茵栀黄口服液在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用茵栀黄口服液进行药物治疗的临床效果。方法选择在我院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者86例,随机将其分为对照组和治疗组,平均每组43例。对照组采用熊去氧胆酸片进行治疗;治疗组采用熊去氧胆酸片与茵栀黄口服液联合进行治疗。比较两组患者用药前后肝功能指标水平的改善幅度、妊娠期肝内胆汁淤积症药物治疗总有效率、用药治疗总时间、药物导致的不良反应。结果治疗组患者用药前后肝功能指标水平的改善幅度大于对照组,组间差异显著(P0.05);妊娠期肝内胆汁淤积症药物治疗总有效率为90.7%,高于对照组的69.8%,差异显著(P0.05);用药治疗总时间短于对照组,差异显著(P0.05);有1例药物导致的不良反应出现,少于对照组的8例,差异显著(P0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用茵栀黄口服液进行药物治疗,可以保证孕妇安全,减少不良反应,改善肝功能。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血管内皮生长因子及妊娠结局的影响

目的研究腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘血管内皮生长因子(VEGF)及妊娠结局的影响。方法选取2014年8月-2015年7月该院收治的78例重度ICP患者作为研究对象,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合腺苷蛋氨酸完成治疗。比较两组患者皮肤瘙痒消失时间、瘙痒评分,肝功能指标和血管内皮生长因子(VEGF)水平及妊娠结局。结果观察组的瘙痒消失时间短于对照组(P0.05),瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平较治疗前显著降低(P0.05),其中观察组ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平显著低于对照组(P0.05),VEGF水平显著高于对照组(P0.05)。观察组的新生儿窒息率、剖宫产率、羊水粪染率、胎儿宫内窘迫发生率、产后出血发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸能有效改善患者重度ICP胎盘VEGF水平和肝功能,妊娠结局良好。     

妊娠期肝内胆汁淤积症两种治疗方法比较

目的:评估治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的两种方案:腺苷蛋氨酸(思美泰)联合多烯磷脂酰胆碱(易善复)对比熊去氧胆酸联合考来烯胺(消胆胺)的临床疗效。方法:将100例ICP患者随机分为两组,易善复组56例,联合应用易善复和思美泰治疗;消胆胺组44例,联合应用消胆胺和熊去氧胆酸治疗。疗程均为2周。追踪治疗前后的血胆汁酸及肝转氨酶水平,及其妊娠结局。比较两种治疗方案的效果。结果:两组患者治疗后的血胆汁酸(TBA)及肝转氨酶(ALT和AST)水平均低于治疗前,易善复组改善TBA、ALT和AST的疗效显著优于消胆胺组,差异具有统计学意义(P<0.05);易善复组妊娠早产率低、新生儿窒息率低、产后出血量少。结论:思美泰与易善复联合治疗比熊去氧胆酸联合消胆胺治疗可以明显改善妊娠期肝内胆汁淤积症的生化指标和妊娠结局,提高围生儿的生存质量。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效分析

目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将2007年5月~2013年4月我科收治的83例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组、治疗组,其中对照组给予熊去氧胆酸治疗,治疗组给予思美泰联合熊去氧胆酸治疗,记录并作回顾性分析。结果治疗组总有效率大于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效肯定,值得推广。     

熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗ICP合并乙型肝炎效果

目的:观察熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙型肝炎(HB)的效果及妊娠结局。方法 :选取2016年2月—2019年1月本院就诊的ICP合并HB患者100例,分为对照组(42例)给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗2周;观察组(58例)给予熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗2周。记录治疗前后瘙痒程度评分,测定相关生化指标,比较两组的临床疗效及妊娠结局。结果 :观察组治疗有效率(91.4%)高于对照组(73.8%)(P0.05);治疗1周、2周后观察组瘙痒评分(1.21±0.37分、1.01±0.29)低于对照组(3.09±0.61分、2.49±0.45分),瘙痒消失时间(4.92±1.03d)、黄疸消失时间(5.47±1.24d)低于对照组(7.10±1.12d、8.21±1.39d),血清肝功能指标水平均低于对照组和治疗前(P0.05),剖宫产(20.7%)、早产发生率(8.6%)低于对照组(42.9%、23.8%),新生儿体重(3.8±0.7kg)高于对照组(2.9±0.5kg)(P0.05)。结论:熊去氧胆酸联合丁二酸腺苷蛋氨酸可有效改善ICP合并HB患者瘙痒症状,降低肝功能相关生化指标,改善妊娠结局,具有较好的临床疗效。     

熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果

目的:探讨熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)效果及对患者妊娠结局、胆汁酸、肝酶指标的影响。方法:选取2018年6月—2019年12月本院治疗的ICP患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组给予口服熊去氧胆酸片,同时静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,观察组在此基础上静脉滴注多烯磷脂酰胆碱。治疗1周后,观察两组胆汁酸、肝酶指标水平、不良反应及妊娠结局。结果:治疗后瘙痒评分两组均明显下降且观察组(1.29±0.11分)低于对照组(2.70±0.43分),两组总胆汁酸、ALT、AST、TB和CG水平均明显下降且观察组(12.09±2.14 umol/L、67.93±30.25 U/L、73.49±21.37 U/L、11.29±4.32 umol/L、621.20±73.29μg/L)低于对照组(均P0.001);观察组发生剖宫产(15.0%)、早产(10.0%)、羊水粪染(1.7%)和胎儿窘迫(11.7%)比例均低于对照组(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱能更有效缓解ICP症状,降低患者胆汁酸和肝酶指标水平,改善患者妊娠结局。     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对肝功能的影响

目的 探究注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果,以及对患者总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响。方法 以随机数字表法将2022年6月至2023年6月于罗田县人民医院诊治的74例ICP患者分为两组,各37例,对照组患者接受熊去氧胆酸治疗,研究组接受注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,两组均持续治疗至分娩。比较两组患者的治疗效果,治疗前与治疗2周后TBA及肝功能指标、炎症因子水平,以及妊娠结局。结果 相较于对照组,研究组患者治疗总有效率更高;与治疗前比,治疗2周后两组患者TBA及血清TBiL、AST、ALT、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,研究组均低于对照组;研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP患者可改善其肝功能,降低炎症反应,并能够减少不良妊娠结局的发生。     

药物联合低脂饮食和维生素D干预对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局、肝功能及炎症因子的影响

目的探讨药物联合低脂饮食和维生素D治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果以及对妊娠结局、肝功能及炎症因子水平的影响。方法 2017年3月-2018年2月在瑞安市人民医院收治ICP妊娠期患者200例,按随机数字法分为两组,观察组、对照组各100例。对照组用腺苷蛋氨酸+熊去氧胆酸+地塞米松治疗,观察组用腺苷蛋氨酸+熊去氧胆酸+地塞米松联合低脂饮食和口服维生素D滴剂,比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒程度;比较治疗前后肝功能指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)的变化情况;检测肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素12 (IL-12)水平;比较妊娠结局。结果对照组治疗前后瘙痒评分分别为(2. 79±0. 86)分,(1. 32±0. 18)分;观察组为(2. 71±0. 89)分,(0. 69±0. 11)分,患者皮肤瘙痒程度在治疗后较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0. 05);观察组治疗后的瘙痒评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。患者AST、ALT、TBA肝功能水平治疗后较治疗前均显著降低,治疗后的指标进行同时期比较,观察组患者较对照组低,差异有统计学意义(P0. 05)。两组治疗后TNF-α、IL-12水平明显低于治疗前,且观察组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0. 05)。与对照组相比,观察组患者早产胎儿、羊水污染率、胎儿窘迫发生率更低,孕周更长,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者使用腺苷蛋氨酸+熊去氧胆酸+地塞米松药物联合低脂饮食和维生素D治疗,能有效减轻ICP患者皮肤瘙痒的情况,显著改善患者肝功能,有利于妊娠顺利进行,血清中炎症因子降低,表明该用药治疗方案安全有效。     

两种药物联合治疗重度ICP的疗效及对母婴结局的影响

目的探讨两种药物联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床疗效及对母婴结局的影响。方法选择2015年7月-2016年7月在该院接受治疗的105例重度ICP患者为研究对象,采用双盲法将其分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组患者单纯予以思美泰治疗,观察组患者在此基础上予以熊去氧胆酸治疗,比较两组患者的治疗效果及母婴结局。结果经过治疗观察组患者的瘙痒评分、各项生化指标及母婴结局均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对ICP患者予以思美泰联合熊去氧胆酸治疗能够有效改善患者的临床症状,改善母婴结局,提高治疗总有效率。     

多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果及对妊娠结局的影响

目的探讨多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选择2015年2月-2016年2月接诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者80例,通过随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸治疗,观察组患者在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱。观察两组患者治疗前、后肝功能、瘙痒积分变化及瘙痒、黄疸消失时间,并比较两组患者妊娠结局及新生儿结局。结果治疗后,观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)均低于对照组,瘙痒积分(1.01±0.23)低于对照组的(1.95±0.27),瘙痒消失、黄疸消失时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);观察组分娩孕周比对照组长,剖宫产率27.5%低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血的发生率均比对照组低,新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中,给予多烯磷脂酰胆碱的治疗效果优异,可使妊娠结局得到有效的改善,值得应用推广。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。