血清和子宫内膜组织CA125和HE4在子宫内膜癌术前评估及不同病理特征中的变化意义

目的探讨血清和子宫内膜组织癌胚抗原(CA125)和附睾分泌蛋白4 (HE4)在子宫内膜癌术前评估及不同病理特征中的变化意义。方法选择该院2017年9月-2019年9月期间收治的59例子宫内膜癌患者作为观察组;另选择同期该院收治的73例子宫内膜增厚患者作为对照组。分别采集患者血清和子宫内膜组织,其中血清CA125含量采用化学发光免疫法测定,HE4含量采用电化学发光法测定,采用免疫组化法测定CA125和HE4表达。结果观察组血清CA125和HE4水平高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜组织中CA125和HE4阳性表达高于对照组(P0.05);血清CA125和HE4水平比较,FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移高于无淋巴结转移,肌层浸润≥1/2高于肌层浸润1/2 (P0.05);子宫内膜组织CA125和HE4阳性表达比较,FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移高于无淋巴结转移,肌层浸润≥1/2高于肌层浸润1/2(P0.05); CA125和HE4联合诊断效能高于各单项诊断。结论血清和子宫内膜组织CA125和HE4在子宫内膜癌术前评估中具有重要意义,均呈高表达,且与FIGO分期、淋巴结转移和肌层浸润密切相关; CA125和HE4联合诊断可提高灵敏度和特异度。     

肿瘤转移相关基因-1及p73在子宫内膜癌中的表达及临床意义分析

目的观察肿瘤转移相关基因-1(metastasis-associated gene,MTA-1)及p 73在子宫内膜癌中的表达,探讨其在子宫内膜癌发生发展过程中的临床意义。方法选取2012年1月至2015年1月在大连市第三人民医院诊断的50例不典型增生子宫内膜(不典型增生组)与70例子宫内膜癌(子宫内膜癌组),并选取同期50例正常增生期子宫内膜(正常组)为对照,检测组织中MTA-1及p 73的表达情况,分析二者与子宫内膜癌临床和病理特征的关系。结果正常组、不典型增生组及子宫内膜癌组的MTA-1阳性表达率分别为6.00%、28.00%、78.57%,p 73阳性表达率分别为8.00%、30.00%、75.71%;子宫内膜癌组及不典型增生组的MTA-1及p 73阳性表达率均明显高于正常组(P0.05)。子宫内膜癌组的MTA-1及p 73阳性表达率亦明显高于不典型增生组(P0.05)。不同临床分期、分化程度、肌层浸润深度和淋巴结转移情况的子宫内膜癌组织中的MTA-1表达率相比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不同临床分期和淋巴结转移情况的子宫内膜癌组织中的p 73表达率相比较,差异均有统计学意义(P0.05),而不同分化程度和肌层浸润深度组织中的p 73表达率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,子宫内膜癌组织中的MTA-1和p 73表达呈正相关(r=0.472,P0.05)。结论 MTA-1及p 73在子宫内膜癌组织中的表达明显增多,二者在子宫内膜癌的发生发展过程中发挥了重要作用,对判断临床病理分期和有无转移存在重要的参考价值。     

缺氧诱导因子-1α、表皮生长因子受体的表达与子宫内膜癌的相关性研究

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达与子宫内膜癌的相关性,并分析其临床意义。方法选取2012年1月-2015年4月华北理工大学附属医院收治的患者为研究对象,用免疫组化SP法检测子宫内膜癌35例、增生子宫内膜16例、正常子宫内膜14例组织中HIF-1α、EGFR的表达。结果 HIF-1α、EGFR在子宫内膜癌中的阳性表达率明显高于增生子宫内膜及正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P0.05)。在子宫内膜癌中HIF-1α的阳性表达率与年龄、绝经与否、组织学分级、病理分期无关,差异无统计学意义(P0.05),但与肌层浸润、淋巴转移有关,差异有统计学意义(P0.05);EGFR的阳性表达与年龄、绝经与否、组织学分级无关,差异无统计学意义(P0.05),但随着病理分期的进展、肌层浸润深度的加深、淋巴结转移,其阳性表达率逐渐上升,差异有统计学意义(P0.05);HIF-1α、EGFR在子宫内膜癌中的表达呈正相关(r=0.348,P=0.040)。结论 HIF-1α、EGFR的异常表达与子宫内膜癌的发生发展有一定的关系,两者可作为子宫内膜癌的生物学指标。     

miR-17-5p和PTEN在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探究子宫内膜癌患者微小RNA 17-5P(miR-17-5p)、内膜中10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(PTEN)的表达以及临床意义。方法收集2011年8月-2012年4月在该院妇产科进行子宫内膜切除治疗的89例患者为研究对象,16例增殖期子宫内膜标本作为正常组,22例子宫内膜增生标本作为内膜增生组,51例子宫内膜腺癌标本作为内膜癌组。应用RT-PCR法测定子宫内膜组织中miR-17-5p、PTEN表达,应用免疫组化法检测子宫内膜组织中PTEN蛋白表达,分析miR-17-5p、PTEN与临床病理参数的联系,用Kaplan-Meier生存函数对患者预后情况进行分析。结果内膜增生组、内膜癌组子宫内膜组织中miR-17-5p、PTEN基因表达均低于正常组,且内膜癌组基因表达水平低于内膜增生组,差异有统计学意义(P0.05)。正常组、内膜增生组及内膜癌组患者PTEN蛋白阳性表达、平均光密度逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。miR-17-5p表达与病理学分期、淋巴结转移存在一定联系,PTEN表达与病理分级、浸润程度存在一定联系(P0.05)。生存曲线显示,miR-17-5p、PTEN 5年内高表达患者生存率高于低表达患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 miR-17-5p和PTEN在子宫内膜癌中表达水平下降,且与子宫内膜癌预后相关。     

bFGF在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrob last growth factor,bFGF)在子宫内膜癌变组织中的表达情况,以及与子宫内膜癌的生长、浸润和转移的关系。方法通过免疫组织化学SP法,检测bFGF在正常子宫内膜(15例)、非典型增生子宫内膜(10例)及子宫内膜癌(50例)组织中的表达。结果(1)bFGF在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜及子宫内膜癌组织中的表达呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)bFGF强阳性表达与肿瘤病理分级、手术-病理分期、淋巴结有无转移均有显著相关性(P<0.05)。结论bFGF是子宫内膜癌组织重要的血管生成因子,其表达与肿瘤的生长、浸润及转移密切相关,可作为反映子宫内膜癌生物学行为的指标之一。     

子宫内膜癌中死亡相关蛋白基酶甲基化、Ki67表达水平与临床病理参数的关系

目的探讨子宫内膜癌组织中死亡相关蛋白激酶(DAPK)甲基化、Ki67表达水平及其与子宫内膜癌临床病理参数的关系,为临床早期诊治子宫内膜癌提供参考依据。方法 2015年2月-2017年2月于天津市宝坻区人民医院行手术切除的79例子宫内膜癌组织标本为研究对象,同期选取52例子宫不典型增生及50例正常子宫内膜组织作为对照,利用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)检测组织中DAPK甲基化水平,利用免疫组织化学(S-P)方法检测组织中Ki67蛋白表达水平,分析二者表达水平及其与子宫内膜癌临床病理参数之间的关系。结果子宫内膜癌组DAPK甲基化率为58.23%,明显高于子宫不典型增生组(7.69%)及正常子宫内膜组(6.00%),差异有统计学意义(P0.05),子宫不典型增生组与正常子宫内膜组DAPK甲基化率比较,差异无统计学意义(P0.05),子宫内膜癌组Ki67蛋白阳性表达率为48.10%,明显高于子宫不典型增生组(11.54%)及正常子宫内膜组(4.00%),差异有统计学意义(P0.05),子宫不典型增生组与正常子宫内膜组Ki67蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义(P0.05); DAPK甲基化及Ki67蛋白与子宫内膜癌患者年龄、病理类型、肌层浸润无明显相关性,差异无统计学意义(P0.05),与子宫内膜癌临床分期、组织分级、淋巴结转移密切相关,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜癌中DAPK甲基化与Ki67蛋白阳性表达呈明显正相关,差异有统计学意义(rs=0.537,P0.05)。结论子宫内膜癌中DAPK呈明显高甲基化,Ki67蛋白明显高表达,二者与子宫内膜癌临床分期、组织分级、淋巴结转移密切相关,对于早期诊断子宫内膜癌具有一定临床价值。     

DJ-1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:探讨DJ-1基因mRNA及其蛋白在子宫内膜癌、癌旁组织及正常子宫内膜组织中的表达规律及临床意义。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白印迹(Western blot)及免疫组织化学Elivision法检测100例子宫内膜癌、癌旁组织及30例正常子宫内膜组织中DJ-1基因mRNA及其蛋白的表达情况,分析DJ-1基因在子宫内膜癌组织中的表达与肿瘤的病理类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、期别及患者血CA125水平等临床病理特征之间的关系。结果:子宫内膜癌组织中的DJ-1 mRNA及DJ-1蛋白的表达均明显高于癌旁组织及正常子宫内膜组织,癌旁组织及正常子宫内膜组织间表达无显著差异。DJ-1 mRNA的表达与子宫内膜癌的病理类型、期别及血CA125水平无明显相关性;中低分化的子宫内膜癌组织中DJ-1 mRNA的表达高于高分化者,深肌层浸润的子宫内膜癌组织中DJ-1 mRNA的表达高于局限于黏膜层及浅肌层浸润者,DJ-1 mRNA在有淋巴结转移的患者中的表达高于无淋巴结转移者。结论:DJ-1 mRNA及蛋白在子宫内膜癌组织中高表达,且可能参与了子宫内膜癌的发展、浸润和转移等环节的调控。     

P53蛋白和MGMT蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:探讨P53蛋白和MGMT蛋白在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中的表达差异以及其表达水平与子宫内膜癌病理特征的相关性。方法:分析2012年9月~2014年1月在内蒙古医科大学附属医院妇产科住院接受手术治疗的60例子宫内膜癌患者的临床资料。采用免疫组化SP法检测P53蛋白和MGMT蛋白在手术切除的子宫内膜癌标本中的表达,并选取60例子宫内膜正常的妇女作为对照组。比较P53蛋白和MGMT蛋白在子宫内膜癌与正常子宫内膜组织中的阳性表达率,并探讨P53蛋白和MGMT蛋白阳性表达与子宫内膜癌临床病理特征的相关性。结果:P53蛋白和MGMT蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达率均高于正常子宫内膜,差异均有统计学意义(χ2=25.60,P<0.05;χ2=5.275,P<0.05)。P53蛋白阳性表达率与淋巴结转移(χ2=9.818,P<0.05)及肌层浸润深度(χ2=12.23,P<0.05)有相关性;MGMT蛋白阳性表达率与淋巴结转移(χ2=14.67,P<0.05)和肌层浸润深度(χ2=16.90,P<0.05)也有相关性。结论:P53蛋白和MGMT蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达率明显升高,且与患者的病理特征有着密切的相关性。     

Matriptase及HAI-1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:探讨丝氨酸蛋白酶(Matriptase)及肝细胞生长因子活化因子抑制剂(HAI-1)在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测Matriptase及HAI-1在正常子宫内膜、不典型增生以及子宫内膜癌组织中的表达,分析其阳性表达率与临床病理特征的关系,探讨Matriptase与HAI-1表达相关性。结果:Matriptase表达阳性率子宫内膜癌不典型增生正常子宫内膜,HAI-1表达阳性率子宫内膜癌不典型增生正常子宫内膜(P均0.05),子宫内膜癌组Matriptase表达(+++)所占比例高于正常子宫内膜组和不典型增生组(P0.001),子宫内膜癌组HAI-1表达(+++)所占比例低于正常子宫内膜组和不典型增生组(P0.001),不典型增生组HAI-1表达(+++)的比例低于正常子宫内膜组(P0.05);与组织高分化、无淋巴结转移及临床分期Ⅰ-Ⅱ期组织比较,组织低分化、有淋巴结转移及临床分期Ⅲ-Ⅳ期的Matriptase阳性率明显升高,HAI-1阳性率明显降低(P0.05),其中临床分期Ⅰ期与Ⅱ期之间、Ⅲ期与Ⅳ期之间Matriptase及HAI-1阳性率均无差异(P0.05),Matriptase及HAI-1的阳性率在患者年龄50岁与≥50岁之间,以及腺癌与其他病理类型之间均无差异(P0.05),子宫内膜癌组织中Matriptase与HAI-1的表达呈负相关(r=-0.485,P=0.008)。结论:Matriptase高表达及HAI-1低表达与子宫内膜癌的发生、发展有关,可能作为子宫内膜癌的治疗靶点和预后标志物。     

核转录因子GATA6在子宫内膜癌中的表达及与预后的关系

目的:探讨核转录因子GATA6在子宫内膜癌中的表达特点,分析GATA6与临床病理参数以及预后的关系。方法:采用免疫组织化学分别检测82例子宫内膜癌组织标本、60例非典型内膜增生组织标本、50例正常子宫内膜组织标本中GATA6的表达,比较组间差异并分析GATA6表达与子宫内膜癌病理参数和预后的关系。结果:GATA6在子宫内膜癌组织、非典型子宫内膜增生组织、正常子宫内膜组织的阳性表达率分别为63.4%、18.3%、6.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。GATA6表达与子宫内膜癌病理分型无关(P0.05),与TNM分期、分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移有关(P0.05)。GATA6低表达患者3年生存率为92.3%,中位生存40个月;GATA6高表达3年生存率54.7%,中位生存20个月,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:GATA6在子宫内膜癌中有较高的表达,且与宫内膜癌侵袭性和不良预后有关。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.