β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭并室性心律失常中的应用

目的　探讨 β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭 (CHF)并室性心律失常 (VA)中的应用价值。 方法　对照组常规用洋地黄、利尿剂以及ACEI等治疗 ,治疗组在此基础上采用 β受体阻滞剂。 结果　治疗组复杂VA有效率以及心功能改善显效率优于对照组 (P 均 <0 .0 1) ;两组治疗后心率及射血分数比较差异有高度显著性 (P 均 <0 .0 1)。结论　应用洋地黄、利尿剂、ACEI治疗基础上加用 β受体阻滞剂 ,可获得满意疗效。     

ACEI与β-受体阻滞剂联用治疗慢性心力衰竭86例远期疗效观察

目的:分析ACEI与β-受体阻滞剂用于慢性心力衰竭(CHF)治疗的远期疗效。方法:对86例慢性心力衰竭患者的临床资料和治疗结果进行分析,洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及β-受体阻滞剂均能不同程度改善患者的心功能。ACEI及β-受体阻滞剂具有远期疗效。结果:用药1、3、6个月后,观察患者心力衰竭症状体征改善情况,对照组与治疗组心功能均较治疗前明显改善(P<0.05)。随着治疗时间的延长,对照组心功能指标无进一步改善,治疗后3个月、6个月与治疗后1个月相比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组于治疗后3个月、6个月心功能明显改善。结论:长期应用β-受体阻滞剂和ACEI可明显改善CHF患者心功能,显著降低死亡率。     

慢性心力衰竭患者住院期间药物使用情况分析

目的:探讨分析慢性心力衰竭患者住院期间的利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂等药物的临床使用情况。方法:选取我院2012年6月-2013年6月间收治的90例慢性心力衰竭患者,根据患者的病情分为三组:收缩性心衰组(30例)、舒张性心衰组(30例)、混合性心衰组(30例),对患者住院期间的药物使用情况进行统计分析。结果:三组患者住院期间使用药物种类所占比例由高至低分别为利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂。其中舒张性心衰组患者住院期间使用洋地黄药物所占比例明显低于其他两组,P0.05,有统计学意义;三组患者经住院用药治疗后心功能改善程度的总有效率比较,P0.05,具有可比性。结论:慢性心力衰竭患者住院期间以利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂药物为主要治疗用药,但从统计分析结果观察,临床应加强洋地黄、β受体阻滞剂药物的应用,以提高临床治疗效果,改善患者的心功能。     

硝酸甘油与乌拉地尔注射液治疗重度心力衰竭的临床疗效观察

目的　观察经静脉乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效。方法　重度左心衰竭的患者 4 8例 ,NYHA心功能均为Ⅳ级。随机分为乌拉地尔组 2 4例 ,硝酸甘油组 2 4例。两组年龄、心率、血压无显著性差异。在心力衰竭常规处理 (利尿剂、洋地黄 )的同时 ,两组分别给予持续静脉使用乌拉地尔 5 0～10 0 μg/min或硝酸甘油 10～ 2 0 μg/min 2 4h (根据血压情况调节 ) ,期间不用其它血管扩张剂。用药前后检查心率、血压、超声心动图。结果　两组患者用药后心率、舒张期血压无显著性差异 ;硝酸甘油组患者用药后收缩功能指标射血分数明显增大、舒张功能指标二尖瓣血流E峰减速时间明显延长 ,与用药前比较均有显著性差异 (P<0 0 5 )乌拉地尔组患者用药后 2h、 4h收缩期血压减低较明显 ,超声心动图收缩功能指标每搏输出量、射血分数均明显增大、主动脉瓣最大血流速度明显增快 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　小剂量静脉泵入乌拉地尔可有效的用于重度心力衰竭患者的短期治疗 ,能明显改善心力衰竭患者的心脏收缩功能 ,对于高血压病心衰患者效果更佳 ,同时患者耐受性好 ,比较安全。     

慢性心力衰竭130例临床分析

目的了解慢性心力衰竭(CHF)的标准药物治疗情况并分析其原因。方法回顾分析130例CHF的药物治疗情况,包括硝酸酯类药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或AngⅡ受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、醛固酮拮抗剂、他汀类药物的使用情况及治疗剂量。结果各种药物的平均使用率为:硝酸酯类药物为100%,利尿剂为98·1%,ACEI或ARB为85·1%,β-受体阻滞剂为45·7%,醛固酮拮抗剂为93·5%,洋地黄制剂为60·2%,他汀类药物为32·4%。ACEI达目标剂量者占4·2%,β-受体阻滞剂达目标剂量者占1·6%。结论ACEI和β-受体阻滞剂作为CHF治疗的标准药物,其临床使用率仍不理想,且达到目标剂量者极低,临床工作者应认真学习掌握《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》,并在临床实践中不断总结经验,加以推广。     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨β-受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭(CHF)中的作用。方法:选择126例NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者,在接受常规治疗(ACEI、利尿剂及小剂量洋地黄制剂)水肿消除后,随机分为2组,第1组治疗不变,第2组(治疗组)加用β-受体阻滞剂从小剂量开始逐渐加量至最大耐受量或目标剂量,维持治疗8周后,观察患者症状改善情况、心率变化及心功能NYHA分级变化情况。结果:治疗组治疗后患者临床症状明显改善,心功能改善有效率92.2%,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后心率与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),对照组则无差异(P>0.05)。结论:β-受体阻滞剂治疗CHF长期应用能改善心肌的生物学功能,改善临床症状和心功能LVBF增加,提高生活质量,降低死亡率和心血管事件的危险性,效果显著。     

慢性充血性心力衰竭患者联合用药疗效观察

目的观察在常规药物洋地黄、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利基础上,加用β受体阻制剂美托洛尔及醛固酮拮抗剂螺内酯等联合用药治疗CHF患者的临床疗效及安全性。方法选择慢性CHF患者67例,根据治疗方法不同分成对照组和观察组。结果观察组与对照组的有效率分别为87.9%,58.8%(P<0.0l),CO,SV,EF较对照组明显增加(P<0.0l)。不良反应发生率分别为15.1%,17.6%(P>0.05),即联合用药疗法对心功能的改善明显优于常规药物疗法,不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论在常规药物洋地黄、利尿剂、硝酸酯类、ACEI类药物基础上加用β受体阻制剂及醛固酮拮抗剂治疗慢性CHF是目前最佳的治疗方法。     

β-受体阻滞剂治疗伴有房颤的心力衰竭

目的探究β-受体阻滞剂治疗伴有房颤的心力衰竭的治疗效果。方法对照组给予利尿剂、ACEI、洋地黄等常规治疗;观察组在对照组基础之上,给予美托洛尔β-受体阻滞剂治疗。结果观察组总有效率为88%,明显高于对照组67.5%,差异具有可比性,P〈0.05。观察组治疗后LVEF得以显著提高,且高于对照组。结论对老年人房颤合并心力衰竭患者采用β-受体阻滞剂,能够有效减慢心率,并改善心室重构,值得临床应用与推广。     

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察国产左旋卡尼汀(L-canitine,L-CN)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 选择CHF患者128例,随机分为两组:对照组64例,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等常规药物:L-CN组64例在常规治疗的基础上加用国产L-CN治疗.结果 两组治疗后心功能改善显效率和总有效率均有显著性差异(P＜0.01).结论 L-CN治疗CHF是一种安全有效的方法.     

螺内酯治疗慢性心力衰竭82例临床疗效分析

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用螺内酯的临床疗效.方法 选择病因不同的CHF患者164例,随机分为治疗组与对照组各82例.所有患者均采用袢利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯制剂等常规治疗,治疗组加用螺内酯,在治疗后6个月比较两组患者的临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD).结果 两组患者在治疗6个月后临床指标均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在常规治疗心衰的基础上加用螺内酯安全有效,可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗心衰的疗效.     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭临床分析

目的探讨倍他乐克治疗充血性心力衰竭(congestive heartfailer,CHF)的疗效及安全性.方法将230例患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄、利尿剂等内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用倍他乐克,疗程为18个月.结果治疗组比对照组总有效率提高(P＜0.01),左室射血分数(left ventricular eiection fraction,LVEF)升高(P＜0.01),死亡率下降(P＜0.05).结论倍他乐克是治疗CHF的安全、有效的药物.     

国产左旋卡尼汀改善慢性充血性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的 :观察国产左旋卡尼汀 (L - carnitine,L - CN )治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法 :选择慢性 CHF患者 5 6例 ,随机分为两组 :对照组 (2 8例 )给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或β受体阻滞剂等常规药物 ;L - CN组 (2 8例 )在常规治疗的基础上加用国产 L - CN治疗。结果 :L - CN组心功能改善的临床显效率 (4 2 .9% )和总有效率 (89.3% )均较对照组 (2 5 .0 %和 6 0 .7% )显著提高 (P<0 .0 1) ,且无不良反应出现。 结论 :用 L- CN辅助治疗 CHF是一种安全有效的方法     

小剂量促红细胞生成素及铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血

目的探讨小剂量促红细胞生成素及铁剂对充血性心力衰竭（congestive heart failer,CHF）合并贫血的疗效及安全性。方法将98例患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、洋地黄、利尿剂、美托洛尔等内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量促红细胞生成素及铁剂,定期复查血常规,血红蛋白达110g/L后停用促红细胞生成素及铁剂,继续其他治疗,其他患者继续原治疗方案,疗程为4个月。结果治疗组比对照组总有效率提高（P〈0.01）,左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）升高（P〈0.01）。结论小剂量促红细胞生成素（EPO）及铁剂是治疗CHF合并贫血的安全、有效的药物。     

米力农对慢性心衰心胸比率的影响

目的观察米力农对慢性充血性心力衰竭(CHF)的影响。方法将160例CHF患者分为2组,对照组80例,单纯给予利尿剂洋地黄药物治疗;观察组80例,在原对照组治疗基础上加用米力农静脉滴注,疗程均为1月。结果观察组与对照组有效率分别为95%与65%(P<0.05)。观察组的心胸比率回缩值明显大于对照组的心胸比率回缩值P<0.05)。结论在利用利尿剂及洋地黄基础上,米力农治疗CHF效果优于传统方法。     

绵阳市慢性心力衰竭住院患者药物治疗现状分析

目的了解绵阳市慢性心力衰竭患者药物治疗动态,初步分析用药合理性。方法采用绵阳市3所医院1998、2001和2004年住院慢性心力衰竭患者病历数据库,对慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析。结果绵阳市三家医院上述3年慢性心力衰竭患者共有1882人。1998年、2001年和2004年药物使用率分别是:利尿剂63.7%→68.1%→74.5%;洋地黄类40.2%→42.4%→67.9%;ACEI/ARB(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂)18.2%→30.3%→57.1%;β-b locker(β受体拮抗剂)14.9%→31.2%→60.1%;硝酸盐类42.5%→48.2%→56.3%;非洋地黄类正性肌力药物25.7%→28.9%→20.7%;钙离子拮抗剂17.5%→18.3%→20.1%。不使用-βb locker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI/ARB的主要原因是低血压。未考虑使用β-b locker占不用原因的32.6%,未考虑使用ACEI/ARB占不用原因的34.6%。结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来,绵阳市心力衰竭患者规范化药物治疗水平有了明显提高。     

绵阳市慢性心力衰竭患者β-受体阻滞剂使用情况动态分析

目的了解绵阳市心力衰竭患者β-受体阻滞剂(β-B locker)使用情况。方法采用绵阳市3所医院1998年、2001年和2004年住院慢性心力衰竭(CHF)患者病历数据库,对CHF患者-βB locker使用情况进行回顾性调查研究。结果绵阳市上述3年心力衰竭患者共1882人。其中使用β-b locker者共计625人,占总心衰患者的33.21%;1998年、2001年和2004年使用β-b locker的患者占当年CHF住院患者总数的比例逐渐增加(p<0.01)。出院时建议使用-βb locker的比例逐渐增加(p<0.01)。β-b locker的选择在1998年以美托洛尔为主,2001年和2004年-βb locker的种类明显增多,且倍他乐克比例逐渐下降,但仍为各种药物之首。选用倍他乐克的患者住院死亡率明显降低。结论提示自从心力衰竭治疗指南公布以来,绵阳市心力衰竭患者-βb locker的使用水平逐渐提高,但与欧美发达国家比较尚有一定差距。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效与安全性。方法:所有入选病例均在常规治疗基础上进入试验。将68例CHF患者随机分为两组,治疗组35例,在常规治疗基础上加服美托洛尔,逐渐加至目标剂量或最大耐受量;对照组33例,维持常规治疗。治疗6个月,观察两组患者的临床资料、血压、心率,并比较两组治疗后6个月内因CHF再住院率。结果:治疗组均可耐受合适剂量的美托洛尔,治疗6个月后两组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)值都有明显改善(P<0.01),但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月内因CHF再入院率,治疗组为22.9%,对照组为39.4%。结论:美托洛尔治疗慢性CHF可明显改善患者的心功能,改善心肌重塑,降低患者因CHF的再入院率。     

左旋卡尼汀、镁-极化液配伍治疗缺血性心脏病心力衰竭45例临床观察

目的 :评估左旋卡尼汀 ( L- CN)与镁 -极化液 ( Mg- GIK)配伍治疗缺血性心脏病( IHD)心力衰竭疗效和安全性。方法 :选择 IHD心力衰竭患者 90例 ,心功能 ( NYHA分级 ) ～ 级 ,随机分成两组 ,对照组给予硝酸酯类、利尿剂、洋地黄、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、Mg- GIK等常规治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上 ,每次给予 L- CN2 .0 g加入 Mg- GIK液中静滴 ,2～ 3h滴入 ,每天 1次 ,1 0 d为 1个疗程。结果 :治疗后心功能改善总有效率 :对照组为 66.7% ,治疗组为 91 .1 % ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。心电图心肌缺血 ST- T改善总有效率 :对照组为 5 3.3% ,治疗组为 77.8% ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。随访观察 3个月 ,对照组再入院率为 31 .1 % ,而治疗组仅为 8.9% ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,两组病死率无明显差异 ( P>0 .0 5 )。两组均无药物不良反应。结论 :L-CN与 Mg- GIK配伍能有效改善 IHD心力衰竭患者心功能和心肌缺血 ,减少再入院率 ,且使用安全     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭57例疗效观察

目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 将112例CHF病人随机分为治疗组（57例）和对照组（55例）,对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACⅡ）、洋地黄类、硝酸酯类等治疗;治疗组在对照组治疗基础上应用卡维地洛,起始剂量为3.125 mg,1次/d,口服,1周后剂量加倍,最大剂量为12.5 mg,2次/d,6个月后进行疗效比较.结果 卡维地洛治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）,6 min步行距离与对照组相比,均有显著性差异（P＜0.01）.结论 CHF患者在应用利尿剂、ACEI和洋地黄类治疗的基础上加用卡维地洛可取得更好的疗效,可明显改善心功能和运动耐量.     

卡维地洛治疗48例慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的疗效。方法:将96例病情稳定无明显液体潴留的CHF患者随机分为治疗组和对照组,各48例。对照组予血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和洋地黄制剂等常规治疗,治疗组在此基础上加用卡维地洛,随访6个月。对照观察治疗前后超声心动图、静息时心率、6min步行试验等以判断疗效。结果:治疗后心功能各项指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:卡洛地洛治疗CHF有显著疗效。