甲亢性心脏病患者血浆内皮素水平的变化

将研究对象随机分为３个组,分别测定其ＥＴ（内皮素）水平,结果正常对照组血浆ＥＴ水平为６２．５±１０．４０ｐｇ／ｍｌ,实验Ａ组为１３７．２５±３０．０７ｐｇ／ｍｌ,实验Ｂ组为２１５．２６±６０．２１ｐｇ／ｍｌ,各组间比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。分析推测,ＥＴ水平升高可能是加速甲亢心脏病进展的因素之一,口服ＥＴ受体拮抗剂,对甲亢心脏病可起到控制的作用     

肝硬化患者血浆内皮素水平与门脉高压的相关性研究

为了解肝硬化患者血浆内皮素水平的变化与门脉高压的关系,用特异性反射免疫分析法测定４６例肝硬化及３０例正常人血浆内皮素含量,Ｂ超测定门静脉直径。４６例肝硬化患者血浆内皮素水平（８６６８±２６０９ｐｇ／ｍｌ）明显高于对照组（５０．８±７５８ｐｇ／ｍｌ,Ｐ＜００５）。其中２４例ＣｈｉｌｄｐｕｇｈＢ级（７９６±１９２７ｐｇ／ｍｌ）和１４例ＣｈｉｌｄｐｕｇｈＣ级（９４５５±２４３ｐｇ／ｍｌ）血浆内皮素水平明显高于８例ＣｈｉｌｄｐｕｇｈＡ级（５７０５±１０９６ｐｇ／ｍｌ,Ｐ＜００５和Ｐ＜００１）。４３例肝硬化患者血浆ＥＴ水平与门静脉直径有明显相关性（ｒ＝０７６４,Ｐ＜０００１）。结果提示肝硬化患者血浆内皮素水平随肝功能损害程度加重而升高,其与门脉高压的产生有一定关系。     

肝硬化患者血浆内皮素水平与门脉高压的相关性研究

为了解肝硬化患者血浆内皮素水平的变化与门脉高压的关系,用特异性放射免疫分析法测定４６例肝硬化及３０例正常人血浆内皮素含量,Ｂ超测定门静脉直径。４６例肝硬化患者血浆内皮素水平（８２．６８±２６．０９ｐｇ／ｍｌ）明显高于对照组（５０．８±７．５８ｐｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０５）。其中２４例Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＢ级（７９ｔ１９．２７ｐｇ／ｍｌ）和１４例ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＣ级（９４．５５±２４．３ｐｇ／ｍｌ）血浆内皮素水平明显高于８例ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＡ级（５７０５±１０．９６ｐｇ／ｍｌＰ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。４３例肝硬化患者血浆ＥＴ水平与门静脉直径有明显相关性（ｒ＝０．７６４Ｐ＜０．００１）。结果提示肝硬化患者血浆内皮素水平随肝功能损害程度加重而升高、其与门脉高压的产生有一定关系。     

静脉溶栓对急性心肌梗塞血浆内皮素影响的研究

对４０例急性心肌梗塞（Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平进行了检测。结果：ＡＭＩ患者在来诊时血浆ＥＴ明显高于健康人水平，差异显著（Ｐ＜０．０１）．来诊后１ｈ，病后（５．０７±３．０８）ｈ达峰值［（２８．８９２±８．８５）ｐｇ／ｍｌ］。尿激酶静脉溶栓２０例患者的ＥＴ峰值较未溶栓组的峰值低，（２６．１４５±３．９０）ｐｇ／ｍｌ与（２９．５８７±６．０８）ｐｇ／ｍｌ），且下降较快（Ｐ＜０．０１）。溶栓治疗后，再通组与未通组的ＥＴ时间活性有统计学差异（Ｐ＜０．０５），说明缺血再灌注可减少ＥＴ释放。有合并症（心力衰竭，心源性休克）患者的血浆ＥＴ较无合并症者持续增高，有合并症者来诊后７２ｈＥＴ值仍高，而无合并症者ＥＴ值已接近正常［（１９．３±６．２９）ｐｇ／ｍｌ］。两组有显著性差异。     

原发性高血压患者血浆降钙素基因相关肽水平变化及其？…

用特异性放射免疫分析法测定了８４例高血压病（ＥＨ）患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的水平（１０４．８７±３５．４０ｐｇ／ｍｌ较对照组（１２９．６８±４１．５２ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ〈０．０６）明显降低，且血压越低，血浆ＣＧＲＰ水平降低越明显，而血浆内皮素（ＥＴ）水平（８７．７９±１６．５４ｐｇ／ｍｌ）则明显高于对照组（７０．１１±２１．９８ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ〈０．０１）ＣＧＲＰ与ＥＴ的水平呈显著负相关     

生长落后儿童血浆内皮素水平测定

本组测定２９例生长落后儿童的血浆内皮素（ＥＴ）水平，生长落后儿童以左旋多巴和胰岛素－低血糖两种生长激素（ＧＨ）激发试验结果分为ＧＨ缺乏组和ＧＨ正常组。结果显示：ＧＨ缺乏组儿童血浆ＥＴ水平为４０．０７±２０．７９ｐｇ／ｍｌ，ＧＨ正常组为３９．９１±１７．５ｐｇ／ｍｌ，二组均明显低于正常儿童组（５６．８５±１３．０３ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０５），此一现象提示ＧＨ对ＥＴ的产生可能有促进作用。     

老年冠心病患者血浆内皮素浓度变化

采用放射免疫法测定３６例老年及老年前期冠心病患者及健康人血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平的变化。结果显示：①老年前期组（＜６０岁）冠心病患者与健康人血浆内皮素水平（９．８２±２．５８）ｎｇ／Ｌ和（７．２６±１．４５）ｎｇ／Ｌ无明显差异（Ｐ＞０．０５）；老年组（≥６０岁）冠心病患者与健康人血浆ＥＴ水平（１３．６３±３．１０）ｎｇ／Ｌ和（７．９３±１．８６）ｎｇ／Ｌ差异显著（Ｐ＜０．０１）。②老年组冠心病患者血浆ＥＴ水平（１３．６３±３．１０）ｎｇ／Ｌ较老年前期组（９．８２±２．５８）ｎｇ／Ｌ明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：老年冠心病患者心肌缺血及血管内皮细胞损伤严重，血浆ＥＴ水平可以作为老年冠心病患者判断病情及预后的参考指标之一。     

维持性血透慢性肾功能不全患者血浆内皮素观察

本文对２１例维持性血透慢性肾功能不全患者及１６例健康人进行了内皮素（ＥＴ）水平的测定。维持性血透慢性肾功能不全患者，无论透析前后，血浆ＥＴ水平均较正常人明显增高，但透析后ＥＴ水平下降。平均ＥＴ浓度从透前２１２．６８±１１９．７ｐｇ／ｍｌ（±ｓ）下降至１１３．００±６８．７ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。健康对照者ＥＴ水平明显低于血透者（４９．６８±２３．７ｐｇ／ｍｌ）。维持性血透慢性肾功能不全患者透析前、后ＥＴ水平与健康对照组相比均有明显差异（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５）。本文对透析前后血浆ＥＴ与血压及超滤量的关系进行了分析。     

慢性阻塞性肺病患者血浆内皮素—1水平与肺血流动力学的关系

通过右心漂浮导管检测了２０例临床缓解期慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的血流动力学参数，并用放射免疫分析法分别测定了体动脉和肺动脉血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果显示：体动脉血浆ＥＴ－１水平（５７．００±８．８９）ｐｇ／ｍｌ小于肺动脉血浆ＥＴ－１水平（７５．９２±１７．３６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）：ＣＯＰＤ并ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平的（８３．９０±１７．１２）ｐｇ／ｍｌ明显高于ＣＯＰＤ非ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平（６２．７３±４．４３）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）；肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平与肺动脉平均压（ＰＡＰｍ）及肺血管阻力（ＰＶＲ）呈显著的正相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０８１，Ｐ＜０．００１），与心输出量（ＣＯ）、氧饱和度（ＳＡＴ％）呈显著的负相关（ｒ＝－０．４７，Ｐ＜０．０５：ｒ＝－０．７９，Ｐ＜０．００１）。提示ＥＴ－１在ＣＯＰＤ并ＰＡＨ的发生发展中起着重要的病理生理学作用。     

无症状心肌缺血虚实证血浆ANP及TXA2／PGI2的临床研究

目的：探讨无症状心肌缺血血浆心钠素以及血管紧张素和前列环素水平的改变及其与中医证型的关系。方法：５７例无症状心肌缺血患者分虚（２０例）、实（３７例）证型及正常对照组（２２例）,分别检测血浆ＡＮＰ、ＴＸＡ２和ＰＧＩ２水平。结果：无症状心肌缺血虚证组血浆ＡＮＰ（１８５．５４±１３．３４ｐｇ／ｍｌ）明显高于对照组（１０１．５２±３２．７７ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０１）,而实证组（７９．４５±２０．２０ｐｇ／ｍｌ）则低于对照组（Ｐ＜０．０５）。实证组、虚证组与对照组比较,ＴＸＡ２、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２升高（Ｐ＜０．０１）,但血浆ＰＧＩ２差异不显著。无症状心肌缺血患者虚证组血浆ＡＮＰ明显高于实证组（Ｐ＜０．０１）,在ＴＸＡ２、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２变化上,虽实证组高于虚证组,但无显著性意义。结论：无症状心肌缺血出现明显血管紧张素／前列环素系统的紊乱,以及心钠素代偿性变化,心钠素的代偿性变化与中医证型有关,实证降低,虚证则代偿性升高。而ＴＸＡ２、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的变化与中医虚实证型无关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …