的:探讨急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理.方法:以我院的急诊糖尿病高渗性昏迷患者为研究对象,分组:研究组和对照组,研究组接受综合急诊护理,对照组接受常规护理.对比研究组和对照组空腹血糖恢复正常时间、血清渗透压恢复正常时间及住院时间.结果:(1)研究组和对照组空腹血糖恢复正常时间、血清渗透压恢复正常时间比较有差异(P＜0.05) (2)研究组和对照组住院时间比较有差异(P＜0.05).结论:综合护理运用于急诊糖尿病高渗性昏迷患者后,可以缩短空腹血糖恢复正常时间及血清渗透压恢复正常时间,促进患者的康复.     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救与护理

非酮症高渗性昏迷为糖尿病严重的并发症之一 ,死亡率高达 40 %以上 ,主要表现为严重的高血糖、尿糖 ,而尿酮体阴性 ,血浆渗透压明显升高 ,引起身体严重脱水、脑脱水而导致意识障碍、循环衰竭等严重情况危及生命 ,因此及时、合理、准确的抢救至关重要。现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年10月收住抢救 16例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料16例患者中 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 5岁。既往明确糖尿病病史者 13例 ,以昏迷发病后确诊者 13例。其中嗜睡 3例 ,重度脱水 13例 ,中度脱水 3例。检验结果 :…     

非酮症高渗性昏迷心肌酶学分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者心肌酶学变化的临床意义。方法 对1994-2004年51例高渗性昏迷患者入院后作心肌酶学动态现察并结合临床资料进行分析。结果 51例高渗性昏迷病人的心肌酶学均有不同程度的变化。结论 高渗性昏迷患者的心肌酶学明显升高。有显著性差异。     

35例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病的一种少见而严重的急性代谢紊乱并发症。多见于老年人,约2/3的患者发病前无糖尿病史,病死率高达40%[1]。本文对我院2000年1月～2004年12月间因高渗性昏迷住院患者临床资料分析、讨论如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004     

老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析

目的观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果。方法选择笔者所在医院老年人糖尿病并发肺部感染者26例,使用胰岛素治疗,控制血糖,同时使用敏感抗生素。结果4例高渗性昏迷,3例酮症酸中毒。1例高渗性昏迷患者因诱发多脏器功能衰竭死亡,其他3例平均11.2h（5-26h）清醒,3例酮症酸中毒患者平均4h（2-6h）症状明显改善。存活25例平均住院时间10.6d,均康复出院。结论老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型。应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能治疗效果较好。     

胃肠补液配合小剂量胰岛素治疗非酮症高渗性昏迷--附11例报告

糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)死亡率高,因其呈高渗状态往往需要大量补液或补低渗液,有可能引起溶血、心衰、脑水肿等并发症。我院自1995 - 2 0 0 3年收治DNHC 11例,采用胃肠补液疗法配合小剂量胰岛素治疗,取得了满意的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　DNHC 11例患者,男7例,女4例,年龄5 4～72岁,中位年龄6 7岁,6 0岁以上8例,占72 .7% ,11例均有糖尿病病史,病程2～2 1年,均为2型糖尿病,以往有酮症病史者3例。1 2　诱因　肺部感染5例,尿路感染2例,肠道感染1例,脑血管意外2例(大面积脑梗死1例,脑梗死合并脑出血1例) ,不正规注…     

神经外科高渗高血糖非酮症性昏迷7例临床分析

目的对7例神经外科高渗高血糖非酮症性昏迷(hyporosmolar hyperglycemia nonketotic coma HHNC)病人进行临床分析,探讨HHNC的发病原因及预防治疗措施.方法回顾治疗方法,对过去3年内神经外科发生7例HHNC病人进行调查研究.结果7例HHNC患者均有蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage SAH),发病后1例呈嗜睡,6例昏迷程度加深,采用监测中心静脉压(ccntral venous pressure,CVP)调整补液量、微量泵泵入胰岛素控制血糖治疗4人,存活3人,所有病人均死于并发症.结论监测CVP调整补液量纠正高渗状态,微量泵泵入胰岛素控制血糖,预防和控制并发症是成功治疗HHNC的关键.     

糖尿病有哪些并发症

老年糖尿病患者并发症较多,这与病程、年龄有密切关系。常见的急性并发症包括急性感染,由于感染而诱发酮症,以致发生酮症酸中毒,甚至出现休克,预后极差。老年糖尿病患者也很容易发生非酮症性高渗性昏迷,病死率较高。六十五岁以上的患者,病死率可达40％～60％。高渗性非酮症性昏迷,其病因多为应激因素,如感染、脑     

不同补液方式治疗高血糖高渗综合征的临床效果比较研究

目的比较不同补液方式治疗高血糖高渗综合征的临床效果。方法选取我院2013年6月至2016年6月收治的90例高血糖高渗综合征患者,根据不同临床治疗方法将其分为两组各45例。研究组给予肠道补液联合静脉补液,对照组给予静脉补液。比较两组患者的血糖、血钠、血浆渗透压以及渗透压开始降低时间和降到正常时间。结果治疗前,两组患者的血糖、血钠和血浆渗透压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的的血糖、血钠和血浆渗透压水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的渗透压开始降低时间和降到正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠道补液联合静脉补液可显著改善患者的临床指标,提高治疗效果,是治疗高血糖高渗综合征的理想方式之一。     

胰岛素泵强化治疗妊娠糖尿病的护理

目的研究采用胰岛素泵治疗的妊娠糖尿病患者护理特点、效果;摸索针对妊娠糖尿病孕妇的孕期护理方法和教育模式;如何使孕妇顺利度过妊娠期,确保母婴健康。方法回顾性分析2004年1月²013年1月47例采用胰岛素泵治疗的妊娠糖尿病患者的病史资料,对全部患者采用胰岛素泵治疗,进行心理、饮食、适当的体育锻炼、技术、健康教育等全方位的综合护理措施。结果 47例患者血糖控制理想,无低血糖反应、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫等并发症发生,安全度过孕期。结论完善的孕期护理,积极有效的护理干预能有效提高胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的疗效,对减少母婴各种并发症、确保母婴健康具有重要意义。     

肠内输入高渗电解质葡萄糖液对犬35%TBSA烧伤早期血流动力学的影响

目的 观察肠内补充高渗电解质葡萄糖溶液对犬35%TBSAⅢ度烧伤早期血流动力学的影响,从而研究其复苏效果.方法 Beagle犬18只,采用凝固汽油燃烧法制作35%TBSA Ⅲ度烧伤模型,随机分为对照组、肠内高渗液组和静脉等渗液组.肠内高渗液组于伤后0.5 h通过肠道给予1.8%高渗氯化钠葡萄糖液,24 h补液总量按2 ml/(kg·1%TBSA),前8 h匀速输入总量的一半,后16 h匀速输入另一半;静脉等渗液组于烧伤后通过静脉补充0.9%氯化钠葡萄糖液,24 h补液总量按4 ml/(kg·1%TBSA),其他同高渗液组;对照组烧伤后不给予液体.测定各组犬的平均动脉压、心排量指数、胸腔内血容量指数和全身外周血管阻力指数等血流动力学指标.结果烧伤后各组心排量均明显下降,两补液组伤后2 h逐渐回升,明显高于不补液组(P<0.05);烧伤后各组平均动脉压均先升高后逐渐下降,两补液组高于不补液组(P<0.05);烧伤后各组的胸腔内血容量均明显降低,肠内补高渗液组烧伤后2 h逐渐回升,高于其它2组(P<0.05);同时烧伤后各组全身外周血管阻力指数显著增高(P<0.05),肠内补高渗液组于烧伤后2 h则逐渐回落,低于其他两组(P<0.05).结论 35%TBSA烧伤早期肠内补充1.8%高渗电解质葡萄糖液在减少1/2补液量的前提下,可以显著改善血流动力学指标,达到一定的复苏效果.     

应激引起高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷),是糖尿病官有不同程度的病理改变,遇到应激原刺激时机体难以适应,的急性并发症,多发于老年人,常因应激原因而诱发。老年可出现血糖升高,同时伴有高血浆渗透压、高血钠,患者有人由于机体各器官功能减退,加之并存多种疾病,各组织器明显的意识障碍、抽搐、昏迷等症状。本病常危及生命,必须引起高度重视。现将高渗性昏迷的护理体会介绍如下:病例1,男性,离休干部,78岁,2002年12月8日因心绞痛入院,曾患2型糖尿病、冠心病、高血压.、脑梗塞等多种疾病,无语言表达能力,肢体瘫痪,卧床多年,于2003年2月11日患…     

一例胰肾联合移植围手术期各种管道的护理体会

目的：探讨胰肾联合移植围手术期各种管道的护理体会。方法对本例1型糖尿病合并糖尿病肾病、慢性肾衰竭患者施行胰肾联合移植围手术期各种管道护理进行回顾性分析。结果经过精心护理之后,该患者未发生管道相关并发症,拔除后引流管口愈合良好。患者术后恢复理想,无严重手术并发症及排斥反应发生,胰、肾均正常功能,术后近一个月康复出院。结论胰肾联合移植是治疗糖尿病合并糖尿病肾病、肾衰的有效方法,做好围手术期各管道的护理是胰肾联合移植术后护理的关键。