甲状腺功能亢进并发周围神经病(附一例报告并文献复习)

目的　探讨甲状腺功能亢进并发周围神经病的临床表现、发病机制、电生理 (EMG)和病理特点、治疗以及预后。方法　详细收集病史及体格检查资料并进行随访观察 ,动态观察甲状腺功能 ,对比肌电图检查结果 ,并电镜观察腓肠神经活检标本。结果　此例甲状腺功能亢进并发周围神经病表现为运动重于感觉、远端重于近端 ;肌电图提示运动感觉传导速度均减慢 ;神经活检证实同时有脱髓鞘和轴索变性。甲状腺功能亢进控制后肌无力明显改善 ,神经传导速度亦明显恢复。结论　甲状腺功能亢进可并发周围神经病 ,但较罕见 ,其机制可能为自身免疫和代谢异常 ,预后与甲状腺功能亢进控制情况密切相关     

类风湿血管炎性周围神经病3例临床特点分析并文献复习

目的 通过3例类风湿血管炎性周围神经病患者临床资料的分析及文献复习,提高临床医生对该病的认识,尽早诊断和治疗。方法 回顾性分析武汉市第一医院神经内科2020年10月-2021年10月收治的3例类风湿血管炎性周围神经病患者的病史及实验室检查、肌电图,并进行文献复习。结果 3例患者均有较长的类风湿关节炎病史,以疼痛、麻木、肌无力为主诉就诊,肌电图以多发性单神经损害(2例)及多发性周围神经损害(1例)为主要表现,并合并不同程度的其他脏器损害,经实验室检查并排除其他可能的原因后最终明确诊断。2例予以TNF-α抑制剂规范治疗后好转,1例加用托法替布后症状进展并加重。结论 类风湿血管炎性周围神经病常出现在长病程、血清RF和(或)A-CCP阳性、高CRP、ESR、低补体、低蛋白的RA患者,异质性高,及时完善实验室检查及肌电图有助于早期诊断和治疗,TNF-α抑制剂为有效治疗手段。     

晚发型家族性淀粉样周围神经病1例报告并文献复习

<正>家族性淀粉样变周围神经病(familial amyloid polyneuropathy,FAP)是一种常染色体显性遗传病,好发于25~35岁,主要损害感觉、运动和自主神经,常伴有内脏损害。临床表现缺乏特异性,发病率极低,且晚发型者非常罕见,容易被临床医生忽视和误诊。本文报告1例晚发型家族性淀粉样变周围神经病并复习相关文献,对其临床及病理特征进行探讨,以期提高对该病的重视,避免误诊误治。     

甲状腺功能亢进症合并脑静脉窦血栓1例并文献复习

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并脑静脉窦血栓的发病机制及临床特点。方法报道1例我院诊治的甲亢合并脑静脉窦血栓的临床资料,结合文献对甲亢合并脑静脉窦血栓的临床表现及发病机制予以分析总结。结果甲亢合并脑静脉窦血栓以青年女性多见,常与甲亢的发生及其控制不佳有关;甲亢患者血液高凝状态及甲状腺肿压迫引起血流动力学异常与脑静脉窦血栓形成有关。甲亢合并脑静脉窦血栓患者中有77.42%表现为重症静脉窦血栓,其治愈率为87.1%,死亡率为3.2%。结论甲亢是脑静脉窦血栓形成的少见病因,其临床症状重,积极治疗后大多数预后较好。     

Leber病（附1例报告并文献复习）

目的 探讨Ｌｅｂｅｒ病的临床表现,发病机理,遗传方式,合并症,治疗及预后,方法 采用家系调查及神经系统检查和实验室检查等,报告１例Ｌｅｂｅｒ病患者,并复习有关文献。结果 Ｌｅｂｅｒ病是一种除视神经外尚有多器官受累的遗传性全身性疾病,尤以神经系统为著,也累及心肌,骨骼等,结论 本病的表现型是多样的,为多器官受累的遗传性全身性疾病,其发病可能与ｍｔ－ＤＮＡ突变,影响呼吸酶活性有关,遗传方式不明。     

甲状腺机能亢进并发脑梗死3例报告

甲状腺机能亢进（简称甲亢）并发神经系统损害以肌肉和周围神经症状多见,而并发脑梗死者甚少。本文报道甲亢并发脑梗死３例如下。１　病例１．１　例１　男,１８岁。多食、消瘦、乏力、心悸伴甲状腺肿大２年,于１９９６年５月３日入院。查体：Ｔ３８．２℃,Ｐ１４２次／分,ＢＰ１８／８ｋＰａ,表情亢奋,双眼球略突出,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,无结节,双上极闻及血管杂音,双肺（－）,心率１４２次／分,心律不齐,未闻及病理性杂音。实验室检查：Ｔ３８．６μｇ／Ｌ（参考值０．８～２．２μｇ／Ｌ）,Ｔ４１５２．４μｇ／Ｌ（参考值…     

类风湿性关节炎伴发周围神经病一例报告

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,其特征是对称性多关节炎,倘若供给神经的血管受累可引起相应的周围神经病变。1病例资料患者男性,54岁,主因“四肢麻木无力、疼痛3月余”入院。患者于2007-05出现四肢麻木无力,行走数步即需休息,疼痛为针刺样并伴烧灼     

慢性甲状腺机能亢进性肌病1例报告

甲状腺机能亢进(甲亢)是慢性肌病的常见病因，但在临床工作中常被忽视。现报告慢性甲亢性肌病(CTM)1例如下。     

甲状腺功能亢进合并颅内动脉狭窄七例临床分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）合并颅内动脉狭窄因临床罕见而未引起临床医师的重视.迄今为止,国外共报道9例,推测两者之间可能存在着一定的联系,而国内尚未见相关报道.我们总结我院甲亢合并颅内动脉狭窄患者7例,分析其血管病变的分布特征和临床表现,并结合文献探讨其可能的发病机制。     

酒精性周围神经病15例临床分析

酒精性周围神经病１５例临床分析陆冰梅慢性酒精中毒对人类的健康危害日趋严重，尤其在欧美等国，其发病率在心脑血管病和癌症之后，占第３位［１］。我国随着生活水平的逐渐提高其发病率亦不断的增加，在慢性酒精中毒的疾病中，慢性酒精中毒周围神经病较常见，本文对１５...     

遗传性压力易感性周围神经病3例报告及文献复习

<正>遗传性压力易感性周围神经病(hereditary neuropathy with liability to pressure palsies, HNPP)是一种染色体17p11.2的杂合性缺失所致的常染色体显性遗传性疾病,多散发存在,以易受压部位周围神经损害为主要临床表现,临床症状多样,常易漏诊,基因检测可明确诊断。本文将从3个临床病例,结合既往文献报道对HNPP进行讨论。1 病例资料患者1,女性,16岁,长期习舞者;     

抗心磷脂抗体相关的周围神经病1例报告

<正>周围神经疾病是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍,多种原因均可引起周围神经病,现将我院收治的1例由抗心磷脂抗体引起的周围神经病报道如下。1临床资料患者,女,70岁。因双下肢无力3 y,双上肢无力2 y,进行性加重不能行走1 m入院。该患入院前3 y无明显诱因出现双下肢无力,表现为走路费力,尚可独立行走,2 y前逐渐出现双上肢无力,持物不稳,双下肢持拐可行走,1 m前诉双下肢无力症状进行性加重,不能行走。病程中无发热、无尿便障碍。既往:高血压病史10 y,最高血压180/100 mm Hg。入院查体:血压130/80 mm Hg,神清语明。颅神经查体正常。     

Basedow截瘫的临床特点(附1例报告)

目的 探讨Basedow截瘫的临床特点.方法 回顾性分析1例Basedow截瘫患者的临床资料.结果 本例患者为亚急性起病,主要表现为双下肢无力,腱反射消失;甲状腺轻度肿大,心率快,发病前半年起出现明显消瘦.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平升高.腰穿脑脊液检查细胞数(110×106/L)和蛋白含量(1.3 g/L)升高.肌电图示双下肢神经源性损害,运动、感觉神经传导速度减慢.经抗甲状腺药物治疗2周后上述症状明显好转,2个月后恢复正常.结论 Basedow截瘫的临床特点是甲状腺功能亢进(甲亢)后并发双下肢周围神经的损害;随抗甲亢治疗后而好转.     

Melkersson-Rosenthal 综合征伴甲状腺功能亢进1例报告

患者,女,31岁.于2001年以反复发作口角歪斜15年,第6次发作收入院.该患于15年前首次出现口角歪斜,右侧口角漏水,右眼不能闭合,在当地医院治疗半个月后,症状明显缓解.后分别于1991年左侧面瘫、1997年右侧面瘫、2000年右侧面瘫、2001年2月右侧面瘫及2001年4月左侧面瘫.每次发作不伴肢体瘫痪、感觉及精神障碍和抽搐;不伴面、舌水肿.无类似家族史.曾有甲亢病史8年,已行放射治疗.     

非霍奇金T细胞淋巴瘤伴周围神经病1例报道及文献复习

目的:结合文献复习对神经淋巴瘤病的发生、诊断治疗进行讨论.方法:总结收治的1例非霍奇金T细胞淋巴瘤伴周围神经病患者的临床特点和影像学资料,并结合文献予以回顾性分析.结果:病例神经系统症状表现为周围神经损害以运动神经受损为主,神经根亦有部分损害;肌电图可见多种周围神经病变现象.骨髓及颈部淋巴结病理提示为非霍奇金T细胞淋巴瘤.结论:神经淋巴瘤病是一种十分少见的疾病,临床表现常缺乏特异性,容易误诊误治.     

一氧化碳中毒性周围神经病21例临床分析

目的　探讨一氧化碳 (CO)中毒对周围神经的损害。方法　对 2 1例急性CO中毒患者 ,总结其临床和神经电生理特征。结果　肌电图结果显示 :受损的正中神经、尺神经、胫后神经传导速度减慢 ,动作电位波幅降低。结论　中毒是周围神经疾病的主要病因之一 ,一氧化碳中毒病例合并周围神经病变并不少见。     

副肿瘤综合征小脑型共济失调1例报告

<正> 副肿瘤综合征(Paraneoplastic syndrome,PNS)是一类癌肿在非转移或浸润的情况下引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉本身的病变,是恶性肿瘤或潜在的恶性肿瘤所产生的“远隔”效应。副肿瘤综合征中枢神经系统表现临床少见,现报告1例。 患者,女56岁,石家庄市某高校教师,主因进行性四肢活动不稳2月余住院。患者于2月余前无明显诱因出现走路不稳,以左侧肢体为重,且进行性加重,伴左侧耳鸣、听力下降。自觉双足底异物感,走路似踩棉花,左右摇摆,闭目时不能独自站立,难以独自行走,无头痛、头晕、恶心及呕吐,无肢体麻木、视物模糊。曾到其它医院就诊,予维生素B_(12)治疗,病情无好转,为进一步诊治而住院。既往有慢粒病史11年,1年前行双眼青光眼手术。入院后查体;T37.3 C P80次/分 R20次/     

甲状腺功能亢进症合并烟雾病1例报告并文献复习

<正>甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是甲状腺腺体本身合成释放过多的甲状腺激素引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。而烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称脑底异常血管网病,是双侧颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞,软脑膜动脉、穿通动脉等小血管代偿增生形成的脑底异常血管网为特征的一种脑血管病。