高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选择我院2011年2月至2016年5月收治的150例行阴道镜下宫颈活检的患者,全部均给予高危型HPV检测和TCT检查,分析比较高危型HPV检测和TCT检查结果.结果:150例患者中病理检查结果为阳性的患者共50例,分别为4例CIN II,22例CIN III,24例宫颈癌.在检查灵敏度、特异度、阴性预测值以及准确度方面,两种检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌筛查中,高危型HPV检测具有较高的灵敏度,但准确度和特异度较低,TCT检查具有较高的准确度和特异度,但灵敏度较低,两者联合应用可以提高临床诊断率.     

高危型HPV联合TCT检查在宫颈癌早期诊断中的作用

目的探讨高危型HPV联合TCT检查在宫颈癌早期诊断中的作用。方法回顾性分析高危型人类乳头瘤病毒(HPV)和薄层液基细胞学检查(TCT)对1 535例宫颈癌的筛查结果,比较两种方法及联合应用对宫颈癌早期诊断的临床意义。结果CIN-Ⅰ-Ⅲ期和宫颈癌患者高危型HPV感染率均高于正常炎症患者(P0.05),且随着病情加重高危型HPV感染率越高(P0.05);CIN-Ⅰ-Ⅲ期和宫颈癌患者TCT阳性率均高于正常炎症患者(P0.05),且随着病情加重TCT阳性率越高(P0.05);联合应用组的灵敏度(92.13%)、特异度(80.24%)、正确诊断指数(0.73%)、阳性预测值(40.31%)和阴性预测值(99.45%)均高于其他两种方法,但差异不显著(P0.05)。结论高危型HPV联合TCT检查对宫颈癌的早期诊断和治疗具有敏感性和特异度高的特点,将两种方法有机结合可以提高宫颈癌筛查的准确性和宫颈癌的早期确诊率。     

高危型人乳头瘤病毒初筛及液基细胞学分流法在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)初筛和液基细胞学分流在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2015年在西安交通大学医学院附属高新医院进行宫颈癌筛查的8 318例女性作为研究对象,均行高危型HPV检测和液基细胞学检查,其中任何一项为阳性均召回行阴道镜检查,阴道镜检查异常者行多点活检。以病理学结果为诊断标准,分别评价高危型HPV初筛、液基细胞学分流(A方案)和液基细胞学初筛、高危型HPV分流(B方案)这两种方案的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 A方案的特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.08%、44.17%、98.13%,B方案为21.28%、37.60%、87.37%,两者比较,差异有统计学意义(χ~2=269.510、4.520、28.278,均P0.05),而两方案的灵敏度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过高危型HPV检测进行初筛,之后选择液基细胞学进行分流管理是一种安全、可靠、费用较低的宫颈癌筛查模式,适合于经济欠发达和细胞病理学医师匮乏地区的宫颈癌大规模筛查。     

液基薄层细胞学和高危型人乳头瘤病毒及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的对比分析

目的探讨液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)技术、高危型人乳头瘤病毒(humanpapiloma virus,HPV)和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值。方法分析2017年10～12月首都医科大学附属北京妇产医院397例阴道镜下宫颈组织学活检患者,以病理学诊断结果为金标准,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ及以上为阳性,计算TCT、高危型HPV及DNA倍体3种检测方法在宫颈癌筛查中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、病理符合率,同时比较三者统计学差异。结果在397例患者中,114例病理检查结果为CINⅡ及以上,其中CINⅡ57例、CINⅢ42例、宫颈癌15例。以TCT、高危型HPV和DNA异倍体作为观察指标,发现CINⅡ+的敏感性分别为:93. 00%(106/114)、93. 9%(107/114)、65. 80%(75/114)。前两者比较差异无统计学意义(P> 0. 05),与后者比较差异有统计学意义(P <0. 05)。特异性分别为:32. 20%(91/283)、18. 70%(53/283)、95. 40%(270/283),3组两两比较差异有统计学意义(P<0. 05)。3组阳性预测值分别为:35. 60%、31. 80%、85. 20%,前两者比较差异无统计学意义(P> 0. 05),与后者比较差异有统计学意义(P <0. 05)。阴性预测值分别为:91. 90%、88. 30%、87. 40%,3组两两比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。病理诊断符合率分别为49. 60%(197/397),40. 30%(160/397),86. 90%(345/397),3组两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3种检测方法在宫颈癌筛查中:TCT及高危型HPV的敏感性最高,DNA倍体分析在特异性、阳性预测值、病理诊断符合率最佳。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:回顾性地选取1 438例患者,运用基因捕获技术对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)进行检测,采集宫颈外口和颈管脱落细胞进行液基细胞学检测(TCT),对疑似病例进行阴道镜下多点活检,与病理结果相结合进行分析。结果:HPV总感染率为34.42%(495/1 438),HPV阳性组的平均年龄明显低于HPV阴性组(P<0.01);对162例疑似病例研究发现,细胞学的诊断及病理诊断的级别越高,HPV的感染率就越高(P<0.01);HPV和TCT检测均为阴性的患者中,病理分级均在CINⅠ以下,未检出高度病变(CINⅡ以上)的患者;TCT和HPV检测均为阳性的患者中,高度病变的总检出率为67.57%(75/111);TCT阳性而HPV阴性的患者中,高度病变的发生率为22.22%(6/27),6例病理分级为CINⅡ级;而HPV阳性、TCT阴性的患者中,仅有1例被检出是CINⅡ级,高度病变的发生率为6.76%(1/12)。结论:高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值。     

宫颈癌早期筛查应用TCT结合高危型HPV-DNA检测的临床分析

目的:分析宫颈癌早期筛查应用TCT结合高危型HPV-DNA检测的临床效果.方法:选取2014年7月~2014年11月在我院妇科接受宫颈病变筛查的128例患者,按照随机的原则将其分为对照组和观察组.其中对照组64例,对其进行TCT检测,观察组64例,对其进行TCT联合高危型HPV-DNA检测,两组患者同时进行阴道镜下多点活检,对比分析两组的检测结果.结果:观察组宫颈癌检出准确率为7.81%,HPV感染检出准确率为95.31%,对照组宫颈癌检出准确率为3.13%,HPV感染检出准确率为81.25%.两组相比较P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在宫颈癌早期筛查过程中应用TCT联合高危型HPV-DNA能够显著的提高病变细胞的检出率,为临床治疗宫颈癌提供有力的科学依据.     

TCT结合HPV16.18在宫颈癌早期筛查中的应用

目的:研究宫颈癌早期筛查方法,及时发现和治疗宫颈癌及癌前病变。方法:将2006年7月～2007年7月进行妇女病防治检查的2933名妇女随机分为4组:A组行TCT结合HPV16.18检测;B组仅行TCT检测;C组行宫颈刮片结合HPV16.18检测;D组仅行宫颈刮片检查。结果:A组宫颈疾病检出率明显高于其他3组。结论:TCT结合HPV16.18检测宫颈疾病可有效提高宫颈疾病筛查的准确性。     

宫颈细胞学ASCUS联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的对液基细胞学检查结果为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者同时行高危型HPV (HR-HPV)检测评价其在宫颈癌筛查中的临床意义。方法选择2017年1-6月在该院妇科门诊就诊的病人,选取宫颈细胞学为ASCUS或HR-HPV阳性的患者为研究对象,所有病例均行阴道镜下组织病理检查,并分析其相关性。结果 777例ASCUS患者的阴道镜下组织病理学检查结果符合率43. 89%,其中慢性宫颈炎占56. 11%,低级别鳞状上皮内病变占36. 55%,高级别鳞状上皮内病变占7. 21%,宫颈癌占0. 13%。HR-HPV检测4 117例,阳性者1 141例,占27. 71%;阴性者2 976例,占72. 29%,其中TCT (ASCUS)+HPV (-)组共220例,检测结果与组织病理学符合率14. 09%。TCT (-)+HPV (+)组共584例,检测结果与组织病理学符合率27. 40%。TCT (ASCUS)+HPV (+)组共557例,检测结果与组织学符合率55. 66%。结论 HR-HPV持续感染可增加ASCUS患者发生宫颈病变的风险,对宫颈细胞学检查为ASCUS的患者同时行HR-HPV检测可提高宫颈病变的检出率,有利于宫颈癌的早发现和早治疗。     

高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的价值

目的评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2005—2007年期间,在连云港市第一人民医院进行健康检查的已婚妇女1240例（其中无临床症状1026例,有妇科症状214例）,门诊就诊宫颈异常者534例。进行宫颈癌前病变筛查,采用PCR荧光定量检测高危型HR-HPV.DNA,以病理组织学诊断结果为金标准,应用约登指数比较HPV.DNA和薄层液基细胞技术（LTCT）筛查效果。结果1774例受检者平均年龄（35±10.2）岁,经病理学诊断HPV感染51例（3.24%）,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级49例,Ⅱ级26例,Ⅲ级17例,浸润癌6例,内膜瘤2例,湿疣26例。以病理学确诊为金标准,HR-HPV.DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度95.35%,特异度91.67%,阳性预测值22.16%,阴性预测值99.87%,约登指数0.87;HR-HPV.DNA检测＋LTCT检测敏感度100.0%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值100%,约登指数1.0。HR-HPV.DNA在健康妇女和不同宫颈病变中的阳性率分别是正常（炎症）4.80%（78/1626）、不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）50.67%（38/75）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）94.44%（34/36）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）100%（31/31）、鳞癌100（6/6）。结论HR-HPV.DNA检测在宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查中具有敏感度高和阴性预测值高的特点,LTCT与HR-HPV.DNA联合检测可提高筛查的敏感度和阴性预测值。     

液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期诊断宫颈癌及癌前病变是提高宫颈癌治愈率和患者生存率的关键。开展以细胞学检查为主要手段的宫颈癌筛查,可使宫颈癌的诊断提前到临床前癌。本文通过液基薄层细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HPV—DNA）检测结果进行对比分析,并以病理检查结果为金标准,评价TCT联合HPV在宫颈癌筛查中的临床价值,现报道如下。     

TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的讨论宫颈癌筛查中TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查的应用价值。方法选取2014年6月-2016年12月在海阳市人民医院经早期筛查疑似为宫颈癌的患者342例,先施行TCT联合HPV-DNA分型检测,后施行阴道镜检测,对检测结果进行比较。结果 TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检测对重度不典型性增生、中度不典型性的增生、轻度不典型性增生的检出率大于TCT联合HPV-DNA分型检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜可以更有效的检验宫颈癌,具有重要的临床诊断价值。     

HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用观察

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合薄层液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的应用。方法 选择2018年3月—2019年3月我院收治的疑似宫颈癌患者82例作为研究对象,诊断金标准为阴道镜下宫颈组织病理检查结果,均进行HPV、TCT检测,并分析HPV、TCT单项测定与联合测定准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 82例患者经病理确诊为宫颈癌的71例;其中确诊者HPV平均值为(6.85±0.26)IU,正常者为(1.08±0.15)IU,差异具有统计学意义(t=71.537,P=0.000);HPV、TCT单项指标的阳性检出率分别为75.61%、68.29%,均低于联合检测的84.15%,差异具有统计学意义(χ2=4.829、11.293,P=0.028、0.001);HPV、TCT单项检测曲线下面积明显小于联合检测;HPV、TCT联合检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.24%、97.18%、45.45%、92.00%、71.42%,均高于各单项测定结果。结论 HPV、TCT联合检测有助于提升宫颈癌筛查的准确度,有效降低漏诊、误诊率,对早期宫颈癌诊断、临床治疗、预后评估具有重要意义。     

FH联合TCT、高危型HPV检测筛查宫颈癌及癌前期病变价值

目的:探讨子宫上皮细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测联合液基细胞学(TCT)或高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前期病变的筛查效能。方法:选取2016年1月-2018年1月本院妇产科行宫颈癌筛查128例,均行妇科检查、FH、TCT及HPV检测,最终经宫颈组织病理学检查。病理诊断为宫颈癌前病变13例(HSIL 5例、LSIL患者8例),宫颈癌3例,余112例未发现宫颈癌及癌前病变。采用ROC曲线分析3种检测方法单独检测及联合检测对宫颈癌及癌前病变的筛查效能。结果:FH、TCT、HPV检测诊断宫颈癌及癌前病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.895、0.937,FH检测与TCT检测无差异(P>0.05),HPV检测最优。FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV检测诊断的AUC分别为0.793、0.903、0.950,敏感度、特异度分别为FH+TCT(87.19%、71.68%)和FH+HPV(95.01%、85.48%)。结论:子宫上皮细胞稳定性FH检测对宫颈癌的筛查具有操作简单、快速、价格低廉等优点,筛查效果与TCT检查类似,但略差于高危型HPV检测,联合检测可提高其诊断准确率。     

TCT 与 HPV 联合检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基细胞学（1iquidbasedcytology,TCT）…联合高危型人乳头瘤病毒测定（high-riskhumanpapillo-mavirus,HR．HPV）在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选择体检或门诊就诊的女性就诊者986例作为研究对象,同时对就诊者进行TCT与HR．HPV检测。TCT结果≥ASCUS为阳性,HR—HPV≥1．0为阳性;对于其中任意一项或两项为阳性者,或者临床高度怀疑病变的患者进行阴道镜活检,以病理检查结果为金标准。结果单独进行TCT检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为：91．49％,94．39％,59．72％,98．59％;单独进行HC2-HPV检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为：89．36％,84．42％,36．05％,86．01％;TCT和HR-HPV联合检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为：97．87％,95．73％,59．10％,98．13％;联合检测的敏感性、特异性明显优于单一方法检测。结论TCT、HR．HPV联合检测,能最大限度地弥补其单一方法检测的缺点和不足,有效提高癌前病变和宫颈癌筛查的敏感性和准确性,减少漏诊和假阴性。     

高危HPV/TCT检测在宫颈上皮内瘤变筛查中应用

目的高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是发生宫颈鳞状上皮内瘤变的必要不充分条件,敏感性高但特异性低。本研究探讨高危型HPV/液基细胞学(liquid-based cytology,TCT)检测在宫颈上皮内瘤变筛查中临床价值,为宫颈癌早期筛查提供参考。方法收集2018-03-09-2018-05-21青岛大学医学院附属医院162例患者临床资料,活检前宫颈高危HPV阳性并TCT阴性,分析其病毒类型、上皮内瘤变分级及年龄分布特征。结果 162例患者中,高危HPV阳性率为98.57%(160/162),TCT阳性率为74.90%(121/162),χ2=40.78,P0.001。HPV敏感度为90.74%(147/162),特异度为85.18%(138/162),假阴性率为6.79%(11/162)。单一型高危病毒感染共22例,其中HPV16 18例(43.90%),HPV18 4例(9.75%),多种高危病毒感染14例(34.14%),高危和低危混合感染5例(12.19%)。病理结果均为宫颈上皮内瘤样变,其中CINⅠ20例,CINⅡ20例,CINⅢ1例,CINⅡ并累及腺体3例,其中30岁11例,所占比例最高(55%)。结论宫颈或阴道炎症、HPV病毒感染均会引起宫颈细胞学异常,对于TCT检查异常患者进行HPV病毒检测可提高宫颈上皮内瘤变准确率,且要重视年龄较小的患者。     

TCT联合HPV检测在宫颈癌筛查中的分析

目的评价TCT联合HPV在子宫颈病变的诊断价值。方法对发现宫颈异常的患者进行TCT(ThinPrepCytologyTest)及高危HPV检测,对异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准。对125例病理结果阳性(CINⅠ-Ⅲ、宫颈浸润癌)的患者,比较两种方法的检出敏感度。结果 TCT检测阳性者96例,敏感度为76.8%,HPV-DNA检测阳性76例,敏感度60.6%,与TCT检测的敏感度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测更为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

HPV或TCT检测对农村地区妇女早期宫颈癌筛查价值对比分析

目的宫颈癌是排名第4的女性常见恶性肿瘤之一,且致病原因明确,可在早期进行预防。本研究以淄博市适龄农村妇女宫颈癌筛查项目为例,比较2种筛查方法在早期宫颈癌筛查中应用效果,旨在探讨合理筛查方案。方法将2014-07-01-2018-12-31参加张店区中埠镇卫生院宫颈癌免费筛查项目的9 788名农村妇女作为研究对象,采用液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,并联合阴道镜下活检进行宫颈癌筛查,对比2种检查方法对宫颈癌、非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undefined significance,ASCUS)及以上程度宫颈病变阳性预测值。结果 TCT初筛阳性者490例,阳性率为5.01%;HPV初筛阳性者465例,阳性率为4.75%,2种方法初筛阳性检出率差异无统计学意义,χ~2=0.688,P=0.249。经阴道镜及多点活检病理组织学检查,TCT初筛阳性者宫颈浸润癌6例,非宫颈癌45例,宫颈癌阳性预测值为0.76%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为10.41%;HPV初筛阳性者宫颈浸润癌7例,非宫颈癌51例,宫颈癌阳性预测值为1.51%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为12.47%,2种检测方法宫颈癌阳性预测值、ASCUS及以上程度宫颈病变阳性预测值比较,差异均无统计学意义,均P0.05。结论 TCT与HPV检测对适龄农村妇女宫颈癌筛查结果并无差异,可根据具体情况选择运用,但尚需扩大样本验证。     

HPV检测独立应用于宫颈癌筛查长期预测价值的Meta分析

目的探讨女性医务人员宫颈病变的细胞学分型及其与人乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染的关系。方法收集2015—2017年复旦大学附属妇产科医院1 093位女性医务人员宫颈细胞学筛查结果及2017年1 085例HPV筛查结果,细胞学采用SurePath液基细胞制片,HPV检测采用硕世21分型试剂盒。采用单因素和多因素回归分析,研究宫颈阴道镜活检的病理结果和HPV感染情况关系。结果被调查对象HPV感染率为10.0%(108/1 085),但随年龄增长HPV感染率呈上升趋势不明显(χ²=4.43, P=0.11)。HPV感染者中高危型占95.37%(103/108),主要感染的高危型HPV由高到低依次为HPV52、HPV53、HPV58、HPV16。3年的细胞学阳性率分别为1.5%,1.6%和4.0%。HPV和/或细胞学阳性病例中有66例行阴道镜活检,活检阳性患者中细胞学阳性、HPV阳性、HPV16型阳性、2015及2016年细胞学均阴性的比例分别为41.1%、19.1%、60%和29.7%。多重logistic回归分析显示细胞学结果是独立的危险因素,OR=7.87 (95%CI：1.85~33.54)。结论医务人员HPV感染率低于普通人群,但高危型HPV感染构成比很高,建议女性自有性生活起应定期开展HPV检测,早期发现高危型HPV感染,预防宫颈癌的发生。在低感染率的人群中宫颈细胞学筛查的敏感性和特异性均高于HPV筛查,细胞学的筛查周期应不超过1年。     

高危HPV基因分型PCR检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的诊断价值

目的探讨高危HPV基因分型PCR (HR-HPV DNA PCR)检测在宫颈癌及癌前病变筛选中的价值。方法选取2014年5月-2017年5月在该院妇产科收治的疑似宫颈癌需做病理活检的365例患者作为研究对象,采用HR-HPV DNA PCR和超薄液基细胞学检查(TCT)对宫颈分泌物进行检测,以组织病理结果作为金标准,分析两种方法的检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及HR-HPV各基因型与宫颈癌和癌前病变的相关性。结果 HR-HPV DNA PCR检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的灵敏度、阴性预测值及准确度分别为87.13%、83.65%及84.66%,均高于TCT检测的66.73%、67.94%及75.89%,组间差异均有统计学意义(均P 0.05);两种检测方法的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。HR-HPV 16、18、31、33、52及58亚型与宫颈癌及癌前病变的发生具有密切相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈病变具有密切相关性,HPV基因分型检测在早期宫颈癌及癌前病变筛查中具有较高的应用价值。     

血清肿瘤标志物与TCT联合对宫颈癌早期筛查的应用及预测意义

目的:探讨血清肿瘤标志物与TCT联合对宫颈癌早期筛查的应用及预测意义.方法:分析2009年1月～2011年6月间在该院妇科门诊进行宫颈病变筛查的2 135例妇女的筛查资料,随机分为2组.联合组1 068例,行血清肿瘤标志物结合TCT检测；TCT组1 067例,单纯行TCT检测.结果:检测为宫颈癌人群的SCC、CYFRA21-1水平与正常人群比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；联合组检测出的阳性率明显高于TCT组,联合组的阳性符合率明显高于TCT组(P＜0.05)；血清肿瘤标志物联合TCT检测的灵敏度、阴性预测值高于TCT检测.结论:血清肿瘤标志物与TCT联合能降低宫颈病变过度诊断率和漏诊率,提高准确率.