先天性鳃裂囊肿和瘘管误诊分析

目的 探讨先天性鳃裂囊肿和瘘管误诊原因及提高正确诊断率的措施。方法 回顾性分析42例先天性鳃裂囊肿和瘘管的临床特点。结果 42例患者中有18例误诊，误诊率达43％。误诊时间最长为12年，最短为3个月，经历手术次数2次9例，3次7例，最多达8次（1例）。误诊原因：①缺乏典型的临床特征，感染后易与相关疾病混淆；②临床经验不足，对本病认识不够，缺乏全面的鉴别诊断能力；③相关辅助检查不够。结论 先天性鳃裂囊肿和瘘管临床少见，应提高对本病足够的认识，详细询问病史，结合特定的发病部位，行全面细致的体格检查及相关的辅助检查，是避免先天性鳃裂囊肿及瘘管误诊的关键。     

超声检查急性阑尾炎不同年龄段漏误诊原因分析

目的：探讨超声检查急性阑尾炎不同年龄段漏诊、误诊原因,以提高诊断水平,更好的服务于临床。方法选择本院106例术前经超声检查,后经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的资料进行回顾性分析。结果106例急性阑尾炎患检查确诊74例,诊32例,其中因肥胖及肠气干扰漏诊12例,阑尾位置变异漏例诊2例,先天性发育细小误诊1例,阑尾炎发病程度轻漏诊9例,临床经验不足漏误诊8例。结论超声检查对典型急性阑尾炎可以做出明确诊断,为临床提供重要的参考依据。但由于患者特点及超声特点的影响以及临床表现复杂,医生临床经验不足等因素,导致诊断急性阑尾炎有一定的漏误诊。     

异位阑尾炎手术治疗的体会

目的对异位阑尾临床诊断及手术治疗过程中的要点进行探讨。方法对本院2010年2月~2011年2月收治的异位阑尾炎患者8例的临床资料进行回顾性分析。结果在术前明确诊断2例为异位阑尾炎,为8例患者中的25.00%,1例为可疑性诊断占到其中的12.5%,其他5例患者被初诊分别作为盆腔炎、尿路结石、急性胃肠炎等误诊,占其中62.5%。8例患者均实施手术切除,住院7～12 d,1例为术后早期炎性肠梗阻。结论应加强对不典型的转移性腹痛的临床诊断与鉴别诊断的学习,不断提高异位阑尾炎的诊断能力。     

阑尾肿瘤8例误诊分析

目的：分析阑尾肿瘤的误诊原因，以期提高对其诊治水平。方法：回顾性分析1994～2005年收治并经病理证实的8例阑尾肿瘤的临床资料，并结合文献复习进行讨论。结果：本组粘液囊肿5例、类癌2例、腺癌1例，术前皆误诊，8例病人均行手术治疗并经病理检查确诊。结论：阑尾肿瘤术前诊断困难，术前影像学检查对诊断有一定帮助，但多需术中仔细探查和冰冻病理检查方可做出正确诊断。     

以非泌尿系症状为早期表现的肾癌误诊分析

目的：探讨以非泌尿系症状为早期表现的肾癌误诊原因。方法：对4例肾癌患的临床资料进行回顾性分析。结果：本组肾癌早期临床表现极不一致，4例病人均以非泌尿系症状为早期表现，分别被误诊为发热、贫血待查、高血压病和精索静脉曲张等疾病。误诊原因主要有①医师临床经验不足，对本病缺乏认识；②病史采集不细；③体检不够仔细。结论：对某些原因不明的非泌尿系症状，应考虑有肾癌的可能性。     

130例病儿尸检临床病理学研究

目的 通过尸检病理确诊，探讨临床误诊的原因。方法 对130例小儿尸检病例进行病理与临床诊断对照分析。结果 总的尸检率为52．63％（130／247）。基本符合99例，符合率76．15％，误诊31例，误诊率23．85％。结论 误诊的影响因素为：①临床表现多样性；②对某些传染病缺乏警惕性；③年龄小，病情重，演变快。尸检仍是检验临床的关键手段。     

宫颈滤泡性淋巴瘤的临床病理观察

目的：探讨宫颈滤泡性淋巴瘤的临床病理特征。方法：采用形态学、免疫组织化学方法对1例宫颈滤泡性淋巴瘤进行临床和病理分析并复习文献。结果：本例患者主要因异常阴道出血就诊，形态学检查显示在黏膜深层可见片状淋巴滤泡样结构，滤泡密集，大小不一，形态多样；免疫组织化学结果示滤泡样结构区CD20，BCL-6和CD10阳性表达；诊断为滤泡性淋巴瘤。结论：宫颈滤泡性淋巴瘤罕见，诊断需结合形态学和免疫组织化学表型；及时恰当的治疗将有助于改善预后。     

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤21例临床体会

目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的方法与治疗效果。方法：应用持续灌流式宫腔电切镜，对21例子宫肌瘤患行宫腔镜手术治疗，其中16例行经宫颈粘膜下子宫肌瘤切除术，5例行宫颈肌瘤切除术。并进行术后随访。结果：本组21例术后月经均恢复正常，其中1例偶有痛经。无子宫穿孔。1例术后20天出血，再次行内膜电凝治愈。结论：宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肌瘤及宫颈肌瘤的一种有效方法。     

阑尾粘液囊肿的超声诊断

目的　探讨阑尾粘液囊肿 (AMC)的声像图表现 ,评价其临床意义 ;方法　回顾性分析了 7例AMC的声像图表现及超声与病理诊断的符合情况 ;结果　 6例诊断正确 ,1例误诊 ,符合率 85 7% ,本组病理声像图的主要表现有①圆形或卵圆形边界清楚的超声暗区 ;②AMC最小 37mm× 30mm ,最大 5 8mm× 6 5mm ;③位于右下腹相当于阑尾的解剖部位 ;结论　作者初步经验表明超声检查为发现AMC的一种敏感和可靠的方法 ,有助于对是否需行手术治疗作出正确的判断     

超声检查在妇产科急症中的应用

目的 研究超声检查在妇产科急症中的应用价值.方法 对228例妇产科急症患者实施超声检查.结果 检查结果经手术证实的194例妇产科急诊中,胚胎停止发育28例;异位妊娠48例,误诊2例;妇科肿瘤28例;黄体破裂12例;胎盘早剥6例;前置胎盘18例;胎儿脐带绕颈18例;急性盆腔炎16例;葡萄胎12例;宫颈粘着8例;非手术治疗34例.手术治疗和非手术治疗的超声诊断准确率分别达到了98.97%、100%.结论 超声检查对于妇产科在急症诊断中具有很高的准确率.     

右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨右半结肠肿瘤的症状及体征及其误诊原因.方法 回顾分析在我院于1995年 1月～2008年 12月对统计38例以阑尾炎为首发病征的右半结肠肿瘤的资料.结果 本组 38例患者都以急性或慢性阑尾炎急性发作而行急诊手术 ,一期右半结肠癌根治术8例 ,姑息治疗 6例 ,仅行阑尾切除术2例 ,二期手术右半结肠癌根治术 21例.结论 右半结肠部肿瘤可能以阑尾炎症状为首发病症 ,鉴别诊断应引起注意,特别是老年患者应十分注意.     

治疗急性腰扭伤综合疗法

概述：急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病、多发病，在腰痛患者中占大多数。病因病机：①病因；②病机。临床表现：①腰背痛；②腰背肌痉挛；③局部压痛点；④脊柱侧弯；⑤牵扯性下肢痛。治疗：①推拿疗法；②辅助疗法。疗效标准及分析。     

扩散加权磁共振成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的：探讨扩散加权磁共振成像在急性脑梗死诊断中的价值。方法：采用Philips Gyroscan Intera 1．5T磁共振系统．对19例临床诊断为急性脑梗死的患者行扩散加权磁共振成像(MRI—DWI)，并与常规MRI结果比较，其中男11例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄52．5岁。结果：19例患者中，MRI—DWI在发病6h以内提示急性脑梗死者17例，DWI和常规MRl的敏感性分别为100％和5．88％，其特异性均为100％，2例排除了脑梗死。结论：扩散加权磁共振成像对6h以内发病的急性脑梗死的诊断明显高于常规MRI，并对脑梗死的临床治疗有指导意义。     

老年急性胆道感染50例临床分析

目的 探讨老年急性胆道系统感染的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1988年至2003年收治的50例老年急性胆道感染患者的病因、临床诊断及手术治疗结果等资料。结果 老年人患胆道系统疾病病史较长，合并症多，并发症发生率30％，治愈率96％，病死率8％。结论 重视围手术期处理，对提高治愈率，减少并发症，降低病死率至关重要。     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤临床诊治分析

目的：提高不典型肾血管平滑肌脂肪瘤（Renal angiomyolipomn，RAML）的诊治水平。方法：回顾分析14例不典型肾缸管平滑肌脂肪瘤的临床和影像学资料，并与病理结果对照。术前5例（35.7％）诊断为RAML，行肿瘤剜除术；2例（14.3％）诊断为肾癌，直接行根治性肾切除术；7例（50％）因术前诊断不明于术中行冰冻切片检查，其中6例诊断为RAML行肾部分切除术，另1例提示为肾癌行肾切除术。结果：本组14例手术均顺利，术后病理诊断均为RAML。术后14例随访6月-8a，肾功能正常。结论：不典型RAML仅靠影像学资料难以准确诊断，应综合分析临床资料、影像学资料，并结合术中冰冻切片检查做出诊断；治疗以保留肾单位的手术为主。     

动力性失语临床分析(附10例报道)

目的：探讨动力性失语的病因特点及临床疗效。方法：回顾性分析本院自1995年1月—2002年4月收治的10例动力性失语患的临床资料。结果：①10例中有7例原发病为脑血管病，1例为脑囊虫病，1例为轻型病毒性脑炎，1例为脑供血不足；②经治疗10例中有9例于7d内完全恢复说话能力，另1例反复失语5d后转为构音不良。结论：动力性失语是各种脑病的症状之一，其预后较好。     

急性心肌梗死诊断和治疗体会

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月我院收治的38例急性心肌梗死患者的临床资料,全部病例均符合WHO急性心肌梗死诊断标准,其中男性31例,女性7例,年龄27岁～74岁,平均年龄54.5岁,38例急性心肌梗死患者均行静脉溶栓治疗,同时给予AMI常规治疗。结果 38例急性心肌梗死患者无一例死亡,均好转出院。结论静脉溶栓疗法结合AMI常规治疗急性心肌梗死疗效快、效果好,值得临床推广应用。     

误诊为急性阑尾炎的疾病13例分析

我们回顾了 1 990年至 1 997年间被误诊为阑尾炎的病例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 5例 ,女 8例 ,分别被误诊为急性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾残株炎产周围脓肿。被误诊病例均经手术、病理及细菌学检查证实 ,分别为盲肠癌 2例 ,升结肠癌 2例 ,溃疡病穿孔 2例 ,Ｃｒｏｈｎ病 1例 ,急性胃肠炎 1例 ,右侧腹股沟斜疝嵌顿 1例 ,急性淋球茵性盆腔炎 3例 ,右卵巢浆液性囊性乳头状癌 1例。2　讨论最有经验的外科医师急性阑尾炎的临床判断准确率为 97% ,而年轻医师仅为 83%。一旦将其他疾病误诊为急性阑尾炎 ,常使病人蒙受巨大损失。不该做…     

老年慢性支气管炎的临床分析

目的：探究老年慢性支气管炎的治疗方法。方法抽取从2012年8月~2013年9在本院就诊的60例老年慢性支气管炎患者的临床资料，对这些患者实施急性感染发生期治疗，以及在缓解期进行随访指导治疗，其治疗时长为1年。结果对60例老年慢性支气管炎患者进行急性感染发生期治疗，并在缓解期随访指导治疗1年后，发现临床症状显效为48例，有效为8例，无效的为4例。结论①在临床治疗中，充分注意老年慢性支气管炎患者在心理方面的影响；②对于老年慢性支气管炎的治疗，需要选择具有较强针对性的抗生素，在使用抗生素方面应该做到早期、合理、足量。另外，抗生素的使用疗程也具有合理性；③充分做好预防工作，例如督促老年人戒烟、戒酒、经常性锻炼身体等。     

宫颈妊娠4例诊治分析

子宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，由于发病率低，术前不易确诊，常被误诊为宫内妊娠流产而行清宫手术，术中易引起大出血，甚至危及患生命。宫颈妊娠的早期诊断及适当的治疗是影响其预后的重要因素。现将我院1989年1月至2002年12月收治的4例，报告如下。