人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌术后免疫功能及疲乏情况的临床研究

目的 观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌术后免疫功能及疲乏情况的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,把120患者随机分为Rg3联合化疗组46例和单纯化疗组44例,并对拒绝化疗的30例忠者给予单纯Rg9口服治疗,观察三组治疗前后细胞免疫功能的变化并观察患者疲乏改善情况等.结果 免疫功能变化:单纯Rg3组和Rg3联合化疗组治疗前后细胞免疫均有不同程度提高,单纯化疗组却有不同程度降低.疲乏情况的变化:三组患者平均疲乏发生率为68.1%,单纯化疗组治疗后疲乏发生率明显高于治疗前,治疗前后比较有显著性差异(p<0.05);而Rg3联合化疗组与单纯Rg3组治疗后疲乏发生率明显降低,治疗前后比较有统计学意义,说明含Kg3的治疗方案可以明显改善患者的疲劳症状,提高患者的生活质量.结论 非小细胞肺癌根治术后应用人参皂苷Rg3可提高免疫功能、减轻化疗引起的疲劳等症状,提高患者的生活质量等.其机制可能与Rg3保护骨髓,减轻肝肾毒性等有关.     

人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌术后长期生存的影响及机制

目的观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌术后长期生存的影响及机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将90例患者随机分为Rg3联合化疗组（46例）和单纯化疗组44例,观察各组1、2、3及5年生存率并进行对比分析;血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及平均微血管密度（Mean vascular dense,MVD）的表达情况与年生存率的关系。结果⑴两组年生存率比较：Rg3联合化疗组1、2、3及5年生存率均高于单纯化疗组,具有明显的生存优势;但三组比较无统计学差异（P〉0.05）。⑵VEGF、MVD与年生存率的关系：在90例患者中,VEGF表达阳性同时MVD高表达者34例（高表达组）,VEGF阴性同时MVD低表达组患者25例（低表达组）,两组比较1、2、3年生存率无统计学意义（P〉0.05）,低表达组5年生存率明显高于高表达组,有显著性差异（P〈0.05）。结论非小细胞肺癌根治术后人参皂苷Rg3与化疗药物联合应用有提高长期生存期的优势,血管内皮生长因子和平均微血管密度与年生存期有关。     

人参皂苷Rg3联合化学治疗对老年非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床观察

目的观察人参皂苷Rg3联合吉西他滨+顺铂(GP方案)治疗老年非小细胞肺癌的细胞免疫功能变化及毒副反应。方法老年非小细胞肺癌40例随机分为2组,观察组20例采用人参皂苷Rg3联合GP方案,对照组20例单用GP方案。治疗2个周期后检测血清细胞免疫指标、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并评价毒副反应。结果观察组治疗后CD4/CD8值及自然杀伤(NK)细胞阳性率显著提高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清VEGF水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后VEGF水平低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。观察组Karnofsky评分较对照组改善明显(P<0.05)。结论人参皂苷Rg3联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌,可使白细胞减少发生率降低,提高患者细胞免疫功能和生活质量。     

人参皂苷Rg3对肺癌术后长期生存的影响观察

目的本研究在于观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌（NSCLC）术后长期生存的影响及机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法,把120患者随机分为Rg3联合化疗组（46例）和单纯化疗组44例,及单纯口服Rg3组30例,观察三组1、2、3、5年生存率并进行对比分析。用ELLSA检测血清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达并观察其与年生存率的关系。结果Rg3联合化疗组1、2、3及5年生存率均高于其它两组,具有明显的生存优势;单纯化疗组稍高于单纯Rg3组,但三组比较无统计学差异（p〉0.05）;Ⅱ期非小细胞肺癌血清中VEGF水平明显低于IIIa期,两者比较有显著性差异（p〈0.05）;Rg3联合化疗组和单纯Rg3组治疗后血清VEGF水平明显降低,两组治疗前后比较均有显著性差异（p〈0.05）;单纯化疗组治疗前后血清VEGF水平无明显变化,提示Rg3可能通过抗肿瘤血管生成达到抗肿瘤作用。结论非小细胞肺癌（NSCLC）根治术后单药应用人参皂苷Rg3治疗具有抗肿瘤作用,尤其与化疗药物联合应用有提高长期生存期的优势,可能成为治疗非小细胞肺癌的新颖的、有前途的方法;其机制可能与Rg3抗肿瘤血管生成等有关。     

人参皂苷Rg3联合西药治疗对肺癌患者术后辅助治疗临床探讨

目的:探讨人参皂苷Rg3联合西药治疗对肺癌患者术后辅助治疗的临床效果。方法:选择我院2010年3月—2013年2月收治的100例原发性肺癌术后患者作为研究对象,其中,对照组50例患者采用常规化疗治疗,而观察组50例患者采用人参皂苷Rg3联合西药进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组白细胞减少患者有31例,占62.0%,明显低于对照组患者(P0.05),提示了人参皂苷Rg3能够有效保护机体的造血功能,降低化疗中的不良反应。而且观察组患者的细胞免疫指标CD4/CD8比值、NK细胞的阳性率均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义(P0.05)。结论:人参皂苷Rg3联合西药化疗对肺癌的术后辅助治疗中具有较佳效果,可以明显降低化疗引起的血液毒副作用,有利于患者的预后,值得临床应用。     

人参皂苷Rg1联合人参皂苷Rg3对雄性生殖功能损伤模型小鼠生殖功能的改善作用

目的：探讨人参皂苷Rg1联合人参皂苷Rg3对邻苯二甲酸二丁酯（DBP）诱导的雄性生殖功能损伤模型小鼠生殖功能的改善作用,阐明人参皂苷Rg1和人参皂苷Rg3对生殖功能保护作用的相关机制,为其深入开发提供实验依据。方法：28只清洁级雄性C57BL/6小鼠随机分为模型组（400 mg·kg^-1 DBP）、人参皂苷Rg1+DBP组（20 mg·kg^-1人参皂苷Rg1,400 mg·kg^-1 DBP）、人参皂苷Rg3+DBP组（20 mg·kg^-1人参皂苷Rg3,400 mg·kg^-1 DBP）和联合组（20 mg·kg^-1人参皂苷Rg1,20 mg·kg^-1人参皂苷Rg3,400 mg·kg^-1DBP）,每组7只。DBP溶于玉米油于每天上午灌胃给药,人参皂苷Rg1和人参皂苷Rg3溶于生理盐水于每天下午皮下注射给药,每天各给药1次,连续给药35 d。采用WLJY-9000型精子质量检测系统检测各组小鼠的精子密度、精子活力和总畸形率,HE染色观察小鼠睾丸组织病理形态表现,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测小鼠血清中睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平,采用免疫荧光法检测睾丸组织缝隙连接蛋白43（Cx43）蛋白表达水平。结果：与模型组比较,联合组小鼠睾丸脏器系数明显升高（P<0.05）,人参皂苷Rg1+DBP组、人参皂苷Rg3+DBP组和联合组小鼠精子密度和精子活力明显升高（P<0.01）;与模型组比较,人参皂苷Rg1+DBP组、人参皂苷Rg3+DBP组和联合组小鼠血清中T和LH水平明显升高（P<0.01）,FSH水平明显降低（P<0.01）,小鼠睾丸组织中Cx43蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。HE染色,模型组小鼠睾丸组织生精上皮较薄,管腔中生精细胞严重脱落;与模型组比较,人参皂苷Rg1+DBP组和人参皂苷Rg3+DBP组小鼠睾丸组织生精上皮变厚,管腔中脱落细胞较少;联合组小鼠睾丸组织生精上皮结构完整,各级生精细胞排列规则,腔内精子丰富。析因分析,人参皂苷Rg1联合人参皂苷Rg3可致小鼠精子活力（F=6.704,P=0.016）、血清中T水平（F=4.912,P=0.036）和睾丸组织中Cx43蛋白表达水平（F=6.937,P=0.018）升高。结论：人参皂苷Rg1和人参皂苷Rg3单独使用及人参皂苷Rg1与人参皂苷Rg3联合使用,可提高精子密度和精子活力,使小鼠血清中T和LH水平升高,FSH水平降低,减轻小鼠生殖功能损伤,其作用机制可能与上调Cx43表达水平发挥生精保护作用有关,可抑制DBP所致的生殖功能损伤,且人参皂苷Rg1与Rg3联合使用表现为协同作用。     

抗人参皂苷Rg3抗血清的制备

目的:通过构建人工抗原制备抗人参皂苷Rg3的特异性抗血清.方法:采用高碘酸盐氧化法将Rg3与牛血清白蛋白(BSA)和鸡卵清蛋白(OVA)共价偶联,分别合成免疫抗原Rg3-BSA和包被抗原Rg3-OVA.用合成的Rg3-BSA免疫家兔,制得抗人参皂苷Rg3的特异性抗血清,并通过酶联免疫方法(ELISA)对抗血清进行鉴定.结果与结论:人工抗原Rg3-BSA制备成功,由其所得抗血清的效价为1:51 200,交叉反应率低于3%,具有很强的特异性.     

人参皂苷Rg3抗肿瘤作用的临床研究进展

人参皂苷Rg3作为传统中药人参的有效成分之一,具有非常显著的抗肿瘤作用。其可诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移,还可抑制肿瘤血管生成、逆转肿瘤多药耐药、影响肿瘤信号转导相关基因的表达及增强患者免疫能力等。人参皂苷Rg3单体制剂——参一胶囊是我国独立开发的一类抗癌新药,临床已广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。该文就人参皂苷Rg3抗肿瘤作用的临床研究进展予以综述。     

人参皂苷Rg3剂型的研究进展

人参皂苷Rg3作为人参中的有效活性成分,抗肿瘤作用明显,能有效抑制肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌的发展,提高机体免疫力.人参皂苷Rg3单体水溶性差、口服吸收慢、消除快、血药浓度和生物利用度低,因此如何克服其溶解度低,改善其生物利用度成为研究的重要方向.本文通过查阅相关文献,综述了人参皂苷Rg3的剂型研究.     

人参皂苷Rg3抗血管形成作用的实验研究

目的:探讨人参皂苷Rg3的抗血管形成作用.方法:原代培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测TNP-470(阳性对照)和人参皂苷Rg3对HUVEC增生的影响;采用改良鸡胚绒毛尿囊膜新生血管形成模型,将不同剂量人参皂苷Rg3和TNP-470(阳性对照)置于7天的鸡胚绒毛尿囊膜上,3天后观察新生血管形成是否被抑制.结果:TNP-470抑制HUVEC增生,人参皂苷Rg3对HUVEC增生无影响,二者都抑制鸡胚绒毛尿囊膜新生血管形成.结论:人参皂苷Rg3无细胞毒作用,但有抗血管形成作用.     

Effect and mechanism of ginsenoside Rg3 on postoperative life span of patients with non-small cell lung cancer

Objective： To explore the effect and mechanism of ginsenoside Rg3 （Shenyi Capsule, 参一胶囊） on the postoperative life span of patients with non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods： The prospective, randomized, controlled method was adopted. One hundred and thirty- three patients with NSCLC were randomly assigned to 3 groups： Shenyi Capsule group （43 cases）, combined therapy group （Shenyi Capsule plus chemotherapy, 46 cases）, and chemotherapy group （44 cases）. The survival rates, immune function and the correlation between vascular endothelial growth factor （VEGF） expression and clinical effect were analyzed in the three groups. Results： （1） The 1-year survival rate in the Shenyi group, the combined group and the chemotherapy group was 76.7% （33/43）, 82.6% （38/46）, and 79.5% （35/44）, respectively; the 2-year survival rate was 67.4% （29/43）, 71.7% （33/46）, and 70.5% （31/44）, respectively; and the 3-year survival rate was 46.5% （20/43）, 54.3% （25/46）, and 47.7% （21/44）, respectively. There was no significant difference among the 3 groups （P〉0.05）. （2） NK cells were increased to different degrees and the ratio of CD4/CD8 was normal in the Shenyi Capsule group and the combined group, while the ratio of CD4/CD8 was disproportional in the chemotherapy group. （3） In the chemotherapy group, the 3-year survival rate was lower in patients with positive expression of VEGF than in patients with negative expression （37.0% vs 64.7%, χ^2=17.9, P〈0.01）, but no significant statistical difference was shown in the other two groups （53.6% vs 55.6%, P〉0.05; 44.4% vs 50.0%, P〉0.05）. Conclusion： Shenyi Capsule, especially in combination with chemotherapy, can improve the life span of patients with NSCLC after operation. The mechanism might be correlated with improving the immune function and anti-tumor angiogenesis.     

扶正颗粒对非小细胞肺癌患者化疗后生活质量及免疫功能影响的临床观察

目的：观察扶正颗粒对中晚期非小细胞肺癌化疗后生活质量及免疫功能的影响。方法：103例中晚期非小细胞肺癌化疗后的病人随机分为2组,治疗组（扶正颗粒联合化疗）51例,对照组（单纯化疗）52例。观察2组治疗前后KPS评分、体重及T淋巴细胞亚群指标的变化。结果：治疗组患者CD3T细胞总数、CD4／CD8细胞比值升高,KPS评分及体重明显升高;而对照组化疗后患者CD3T细胞数和CD4／CD8比值下降,KPS评分及体重下降。结论：扶正颗粒辅助化疗可提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能和生活质量．值得进一步临床观察。     

人参皂甙Rg3对耐顺铂人肺腺癌细胞系A549DDP逆转作用及其机理的研究

目的探讨人参皂甙Rg3对耐顺铂(CDDP)人肺腺癌细胞系A549DDP的逆转作用及其机理.方法以A549DDP及其亲本细胞A549为研究对象,MTT法观察Rg3对A549DDP耐药的逆转作用,采用免疫组化及RT-PCR方法分别在蛋白质和mRNA水平检测耐药相关蛋白MDR1、MRP、LRP表达.结果 MTT法显示低细胞毒浓度Rg3(10 μmol)有效逆转A549DDP细胞耐药7.3倍,而20、30 μmol Rg3分别逆转耐药1.3、1.2倍;10 μmol Rg3预处理A549DDP细胞12、24、36及48 h后分别逆转耐药1.0、1.6、7.6及10.4倍,表明Rg3逆转耐药呈时间依赖性.免疫组化和RT-PCR显示:A549DDP细胞MDR1、MRP、LRP呈过量表达,以Rg3(10 μmol)预处理A549DDP 12、24、36及48 h后,MDR1、MRP表达减弱,呈时间依赖性,而LRP表达无明显时间依赖性.结论 Rg3具有中度逆转肿瘤耐药作用,并呈时间依赖性.     

早期非小细胞肺癌患者术后疲劳状态相关因素分析

目的:探讨我院早期非小细胞肺癌患者治疗后1～5年疲劳情况并分析相关因素。方法:选取我院2007～2011年间治疗的290例早期非小细胞肺癌患者为研究对象,对患者在治疗后进行调查包括:简化疲劳量表、卡诺夫斯基功能状况量表、国际体力活动量表、基础呼吸困难指数评分及医院焦虑抑郁量表。对于不同程度疲劳病人功能状态之间的差异应用卡方检验,疲劳和各种危险因素的联系程度我们使用Spearman秩相关和Logistic多元回归分析进行评价。结果:患者术后疲劳发生率59.8%,中、重度疲劳患者中21.1%具有功能障碍,9.6%的轻度疲劳或无疲劳者具有明显功能障碍(P=0.02)。Logistic多元回归分析提示合并肺脏疾病(OR:2.34,置信区间:1.08-4.99)、抑郁症状(OR:6.39,置信区间:2.42-17.35)、焦虑症状(OR:2.45,置信区间:1.13-4.87)是疲劳的独立危险因素,而体力活动(OR:0.27,置信区间:0.11-0.73)具有预防疲劳的作用。结论:早期NSCLC病人术后1～5年内大部分存在疲劳现象;中、重度疲劳患者更容易出现功能障碍。焦虑、抑郁和肺脏合并症与患者的疲劳症状密切相关,治疗上应采取综合的治疗方式。     

人参皂甙Rg3联合三氧化二砷对人肝癌细胞增殖性的影响

目的探讨人参皂甙Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,观察其对移植瘤肝癌细胞增殖性的影响。方法采用人肝癌细胞株Bel-7402细胞,种植于32只雄性裸鼠皮下,随机分成联合用药组、Rg3组(5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg)、三氧化二砷组及对照组。实验自肿瘤接种第3天开始,人参皂甙Rg3(3个剂量),隔日灌胃,共20次;三氧化二砷40μg.kg-1.d-1,每日腹腔内注射,连续28d;对照组为生理盐水。停药1周后,脱颈处死,完整取出瘤块,检测肿瘤的重量,计算抑瘤率。采用免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)在裸鼠肝癌移植瘤组织中的表达情况。结果三氧化二砷组抑瘤率(55.25%)高于Rg3组(5mg/kg亚组为32.24%、10mg/kg亚组为45.10%,20mg/kg亚组为50.00%),但随着Rg3浓度的升高,二者之间的差异明显减小;联合用药组中,5mg/kg亚组平均瘤重(0.58±0.15)g,抑瘤率61.84%;10mg/kg亚组平均瘤重(0.54±0.11)g,抑瘤率64.47%;20mg/kg亚组平均瘤重(0.49±0.12)g,抑瘤率67.76%,其抑瘤作用高于三氧化二砷组,差异有统计学意义(P<0.05)。三氧化二砷组抑制肝癌细胞增殖作用(PI值:38.3±5.3)强于Rg3组(PI值:5mg/kg亚组58.1±2.4;10mg/kg亚组51.8±5.3;20mg/kg亚组41.9±6.5),联合用药组(PI值:5mg/kg亚组38.6±8.4;10mg/kg亚组30.9±3.2;20mg/kg亚组23.3±3.3)作用最强(P<0.05),可以明显抑制移植瘤肝癌细胞增殖性。结论三氧化二砷对裸鼠肝癌移植瘤生长的抑制作用可能是通过抑制PCNA蛋白的表达。人参皂甙Rg3与三氧化二砷联合用药对移植瘤肝癌细胞增殖性的抑制有协同作用。     

谷氨酰胺对肺癌术后患者免疫功能的影响

目的 探讨肺癌术后患者静注谷氨酰胺（Gln）和常规治疗比较能否改善免疫功能。方法 将40例择期肺癌手术患者随机分为谷氨酰胺组和对照组,每组20例,谷氨酰胺组给予Gln静点治疗,对照组给予常规治疗。检测治疗前、后总淋巴细胞数及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA。结果 谷氨酰胺组的总淋巴细胞数、IgG、IgA均高于对照组。结论 静脉补充Gln能改善肺癌术后患者机体的免疫功能,为减少肺癌患者术后并发症,提高治疗效果提供临床研究依据。