经尿道汽化电切结合内分泌治疗晚期前列腺癌32例

目的探讨晚期前列腺癌所致尿道梗阻的治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切术（TU—EVP）结合双侧睾丸切除＋抗雄性药物应用对32例晚期前列腺癌进行治疗。结果32例患者排尿困难症状、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）、残余尿（RV）较术前明显改善;血前列腺特异抗原（PSA）由术前（86．7±10．7）ng／ml于术后3个月下降至（3．2±0．7）．g／ml,术后6个月平均下降至（1．6±1．0）ng／ml。14例有骨转移造成骨痛的患者于术后3～6个月骨痛症状及骨髓瘤明显减轻或消失。结论经尿道汽化电切加内分泌治疗晚期前列腺癌安全有效,明显改善尿路梗阻症状、提高患者生活质量。     

经尿道前列腺电切治疗前列腺癌并发膀胱出口梗阻10例

目的探讨治疗前列腺癌患者膀胱出口梗阻（BOO）的安全有效的手术方法。方法采用经尿道前列腺电切通道成形术方法治疗患者10例。结果10例前列腺癌行TURP均获成功,术后随访,IPSS评分（7．6±3．0）分,最大尿流率（12．3±6．4）ml／s,PV前列腺体积（24．2±4．3）g,未出现并发症。结论经尿道前列腺电切结合内分泌治疗是治疗前列腺癌并发膀胱出口梗阻的一种有效方法。     

TGF-β1在前列腺癌中的表达及其与生存率关系的研究

目的探讨转化生长因子-β1（TGF—β1）在前列腺癌组织中的表达及其与术后生存率的关系，阐明TGF—β1，在前列腺癌临床进展中的作用和作为预后指标价值。方法用En Vision^TM免疫组织化学法，检测41例前列腺癌切除标本中癌组织和10例癌周组织TGF—β1的表达；结合临床资料分析TGF—β1与前列腺癌术后生存率的关系。结果前列腺癌中TGF—β1阳性表达率87、81％，与癌周组织（20．00％）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后生存2年以内者的TGF—β1阳性表达率100％，2～5年者88．27％，5年以上者72．58％，它们间的差异有统计学意义（P〈0．05）。TGF—β1表达呈中、强阳性者38、46％（10／26）术后生存5年以上，表达阴性或弱阳性者80．00％（12／15）术后生存5年以上，两者的差异有统计学意义（P〈0．05）。TNM分期Ⅰ、Ⅱ期者TGF—β1阳性表达率为70.83％（17／24例），Ⅲ、Ⅳ期者为100％（17例），两者间的差异有统计学意义（P〈0．05）。无骨转移者TGF—β1阳性表达率为83．87％（26／31），有骨转移者为100％（10／10），两者间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TGF—β1表达率越高，肿瘤发展越快，转移性越强，患者生存率越低。TGF—β1可促进前列腺癌生长，增加前列腺癌的侵袭能力。对患者行TGF—β1检测，可判断前列腺癌的进展和预后。     

CT导向下多极射频消融治疗前列腺癌

目的探讨CT导向下多极射频消融治疗术在前列腺癌治疗中的意义。方法本院22例前列腺癌患者,均经会阴前列腺穿刺活检病理证实为前列腺腺癌。临床分期（2002AJCC分期）：T1C N0M0 14例,T2MC N0M0 8例。所有患者均在完成术前准备后于CT导向下行多极射频消融治疗,对于病灶在4．0cm以下者,消融治疗时间10min或更短;4．1cm以上者,治疗时间延长至15min或更长时间,并酌情行多位点叠加治疗。结果22例患者,显效11例,有效9例。稳定2例。并发症和不良反应包括发热（22／22）、血尿（1／22）、尿路刺激征（3／22）及局部血肿（1／22）,经对症治疗后均可得到恢复和缓解。结论CT导向下多极射频消融治疗是一种安全、有效的治疗前列腺癌的方法。     

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术对晚期前列腺癌患者预后的影响

目的：探讨内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术（TURP）对晚期前列腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析确诊为晚期前列腺癌的148例患者,所有患者均行内分泌治疗加双侧睾丸切除术治疗。其中联合TURP 治疗的52例（TURP 组）,另外96例仅接受内分泌治疗（非 TURP 组）。6个月后复查前列腺特异抗原（PSA）,比较两组患者治疗后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及血 PSA 下降情况,比较两组患者1、3、5年生存率及3年后肿瘤控制率和不良反应发生率。结果治疗后6个月,TURP 组患者 IPSS 评分、QOL 评分、Qmax 及血 PSA 等指标均显著优于非 TURP 组（t ＝－12．536、－3．03、8．653、－13．252, P ＜0．05）;TURP 组患者在治疗后1、3、5年生存率上均显著高于非 TURP 组,差异均有统计学意义（χ2＝6．437、8．032、3．948,P ＜0．05）;治疗后3年,TURP 组患者肿瘤控制率及不良反应发生率均显著优于非 TURP 组,差异均有统计学意义（χ2＝5．628、4．854,P ＜0．05）。结论内分泌治疗联合 TURP 可改善晚期前列腺癌患者的临床预后、提高生存率及肿瘤控制率,且无明显不良反应,值得临床上推广使用。     

去势抵抗性前列腺癌靶向治疗机制的研究进展

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,在美国发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第1位和第2位。据美国癌症协会最新预测,2015年全美将有220800例新增前列腺癌病例,占男性新增癌症病例的（848200例）26％,同年预期将有27540例前列腺癌相关死亡病例,占男性新增癌症死亡病例的（312150例）9％［1］。近年来,我国前列腺癌的发病率呈上升趋势［2］,其发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第6位和第9位,在男性泌尿系肿瘤中发病居第1位［3］。当前列腺癌出现转移时,5年生存率仅为29％［4］,所以,前列腺癌严重危害人民的身体健康。早期前列腺癌手术和放疗效果良好,进展期以内分泌治疗为主,然而由于遗传、药物诱导等原因,终将进展为去势抵抗性前列腺癌（castrate-resistant prostate cancer,CRPC）。尽管卡巴他赛、自体疫苗、放射性核素镭223、醋酸阿比特龙、MDV3100等新药,对 CRPC 有一定的疗效,但患者生存率的提高并不令人满意。近年来,CRPC靶向治疗成为研究热点之一,因此,阐明 CRPC靶向治疗机制,对提高 CRPC的治疗效果具有重要意义。本文从PI3K／ PTEN／ AKT／ mTOR 信号通路、前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen,PSMA）、表观遗传学3个方面对 CRPC靶向治疗机制研究进行综述如下。     

碘粒子[125I]永久植入治疗前列腺癌21例疗效观察

前列腺癌是欧美常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤之一.美国黑人前列腺癌发病率为全世界最高,目前在美国前列腺癌成为第一位危害男性健康的肿瘤病[1].在欧洲前列腺癌占全部男性癌症人数的11％,占全部男性癌症死亡人数的9％.在我国发病率较低,但随着生活水平的提高,前列腺癌的发病率有逐年上升趋势.在我国1993年前列腺癌发病率为1.71人/10万男性人口,2000年为4.55人/10万男性人口[2,3].     

前列腺癌MRS表现的初步研究

目的：探讨前列腺癌在磁共振波谱检查中的表现特点。方法：分析26例经临床确诊的前列腺癌患者的MR波谱图,选择癌肿区域与非癌肿区域分别测定其波谱值,比较二者在不同区域的数值变化情况,评价磁共振波谱在前列腺癌诊断中的价值。结果：前列腺癌区与非癌区的（Cho＋Cre）／Cit（CC／C）值分别为（2．35±0．78）和（0．82±0．13）,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;正常前列腺组织（CC／C）平均值小于1,而前列腺癌组织则大于2。结论：（CC／C）值在癌肿区域与非癌区域存在差别．MRS技术为前列腺癌的诊断又提供了一种安全方便的检查方法。     

广东省揭阳县食管癌流行病学调查

揭阳县1981－1990年死于食管癌共8595人，累计人口数13233148，年平均死亡率64．95／10万，中国人口标化死亡率61．59／10万，世界人口标化死亡率85．68／10万，十年中男性累计死亡数5394人，年平均死亡率78．57／10万（5394／6865129），中国人口标化死亡率94．01，10万，世界人口标化死亡率127．69／10万；女性死亡率50．27／10万人（3201／6368019），中国人口标化死亡率42．14／10万，世界人口标化死亡率56．77／10万，男多于女，比例为1．56：1，死亡率随年龄增长而增高，死亡多为农民，占92．72％，死亡率的地区分布是平原地区高于丘陵地带。     

富拉尔基区STD发病情况的调查分析

富拉尔基区是多工业集中的城市,人口为284116人,城市人口：乡村人口=5．25：1。开展性病（STD）防治工作六年,现就1989～1994年STD调查分析如下。1资料来源与结果分析1．1资料来自于本区内医疗机构STD报告单1．2病种情况六年中共报告STD886例,其中梅毒玉冽,淋病7O8例,尖锐湿疣163例,非淋球菌性尿道炎（NGU）14例。、其发生率见表1富拉尔基STD报告发病率是比较高的,1990年高于齐齐哈尔市中心城区（87.46／10万）而且超过北京（22.91／10万）、上海（47．47／10万）,接近于广州（97．78／10万）,且本区比较,1990年发率最高…     

前列腺癌组织中bcl-2和bax蛋白表达的临床病理意义

目的检测bcl-2和bax蛋白在前列腺癌组织中的表达情况,并探讨其与前列腺癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化检测bcl-2和baX蛋白在32例前列腺癌及癌旁组织中的表达情况。结果bcl-2和bax蛋白在前列腺癌组织中的阳性表达率分别为53．1％和43．6％（17／32和14／32）,而在癌旁组织中的阳性表达率分别为6．3%和100％（2／32和32／32）,两者比较有显著性差异（P〈0．05）。bcl-2蛋白的表达与前列腺癌分化程度及临床分期密切相关（P〈0．05）。bcl-2蛋白的表达与前列腺癌患者年龄无显著相关性（P〉0．05）。结论bcl-2和bax蛋白可能参与前列腺癌的发生发展,有望成为前列腺癌诊断和判断预后的分子标志物。     

前列腺癌中ER，AR及VEGF表达的临床意义

目的 探讨ER,AR及VEGF在前列腺癌中的表达情况,方法 采用免疫组织化学染色（SP）法,对10例前列腺癌和30例前列腺增生病理切片组织检测ER,AR和VEGF。结果10例前列腺癌中ER全部阴性;AR阳性9例,占90％（9／10）,VEGF4例阳性,占40％（4／10）,其中＋2,＋＋1例,＋＋＋1例,30例BPH中ER阳性15例,占50％（15／30）,VEGF12例阳性,占40％（12／30）。结论 PCa与BPH中VEGF含量比较相同,阻止VEGF的生成作用达到治疗只能对部分患者有效,ER,AR,VEGF可作为检测前列腺癌的临床指标。     

氟他胺联合抑那通间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床观察

目的探讨晚期前列腺癌手术去势后间歇性雄激素阻断治疗的临床疗效。方法选取2003年1月至2010年1月晚期前列腺癌患者24例（C1、C2、D1、D2期分别为2、6、10、6例）,做睾丸去势手术后,采用间歇性内分泌治疗：氟他胺服用3～6个月,当前列腺特异性抗原（PSA）下降达到相对稳定水平（0.2～13μg/L）并维持2个月后停药,停药期间定期影像学检查及PSA监测,当PSA水平超过稳态水平2～3倍时进入下一周期氟他胺治疗,以此类推;抑那通在手术去势后18～24个月,当PSA大于稳态水平2～3倍时开始使用,1次/月,3次/疗程,以后每3年1疗程。结果 24例患者平均随访时间（38.7±14.3）月,22例生存,生存率91.7%;3例氟他胺耐药。停药间歇期〉9个月,87.5%患者重复用药后仍能有效控制,重复用药后平均治疗时间（5.0±1.1）月。与单纯手术去势或持续内分泌药物治疗比较,间歇性内分泌治疗可明显延长肿瘤对雄激素依赖的时间。结论手术去势后联合间歇性内分泌治疗,可延缓患者向雄激素难治性前列腺癌的进展,是治疗晚期前列腺癌的有效方法     

多西他赛联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌的效果观察

目的 研究多西他赛联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌（m HSPC）的效果。方法 从东港市中心医院2016年1月—2018年6月诊治的转移性激素敏感性前列腺癌患者中选出115例作为研究对象,以随机数字表法分组,对照组（n=57）给予内分泌疗法,观察组（n=58）在内分泌疗法的基础上给予多西他赛化疗。对比2组治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为67.24%,高于对照组的43.86%(P<0.05);观察组治疗后的血清前列腺特异抗原（PSA）水平低于对照组（P<0.05）;观察组治疗12个月后的PSA完全反应率为53.45%,明显高于对照组的33.33%(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的中位总体生存时间、中位PSA无进展时间、中位影像无进展时间均长于对照组（P<0.05）;观察组的1年生存率、2年生存率、3年生存率均高于对照组（P<0.05）。结论 多西他赛联合内分泌疗法治疗m HSPC疗效肯定,有助于抑制肿瘤进展,提高生存率,且安全性高,值得推广。     

人前列腺癌骨转移动物模型的建立

目的建立人前列腺癌裸鼠骨转移动物模型。方法采用人前列腺癌细胞系PC-3细胞悬液，分别通过胫骨髓腔注射、左心室注射及尾静脉注射3种方法接种于裸鼠体内，定期进行影像学观测；8～16周后处死动物行病理切片检查，观察骨转移情况。结果经影像学检查和病理组织学鉴定，PC-3细胞经胫骨髓腔注射后，该组裸鼠于第2周出现骨转移表现，转移率为100％（7／7）；左心室注射后，至第12周影像学检测到骨转移率为28．6％（2／7），处死动物后经病理学检查骨转移率为42．9％（3／7）；而尾静脉注射组影像学和组织病理学检查均未见骨转移（0／7）。结论胫骨髓腔注射和左心室注射两种方法均能在短期内建立人前列腺癌骨转移动物模型。     

浅谈前列腺癌的早期发现与诊断

前列腺癌高发于老年男性，有资料显示，在美国1996年诊断的前列腺癌为317000例，占男性恶性肿瘤的41％，已超过肺癌居男性恶性肿瘤的第一位；前列腺癌的死亡人数占男性恶性肿瘤死亡人数的14％，明显的低于肺癌(32％)。我国前列腺癌发病率较低，仅为2．41／10万男性人口，但近年来随     

CyclinD1在前列腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨细胞周期调控蛋白（CyclinD1）在前列腺肿瘤中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学二步法研究CyclinD1在57例前列腺癌组织中的表达情况,运用x2检验统计分析。结果：CyclinD1在10例良性前列腺增生组中均阴性表达,在57例前列腺癌组标本中,CyclinD1阳性率为38．60％,2组间比较存在显著性差异;Gleason评分＜7分组阳性率28．57％,Gl-eason评分≥7分组阳性率54．55％,2组间比较存在显著性差异（x2＝3．845505,P ＜0．05）。说明CyclinD1与前列腺癌生物学行为密切相关,CyclinD1表达的阳性率和强度随前列腺癌Gleason评分增加而呈上升趋势。结论：在临床工作中检测CyclinD1在前列腺癌组织中的表达情况,可以较好地为临床诊断、分期、治疗及判断预后提供参考指标。     

晚期前列腺癌的间歇雄激素阻断治疗

目的：了解间歇雄激素阻断（IAD）方法对晚期前列腺癌的治疗作用。方法：回顾性分析21例晚期前列腺癌病人,应用药物诺雷德去势加氟他胺（甲组）或康士得IAD方法（乙组）治疗的结果。结果：21例患者经IAD治疗后,绝大多数取得了较好的疗效。甲组3年生存率为72．7％,乙组为80．0％,总3年生存率为76．2％。治疗间歇中减少了抗激素药物的应用,从而明显减少了潮红、体重增加及忧郁等内分泌治疗的副作用。结论：IAD治疗能推迟雄激素依赖性前列腺癌细胞向非依赖性细胞的转化,同时减少药物用量和毒副作用,明显改善患者的生活质量并降低治疗费用。     

X线立体定向放射治疗前列腺癌的临床应用

目的 探讨X线立体定向放射治疗（X线刀）前列腺癌的适应证、禁忌证和近期疗效。方法 采用X线刀对16例前列腺癌患者进行了立体定向放射治疗。肿瘤中心刘量为6～8Gy／次,肿瘤边缘剂量在80％～90％的剂量曲线范围内,隔日1次,共5～7次。结果 16例患者经X线刀治疗后3、6、12个月复查有效率分别为75％（12／16）、100％（16／16）和93．75％（15／16）;6个月时病灶缩小最明显,12个月以后出现1例病灶再增大。中位生存期51．4个月,1、3、5年生存率分别为100％（16／16）、87．5％（14／16）、75．0％（12／16）。结论 立体定向放射治疗中晚期前列腺癌有较好的效果,不良反应小,可作为前列腺癌姑息治疗的有效选择之一。     

宁夏地区245例新发前列腺癌的临床调查分析

目的回顾分析近6年宁夏地区新发前列腺癌的资料,为提高我区前列腺癌筛查和临床诊治水平提供依据。方法收集2005年1月-2010年11月初次就诊于宁夏医科大学总医院泌尿外科的245例宁夏籍新发前列腺癌患者临床资料进行分析。结果我区新发前列腺癌患者呈逐年增高趋势。全组患者中位发病年龄为72.8岁,确诊时中位血清PSA值为31.9ng.mL-1。临床表现为下尿路症状186例（75.9%）、骨痛35例（14.3%）和血尿32例（13.1%）,直肠指检质硬或有明显硬结155例（63.3%）。患者中有167例由前列腺穿刺活检病理确诊,26例为偶发癌,67例有组织病理Gleason评分。172例（70.2%）在确诊时已属中晚期前列腺癌;出现远处转移64例,其中骨转移55例（22.4%）。245例前列腺癌患者中行内分泌治疗187例,前列腺癌根治术8例,膀胱造瘘术12例,其余38例转外院治疗情况不详。结论我区新发前列腺癌患者呈逐年增高趋势,大部分患者在确诊时已属前列腺癌中晚期,内分泌治疗为主要治疗方法,前列腺癌根治术比例小,放射治疗尚未开展,我区前列腺癌的筛查和临床诊治水平有待提高。