痰浊与心脑血管疾病相关性的研究进展

痰浊是人体脏腑气血失和,津液运化失常的病理产物,同时又是—种危害甚广的致病因素。痰分有形之痰与无形之痰,皆具有随气运行而流动不居的特性。“故其为害,上至颠顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有”(《杂病源流犀烛》)。痰浊致病既具广泛性,又有特殊性,其中与心脑血管疾病关系最为密切。近年来,众多学者对痰浊与心脑血管疾病相关性作了广泛研究探讨,取得了一些可喜的成就,现分四个方面综述如下。1痰浊是导致心脑血管疾病发生的重要原因徐氏[1]认为心脑血管疾病从病机的总体上分析,可有十余种,但主要有虚、瘀、风、火、寒、…     

从痰瘀角度探讨中风的发病机制及治疗

中风病是一类临床的常见和多发疾病,在西医可归类为“急性脑血管疾病”,包括“缺血性中风”和“出血性中风”。自古代起,就有很多医家对于中风的诊治以“痰浊”“瘀血”因素展开论述。近五年以来,随着对中风疾病研究的不断深入,基于“痰、瘀”角度论治中风疾病的论述愈发普遍。导师在临床工作中同样发现“痰、瘀”两者已变成中风疾病的基本致病因素,“痰”与“瘀”两者既为病理产物、又为致病因素,相互促进。故治疗上也应注意痰瘀同治。笔者通过收集相关文献,简要论述古代与近现代的医家对于中风疾病中痰瘀理论的理解;通过整理相关临床试验研究,观察痰瘀并治方法对于临床疗效的影响;通过总结分析中风病各个时期的理法方药,来论述以“痰、瘀”角度论治中风疾病的近现代研究进展,以期为中风疾病的诊疗与研究提供一些思路。     

论痰浊与瘀血之关系

从瘀血、痰浊之形成、来源、致病特点来探讨二者之关系.认为痰浊、瘀血既是疾病过程中形成的病理产物,又是加重病情、引起新的病证的致病因素.在形成过程中不仅有着共同来源,而且互为因果,在致病时相互为用,致病特点相似."怪病多痰""怪病从瘀"之说,提示疑难病证都与痰浊、瘀血相关,尤其是痰瘀同病,痰瘀交阻致使病证更加复杂怪异、多变,诊治困难.故在诊断疑难病证时要见痰勿忘瘀,见瘀勿忘痰,治疗时要痰瘀并治.     

动脉粥样硬化痰瘀化浊论

动脉粥样硬化本虚标实、痰、瘀为患的基本病机已得到认同,热毒学说也已得到重视.而近年提出的"浊邪"致病的新观点,其论述没有超出火(毒)、湿(浊一痰)、瘀血的传统认识范畴.本文则从"痰瘀化浊"病机角度对浊邪病因病机进行探讨,认为"浊邪"是痰瘀胶结、得热腐而化生之阴邪,既有痰、瘀之特点,又有别于痰、瘀之邪.治疗时,单化痰不能去瘀血之结,独活血不能去痰之滞,故当痰血同治、以泄浊邪为要;且浊邪多兼火毒,浊得火腐而易生变,导致动脉粥样硬化斑块不稳定,容易发生急性冠状动脉事件等.因此,泄浊必兼清火是治浊防变之关键.     

治痰心得点滴

<正> 痰是人体水液代谢障碍而形成的病理产物,是致病的因素之一。有关痰的病因病机、临床病症、治法方药,历代多有专论。下面谈谈笔者治痰的点滴体会,请同道指正。一、治其所以生痰之源痰之成因多端,临床上必须探本穷源,审其致病之因而治之。诸如:外邪袭肺,肺失宣降,治节无权,津液聚而为痰者,祛邪宣肺则痰消;火热薰蒸成痰者,清热泻火则痰除;脾虚温胜酿痰者,健脾燥湿则痰无由生;肾虚水泛为痰者,温补肾阳则水不上泛而痰自消;阴虚火旺,灼烁肺津而为痰者,     

论痰浊与带下病

痰浊是与多种疾病发生、发展密切相关的致病因素.痰随气升,阻碍经脉气血运行,阻滞气机升降出入,可导致多种痰证发生,其证候复杂多变,痰证临床常见痰火、痰湿、痰气、痰淤、风痰5种类型.中医痰病学说是研究人体内痰浊致病的一门学说.必须了解痰浊致病的广泛性及其所致病证的特殊性、复杂性,掌握痰证的辨证要点,灵活地遣方用药.痰浊不仅能引起内外各科疾患,而且也能引起许多妇科病变,本文从痰证来探讨痰浊导致带下病机理.     

可用于痰浊研究的动物模型探析

痰浊是人体津液不归正化而形成的病理产物,其致病界域宽阔,内容复杂,因此长期以来对其展开了大量的理论研究、临床研究及实验研究。目前关于痰浊证的实验研究已取得一定的成果,基于先前的研究成果及对痰浊的理解,故对可用于痰浊研究的动物模型进行了探析,希望对开展痰浊研究有一定的启示作用。但很多因素可导致痰浊证的发生,痰浊反过来也可导致多种疾病的发生,且痰浊证形成时多可见兼证形成,所以目前痰浊证动物模型仍很难有统一的制作标准。     

关国华从气痰瘀论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变经验

基于气血津液辨证理论，关国华教授认为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）主要致病因素有三：气、痰、瘀。三大致病因素在疾病发展的不同阶段表现各有不同：气为始动因素，在疾病早期表现为肝气郁、脾气虚；痰邪在疾病中期主要体现为痰浊阻滞、痰热内蕴；瘀邪在疾病晚期体现为目络瘀阻、痰瘀互结。本病总体病机为邪实闭阻目窍，玄府不利，使津液溢于脉外，导致水液积聚，治疗上以“治水先利窍”为原则，将利水之效寓于疏肝理气、健脾化湿、清热化痰、祛瘀通脉之法中；同时，关教授还提出早期治气、中期治痰、后期治瘀的分期辨治思路。     

从痰论治眼病

1痰及其形成的认知 痰是人体津液在致病因素作用下停留或郁滞形成的一种失去滋润煦养作用、妨碍正常生理功能的液体，也是指病因或病理概括的无形之痰。痰是人体在致病因素作用后，出现的非正常潴留的液体郁化而成的浊稠之物，前者为饮，其形清稀；后者为痰，其形浊稠。痰与饮是同类异名，常以痰饮相称。     

俞慎初教授从痰论治内科杂病经验述要

痰既为致病因素,也为病理产物,既可为有形之物,也可为无形之邪,贯穿在许多疾病始终,使疾病治疗变得具有挑战性,故有“百病多由痰作祟”之说,从痰论治诸疾是中医学一种独特的治疗思路。俞慎初教授对临证治痰颇有独到见解,尤对内科多种病证,善于从痰论治,并运用温胆汤随症进行加减,取得较好的效果。文章举失眠、眩晕、惊悸、中风、狂躁等病的治痰验案以证之。     

浅谈应用二陈汤合方从“痰”论治肺胀

通过总结历代医家关于肺胀的记载,阐述肺胀之病因病机为本虚标实,指出"痰"为肺胀最主要的病理产物及致病因素,贯穿疾病始终,从而引出"痰"为肺胀病机之关键,"治痰"为肺胀的治疗要点;而二陈汤作为治痰之通剂,凡以痰为病机,随症加减即可,因此使用二陈汤合方辨证治疗肺胀;临床上肺胀急性期多以痰浊阻肺、痰热郁肺、痰瘀互结证为主,治则当以清热化痰祛瘀为主;稳定期多以肺脾两虚、肺脾肾俱虚兼痰瘀为主,治疗以益气祛痰活血为主,标本兼治。     

动脉粥样硬化与痰证之相关性研究

中医认为痰浊内生是动脉粥样硬化发生发展的主要致病因素,现代医学认为本病与脂代谢失常密切相关,其本质就是动脉壁对从血浆侵入的脂质的反应。而通过大量实验研究和临床治疗观察表明脂代谢紊乱是产生中医谓之“痰浊”的重要生化物质基础。这为从“痰”论治动脉粥样硬化提供了理论依据。     

痰瘀同治法应用体会

痰浊、瘀血都是疾病过程中形成的病理产物,而这些病理产物形成之后,又能直接或间接地作用于人体脏腑器官,导致各种疾病,故又属致病因素。古有“百病多痰”、“久病多瘀”之说。唐容川《血证论》中有“痰挟瘀血,遂成窠囊”之语。痰瘀互结所致病证甚多,痰瘀同治为临床常用之法。现将临床应用痰瘀同治法的体会简介如下。１前列腺增生前列腺增生,又称前列腺良性肥大,是以排尿因难为主要临床表现 的男性老年人常见病,属中医癃闭范畴。关于本病之成因,多责之于肾气专职虚及下焦湿热。然据笔者临床观察,本病痰瘀互结者亦颇常见。年高之…     

论痰

《内经》无“痰”字,《金匮要略》、《诸病源候论》虽有“痰饮”之称,但实多言钦。故丹波元坚曰:“盖古方详于饮而略子痰,后世详于痰而略于饮。诸家难扬仁斋书析二门,其他溜浥无别”。痰即是脏腑功能失调的病理产物,又是引起其他疾病的致病因素。由于其成因复杂,致病广泛,所以在临床上对某些奇难怪证以痰论治,常获良效。因此深入对痰病学说进行研讨,无论在论上,还是在临床上都有其重要意义。一、五脏之病皆能生痰痰之生成,历代医家有从气、从火、从脾、从肺、从肾等不同角度而论,可见其成因复杂。在病因上,外感六淫,邪阻气化,津液积聚,可凝结为痰;内伤七情,郁结     

怪病从痰论治的体会

古人有“怪病多痰”、“痰为百病之母”之说。痰是机体内水湿津液代谢异常的病理产物 ,同时又可作为新的致病因素 ,引起更广泛的病理变化 ,故有“因病生痰 ,因痰致病”的说法。中医所说的痰可分两类 ,一类是有形之痰浊 ,即呼吸道和其它部位的病理产物 ;另一类是无形之痰 ,指原因不明 ,病机复杂 ,但症状具有痰的特点的一类病证。痰邪为患 ,变化多端 ,错综复杂 ,范围甚广 ,病种甚多 ,且留伏不易去除 ,尤其是无形之痰导致的病证 ,症状纷繁庞杂 ,离奇古怪 ,无一定规律 ,临床辨证、用药困难 ,故称之为“奇病”、“怪病”。《类证治裁》云 :“在肺…     

傅山治痰妙法管见

<正> 傅氏认为:“古人所立治痰之法,皆是治痰之标,而不能治其本也。如二陈汤,上、中、下、久、暂之痰皆治之,而其实无实效也”。傅氏按发病的规律,将痰疾分为初病之痰,已病之痰,久病之痰。其一,初病之痰:即“伤风咳嗽、吐痰是也”。方用陈皮、半夏、花粉、茯苓、苏子、     

从痰论治男科疾病钩玄

痰邪致病在男科临床的病机特点包括:外感六淫,邪聚为痰;嗜酒肥甘,湿聚成痰;七情内伤,气郁为痰;阴虚火旺,火结为痰;宿食不消,食积成痰;久病入络,痰瘀互结;肺脾肾三脏失调,内生痰浊。治疗上,审证求因,根据痰邪致病的病机不同,采用祛邪化痰、燥湿化痰、开郁化痰、滋阴化痰、消食化痰、活血化痰等法,同时重视宣肺、健脾、益肾,以求标本兼治。临证治痰,当根据痰邪多变的特点,四诊合参,治宜从变;区分痰、饮、湿之别,分而治之;掌握痰邪之深浅,治有进退,中病即止;治痰必理气,气顺则痰亦化;追溯痰之本源,勿见痰治痰。     

中医“痰”刍议

祖国医学很早就有关于痰的记载 ,最早见于《内经》 ,《素问·六经正纪大论》中即有 :“太阴所致 ,为积饮痞隔。”后世并有“脾为生痰之源 ,肺为贮痰之器”之说历代医家对痰的成因认识也非常精辟 ,《丹溪心法》中云 :“痰之源不一 ,有因痰而生热者 ;有因热而生痰者 ;有因气而生者 ;有因风而生者 ;有因惊而生者 ;有积饮而生者 ;有多食而成者 ;有因暑而生者 ;有因伤冷物而成者 ;有脾虚而成者 ;有饮酒而成者。”总之 ,痰可生百病 ,而一些急难杂证多以治痰而取效。另外痰的生成也与体质密切相关 ,即肥人多痰。可见 ,痰的致病因系千变万化 ,真可谓…     

从痰论治中风探析

从中风高危因素的发生和中医证候学研究,中风的临床证候学研究以及历代治疗学研究等角度论证从痰论证中风的重要性,认为从痰论治中风,注重痰浊的致病作用,更符合中医学治未病的思想,通过治痰治疗中风应引起重视。     

周仲瑛从痰论治肺系疾病经验

痰是一种致病因子，在呼吸系统疾病中更为多见。周仲瑛教授对肺系痰病的治疗有独到的经验，认为治痰应以化痰、祛痰为大法，痰祛则病之原白绝。痰是津液留聚所成，津液赖气化以宣通，若气机失调，则津液停积而为痰，因此治痰必先理气；而脾湿是成痰的基础，故理脾化湿为治痰要着；痰浊蕴肺，肺气郁滞，不能正常推动血液的运行，可使肺部瘀血，表现痰瘀互结，因此治痰常兼治血。此外，对正气不足，输化无权所致之虚痰，治宜标本兼顾，风痰为患者又当祛风涤痰。