多项生化指标对新生儿窒息后临床评估的价值

目的探讨多项生化指标对新生儿窒息后临床评估的价值。方法将78例生后有窒息史的新生儿根据窒息程度不同分为轻度窒息组(A组)42例和重度窒息组(B组)36例,另设正常新生儿40例为对照组(C组),于生后24h内采静脉血测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG),组间进行比较分析。结果A组与C组的LDH、CK、CK-MB、β2-MG均值间有显著性差异(P<0.05或P<0.01),B组与A、C组AST、ALT、LDH、CK、CK-MB、Cr、BUN、β2-MG均值间都有显著性差异(P<0.01)。结论窒息可引起多项生化指标改变,上述生化指标的改变对新生儿窒息的进一步评估和预后判断有重要参考价值,心肌酶、β2-MG的改变较其它生化指标更灵敏。     

新生儿窒息血清心肌酶活性的测定及临床意义

目的:通过临床检测观察血清心肌酶活性的变化对新生儿窒息引起心肌损害的意义。方法:对42例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组,同时28例足月新生儿作为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析。结果:窒息患儿心肌酶与正常组心肌酶对比明显升高,且有显著差异(P<0.05)。结论:血清中CK-MB作为新生儿窒息后心肌损害的观察指标之一。     

91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标分析

目的: 分析91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标。方法: ①对91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标进行回顾性分析, 并与经典参考值比较。结果: ①91例重度窒息新生儿均有不同程度并发2 ~8种各系统器官损害并发症; ②91例重度窒息新生儿凝血功能(PT、TTT、APTT、FIB) 与经典参考值比较, 均有着非常显著性差异(P<0 .01); ③重度窒息并发肾衰患儿肾功能(BUN、Cr、UA) 与经典参考值比较, 都有着非常显著性差异(P<0 .01); ④重度窒息并发各系统器官损害的生化指标(AST、CK、LDH、ALT、高GLU) 与经典参考值比较, 均有着非常显著性差异(P<0 .01), 低GLU、低K+、高K+、低Ca++与经典参考值比较均有显著性差异(P<0 .05)。结论: 窒息后新生儿易并发各系统器官损害并发症。凝血功能应作为首选监测指标, 对防止新生儿在重度窒息及窒息后各系统器官损害, 有着指导性的重要临床意义。     

214例窒息新生儿血清心肌酶测定及临床意义

目的:探讨血清心肌酶活性测定在新生儿窒息中的临床应用价值。方法:测定214例窒息新生儿生后24 h内血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平并进行分析。结果:窒息新生儿心肌酶谱活性增高,重度窒息组CK及CK-MB水平均明显高于轻度窒息组(P<0.05)。心肌损害总发生率为85.05%,轻度窒息组为83.52%,重度窒息组为92.11%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿窒息后可致心肌损害,CK-MB活性增高是新生儿窒息后心肌损害的早期诊断方法之一。     

窒息新生儿心肌酶谱的分析

目的:探讨血清心肌酶活性测定在新生儿窒息中的临床应用价值,为临床早期诊断新生儿窒息提供临床依据。方法:选择2011年6月~2013年6月窒息新生儿64例,其中重度窒息22例(重度组),轻度窒息42例(轻度组),同期正常新生儿50例(对照组)。观察各组天门冬酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。结果:重度组AST、CK、HBDH、CK-MB和LDH分别为(139.66±11.62)U/L、(958.37±50.44)U/L、(958.37±50.44)U/L、(138.06±9.82)U/L和(526.18±46.36)U/L,高于轻度组[(76.47±8.51)U/L、(410.28±17.26)U/L、(410.28±17.26)U/L、(63.71±5.09)U/L和(354.80±32.15)U/L],且重度组和轻度组均高于对照组,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。窒息新生儿治疗1周后,AST、CK、HBDH、CK-MB和LDH分别为(65.12±5.39)U/L、(116.12±9.48)U/L、(107.84±9.83)U/L、(131.28±10.46)U/L和(201.30±17.84)U/L,均低于治疗前[(101.38±9.64)U/L、(814.52±36.19)U/L、(490.51±30.36)U/L、(815.62±56.19)U/L和(493.64±29.32)U/L],治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息新生儿心肌酶谱均升高,并可根据其升高的程度,作为辅助判定窒息程度及心肌损害的客观参考指标,并可评估患儿预后状况,以便早期诊断及时治疗。     

新生儿窒息132例血清酶检测及临床分析

目的分析新生儿窒息血清酶活性变化与缺氧窒息程度的关系。方法回顾性分析本院NICU收治的132例新生儿窒息血清酶活性变化,比较轻度窒息和重度窒息新生儿血清酶水平的变化情况。结果重度窒息组的血清酶的均数均较轻度程度窒息组增高,LDH、CK-MB差异有统计学意义(P<0.05)。结论窒息可致血清酶活性增高,LDH、CK-MB活性变化明显增高,并与窒息程度相关,可作为新生儿窒息后脏器缺氧缺血性损害的观察指标,但仍需动态观察。     

窒息新生儿心肌酶变化及其临床意义的探讨

目的探讨新生儿窒息后血清心肌酶的变化及临床意义。方法对69例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组(45例)和重度窒息组(24例),分别于入院时测定血清心肌酶水平和住院3天内进行临床观察心肌损害指标,心电图检查,并与30例无窒息的新生儿(对照组)进行比较分析。结果入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组的血清肌酸激酶(CK),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和谷丙转氨酶(GOT)的均值间差别均有显著性意义(均p<0.01),重度窒息组与轻度窒息组患儿的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、GOT的均值间差别亦有显著性意义。部分心肌损害指标:心率<100次/分,心音低钝,心杂音,肝脏肿大组间百分比也有显著性差异(p<0.01);心电图检查50例异常43例,其中轻度窒息组12例,重度窒息组28例。结论心肌酶及其同功酶活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的重度诊断指标,但同时进行临床观察心肌损害指标,心电图检查,对判断心肌损害及程度有重要价值。     

新生儿窒息血清心肌酶活性检测46例临床分析

目的分析窒息新生儿的血清心肌酶活性变化,探讨新生儿窒息血清心肌酶活性检测的临床价值。方法观察组为笔者所在医院46例窒息足月新生儿,对照组为同期46例健康足月新生儿,胎儿娩出后均进行出生后Apgar评分,测定脐血血清中门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）的水平。结果观察组新生儿的脐血血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBD的检测值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿脐血血清心肌酶活性检测可作为判断新生儿窒息缺氧的客观指标,窒息新生儿心肌酶活性检测可反映新生儿窒息后心肌损害及严重程度,用于早期诊断治疗,预防病情恶化并改善新生儿预后情况。     

高强度体能考核对新兵部分生化指标的影响及抗氧化剂的干预作用

目的观察新兵在一次高强度体能考核时体内部分生化指标的变化,并探讨抗氧剂对新兵身体机能的保护作用。方法选择80名健康新兵随机分成4个组,每组20人。对照组不服用药物,其余3组于考核前3 d分别服用维生素C(VC组)、维生素E(VE组),以及维生素C+维生素E(VC+VE组)。体能考核前及考核后即刻分别抽取静脉血,检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平的变化。结果各组考核后即刻血清ALT、AST、CK、CK-MB、Cr、BUN、UA水平较考核前均显著升高(P0.05,P0.01);考核后VC组血清CK、CK-MB水平较对照组差异无显著性(P0.05),但ALT、AST、Cr、BUN、UA水平较对照组均显著降低(P0.05);VE组、VC+VE组考核后各项指标水平较对照组均明显降低(P0.05,P0.01);VC+VE组考核后各项指标水平较VC组、VE组均显著降低(P0.05);VC组与VE组考核后各项指标水平比较差异无显著性(P0.05)。结论高强度体能考核可引起新兵部分生化指标水平发生改变;VC和VE对其有明显改善作用,联合应用效果更佳。     

妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标的临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标。方法:选取从2013年10月-2014年10月150例住院妊娠晚期病例,其中60例妊娠期高血压疾病(观察组),90例正常妊娠(对照组),对比两组各项生化指标。结果:观察组UREA、CRE、UA明显高于对照组(P<0.05)。观察组ALT、AST、ALP、ALB指标与对照组有明显差异(P<0.05)。观察组CK、LDH指标明显高于对照组(P<0.05)。观察组TG、CHOL高于对照组(P<0.05)。观察组Ca+指标为(2.09±0.21)mmol/L,对照组为(2.23±0.22)mmol/L,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 :与正常妊娠孕妇相比,妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标有明显变化,要对其严密监测,及时采取有效治疗与预防措施,保证母婴安全。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清酶与血清sFas/sFasL的关系及临床意义研究

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)水平与血清酶的变化关系及临床意义的研究。方法:选择新生儿HIE病儿48例,按临床分度分为轻、中、重度3组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中sFas、sFasL含量,日本全自动生化分析仪OlympusAU1000测定血清酶。结果:①急性期轻、中、重度HIE病儿血清AST、mAST、LDH、CK、CK-MB和α-HBDH活性均明显高于对照组。②相关分析显示,HIE急性期血清sFas水平与AST、mAST、α-HBDH呈正相关(P0.01),而与LDH、CK、CK-MB间均无明显相关性(P0.05);而血清sFasL水平与AST、mAST、CK-MB、α-HBDH呈正相关(P0.01),而与LDH、CK水平间无明显相关性(P0.05)。结论:①提示Fas/FasL介导的细胞凋亡在HIE脑损伤和心、肝、肾等多脏器损伤中起重要作用。②进一步说明了缺氧缺血脑损伤后伴随神经细胞凋亡的同时,还伴随着全身重要脏器的炎症损害。③在脑损伤后随疾病进展Fas/FasL系统平衡发生失调,sFas的抗凋亡保护作用明显不足,多脏器损害也随之加重。     

新生儿窒息后肾功能心肌酶谱血糖及电解质改变

目的 检测窒息新生儿及正常新生儿肾功能、心肌酶谱、血糖和血解质.方法 检测50例窒息新生儿和35例正常对照新生儿的肾功能(BUN,Cr),心肌酶谱(AST,LDH,CK,CK-MB,HBDH),血糖和血清Na～+,K～+,Cl～-,Ca～(2+),Mg～(2+).结果 窒息组血清BUN、Cr含量明显高于对照组,二者差异有非常显著意义(P均<001);心肌五酶窒息组每项均高于对照组,差异显著(P值均<0.01).结论 新生儿窒息后,除了脑损伤外,心肾功能异常明显,故及时监测和治疗心肾功能损害,对提高成活率、减少后遗症十分重要.     

新生儿轮状病毒肠炎心肌酶改变及干预治疗

目的:探讨轮状病毒肠炎新生儿的心肌酶改变,并且对于心肌酶有改变的新生儿用黄芪注射液干预治疗.方法:对130例确诊为轮状病毒肠炎新生儿检测心肌酶及血肌钙蛋白,与非轮状病毒肠炎新生儿进行比较.同时对有心肌损害的新生儿随机分两组进行干预治疗,对黄芪和常规治疗两种方法进行疗效分析.结果:轮状病毒肠炎新生儿和对照组比较,CK、CK-MB差异有显著性(P＜0.01).cTnI阳性率显著高于对照组.黄芪组和对照组的AST、CK、CK-MB升高的百分率和酶活性水平改变较治疗前降低,差异具有显著性(P<0.01).治疗后两组相比较,对照组AST、CK、CK-MB活性水平明显高于黄芪组(P<0.05),但两组LDH活性水平差异无显著性.结论:轮状病毒可以导致新生儿的心肌损害,黄芪有助于轮状病毒肠炎新生儿心肌损害的恢复.     

支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义

目的 探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氩酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平变化及临床意义.方法 采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测.结果 支气管肺炎患儿组血清AST、LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 检测支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值.     

血液灌流血液透析对急性有机磷中毒患者生化指标及预后的影响

目的:探讨血液灌流血液透析对急性有机磷中毒患者生化指标及预后的影响。方法:回顾性分析我院2014年1月-2016年1月急诊科收治的125例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,其中65人采取血液灌流血液透析治疗(观察组),60人采用常规内科治疗(对照组),比较两组患者生化指标变化情况、预后情况和治疗时间。结果:观察组血浆CHE浓度显著高于对照组,ALT、AST、CK、CK-MB和LDH浓度显著低于对照组(P<0.05);观察组发生迟发型神经损害2例,反跳1例,死亡1例,治疗成功率93.85%显著高于对照组66.67%(x2=14.857,P<0.05)。结论:血液灌流血液透析能够迅速改善急性有机磷中毒患者生化指标,提高抢救成功率。     

不同严重程度高胆红素血症新生儿血清AST、CK MB、LDH、BUN、TBiL水平的表达及临床意义

目的探讨不同严重程度高胆红素血症新生儿血清总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的表达及临床意义,旨在为临床高胆红素血症新生儿的诊治以及预后评估提供参考。方法选择2020年4月-2021年4月在郑州市某医院就诊的65例高胆红素血症新生儿作为观察组,选择同期行实验室指标检测的63例健康新生儿作为对照组。观察组患儿根据血清TBiL水平分为重度(TBiL水平>342μmol/L)8例,中度(257~342μmol/L)21例,轻度(TBiL水平<257μmol/L)36例。所有研究对象均进行实验室检测,指标包括AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL。对比2组研究对象血清相关实验室检测指标:观察组、对照组的AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL水平。对比治疗前后24 h轻度、中度、重度患儿AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL水平。对比不同病情患儿预后情况,即统计治疗过程中的并发症发生率。结果观察组研究对象AST、CKMB、LDH、TBiL水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,中、轻度患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于重度组,轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于重度组,轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、轻度组患儿并发症发生率低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中度组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AST、CK-MB、LDH、TBiL联合检测可用于评判高胆红素血症新生儿的病情严重程度,并可指导临床治疗,改善预后质量,值得临床推广。     

西宁地区联合检测心脏标志物在新生儿缺氧缺血性心肌损害中的临床意义

目的:探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Myo)测定在诊治窒息后新生儿缺氧缺血性心肌损害(HIM)的价值。方法:测定西宁地区新生儿HIM轻、重度窒息组(104例)和对照组(38例)CK-MB、cTnI和Myo水平。结果:与正常新生儿比较,轻、重度窒息组CK-MB、cTnI和Myo值均显著升高,差异有非常显著性(P<0.01),轻、重度度窒息组两者有统计学意义(P<0.05);随窒息程度加重而升高,其中Myo灵敏度最高,cTnI特异性最强,CK-MB、cTnI和Myo 3项联合检测的诊断灵敏度为95.2%,特异度为92.5%。结论:联合测定CK-MB、cTnI和Myo 3项指标有助于HIM的早期诊断、程度估计、预后及转归的判断。     

肝素抗凝血浆标本与血清标本在14项急诊生化检验项目中结果的比较分析

目的:比较肝素抗凝血浆与正常分离的血清标本,在临床急诊生化检验项目中的结果是否有差异.方法:离子选择电极法,全自动生化仪检测.结果:血清组与血浆组比较,GLU、T-Ca、Cl差异无显著性P＞0.05;UREA、Cr、UA、K、Na、AST差异具有显著性P＜0.05;LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY差异具有显著性P＜0.01.结论:除LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY外,肝素抗凝血浆可以用于GLU、T-Ca、Cl、UREA、Cr、UA、K、Na、AST急诊生化项目检验.     

妊娠期高血压疾病患者多项生化指标变化分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者多项生化指标的变化及意义。方法:回顾性分析107例妊娠期高血压疾病患者主要的肝肾生化指标,并与80例正常妊娠无合并症的孕妇作比较。结果:妊娠期高血压疾病患者ALT、AST、ALP、LDH、CK、TG、CHO、K+、Na+、CI-、Mg2+、UREA、CREA、UA的水平变化显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05)。TP、ALB、Ca2+的水平变化与正常对照组相比显著降低(P<0.01)。GGT、T-BL、D-BL的水平变化与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者多项生化指标较正常妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对了解病情严重程度有一定的临床意义。     

低血糖症新生儿心肌酶活性测定及临床分析

[目的]探讨低血糖症新生儿血清心肌酶变化及其临床意义。[方法]将106例低血糖症新生儿为观察组,98例吸入综合症及轻度吸入性肺炎新生儿为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析。[结果]低血糖症新生儿组心肌酶与对照组心肌酶相比明显升高,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]新生儿低血糖症可致心脏损害,血清中CK-MB可作为低血糖症新生儿心脏损害的观察指标之一。