医院器械、物品、环境污染情况调查

1983年我们用检查隐血和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的方法,对医疗环境物体表面、医疗器械和器械浸泡液污染进行了调查。现将结果报告如下。调查对象及方法     

新疆昌吉地区农药器械使用情况调查分析

目的调查昌吉地区普遍存在因农药器械原因导致的农药利用率低、化学防治成本加大的现象。方法对部分县区农药器械使用情况进行抽样调查，主要针对在施药器械和农业生产者之间以及两者自身存在的不协调因素。结果调查了农药器械使用现状，分析了农药器械在实际生产应用中存在的问题。结论建议政府有关部门组织并加强农药器械使用技术指导和培训，规范农药器械的生产和售后服务，以实现安全、经济、简便、有效的持续发展的目的。     

个体口腔诊所(门诊部)消毒现状

为进一步加强长春市口腔诊疗器械消毒管理工作，全面了解口腔诊疗器械消毒工作现状，于2004年10月22日～2005年2月，长春市卫生监督所对全市开展口腔诊疗工作的口腔诊所、门诊部等医疗机构进行专项调查，重点调查口腔诊所诊疗器械的消毒及人员执业、医疗机构执业工作。从调查98家口腔诊所、门诊部的情况来看，口腔诊疗器械消毒工作仍存在较严重的问题，主要表现在不按规定对口腔诊疗器械进行消毒或灭菌，不执行无菌操作，无证行医、超许可范围开展诊疗活动问题等。口腔诊所诊疗器械消毒工作仍是卫生监督工作的监管重点。     

浙江省消毒药械、一次性医疗卫生用品使用、营销现状调查

根据《消毒管理办法》有关规定,我省自1993年6月起对生产、经营和使用消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗、卫生用品(以下简称消毒产品)实行卫生许可证制度.为了解目前省内消毒产品的基本情况,我们于1994年上半年会同各地卫生防疫站对省内消毒产品的使用、营销情况进行调查,现将46家卫生防疫站的调查情况报告如下.     

渠县农村妇幼保健器械调查

渠县农村妇幼保健器械调查傅平安（四川省渠县妇幼保健所６３５２００）目前，我县农村基层妇幼保健器械严重不足，服务项目很难开展。为了掌握基层妇幼保健器械的现有情况。我们对全县１５个区（镇）卫生的防保科、７２个乡卫生院的防保组、６９４个村卫生站进行了调查。...     

外来医疗器械管理现状及管理对策研究

目的通过调查金华市外来医疗器械管理现状,找出可能发生隐患的环节,为提高外来器械管理与使用质量提供可靠的基线资料,针对问题提出解决方案与对策。方法选取金华市所有使用外来医疗器械的医院为调查对象,根据相关行业规范,自行设计调查问卷方案,对外来器械的准入管理、组织管理、流程管理等全程质量控制进行全面调查,将所得数据用SSPS19.0软件进行统计分析。结果在接受调查的26所医院中,相应的管理制度基本完备,但只有11所医院(38.46%)对外来器械管理制度执行情况定期组织督查考核;26所(100.00%)医院允许厂商跟台人员上手术台,13所(50.00%)医院跟台人员培训与准入考核;12所(46.15%)医院外来器械到位及时;2所(7.69%)医院对医护人员进行培训;19.23%外来器械使用后清洗消毒后取走。医院级别不同,差异有统计学意义(P<0.05),三级医院在流程管理、外来器械处理能力、器械跟台人员管理上更优于二级医院。结论外来器械管理存在安全隐患,加强制度监管与人员的培训、规范流程,为患者提供合格的医疗器械,保证医疗质量与医疗安全。     

就作者的一篇文章谈合理选择研究对象的重要性

研究对象(材料)选择的正确与否,不但影响到研究(调查)结果的可信性,还将决定所得结论能否成立。因此,正确选择研究对象(材料)是完成每项科研工作的基础。某作者在“医院乙型肝炎表面抗原污染调查”中,选择“取耳垂血用过的刮血片、口腔和妇产科术后的器械”为调查材料。作者的目的是想通过检测这些医用器械HBsAg的污染情况,来揭示医用器械作为乙型肝炎医源性传播媒介的意义。术后医用器械HBsAg的检出,的确可提示医疗器械作为乙肝传播媒介的这种可能性,但作者忽略了一点,即这些被污染的器械在再次使用前是经过严格消毒的。如果消毒是彻底的,即使用过的医用器械中可检出HBsAg,也未必造成HBsAg的传播,即这些调查材料并不能反映出具有流行病学现实意义的医院乙型肝炎表面抗原的污染情况。那么应该如何正确选择调查对象呢?选择调查对象应遵循的原则是:保证从调查对象中能获得需要的     

县医院手术室器械、用品细菌污染情况调查

1987年9月我们对县医院手术室器械、用品进行了细菌污染情况调查。共检测医疗器械、用品156件,检出细菌102件,细菌检出率65.4％。其中县医院检出率为39.3％,乡卫生院检出率为80％。在检出细菌的     

某医院医用器械及环境中HBsAg污染情况的调查报告

1986～1990年期间曾三次对某医院器械和外环境的HBsAg污染情况作了调查,阳性率分别为3.99％、0.91％和1.45％。手套、试管架等11种器械和水龙头、门把手上均检出HBsAg,匿血试验阳性的器械检出率高达71.43％。     

品管圈在腔镜器械清洗质量持续改进中的应用

目的探讨品管圈在腔镜器械清洗管理中的应用,提高腔镜器械的清洗质量。方法消毒供应中心于2013年10月成立品管圈小组,回顾性调查改善前1 311件腔镜器械的清洗质量,分析不合格的原因,确定需重点解决的问题拟定对策,采用PDCA循环法实施对策并进行清洗质量持续改进,通过调查改善后1 437件腔镜器械的清洗质量,与改善前进行比较并计算达标率,进行效果确认。结果改善前调查腔镜器械1 311件,清洗合格847件,合格率64.61%;改善后调查1 437件,合格1 315件,合格率91.51%,改善前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),品管圈达标率为110.47%。结论品管圈的运用显著提高了腔镜器械的清洗合格率,促进了清洗质量的持续改进。     

进口眼科器械的性能使用调查和评述

近年来,根据临床治疗和科研的需要,一些医疗单位相继进口了一批眼科器械。为了了解这些器械的品种、性能,用户评价及国内市场的需求,促进国产眼科器械的研制和发展,合理组织眼科仪器和设备的进口,我们受中华医学会眼科学会的委托,在国内组织了一次调查。这次共调查了39个单位的168台眼科器械的制造厂型号、价格和性能评价,性能评价中包括使用中的优缺点和损坏率,采用国际上常用的评分方法。标准如下:     

锐利器械传递器降低手术室锐器伤发生率的临床分析

目的：观察自行设计制作“锐利器械传递器”投入使用情况,以寻找降低手术室锐器伤发生率的最佳方法。方法：利用自行设计的“锐器伤伤害问卷”调查分析手术室工作人员锐器伤好发原因,针对好发因素设计制作锐利器械传递器,用于术中锐利器械传递,经为期1年的临床试用后,对医务人员进行“使用锐利器械传递器效果调查问卷”调查,对比分析锐利器械传递器使用前后的锐器伤发生率及医务人员满意度情况。结果：锐利器械传递过程中受锐器伤的几率最高（占68.82%）,初级职称医务人员更易遭受锐器伤害（占93.5%）;使用锐器械传递器后锐器伤发生率由82.6%降低至38.4%,使用前后锐器伤发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。医务人员满意度较投入使用之前明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：锐利器械传递器可降低术中器械传递所致锐器伤的发生率,适宜推广使用。     

手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果分析

目的 调查手术室、供应室一体化管理对手术器械的清洗效果,提高手术器械的清洗质量.方法 对手术室器械护士自己清洗打包的器械(对照组)和由消毒供应中心统一清洗打包的器械(实验组)采用目测、带光源放大镜检查和残留蛋白测试三种方法进行清洗质量监测.效果目测和带光源放大镜检查实验组合格率分别为99.74%和94.01%,对照组合格率分别为87.08%和76.53%(P ﹤ 0.01);蛋白质残留测试实验组合格率为96.67%,对照组合格率为63.33%(P ﹤ 0.01),两组差异均有统计学意义.结论 手术室、供应室一体化管理能有效提高手术器械的清洗质量,降低院内感染,确保医疗安全.     

手术室外来器械的使用与管理现状调查

目的了解湖南省各医院手术室外来器械的使用与管理情况，探讨存在的问题，并提出相应对策。方法在该省手术室年会期间，采用实名问卷调查的方法对参会人员进行调查。结果接受调查的21所三级医院及38所二级医院，其月手术量均〉200台，每月使用外来器械达十余台次至几百台次不等；每所医院同期接受3～8家医疗器械厂商提供的器械。在外来器械的使用与管理中，相关人员的培训及器械的清洗、消毒、灭菌等方面都存在交叉感染的潜在危险。结论医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险，需要加强监督并规范管理。     

江阴市口腔器械HBsAg污染状况及消毒效果调查

为了解我市各医疗机构口腔器械ＨＢｓＡｇ污染状况,提高医疗机构的消毒质量,减少院内感染的发生,１９９８年８月我们对全市医疗机构开展了口腔器械ＨＢｓＡｇ污染状况调查,现将结果报告如下：１　内容和方法１．１　调查内容　口腔器械消毒浸泡剂种类,采用询问法;口腔器械消毒前后ＨＢｓＡｇ污染调查,参照《消毒技术规范》。１．２　检测方法　用浸以含吐温８０的０．０１ｍｏｌ／Ｌ磷酸盐缓冲液（ｐＨ＝７．２）的无菌棉拭分别于消毒前、后做涂抹采样。采样部位：对口腔镜、牙钳、牙镊、探针等涂抹除手柄以外的部位,对手机涂头部至…     

一起灭菌后手术器械表面液体珠现象的调查

目的调查某院一起灭菌后手术器械表面出现液体珠现象的原因。方法采用现场调查、缺陷包观察、根本原因分析和实验验证相结合方法,对某院灭菌后手术器械表面出现液体珠现象进行调查。结果现场调查抽检拆开无菌包43个,有液体珠的包5个,发现率为11.63%。5个有液体的缺陷包空气中暴露12 h后,所有器械表面液体仍存在。将其不做处理重新包装后用一号灭菌器灭菌,5个包内器械均仍有液体珠附表面。人工清洗中现配现用润滑剂和机械清洗后灭菌的包未查到油斑、油渍,合格率100%;连续使用7日润滑剂润滑器械灭菌后,合格率仅43.33%;现配3倍浓度润滑剂润滑器械灭菌后,合格率为56.67%。根因分析结果显示,供应室人员存在知识知晓欠缺,且操作不当的问题。结论器械表面液体珠为器械润滑剂使用不当产生的油珠,操作人员知识缺乏,未按要求操作是事件的主要原因,医院应加强专业人员对手术器械润滑剂相关知识的规范管理。     

四川省妇幼保健机构复用器械处理现状调查

目的调查四川省三级、二级及以下妇幼保健机构复用器械处理模式、清洗消毒人员的配置及培训现状。方法按照消毒供应中心"两规一标"要求,设计专用问卷调查表,采用问卷星调查模式,通过四川省妇幼保健机构网络平台由各级妇幼保健机构院感管理人员完成调查表填写。结果共86家妇幼保健机构参加调查,其中三级妇幼保健机构22家,二级及二级以下妇幼保健机构共64家。在机构内进行器械处理的各环节中,三级保健机构与二级及以下保健机构器械清洗方式、干燥方式、管腔处理方法及灭菌方式比较,差异均有统计学意义(均P0.05);外送器械全程处理过程中,三级保健机构与二级及以下保健机构在转运车的配备和规范使用上比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论不具备对复用器械规范处置的二级及以下妇幼保健机构,应首选交由区域内有处置能力的机构进行规范处置,资源共享,避免人力资源浪费,保障复用器械使用安全。     

消毒：牙科之瘸

来自权威部门的调查显示，我国医院口腔科器械上HBsAg污染率波动在5％～30%。城镇个体牙科诊所的器械上HBsAg阳性率为37％，农村诊所内牙科器械上HBsAg阳性率高达62％。     

辽宁省基层医疗机构医疗器械售后服务满意度基线调查

目的了解辽宁省基层医疗机构重点诊疗器械的配备情况及售后服务满意度,为“十三五”重点研发计划《辽宁省创新诊疗装备区域应用示范》项目之国产医疗器械“531”联合售后服务新模式的研究提供理论依据。方法于2018年6—7月采用问卷调查的方式,从医学工程器械运维技术掌握情况、相关培训情况、售后维修满意度等方面,对临床医护人员、器械操作或维修人员进行调查。结果辽宁省基层医疗机构诊疗器械配置以国产器械为主,配置率为56.42%;国产器械的正常运行率、售后服务质量满意度、厂家技术培训满意度及售后维修服务质量满意度均低于进口器械。结论辽宁省基层医疗机构国产医疗器械售后维修服务需不断创造新模式,且需加强对基层医疗机构器械操作人员的培训力度,以提升售后服务能力,促进分级诊疗的有效实施。     

在控制医源性感染中新洁尔灭消毒效果观察

通过对北京市 2 5家区级以上医院口腔器械消毒情况进行调查发现 :新洁尔灭对口腔器械消毒未达到灭菌效果 ,对乙肝表面抗原无灭活作用。