反复自然流产的免疫抗体研究

目的:探讨反复自然流产与免疫抗体的关系。方法:采用ELISA法检测30例不明原因反复自然流产(流产组)患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhcGAb)的含量,以非妊娠期健康育龄妇女30名为对照组。结果:流产组AsAb阳性率为26.94%,EmAb阳性率为43.10%,AovAb阳性率为31.26%,AcAb阳性率为47.03%,AhcGAb阳性率为49.01%,均明显高于对照组。结论:上述5种免疫抗体可干扰卵的发育成熟、排卵、受精、胚泡着床和胚胎发育等过程,与不明原因反复自然流产关系密切。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。     

反复流产患者血清中性激素水平及相关抗体检测的临床意义

目的:探讨反复流产患者血清中性激素水平及相关抗体检测的临床意义。方法:选择健康女性体检者(有生育史)20例作为对照组,反复流产女性50例作为实验组,两组均于卵泡期清晨空腹采血,采用ELISA酶联免疫法检测促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)和抗卵巢抗体(AoAb)的蛋白表达水平。结果:与对照组相比较,实验组血清中FSH水平偏低,LH、PRL、T水平偏高,E2和P水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);AsAb、EmAb、ACAb和AoAb的蛋白水平明显升高差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清中性激素水平、AsAb、EmAb、ACAb和AoAb与反复流产关系密切,联合检测有助于指导反复流产患者的临床治疗。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨

目的探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系。方法对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清，使用ELISA法进行AsAb—IgM,EmAb—IgM检测。结果习惯性流产组的AsAb—IgM、EmAb～IgM阳性率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且引起早期流产明显高于晚期流产。结论AsAb、EmAb与子宫内膜发生抗原抗体反应，干扰受精卯的着床和发育，导致多次流产，尤其是妊娠早期流产有关。     

不明原因不育夫妇自身抗体研究

目的 为探讨自身免疫抗体与不育症的关系。方法 本文用ELISA法检测了693对不明原因不育夫妇血清自身抗体发生情况,其中原发不孕386对,继发不孕232对,反复自然流产夫妇75对。结果 男方AsAb、女方AsAb、AEM、AOV、AhCG阳性率均明显高于生育对照组(P<0.01)。除AhCG在流产组高于原发不孕组外,其余抗体在各不育组间分布无显著差异。结论 自身抗体的产生可能是引起不孕或流产的重要原因,应重视不育症患者自身免疫抗体检测,以除外免疫性不育。     

抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体检测评估复发性流产风险的价值研究

目的探讨抗磷脂抗体(a PL)与复发性流产次数的关系。方法选取2015年1月-2017年5月深圳中山泌尿外科医院生殖免疫中心收治的125例复发性流产患者为复发性流产组,另选取2015年11月-2017年3月在深圳市福田区妇幼保健院进行早期孕检的144例正常妊娠女性为对照组。检查两组血清中aCL和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPI)水平,分析其与复发性流产的关系。结果复发性流产组aCL-IgG、aCL-IgM及aCL总阳性率均显著高于正常对照组(P0. 05)。复发性流产组aβ2GPI-IgM和aβ2GPI总阳性率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),两组中均无aβ2GPI-IgG阳性病例。复发性流产组临床妊娠阳性者aCL阳性率低于阴性者(P0. 05)。aCL和aβ2GPⅠ抗体的阳性率并不随着复发性流产患者流产次数的增加而显著变化。结论 aCL阳性可能是引起复发性流产的一个危险因素,aCL和aβ2GPI阳性可能与复发性流产患者流产次数无关。     

免疫不孕患者自身抗体检测结果分析

目的了解深圳地区不孕不育患者的免疫不孕的因素。方法对3216例不孕不育患者用酶联免疫吸附试验（ELISA）联合检测血清中抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗绒毛膜抗体（HCGAb）、抗滋养层抗体（ATAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）、抗透明带抗体（AzpAb）。结果652例男性的AsAb阳性率为25．73％，2564例女性中7种抗体的阳性率分别为23．06％、20．00％、6．74％、11．35％、7．21％、14．74％和7．60％。结论免疫性原因是大部分不明原因继发性不孕不育和反复流产的主要原因。     

351例人工流产后继发不孕患者血清免疫学检查结果分析

目的:探讨血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)及抗卵巢抗体(Ao-Ab)在人工流产后继发不孕患者中的发生率及其作用,为临床人流后继发不孕患者的病因分析和治疗提供依据。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对315例人工流产后继发不孕患者、270例原发不孕患者和50例正常生育妇女(对照组)血清AsAb、EMAb、ACA和AoAb进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果:人工流产后继发不孕患者血清AsAb阳性87例(27·6%)、EMAb阳性73例(23·2%)、ACA阳性71例(22·5%)、AoAb阳性62例(19·7%),其阳性率均显著高于对照组(P<0·01),且AsAb、EMAb阳性率显著高于原发不孕组(P<0·05);人流≥4次组AsAb、EMAb、ACA和AoAb阳性率均显著高于原发不孕组(P<0·05)。结论:人流后继发不孕患者血清中AsAb、EMAb、ACA和AoAb阳性率显著升高,这可能是造成继发不孕的一个重要因素。检测血清中AsAb、EMAb、ACA和AoAb对人流继发不孕患者的临床病因分析和治疗具有重要意义。     

可溶性Fas分子与反复自然流产及自身抗体的关系

[目的]探讨血清可溶性Fas分子(sFas)与反复自然流产(RSA)及抗心磷脂抗体(ACA)、抗宫内膜抗体(EmAb)的关系.[方法]采用酶联免疫吸附法检测62例RSA组、34例正常妊娠妇女组血清sFas及ACA、EmAb.[结果](1)RSA组ACA与EmAb共同出现的阳性率为14.52%,明显高于正常妊娠妇女组(P<0.05); RSA组ACA与EmAb的出现呈正相关,Rs为0.542(P<0.01); (2)RSA组sFas水平为(1051.44±420.87)pg/ml,明显高于正常妊娠妇女组的(520.19±253.82)pg/ml(P<0.01); ACA和EmAb共同阳性RSA组sFas水平为(1307.70±356.45)pg/ml,明显高于非ACA和EmAb共同阳性RSA组(1007.92±418.27)pg/ml(P<0.05).[结论]ACA与EmAb的共同出现是RSA发生的危险因素,两种抗体的产生呈正相关;血清sFas水平升高是RSA发生以及两种自身抗体共同出现的可能原因.     

抗精子抗体与人工流产后继发不孕的相关因素分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与人工流产后继发不孕的关系。方法:选择非输卵管、卵巢及精液异常所致不孕夫妇80对,分为原发不孕及人工流产后继发不孕两组,应用ELISA间接法分别测定夫妇双方血清及宫颈AsAb。结果:两组男性血清AsAb无显著性差异。两组女性血清及宫颈AsAb均有显著性差异(P<0.05)。结论:人体内AsAb与人工流产后继发不孕有一定关联,随着人工流产次数的增多,女性AsAb阳性率呈明显上升趋势。     

复发性流产的免疫因素及抗免疫治疗效果的评价

目的:探讨复发性流产与抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(ASA)之间的相关性。方法:用ELISA法检测122例复发性流产患者(观察组)的ACA及ASA-Ig,选择155例不孕症妇女和35例无流产史且已分娩活胎的健康妇女作为对照组,应用强的松、阿司匹林治疗抗磷脂抗体所致的凝血功能异常。结果:观察组ACA阳性检出率与不孕症和正常妇女组相比,差异有统计学意义(P(0.05),两对照组之间差异无统计学意义;观察组ASA-Ig阳性检出率明显高于两对照组(P(0.05),不孕症组明显高于正常妇女组(P(0.05)。ACA经过治疗后的继续妊娠率是76.1%。结论:复发性流产与ACA和ASA关系密切,抗磷脂抗体综合征是RSA的重要原因之一;阿司匹林治疗ACA导致的复发性流产疗效确切。     

抗精子抗体与抗子宫内膜抗体在女性不孕中的检测价值

目的:研究抗精子抗体(AsAb) 与抗子宫内膜抗体(EmAb) 的检测对女性不孕(育) 症的应用价值, 为临床提供可靠诊断及治疗依据。方法: 应用酶联免疫吸附试验(ELISA法) 对656例不孕妇女进行了抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测, 同时与健康孕妇作对比研究。结果: 全组女性不孕病例检测AsAb总阳性占40 .24% ( 264 /656 ), 其中血清阳性率16. 62 (109 /656), 健康孕妇血清AsAb阳性率则为4. 35 (2 /46), 经统计学处理, χ2 =3 .89, P<0 .05; 而原发不孕占39. 60%(177 /447), 继发不孕占41. 63% (87 /209)。EmAb检测不孕组为33. 54% ( 220 /656 ), 健康孕妇组为4 35% ( 2 /46 ), 两组对比P<0 .01。结论: AsAb和EmAb的检测对女性不孕(育) 症的诊断和预后具有极其重要的价值。     

432例女性不孕患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)检测在女性不孕中的检测意义。方法:选取432例女性不孕患者为女性不孕组,88例正常孕妇为对照组,采用ELISA法对所有受试者血清检测AsAb总抗体、EMAb总抗体,同时与对照组作对比分析。结果:不孕组抗精子总抗体(AsAb)的阳性率为13.2%(57/432),对照组抗精子总抗体阳性率为4.6%(4/88),经统计学处理,两组差异有显著性(χ2=5.28,P<0.05);EMAb总抗体检测不孕组总阳性率为15.2%(66/432),对照组阳性率为6.8%(6/88),两组差异有显著性(χ2=4.39,P<0.05)。结论:AsAb、EMAb与女性不孕密切相关,高水平的AsAb、EMAb可能是女性不孕的一个重要因素;AsAb、EMAb检测有必要列为女性不孕检查的一项常规项目。     

解脲脲原体、抗心磷脂抗体与反复自然流产间关系的研究

目的:探讨反复自然流产(RSA)与解脲脲原体(Uu)感染、抗心磷脂抗体(ACA)间的关系,并进一步研究解脲脲原体感染与抗心磷脂抗体产生间的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测126例反复自然流产患者(RSA组)静脉血中ACAIgM、IgG含量;采用荧光定量PCR法检测其宫颈分泌物中解脲脲原体含量;50例孕前咨询查体者(PE组)作为对照组并进行相应检测。结果:126例反复自然流产患者的ACAIgM、IgG,Uu阳性率分别为21.43%、30.16%、32.54%,显著高于对照组对应的4.00%、4.00%、12.00%(P<0.05)。RSA中解脲脲原体阳性组ACAIgM、IgG阳性率分别为36.59%、51.22%,显著高于阴性组的14.12%、20.00%(P<0.05)。结论:解脲脲原体感染、抗心磷脂抗体是导致反复自然流产的重要因素,且抗心磷脂抗体的产生与解脲脲原体感染具有相关性。     

抗精子抗体对复发性流产发病风险影响的Meta分析

目的 系统评价血清抗精子抗体与RSA的相关性。方法 通过检索PubMed、Embase、WoS、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普、万方等数据库,收集血清AsAb对RSA影响的相关文献,检索截止时间为2020年4月3日。结果 共纳入18篇文献,累计样本4937例,其中RSA组血清AsAb阳性率为20.66%,对照组抗体阳性率为3.97%。经随机效应模型合并分析,血清AsAb阳性增加了RSA的发病风险（OR=6.05, 95%CI: 4.01～9.14,Z=8.57,P <0.001）。亚组分析显示,流产次数≥ 3次且AsAb阳性女性发生RSA的风险增加6.26倍（OR=6.26, 95%CI: 2.68～14.60,Z=4.24,P <0.001）。流产孕周小于12周的女性发生RSA的风险增加7.09倍（OR= 7.09, 95%CI: 2.79～18.00,Z=4.12,P <0.001）。结论 血清AsAb阳性增加了RSA的发病风险,其可能是RSA的致病原因。     

复发性流产患者血清三种抗体检测及应用分析

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）和封闭抗体（BA）联合检测对复发性流产（RSA）的临床应用及意义。方法对67例RSA患者血清进行ACA、ANA和BA三种抗体的检测分析,20例正常孕妇作为对照组检测分析其血清ACA、ANA和BA。结果RSA组ACA阳性率为10.44%（7/67）,而对照组无一例阳性,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）;RSA组ANA阳性率为43.3%（29/67）,较对照组1例阳性（5.0%）明显增高（P〈0.05）;RSA组BA总阴性率为89.6%（60/67）,比较对照组10例（50.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ACA、ANA及BA均与RSA有关。对复发性流产患者适时联合检测ACA、ANA和BA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值。     

促血管生成素-2在反复自然流产绒毛膜中的表达

目的:探讨反复自然流产(RSA)与促血管生成素-2(Ang-2)的关系。方法:用免疫组化法检测33例反复自然流产患者和37例健康早孕人工流产妇女的绒毛膜组织中Ang-2的表达水平。结果:自然流产组Ang-2的表达高于人工流产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ang-2的表达均与年龄无关(P>0.05);自然流产组Ang-2的表达与胚胎孕周呈正相关(P<0.05),而人工流产组Ang-2的表达与胚胎孕周无关(P>0.05)。结论:Ang-2的高表达可能是造成自然流产的原因之一。