重型肝炎肝性脑病患者血氨和肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的 研究重型肝炎肝性脑病患者血氦和TNF-α的相关性。方法 采用ELISA法检测60例重型肝炎患者血清TNF-α含量，用酶法测定静脉血氦值。结果 在肝性脑病0级（15例）患者中血氨和，TNF-α分别是（39．1±6．5）μmol／L和（72．34±7．25）ng／L，Ⅰ级（10例）分别是（55.3±9．2）μmol／L和（91．25±10．16）ng／L，Ⅱ级（16例）分别是（82．5±12．5）μmol／L和（128．25±13．45）ng／L，Ⅲ级（13例）分别是（124．6±21．3）μmol／L和（155．38±19．76）ng／L，Ⅳ级（6例）分别是（198．3±36．7）μmol／L和（186.39±23.54）ng／L。血氨和TNF-α之间具有显著的相关性（r=0.68，P〈0．01），并且血氨和TNF-α与肝性脑病的严重程度具有明显的相关性（r=0.91，P〈0．01和r=0．85，P〈0．01）。结论 重型肝炎肝性脑病患者血氨和TNF-α具有显著的相关性，TNF-α可能参与肝性脑病的发病机制。     

应用免疫组化法分析肿瘤坏死因子-α对肝纤维化的作用

目的:研究肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)在肝纤维化发展的不同时期的表达情况及病理学意义,为肝纤维化的防治提供理论依据。方法:采用免疫组织化学S-P法,检测TNF-α在55例肝纤维化发展不同时期的组织中的表达情况,应用SPSS10.0统计软件分析它们在病变不同时期的表达差异。结果:TNF-α主要在肝细胞的胞浆内表达,部分浸润汇管区胆管壁细胞,与肝脏纤维化程度呈显著性正相关(P=0.000<0.01,r=0.649)。结论:TNF-α对肝纤维化的形成有一定的促进作用。     

卵巢上皮性肿瘤组织中肿瘤坏死因子-α可溶性肿瘤坏死因子受体表达及与微血管密度相关性

目的探讨卵巢上皮性肿瘤组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR-Ⅰ)的表达和微血管密度(MVD)及其与恶性卵巢上皮性肿瘤临床病理因素的关系。方法收集杭州市富阳区妇幼保健院2017年7月—2018年7月的恶性卵巢上皮性肿瘤(35例)、交界性卵巢上皮性肿瘤(32例)、良性卵巢上皮性肿瘤(34例)及正常卵巢组织(31例),采用免疫组化方法检测TNF-α、sTNFR-Ⅰ的表达和MVD,分析其相关性及与恶性卵巢上皮性肿瘤临床病理因素之间的关系。结果恶性卵巢上皮性肿瘤组织中的TNF-α、sTNFR-Ⅰ表达及MVD值明显高于其他三者(P<0.05),而交界性卵巢上皮性肿瘤高于良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢组织(P<0.05),良性卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢组织差异无统计学意义(P>0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤中TNF-α表达阳性者30例,MVD值为20.54±3.21;TNF-α表达阴性者5例,MVD值为17.98±2.59,与TNF-α表达阴性者比较差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α阳性表达与MVD值呈正相关(r=0.541,P<0.05);sTNFR-Ⅰ表达阳性者27例,MVD值为20.31±2.65;sTNFR-Ⅰ表达阴性者8例,MVD值为17.01±3.33,与sTNFR-Ⅰ表达阴性者比较差异有统计学意义(P<0.05),sTNFR-Ⅰ阳性表达与MVD值呈正相关(r=0.484,P<0.05),进一步检测发现TNF-α与sTNFR-Ⅰ呈正相关关系(r=0.869,P=0.05);有淋巴转移者TNF-α、sTNFR-Ⅰ及MVD值较无淋巴转移者阳性表达率显著增高(P<0.05);但三者均与卵巢癌的年龄和临床病例分期等无关(P>0.05)。结论在卵巢上皮性肿瘤中,TNF-α及sTNFR-Ⅰ的表达与MVD呈正相关且与恶性卵巢上皮性肿瘤的转移有关,并可能成为恶性卵巢上皮性肿瘤临治疗的参考指标。     

肿瘤坏死因子-α血清水平与煤肺发生的相关性研究

为研究血清中肿瘤坏死因子TNF-α的含量与煤肺在内蒙古自治区汉族中发生的相关性。选择69名汉族男性煤肺患者为病例组,125名煤尘接触者为对照组,填写统一的调查问卷、拍摄高仟伏X射线后前位胸片、采集外周静脉血,用ELISA双抗夹心法测定了TNF-α血清中的含量。结果表明,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均显著高于对照组的TNF-α含量(P0.05),说明煤肺刺激会使血清中TNF-α水平升高。     

血清白介素-33和肿瘤坏死因子-α变化水平与哮喘患儿疾病进展性相关性研究

目的 通过检测哮喘患儿血清白介素-33(IL-33)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,研究其与哮喘进展性相关性。方法 选取2017年3月—2022年6月本院收治的115例哮喘患儿及体检正常的115例健康儿童。根据实测最大呼气流量(PEF)值与预计值之间比值将患儿哮喘严重程度分为轻度、中度和重度3个等级;采用酶联免疫吸附(ELISA)法对受试者血清炎症因子IL-33和TNF-α的水平进行检测。结果 哮喘患儿分为轻度组39例,中度组42例,重度组34例。对照组与哮喘组患儿血清IL-33和TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,哮喘组患儿血清IL-33和TNF-α水平均有所升高(P<0.05)。轻度组、中度组与重度组哮喘患儿血清IL-33和TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05)。其中与轻度组相比较,中度组与重度组患儿血清IL-33和TNF-α水平均有所升高(P<0.05),且中度组患儿血清IL-33和TNF-α水平低于重度组。以IL-33和TNF-α水平为因变量,Spearman相关性分析结果提示,IL-33和TNF-α水平与哮...     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与早产

肿瘤坏死因子-α是一种具有多种生物学活性的多功能细胞因子,其编码基因具有多态性,这些多态性可以从转录水平上影响肿瘤坏死因子-α的表达,并与个体对疾病的易感性、发展、预后相关。研究表明早产患者羊水、血清、组织中肿瘤坏死因子-α表达量显著升高。该文就肿瘤坏死因子-α基因多态性与早产的相关性作以综述。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与早产

肿瘤坏死因子-α是一种具有多种生物学活性的多功能细胞因子．其编码基因具有多态性，这些多态性可以从转录水平上影响肿瘤坏死因子-α的表达．并与个体对疾病的易感性、发展、预后相关。研究表明早产患者羊水、血清、组织中肿瘤坏死因子-α表达量显著升高。该文就肿瘤坏死因子-α基因多态性与早产的相关性作以综述。     

尘肺患者血清肿瘤坏死因子-α表达水平的Meta分析

目的 运用Meta分析方法探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在尘肺发生发展中的意义.方法 通过计算机检索,收集所有有关尘肺患者血清TNF-α表达水平的文献,对符合标准的文献进行Meta分析,应用RevMan4.2软件进行异质性检验和效应值检验,用加权均数差(WMD)表示.结果 纳入相关文献10篇.Meta分析结果显示,尘肺患者血清TNF-a表达水平与对照组之间的差异没有统计学意义(WMD=-0.66,95％Cl:-3.82 ～2.49),对尘肺进行分期后发现,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者血清TNF-α表达水平与对照组之间的WMD分别为9.43、-4.47和- 16.12,并且发现Ⅲ期尘肺患者血清TNF-α表达水平与对照组之间的差异有统计学意义(WMD=- 16.12,95％ CI:-28.27～-3.97).不同尘肺类型患者血清TNF-α表达水平与对照组之间的差异无显著性(P＞0.05).结论 尘肺患者血清TNF-α表达水平与尘肺的发展有关,尘肺早期表达升高,尘肺晚期表达降低.     

微生态制剂对肝性脑病患者肠道菌群及血氨的影响

目的观察微生态制剂对肝性脑病患者肠道菌群及血氨的影响,并讨论其可能机制。方法选取42例确诊为肝性脑病的患者,随机分成对照组和治疗组,每组各21例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上给予口服微生态制剂治疗,在治疗前1d及治疗两周后分别检测并比较两组患者肠道菌群及血氨水平的变化;采用SPSS16.0软件进行统计分析,计量数据以均数±标准差表示,两组间均数比较用t检验。结果治疗前两组患者的肠道菌群及血氨水平无明显差异;对照组患者治疗前肠道菌群水平和治疗后无明显变化,差异无统计学意义,治疗后血氨水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后乳杆菌属(9.68±0.85)lgCFU/g和肠球菌属的菌落数(11.06±1.11)lgCFU/g较治疗前显著增加,较对照组治疗后显著增加(P<0.01),治疗组患者酵母样真菌菌落数(3.51±0.43)lgCFU/g在治疗后较治疗前明显降低,亦较对照组治疗后明显降低(P<0.01);治疗后治疗组血氨水平(38.9±9.7)mmol/L较治疗前显著降低(P<0.01),较对照组治疗后亦降低(P<0.05)。结论在常规综合治疗的前提下,微生态制剂可增加肝性脑病患者肠道乳杆菌等益生菌,维持肠道微生态平衡,减少肠源性血氨的产生,从而减轻血氨对大脑的损害,临床疗效确切。     

矽肺患者血清转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α的变化

目的 观察矽尘接触者和矽肺患者及观察对象血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨TGF-β1、TNF-α在矽肺发生发展中的作用.方法 选择100名不接触粉尘的对照人群(对照组),200名接触矽尘1年以上的接尘工人(接尘组),32名矽尘作业观察对象(0+)(观察对照组)及130例矽肺患者(矽肺组),采用ELISA法检测其血清TGF-β1和TNF-α水平.结果 与对照组[(6.90±2.24)pg/ml]比较,接尘组、观察对象组和矽肺组TNF-α水平[(47.86±16.52)、(109.11±31.08)、(216.35±51.03)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);与接尘组比较,观察对象组和矽肺组TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与对照组[(23.28±12.24)pg/ml]和接尘组[(29.31±14.52)pg/ml]比较,观察对象组和矽肺组TGF-β1水平[(46.16±17.35)、(58.36±31.94)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 TGF-β1和TNF-α在矽肺发生发展中有重要作用,检测外周血TGF-β1和TNF-α水平可应用于职业健康监护及矽肺的早期诊断.     

肿瘤坏死因子在病毒性肝炎中的临床研究

近年来,细胞因子在病毒性肝炎发病机制中的作用越来越受到人们的重视.笔者对213例各型病毒性肝炎患者进行了血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平检验,以探讨其在病毒性肝炎中的作用.     

重型肝炎患者预后与检验指标关系分析

目的分析并筛选影响重型肝炎预后的相关检验指标因素,明确其与患者预后的相关关系,为重型肝炎的临床防治提供参考。方法采用回顾性分析方法对2009年3月—2013年3月厦门大学附属第一医院杏林分院感染科接受诊治的重型肝炎患者294例作为研究对象,采用单因素分析和多因素logistic回归分析法对影响其预后的相关检验指标进行统计分析。结果在调整性别、年龄、分型及合并症等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果表明,凝血酶原时间（OR=2.474,95%CI=1.172~4.793）、血小板计数（OR=1.118,95%CI=1.123~2.672）、尿素氮（OR=1.436,95%CI=1.011~2.874）和病毒DNA载量（OR=1.925,95%CI=1.117~3.018）为重型肝炎患者预后的主要影响指标。结论凝血酶原时间、尿素氮、血小板计数和病毒DNA载量是影响重型肝炎预后主要检验指标。     

慢性重型肝炎患者终末期肝病模型评分、甲胎蛋白与胰岛素抵抗关系探讨

目的探讨慢性重型肝炎患者终末期肝病模型(MELD)评分和甲胎蛋白与胰岛素抵抗的关系。方法选择慢性重型肝炎患者95例,正常对照组80例,检测甲胎蛋白及按MELD系统进行评分,所有患者进行空腹及早餐后2 h血糖、胰岛素测定,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行比较。结果慢性重型肝炎患者组的ISI、HOMA-IS明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而HOMA-IR明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝病患者MELD评分<10、10~29、>30分组的ISI及HOMA-IS分别为-(4.1±0.3)、-(4.6±0.8)、-(5.7±0.9)及4.2±0.4、3.6±0.7、2.9±0.8,其两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),而HOMA-IR水平依次升高;慢性重型肝炎患者甲胎蛋白水平50~200、200~500、>500μg/L组的ISI、HOMA-IS、依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),而HOMA-IR水平依次升高。结论联合慢性重型肝炎患者MELD评分和甲胎蛋白检测,可以评估患者的胰岛素抵抗程度。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子β (TNF-α)及动脉粥样硬化的关系.方法 75例亚临床甲减患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为两组:轻度亚临床甲减(TSH 5.5～10.0 mU/L)组42例,重度亚临床甲减(TSH＞ 10.0mU/L)组33例;另选取健康体检者或志愿者30例作为对照组.所有受检者均检测三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、CRP 以及TNF-β,并测量颈动脉内膜-中层厚度(CIMT).结果 轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组、对照组CIMT分别为(0.88±0.20)、(1.12±0.21)、(0.62±0.21)mm,轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组CIMT均高于对照组,重度亚临床甲减组CIMT高于轻度亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.01).三组 CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组 LDL-CC[( 3.22±0.37)、(3.49±0.38)mmol/L]均高于对照组[(2.48±0.41 )mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);对照组、轻度亚临床甲减组 HDL-C、TG比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组、轻度亚临床甲减组比较,重度亚临床甲减组HDL-C降低[(0.92±0.10)mmol/L比(1.21±0.14)、( 1.17±0.11) mmol/L],TG 增高[(1.50±0.49) mmol/L比(1.11±0.53)、(1.27±0.47) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).TG、LDL-C、TSH、CRP、TNF-α与CIMT 呈正相关(r=0.52、0.37、0.48、0.39、0.45,P＜0.05或＜0.01);FT4与CIMT 呈负相关(r=-0.24,P＜0.05);HDL-C与CIMT无相关性(r=0.06,P＞0.05).结论 亚临床甲减患者存在血脂代谢紊乱等多种异常,其发生动脉粥样硬化危险性增高,但炎性反应可能不是亚临床甲减并发动脉粥样硬化的主要因素.     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在重症肝炎医院感染患者血清中的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在重症肝炎并发医院感染患者血清中的表达及意义.方法 重症肝炎患者50例,分为发生医院感染组和非医院感染组,以20例健康献血者作为正常对照组,根据抗感染治疗效果又将感染组分为治疗有效组与治疗无效组;分别在治疗前、治疗第7、14天抽取静脉血;用ELISA法检测血清sTRAIL水平,同时检测肝功能相关指标.结果 重症肝炎感染组、非感染组血清sTRAIL水平分别为(10.23±3.31)、(7.43±2.88) pg/ml,正常对照组为(2.38±1.63)pg/ml,感染组和非感染组均明显高于正常对照组(P＜0.01),感染组又明显高于非感染组(P＜0.01);感染组血清总胆红素(TB)、血清白蛋白(ALB)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)分别为(580.49±140.95)μmol/L、(30.42±3.72)g/L、(8.54±3.58)×109/L、(6.68±3.11)×109/L,非感染组分别为(479.02±145.29)μmol/L、(33.98±4.04)g/L、(6.11±1.82)×109/L、(4.75±2.11)×109/L,感染组TB、WBC、N水平均高于非感染组,ALB水平低于非感染组(P＜0.05或P＜0.01),但血清sTRAIL水平与TB、ALB、WBC、N均无相关性;感染组抗感染治疗有效者在治疗过程中血清sTRAIL水平逐渐下降,治疗前为(10.12±3.11) pg/ml、疗程的第7天为(8.19±2.65)pg/ml、疗程的第14天为(6.72 ±2.83)pg/ml,疗程的第14天明显低于治疗前(P＜0.01);无效组治疗前为(10.36±3.64)pg/ml、疗程的第7天为(10.51±2.97)pg/ml、疗程的第14天为(11.74±3.44)pg/ml,3个时间点的差异无统计学意义;在疗程的第7、14天有效组血清sTRAIL水平均低于同时间点无效组(P＜0.05、P＜0.01).结论 TRAIL可能在重症肝炎医院感染的发生与发展中起重要的作用,可以通过检测血清sTRAIL水平了解重症肝炎医院感染的发生及转归.     

Soluble tumor necrosis factor-alpha receptor type 1 during selenium supplementation in psoriasis patients

OBJECTIVE: Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and its receptors play important roles in the induction and maintenance of psoriatic lesions. Selenium (Se), a trace element with immunomodulatory properties, is usually decreased in psoriasis patients. We examined the influence of Se supplementation on soluble TNF-alpha receptor type 1 (sTNF-R1) and topical treatment in psoriasis patients. METHODS: The study was conducted in between January and June 2002. Twenty-two inpatients with active plaque psoriasis received topical treatment with 5% salicylic acid ointment, 0.1% to 0.3% dithranol ointment, and 200 microg daily of Se as selenomethionine (SeMet; n = 11, group 1) or placebo (n = 11, group 2) for 4 wk. Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score and Se and sTNF-R1 concentrations were assessed at baseline and every 2 wk. Control sera were obtained from 10 healthy subjects. For statistical analysis, parametric tests were used, and the level of significance was set at P = 0.05. RESULTS: The baseline sTNF-R1 levels were 1.87 +/- 0.58 ng/mL (1.98 +/- 0.44 ng/mL in group 1 and 1.75 +/- 0.69 ng/mL in group 2, P = 0.34) in psoriasis patients and 1.65 +/- 0.25 ng/mL in control subjects (P = 0.17); baseline Se concentrations were 48.31 +/- 13.20 microg/L (48.31 +/- 13.20 microg/L in group 1 and 50.35 +/- 13.49 microg/L in group 2, P = 0.41) in psoriasis patients and 58.30 +/- 17.21 microg/L in control subjects (P = 0.05). A positive correlation between PASI and sTNF-R1 was noticed (r = 0.36, P = 0.04; r = 0.51 in group 1 and r = 0.18 in group 2). After 4 wk, almost complete remission of skin lesions was achieved in both groups, but the PASI score was higher in group 1 than in group 2 (4.30 +/- 3.92 and 1.67 +/- 1.17, respectively; P < 0.05). TNF-R1 levels were 1.81 +/- 0.42 ng/mL in group 1 and 1.33 +/- 0.40 ng/mL in group 2 (P = 0.01), and the correlation between PASI score and TNF-R1 level became inverse (r = -0.24 in group 1 and r = -0.59 in group 2). Se concentrations were 107.51 +/- 18.08 microg/L in group 1 and 56.83 +/- 15.32 microg/L in group 2 (P < 0.01). CONCLUSIONS: Increased level of sTNF-R1 may be an indicator of active psoriasis. Supplementation with selenomethionine was ineffective as adjuvant treatment in plaque psoriasis and may contribute to the maintenance of elevated TNF-R1 concentration in psoriasis patients despite the remission of skin lesions.     

慢性乙型肝炎和重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与HBV-DNA、HBeAg的关系

目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)和慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者T细胞亚群特点,探讨外周血T淋巴细胞亚群变化与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系.方法 使用流式细胞仪检测57名CHB患者及25例CSHB患者外周血T细胞亚群.结果 HBV-DNA(+)CHB组与HBV-DNA(-)CHB组的T细胞亚群比较:HBV-DNA(+)CHB组CD8+T绝对值显著低于HBV-DNA(-)CHB组(P＜0.01),CD4+T/CD8+T比值显著高于HBV-DNA(-)CHB组(P＜0.01).HBV-DNA(+)CSHB组与HBV-DNA(-)CSHB组的T细胞亚群比较:HBV-DNA(+)CSHB组CD8+T绝对值显著高于HBV-DNA(-)CSHB组(P＜O.05); HBV-DNA(+)CSHB组CD4+T/CD8+T比值显著低于HBV-DNA(-)CSHB组(P＜0.01).高HBV-DNA载量-CHB组和低HBV-DNA载量-CHB组的T细胞亚群比较:高HBV-DNA载量-CHB组CD8+T绝对值显著低于低HBV-DNA载量-CHB组(P＜0.05).HBeAg(-)CHB患者HBV-DNA(+)组与HBV-DNA(-)组的T细胞亚群比较:在HBeAg(-)CHB患者中,HBV-DNA(+)组CD8+T绝对值显著低于HBV-DNA(-)组(P＜ 0.05);HBV-DNA(+)组CD4+T/CD8+T比值显著高干HBV-DNA(-)组(P＜0.05).结论 不同的临床转归患者T细胞亚群状态不同,T细胞亚群紊乱程度和CD8+T绝对值与HBV-DNA载量、HBeAg有关.     

类风湿关节炎血清白细胞介素17和肿瘤坏死因子α及滑膜病变检测的意义

目的 探讨血清白细胞介素17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及滑膜病变检测在类风湿关节炎(RA)患者中的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对50例活动期RA患者(活动期RA组)、50例稳定期RA患者(稳定期RA组)和50例体检健康者(健康对照组)血清IL-17和TNF-α水平进行检测,同时取其关节滑膜进行病理检查.结果 活动期RA组血清IL-17和TNF-α水平[(42.60±11.30)、(113.20±13.11) mg/L]明显高于稳定期RA组[(19.60±5.75)、( 14.50±5.33) mg/L]和健康对照组[(7.40±3.32)、( 10.90±2.24) mg/L](P＜ 0.01);稳定期RA组血清IL-17水平高于健康对照组(P＜0.05),而TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者的滑膜与健康对照组相比呈明显的病态.结论 RA患者血清IL-17和TNF-α水平及滑膜病变的变化特点与病情有关,联合动态监测有助于临床观察和治疗.