28例跗骨窦综合征的磁共振研究

目的：探讨跗骨窦综合征的磁共振表现,以帮助临床诊断。方法回顾分析28例跗骨窦综合征患者,并随机抽取28例外踝疼痛的非跗骨窦综合征的病例作为对照组。 MRI扫描,分别评估跗骨窦脂肪间隙信号是否被代替、颈韧带或距跟骨间韧带是否损伤断裂;是否有跗骨窦积液或腱鞘囊肿;是否存在距跟骨挫伤;是否有跗骨窦以外的韧带损伤断裂。结果所有跗骨窦脂肪间隙信号均异常,24/28例MRI显示项韧带或距跟骨间韧带损伤。23/28例跟骨或距骨挫伤,以上改变与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）,跗骨窦积液（8/28例）和跗骨窦韧带外韧带损伤（5/28例）,与对照组比较差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论跗骨窦综合征在磁共振上的特征性改变有助于诊断和鉴别诊断。     

钛钢板内固定治疗跟骨骨折的护理体会

我科2001年3月~2003年3月运用开放复位跟骨钛钢板治疗跟骨骨折11例共15足,效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料11例均为闭合性骨折,单侧7例,双侧4例;男9例,女2例;年龄21~35岁,平均28岁。致伤原因:高处坠落,足部着地致伤。受伤到治疗时间5~10天。本组病例经开放复位跟骨钛     

小针刀疗法治疗跟骨骨质增生56例分析

骨质增生就是在正常的骨头上多长了骨质,大而尖的称为骨刺.笔者近3年来采用小针刀疗法治疗跟骨骨质增生56例,方法简单,收到了较满意的效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组56例患者中,男性33例,女性23例;年龄最大71岁,年龄最小43岁,病程最长13年,最短2年;有外伤史5例,无明显外伤史51例;2-4年41例,4-8年12例,8年以上3例;左足25例,右足28例,双足同时发病3例.本组患者均有明显的临床症状及体征,经X线检查除外跟骨肿瘤、结核等疾病.     

中药足浴配合气血循环机治疗跟痛症疗效观察

[目的]探讨中药足浴配合气血循环机在治疗跟痛症中的效果.[方法] 将55例跟痛症患者按住院号尾数奇数、偶数分组,治疗组35例,对照组20例;对照组给予阿尔法D3和钙尔奇药物口服加温开水足浴;治疗组给予阿尔法D3和钙尔奇药物口服加用中药足浴配合气血循环机治疗.[结果] 治疗组显效1例,有效28例,无效6例,有效率82%;对照组显效5例,有效5例,无效15例,有效率25%;[结论]中药足浴配合气血循环机能显著提高跟痛症症状的缓解率.     

中医辨证分型防治跟骨骨折术后皮肤坏死

目的探讨一种运用中药内服、外用防治跟骨骨折术后皮肤坏死的辨证分型方案。方法对45例跟骨粉碎性骨折（Sanders分型Ⅱ-Ⅳ型）需手术治疗的病例,运用中医辩证施治,分成气滞血瘀、热毒初起、瘀毒内蕴、气虚血瘀四型,予中药内服、外用治疗,防治跟骨骨折术后皮肤愈合不良。结果45例按照疗效标准：优28例,良10例,中5例,差2例,优良率84.4 %。结论运用中药内服、外用的中医辨证分型法防治跟骨骨折术后皮肤坏死,效果良好。     

手术治疗跟骨骨折32例观察

跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%,由于骨折线大多涉及距下关节面,其治疗方法的选择也存在诸多争议[1]。2004年2月至2006年5月,作者采用切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折32例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组跟骨关节内移位骨折32例37足;男21例,女11例;中位年龄28.8(18~56)岁;左足12例,右足15例,双足5例。受伤原因:高处坠落闭合伤26例29足;高处坠落开放伤3例4足;车祸致开放伤2例2足;爆炸致闭合伤1例2足。合并距骨半脱位3例,脊柱骨折3例,肋骨骨折4例,骨盆骨折2例。所有病例均拍跟骨正侧轴位X线片,其中28例33足行跟骨CT扫描。本组病例均出现Bohler角减小,Gissane角减小,临界角增大,跟骨横径增宽。按Sanders等分型[1]:Ⅱ型6足,Ⅲ型28足,Ⅳ型3足。1.2手术方法闭合性损伤在24h内手术,开放性损伤在伤后12~18d手术。手术在腰麻或连续性硬膜外麻醉下进行。患者健侧卧位,双足骨折者仰卧位,对侧臀部垫高。取跟骨外侧延长的“L”型切口[2]。从外踝尖上方5cm处腓骨与跟腱之间下行至外踝尖下1cm转向前平行足底直到第5...     

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折临床报道

自2004年5月-2006年9月，本科采用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折28例，随访3-15个月，效果满意，现报道如下。[第一段]     

跟骨关节内骨折钛钢板内固定治疗及并发症预防

目的:探讨跟骨关节内骨折钛钢板内固定治疗的疗效及减少并发症的策略。方法:47例52侧跟骨关节内骨折采用外侧扩大"L"型切口使用跟骨钛钢板固定并对术后并发症进行分析。结果:47例52侧跟骨关节内骨折经随访6~36个月,平均17个月,按Maryland评分,优良率为86.5%。B hler角由术前平均5度(-10度~15度)恢复到术后平均28度(5度~45度),随访中有2例后关节面发生塌陷,B hler角5度,行走严重疼痛。切口坏死2例,切口感染1例,无腓肠神经损伤。并发症发生率9.6%。结论:跟骨关节内骨折采用钛钢板内固定,术中掌握复位和固定的关键点,正确选择手术时机和切口无创操作对Sanders 2、3型骨折能取得满意的疗效。     

针刺配合小针刀治疗跟痛症的临床观察

目的探讨跟痛症的现代研究进展,评价针刺配合小针刀治疗跟痛症的临床效果,并与理疗加中药熏药治疗跟痛症对比,分析观察结果,为跟痛症的临床治疗提供科学依据。方法选择2013年11月-2014年4月入住韶关市中医院针灸科的45例跟痛症患者随机分为两组,即治疗组（针刺配合小针刀）和对照组（理疗加中药熏药组）,对治疗前后评测结果进行比较分析与疗效评价。结果治疗2周后,因不可抗力45例研究对象终止治疗5例,其中治疗组2例,对照组3例,治疗组28例,治愈14例,占50.00%,显效8例,占28.57%,有效6例,占21.43%,无效0例;对照组12例,治愈2例,占16.67%,显效3例,占25.00%,有效2例,占16.67%,无效5例,占41.66%,结论①针刺配合小针刀治疗跟痛症在改善患者足底疼痛及行走障碍方面有显著疗效,②针刺配合小针刀治疗跟痛症具有操作简单,起效快,经济实用,易被患者接受等诸多优点,且具有较好疗效,应用前景广阔。     

跟骨移位性关节内骨折的手术治疗

随着认识的深入和手术器材的研制,对跟骨移位性关节内骨折采用手术治疗已为大多数人接受。我们自2005年1月～2010年10月,共治疗此类病例30例,取得了良好的效果,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料：30例患者中,男28例,女2例;年龄18～50岁,平均38岁;坠落伤27例,交通伤3例;均为闭合性骨折,粉碎性骨折;跟骨结节角5～10°之间;依Es-     

解剖钛板内固定治疗跟骨骨折

目的观察解剖钛板治疗跟骨骨折的疗效。方法应用解剖钛板内固定治疗52例60足关节面移位的跟骨骨折。Sanders分型：Ⅱ型骨折28足,Ⅲ型骨折27足,Ⅳ型骨折5足;8例合并其它部位骨折。结果所有患者术后获5～12个月（平均8个月）随访,骨折复住满意。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优31足,良23足,可6足,优良率90％。结论经跟骨外侧“L”形入路切开复位、跟骨钛板内固定治疗跟骨内关节骨折,临床疗效满意。     

透骨散配合针灸治疗足跟痛72例疗效观察

笔者采用透骨散配合针灸治疗是跟痛72例,疗效满意,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:72例中男22例女50例,年龄43-72岁,平均55.3岁.双侧后跟痛26例单侧46例.X线摄片跟骨者28例.     

跟骨关节内骨折内固定治疗分析

作为最常见的跗骨骨折，跟骨骨折多见于青壮年人群，多因高空坠落后足跟遭受外力所致。我院于2002-07～2004-07通过切开复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折28例共31足，疗效满意，现报道如下。     

综合手术方法治疗跟痛症32例

1997年 1月— 2 0 0 0年 9月 ,我院采取综合手术方法治疗跟痛症 32例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 2 8- 55岁 ,平均年龄 4 2岁 ;左侧 15例 ,右侧 12例 ,双侧 5例 ;跟骨Ｘ片有不同程度的骨质增生 2 5例 ,无骨质增生 7例。术前行局部封闭 2 0例 ,其中15例有不同程度的缓解 ,5例无效。1.2　治疗方法　硬膜外麻醉下 ,取足部角质层与皮肤交界处作长约 3- 4ｃｍ切口 ,切除骨赘增生 ,跟骨各方向钻孔 1- 3个 ,松解紧张的跖筋膜 ,生理盐水冲洗 ,置橡皮片引流一根。术后抬高患肢 ,不负重…     

跟骨关节内骨折治疗

目的 分析跟骨关节内骨折治疗效果及影响因素,探寻较好的治疗跟骨关节内骨折的方法.方法 对26例28足采用不同治疗方法的跟骨骨折进行随访,随访结果采用Kerr百分制评分系统评估.结果 16例17足获得随访.手法复位9例,其中优2例,良5例,优良率77.8%;撬拨复位6例,其中优3例,良2例,优良率83.3%;切开复位克氏针固定1例,结果良.本组无1例感染发生;40%遗留不同程度畸形愈合;手法复位发生3例距下关节炎,手术复位发生1例.结论 手术治疗效果优于手法复位治疗.     

跟骨骨折手术治疗的疗效观察

目的 观察跟骨骨折的手术治疗效果.方法 对54例(58足)跟骨骨折施行切开复位内固定手术.其中SandersⅡ型16例(16足),Ⅲ型28例(30足),Ⅳ型10例(12足).手术采用跟骨外侧切口,行植骨跟骨钢板螺钉内固定.术后行踝关节功能位石膏固定3-4周后开始功能锻炼.随访5个月～7年,平均44.2个月.结果 优40足(占68.97%),良10足(占17.24%),可8足(占13.79%).优良率达86.21%.术前Bohler角10.8°,术后28.8°.结论 切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少.     

跟骨钢板治疗跟骨骨折的体会

2005年-2009年,我科采用跟骨钢板治疗跟骨骨折16例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄18-37岁,X线片是:跟骨体增宽,骨折波及跟距关节面.受伤至手术时间 4小时至6天.     

跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法自2002～2006年,对28例跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钢板内固定。结果28例平均随访20个月,优良率85.5%。结论跟骨骨折切开复位内固定可以取得良好的临床疗效。     

跟骨骨折切开复位刀口迟愈原因与对策

目的分析闭合性跟骨骨折外侧入路术后出现刀口迟愈甚至坏死的原因,归纳总结,并简述防治体会。方法回顾56例闭合性跟骨骨折患者,骨折线累及跟距或跟骰关节,采用外侧改良型"L"切口,术后放置引流管24-48小时,1-2天换药一次,术后2-3周拆线,对于术后皮缘红肿,有炎性渗出,甚至坏死者,加强护理并及时对症治疗,直至切口愈合。结果 39例患者切口正常愈合,2周拆线;9例患者因术后肿胀及渗出延迟2-3天愈合、拆线;5例出现炎性渗出、化脓,延迟3-5天愈合;3例患者出现切口拐角处干性坏死,坏死长度1.5cm,宽1cm,经换药逐步清除坏死痂皮,均于1月内愈合、拆线。结论受伤严重程度、局部解剖特点、围手术期准备、手术操作方法、术后处理等对闭合性跟骨骨折术后皮肤愈合不良关系密切。     

多排螺旋CT三维重建技术在跟骨骨折中的应用价值探讨

目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）三维重建在跟骨骨折中的应用价值。方法：对44名患者47例急性跟骨骨折的病人分别进行跟骨侧位、轴位X线摄片及MSCT扫描与后期容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理,观察并统计不同检查手段对骨折线的显示情况,并对累及跟距关节面的跟骨骨折进行Sanders分型。结果 ：跟骨骨折47例,MPR和VR显示16例单纯跟骨结节骨折,31例复杂性骨折;累及跟距关节面复杂骨折24例,累及跟骰关节面复杂骨折7例。按Sanders分型分为Ⅰ型6例,Ⅱ型27例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。单纯X线片显示19例单纯跟骨结节骨折,28例粉碎性骨折;X线对于跟骨是否粉碎性骨折诊断的敏感性、准确性分别为90.32%及93.62%,与MSC T三维重建显示结果有差异性。结论 ：在跟骨骨折的多项影像学检查方法中,MSC T结合后期工作站三维重建技术能为跟骨骨折,尤其是粉碎性骨折患者的治疗方案提供准确、可靠的信息参考。