管饲胰酶颗粒制剂的护理研究

胰腺外分泌不足的患者消化、吸收能力降低，最终导致营养不良^[1]。治疗中把肠内营养和胰酶颗粒制剂制剂结合起来，通过鼻胃管、鼻肠管、空肠造口管等各种途径来实施肠内营养^[2]。临床护理中发现，胰酶制剂难以溶解，且在管饲时会引起肠内营养管堵塞^[3]。作者现将实验室研究及临床护理实践体会介绍如下。     

经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎（SAP）鼻空肠内营养支持的方法及护理。[方法]回了性分析15例SAP病人胃肠功能恢复后应用鼻肠管进行营养支持的临床资料。[结果]本组病人无一例感染性并发症的发生。[结论]鼻空肠营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障。     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用及护理

[目的]探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值和护理方法。[方法]术中经胃肠吻合口将营养管置入输出襻空肠,术后经鼻肠管进行肠内营养。[结果]肠内营养组肠蠕动恢复早于对照组,术后营养状况明显优于对照组。[结论]鼻肠营养管用于术后肠内营养能提高病人的营养水平,促进肠蠕动的恢复,减少并发症。     

经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)鼻空肠内营养支持的方法及护理.[方法]回了性分析15例SAP病人胃肠功能恢复后应用鼻肠管进行营养支持的临床资料.[结果]本组病人无一例感染性并发症的发生.[结论]鼻空肠营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障.     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用及护理

[目的]探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值和护理方法.[方法]术中经胃肠吻合口将营养管置入输出襻空肠,术后经鼻肠管进行肠内营养.[结果]肠内营养组肠蠕动恢复早于对照组,术后营养状况明显优于对照组.[结论]鼻肠营养管用于术后肠内营养能提高病人的营养水平,促进肠蠕动的恢复,减少并发症.     

预防Whipple术后鼻空肠营养管堵管的集束化护理

总结了对2014年1月~4月本院肝胆胰外科胰十二指肠切除术后行鼻空肠营养治疗的患者采取一系列集束化护理策略以防止鼻空肠营养管堵管的措施,主要包括加强专业知识宣教和护理安全培训、导管护理、使用肠内营养输液泵、妥善固定鼻空肠营养管、加强对患者及家属的健康宣教等。认为采取集束化护理能有效防止胰十二指肠术后鼻空肠营养管堵管的发生。     

各种肠内营养剂临床应用及护理

肠内营养是经胃肠道用口眼或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的支持方式[1].随着临床实践的积累,学术交流的推动,以及多种新型肠内营养制剂的更新问世,使得肠内营养越来越方便.而且肠内营养支持效果越来越显著.但不同肠内营养剂在成分、适应症等有着明显不同.因此,做为护理人员在临床使用时有必要了解和掌握肠内营养剂的成分、适应症、并发症及护理要点等.下面就各种肠内营养剂的临床应用特性及护理要点综述如下.     

十二指肠梗阻患者使用鼻胆管行肠内营养的护理

目的 探讨由于十二指肠良性或恶性梗阻、狭窄导致普通鼻肠管置管困难患者经内镜置入鼻胆管替代鼻肠管行肠内营养的效果及护理。方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月南京大学医学院附属鼓楼医院27例十二指肠良性或恶性梗阻、狭窄致普通鼻肠管置入困难改经内镜放置鼻胆管，通过鼻胆管输注肠内营养制剂的患者的临床护理资料，观察置管时间、一次置管成功率、意外拔管率和肠内营养期间的相关并发症等。结果 27例患者均一次性置管成功，置管最长时间为30 d，最短为10 d。所有患者留置鼻胆管行肠内营养期间均未出现出血、穿孔和误吸等并发症，无意外拔管、脱管及机械性压疮等护理不良事件。结论 对因十二指肠良性或恶性梗阻、狭窄导致普通鼻肠管置管困难的患者经内镜置入鼻胆管行短期肠内营养具有可行性，但鼻胆管的材质较普通鼻肠管硬，管腔偏细，护理难度较大，对护理提出更高的要求，个性化精细的护理是保证经鼻肠管肠内营养顺利进行、提高患者生存质量的关键。     

18例急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理。[方法]总结18例急性重症胰腺炎病人急性期经鼻空肠管维持肠内营养的护理,以及护理在防治术后并发症方面发挥的作用。[结果]病人留置鼻空肠管时间为5d～18d,平均7．86d;结果治愈10例,好转6例,无效死亡2例。[结论]急性重症胰腺炎的治疗相当棘手,加强对放置鼻空肠管的急性重症胰腺炎病人的护理、保证管道效能、确保正常的肠内营养疗效,在治疗急性重症胰腺炎中有重要的作用。     

18例急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理。[方法]总结18例急性重症胰腺炎病人急性期经鼻空肠管维持肠内营养的护理,以及护理在防治术后并发症方面发挥的作用。[结果]病人留置鼻空肠管时间为5d～18d,平均7.86d;结果治愈10例,好转6例,无效死亡2例。[结论]急性重症胰腺炎的治疗相当棘手,加强对放置鼻空肠管的急性重症胰腺炎病人的护理、保证管道效能、确保正常的肠内营养疗效,在治疗急性重症胰腺炎中有重要的作用。     

经结肠镜引导放置鼻空肠营养管的护理配合

相对于肠外营养(PN)而言,肠内营养(EN)因其具有更加符合生理过程,有利于危重病人胃肠道功能的恢复和肠黏膜屏障功能的维护以及操作简便和费用低廉等优点而越来越受到广大临床医生的重视[1].能否进行肠内营养,取决于小肠内安置营养管是否成功.我院2006年1月-2008年3月对25例经结肠镜引导下成功放置鼻空肠营养管,现将护理配合体会报告如下.     

鼻胃管肠内营养应用于重症患者的研究进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养(paren-teral nutrition,PN)与肠内营养(enteral nutrition,EN)两种,是临床危重病治疗不可缺少的措施。肠内营养分口服和肠内管饲(enteral tube feeding,ETF)两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管。随着人们对营养及供给途径的深入认识,营养支持已由PN为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的EN支持为主[1]。鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍,一般经鼻插管,也可根据临床具体情况经口插入[2]。现将鼻胃管应用于重症患者肠内营…     

经皮内镜下胃造口术与肠内营养的护理

危重或吞咽功能障碍的患者存在不同程度的进食及营养问题,影响其病情恢复.充足的营养支持可改善患者预后,减少并发症发生[1].肠内营养(EN)是胃肠功能正常患者进行营养支持的首选治疗手段,选择正确的管饲途径是保证肠内营养安全有效的基本条件[2].传统手术胃造口的并发症多,病死率高,而且费用昂贵.经皮内镜下胃造口术(PEG)自1980年开始在临床使用,该技术为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效的非手术途径,目前已得到广泛的临床应用.其效果明显优于传统的鼻胃管肠内营养.现将PEG与肠内营养的护理综述如下.     

鼻空肠营养管在普外科手术治疗中的应用160例分析

目的 探讨鼻空肠营养管在普外科手术治疗中的应用价值.方法 对160例患者行普外科手术(如全胃切除术、胃大部切除术、胰十二指肠切除术),术中放置鼻空肠营养管,术后给予肠内营养,对临床资料进行回顾性分析.结果 160例术中放置鼻空肠营养管的患者,术后消化道功能恢复佳,顺利康复出院.结论 一些普外科手术术中放置鼻空肠营养管,对于术后改善机体营养状况、减少并发症,促进脏器功能恢复具有显著效果,为临床施行肠内营养提供了一条新途径,临床值得推广应用.     

经螺旋形鼻肠管行肠内营养患者护理的研究进展

随着对肠道生理功能及病理生理认识的深入,作为临床营养一部分的肠内营养已成为外科营养支持的首选方法.由于容易放置等优点,螺旋形鼻肠管已广泛应用于临床肠内营养的实施中,它的护理也越来越被人们重视.本文就肠内营养的优越性、时机、途径、方法和制剂选择等方面,及经螺旋形鼻肠管行肠内营养的护理予以综述.     

鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的应用及护理

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法回顾分析37例SAP患者早期使用鼻空肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果37例患者中,5例发生腹胀,3例发生轻度腹泻,37例均未发生误吸和SAP复发,全部痊愈出院。结论鼻空肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻空肠管的日常护理,预防和处理各种并发症,是SAP患者肠内营养护理的关键内容。     

重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养67例护理

目的探讨重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管给予肠内营养方法及护理措施。方法对67例重症急性胰腺炎患者,采用鼻空肠管早期给予肠内营养,对不能耐受和中转手术者实施静脉营养,加强鼻空肠管及肠内营养治疗的护理及病情观察,对比分析两组病人的炎症及营养情况。结果大部分病人鼻空肠管肠内营养实施顺利,肠内营养治疗组病人较静脉营养治疗效果好。结论重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管给予肠内营养安全有效,科学的护理有助于肠内营养的实施。     

不同冲管液在预防鼻肠管肠内营养堵管中的效果观察

【摘要】目的 探讨不同的冲管液在预防鼻肠管肠内营养堵管中的效果。方法 收集2017年6月至2018年12月南京医科大学附属南京医院普外科120例接受鼻肠管肠内营养的胃癌术后患者，将患者按随机数字表分为对照组和实验组，每组各60例。对照组采用常规温开水30ml脉冲式冲管方法，实验组使用胰酶混合5%碳酸氢钠30ml脉冲式冲管方法。观察比较两组患者肠内营养的堵管率及堵管发生时间。结果 实验组肠内营养堵管发生时间晚于对照组，堵管率明显低于对照组（P<0.05）。结论 胰酶混合碳酸氢钠溶液冲管能有效的推迟鼻肠管堵管发生时间，降低鼻肠管肠内营养的堵管率，减轻护士的负担，提高护理工作的满意度。     

鼻空肠管在急性胰腺炎患者营养支持中的应用及护理

总结了重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。主要包括鼻空肠管的材料选择、置管时机和方法以及护理。认为鼻空肠营养管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻空肠管的日常护理,预防和处理各种并发症,是SAP患者肠内营养护理的关键内容。     

鼻肠管临床应用及护理进展

正肠内营养因其方便、经济、促进患者预后等优点,成为营养支持的首选方式。肠内营养支持途径有多种,其中鼻肠管由于操作侵袭性小、能够减少患者误吸及反流概率,在营养支持中应用日益广泛。鼻肠管是指放置到十二指肠上部或空肠的肠内营养管,一般长度为108~150 cm[1]。临床工作中,护理人员对鼻肠管的种类选择及相关护理常存在疑惑。本文就鼻肠管的适应证、管道种类、置管方式、并发症的护理进展进行综述,希望能为护理人员提供借鉴和帮助。