彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用

目的　通过对子宫动脉血流动力学的研究 ,探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤前后的血流动力学变化。方法　用彩超检测 2 1例子宫肌瘤的子宫动脉、肌瘤内及周边血流。并行双侧子宫动脉栓塞(UAE) ,于栓塞前 1周内和栓塞后 3～ 6d、3～ 6个月做彩色多普勒超声检查。结果　①该组病例子宫动脉栓塞后 3～6d ,子宫动脉及肌瘤内无血流显示 ,3～ 6个月 ,子宫肌瘤内仍无血流显示 ,部分子宫动脉可探及血流信号 ,其阻力指数 (RI)、血流速度 (Vm)明显降低 (P <0 .0 1) ;②所有病例随访 3～ 64个月 ,瘤体体积缩小 40 %～ 90 %。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤早期是有效的 ,其远期效果需进一步观察 ,彩色多普勒超声对UAE的疗效评价提供了重要的依据     

超声造影评价射频治疗子宫肌瘤的疗效及其应用价值

目的 探讨实时超声造影评价射频治疗子宫肌瘤的疗效及其应用价值.方法 44例术前穿刺活检证实为子宫平滑肌瘤患者,分别于射频治疗前及治疗后1周进行实时超声造影检查,术后复查病理.术后1、3、6和12个月行随访及超声检查,比较治疗前、后肌瘤体积变化及临床症状变化.结果 35例肌瘤治疗后超声造影显示病灶内"无灌注",无灌注区与肌瘤大小相符;9例肌瘤周边有部分造影剂强化.病理结果证实:"无灌注区"组织坏死,造影剂部分强化区组织为不完全性坏死.治疗后3个月肌瘤开始缩小,6个月瘤体明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者临床症状较术前有明显改善(占90%).结论 超声造影和随访观察证实射频治疗子宫肌瘤是一种有效的微创方法,实时超声造影能明确显示治疗范围及残存病灶,对于指导补充治疗有重要价值.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤40例近期疗效分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法 HIFU治疗子宫肌瘤患者40例.术后6个月分别进行超声、彩色多普勒血流显像、超声造影及MRI监测.观察瘤体大小及血流灌注对比变化.结果 治疗后6个月超声造影、MRI监测肌瘤大小和充盈缺损区无差别.结论 HIFU治疗子宫肌瘤疗效确切,超声造影及MRI监测可以作为评价HIFU治疗子宫肌瘤有效性的客观指标.     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫多发肌瘤的临床应用

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫多发肌瘤患者的临床应用价值.方法 对36例子宫多发肌瘤患者均行双侧UAE治疗.术后3个月复查MRI,对手术前及术后3个月肌瘤大小及血供的变化情况进行比较.结果 术后3个月MRI检查示,子宫肌瘤最大径(6.24±0.78)cm较术前(8.36±0.92)cm明显缩小(P＜0.05).子宫肌瘤血液供应减少,69.4％(25/36)患者瘤体内部血流消失.25.0％(6/24)的患者月经量减少,经期较术前规律,75.0％(18/24)的患者月经恢复正常,87.5％(14/16)的患者下腹部坠胀症状缓解,58.3％(7/12)的患者尿频尿急症状好转,60.0％(6/10)的患者贫血症状改善.结论 行双侧UAE治疗子宫多发肌瘤具有良好的临床治疗效果.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对122例子宫肌瘤患者行UAE治疗,按肌瘤大小分为两组,随访观察肌瘤体积变化与原有症状的改善情况;其中35例监测血中卵巢激素的水平,评价内分泌功能改变。结果117例患者行双侧栓塞,5例行单侧栓塞。110例症状性患者的改善率为87.8%(96例)。栓塞后,小肌瘤组平均肌瘤缩小率要高于大肌瘤组,但两者间无明显统计学差异,且这种差异又有随着时间缩小的趋势。术后无患者出现闭经,栓塞前后激素水平无显著变化。结论行UAE治疗子宫肌瘤,近期疗效明显,且对卵巢内分泌功能无影响。     

PVA微粒子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附16例分析)

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的技术方法并评价临床疗效。方法 用直径为350－500μm的PVA微粒及自制大小1mm左右的明胶海绵颗粒对16例诊断明确的子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞，术后随访至少6个月，观察其临床症状及肌瘤大小变化。结果 所有以月经量增多为主要症状的患者术后月经量基本恢复正常；术后子宫体积平均缩小48.9%，肌瘤体积平均缩小49.2%，无严重并发症发生。结论 UAE能有效地消除临床症状，缩小肿瘤体积，是一种较好的治疗手段，易被患者所接受。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对105例根据临床症状、体征、彩色超声诊断的子宫肌瘤患者行UAE治疗,应用4.0~5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的海藻酸钠微球(直径500~700μm)栓塞。术后观察月经量、子宫及肌瘤体积、卵巢功能等变化。结果治疗后平均观察(8.6±1.1)个月经周期,其中98例月经量明显减少(P<0.01),而月经周期、经期无明显变化;子宫与肌瘤体积平均缩小60.6%和83.1%(P<0.01);彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显变化(P>0.05)。结论UAE治疗子宫肌瘤创伤小、近期疗效显著且安全。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤早期疗效的价值:与增强MRI对照研究

目的探讨实时超声造影在评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤早期疗效中的应用价值。方法对62例子宫肌瘤患者行HIFU治疗。分别于治疗前后1周同时行实时超声造影和增强MRI检查,并与超声引导下穿刺活检病理结果对照,分析两种检查结果并进行统计学处理。结果HIFU治疗后超声造影显示53个肌瘤无造影剂增强,提示肌瘤完全灭活;3个肌瘤可见局灶性增强,提示残存病灶;6个肌瘤显示为弥漫性增强,提示治疗失败。所有病例均经穿刺活检病理证实。超声造影结果与增强MRI结果相近,两种方法比较经卡方检验,差异无统计学意义(χ2=0.209,P=0.901)。结论超声造影评价HIFU治疗子宫肌瘤早期疗效是一种有效方法,且能明确残存病灶,引导补充治疗。     

超声对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤伴肌腺症的疗效评价

目的探讨超声检查对子宫动脉栓塞治疗术单纯子宫肌瘤和伴肌腺症的子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法68例子宫肌瘤和伴肌腺症的子宫肌瘤患者分别在栓塞术前一周,术后1个月,6个月,12个月运用超声观察子宫和子宫肌瘤大小形态、内部回声及分布、血流动力学的改变。结果术后一月、六月、一年伴肌瘤的子宫平均体积缩小分别为43.11﹪、60.96﹪、70.64﹪;术后一月、六月、一年伴肌腺症和子宫肌瘤的子宫平均体积缩小分别为53.28﹪、65.74﹪、73.01﹪。其中以子宫伴肌腺症和子宫肌瘤的患者疗效明显,肌腺症肌层和肌瘤的血供较术前明显减少。结论超声在子宫动脉栓塞术治疗伴肌腺症和子宫肌瘤疗效的评价中有重要价值。     

子宫动脉栓塞治疗子宫良性疾病的临床疗效

目的 观察子宫动脉栓塞术（UAE）治疗常见的子宫良性疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效。方法 对56例子宫肌瘤,14例子宫腺肌病,8例顽固性功血患者,以Seldinger＇s术经一侧股动脉插入导管行双侧髂内动脉血管造影,确认双侧子宫动脉后通过导管用携带有抗生素的PVA颗粒（聚乙烯醇颗粒）70-200mg进行栓寒,术后1、3、6、12个月观察其临床疗效。结果 UAE治疗后全部病例症状缓解率达100％,肌瘤明显缩小或消失,月经周期恢复,经量减少．痛经减轻或消失。结论 UAE治疗是一种创伤小、痛苦少、可保留子宫、并发症少、易接受的安全有效的方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,患病年龄以30~50岁多见,其发生率可达20%~40%[1]。传统治疗方法为子宫切除术、肌瘤摘除术。由于其创伤大且恢复较慢,给患者造成很大的生理和心理创伤[2]。1995年首次提出子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的新概念[3],UAE以其创伤小、并发症少、疗效高、恢复快等特点,在临床上得到广泛推广及应用。1UAE现况子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的原理是因栓塞肌瘤的供血动脉引起肌瘤的缺血坏死吸收导致肌瘤细胞总数的明显减少,致瘤体萎缩,从而缓解或消除其伴有的一系列临床…     

不同类型子宫肌瘤动脉栓塞治疗前后彩超的对比研究

目的 应用彩色多普勒超声探讨子宫肌瘤动脉栓塞术（UAE）后不同类型子宫肌瘤的栓塞效果。 方法 症状性子宫肌瘤患者59例。观察UAE前和UAE后3个月、6个月、1年、2年间子宫肌瘤的大小，对比不同部位、不同回声、不同血供肌瘤的栓塞效果。 结果 （1）不同部位的子宫肌瘤栓塞效果有显著差异（P〈0．05）；（2）不同回声的子宫肌瘤栓塞效果比较，低回声组与高回声组、等回声组间有显著差异（P〈0．05）；（3）不同血供的子宫肌瘤UAE效果比较，血流丰富组、较丰富组与血流稀疏或无血流组间比较有显著差异（P〈0．05）。 结论 UAE术治疗子宫肌瘤疗效肯定，但不同类型的子宫肌瘤栓塞效果有差异。彩色多普勒超声可以观察肌瘤的部位、大小、回声及血供，为临床选择合适的UAE病例提供充分的依据。     

宫腔镜联合药物治疗子宫肌瘤75例效果评价

目的评价宫腔镜电切术联合应用GnRH-a(达菲林)曼月乐治疗子宫肌瘤的疗效及并发症的预防。方法 2003年10月～2009年10月在该院检查诊断子宫黏膜下肌瘤直径>50mm者75例,其中O型13例,Ⅰ型30例,Ⅱ型32例。手术前应用GnRH-a(达菲林)3个月,肌瘤直径(33±12)mm,其中O型33例,Ⅰ型27例,Ⅱ型15例行宫腔镜下子宫肌瘤切除术,合并多发肌瘤及子宫腺肌症者术后放置曼月乐,分析手术时间、出血量、并发症及术后月经等情况,评价疗效。结果切除黏膜下肌瘤75个,肌瘤直径20～50mm,平均(33±12)mm。手术时间(37±14)min,出血量(48±15)mL。2例术中出血,1例术后发热。多发肌瘤和子宫腺肌症术后放置曼月乐,随访至术后1年,超声监测肌瘤无复发,月经改善明显。结论经宫腔镜电切子宫肌瘤是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳选择方式,针对分型选择药物综合治疗,扩大手术适应证,减少手术难度和并发症的出现。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤9例分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择9例子宫肌瘤患者，以Seldinger技术完成单侧股动脉插管，行数字减影血管造影检查，选用3F微导管，插管至双侧子宫动脉并经数字减影血管造影检查证实后，以明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果数字减影血管造影检查发现，子宫肌瘤血液供应丰富。UAE治疗6—12个月后，患者临床症状明显缓解，第6、18个月肌瘤体积缩小，显效率分别为66．7％和88.9％。结论UAE可有效地缩小子宫肌瘤及子宫的体积，并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

症状性子宫肌瘤介入治疗的临床疗效评价

目的评价选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的临床应用效果。方法62例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,术后随访至少3～12个月,观察其临床症状及肌瘤大小变化。结果数字减影血管造影(DSA)发现,子宫肌瘤血供丰富,由双侧子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血,栓塞冶疗后子宫肌瘤血供被完全阻断。术后3、6、12个月随访,全部病例症状改善率92.8%,术后子宫体积平均缩小45.3%,肌瘤体积平均缩小46.2%,无严重并发症发生。结论超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的新方法。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:采用Seldinger技术行子宫动脉栓塞,治疗36例子宫肌瘤患者。结果:UAE治疗后月经量明显减少至术前的53.7％;血红蛋白由术前的83.3±19.1g/L恢复至121.4±16.3g/L;UAE治疗12个月后子宫和肌瘤平均体积缩小率分别为52.4％及79.0％。结论:选择性子宫动脉栓塞术是子宫肌瘤有效的治疗方法之一。     

彩色多普勒超声对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的　探讨彩色多普超声在子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法　 1 7例子宫肌瘤患者共 30个肌瘤结节 ,在UAE术前 2d和术后半年内每月定期行超声检查 ,观察子宫及肌瘤的大小、形态、内部回声与血供状况 ,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的收缩期峰值流速 (Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、阻力指数 (RI)。结果　UAE术前子宫平均体积 435 .1 8cm3,肌瘤平均体积 1 0 2 .47cm3,30个肌瘤结节中2 1个为低回声 ,7个为等回声 ,2个为高回声 ,肌瘤周边回声有晕环 ,周边血流较丰富 ,呈环状、半环状或弓状 ,内部血流较多或稀疏 ,呈点状、短线状 ,或无血流。肌瘤周边RI值高于内部 ,子宫动脉RI低于正常。UAE术后 ,子宫平均体积 2 2 2 .5 1cm3,缩小 48.87% (P <0 .0 1 )。肌瘤平均体积 5 2 .1 0cm3,缩小 49.1 6% (P <0 .0 1 )。术后3个月肌瘤进行性缩小 ,随后趋于稳定。肌瘤内部从“雪片状”高回声逐渐减低 ,演变形成不匀质的稍高回声、等回声或低回声 ,未见液化的囊腔。肌瘤周边晕环消失 ,回声逐渐增高 ,演变形成环样强回声 ,有 3例子宫内可测及条带样强回声 ,走行与子宫动脉分支一致。子宫动脉未全部复通 ,复通的子宫动脉RI进一步降低。肌瘤内部无血流显示 ,肌瘤周边 3个月内无血流显示 ,随后局部出     

聚乙烯醇与真丝线段栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨不同栓塞剂行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤后的疗效、不良反应及并发症.方法 62例子宫肌瘤行选择性双侧子宫动脉插管造影栓塞治疗,其中32例用真丝线段栓塞(SS组),30例用聚乙烯醇栓塞(PVA组).术后随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤大小变化、术后不良反应及并发症.结果 丝线组和PVA组贫血、月经量多、压迫症状均有不同程度不同改善.虽然UAE后6个月PVA组肌瘤缩小较多,但差异无统计学意义(P>0.05).PVA组的UAE后发热率较丝线组增高(P=0.043 2),而其他不良反应及并发症两组间差异无统计学意义(P>0 05).结论 真丝线段和PVA行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤均有明显疗效且不良反应发生率差别较小,是良好的UAE栓塞材料.     

介入栓塞术、手术及高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的网状Meta分析

目的运用网状评价方法评价子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、手术及高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关UAE、外科手术、HIFU治疗子宫肌瘤的安全性和有效性评价的研究,检索时限均从2000年1月至2019年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用ADDIS 1.16.8软件和Stata 14软件进行网状Meta分析。结果共纳入11个研究(22篇文献),包括3469例患者。定性分析结果显示:与手术相比,UAE和HIFU患者术后1年生存质量较高,且UAE高于HIFU。网状Meta分析结果显示HIFU治疗子宫肌瘤术后1年内主要并发症发生率最低,UAE治疗次之,手术治疗最高;使用HIFU和UAE治疗患者住院时间及恢复时间较手术治疗短;但手术治疗后进一步干预率均低于UAE和HIFU治疗。结论UAE治疗子宫肌瘤术后1年生存质量最高。与手术相比,HIFU和UAE具有安全性好、住院时间短、康复快等优点,但两者有需要再次接受治疗的风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的临床应用

目的 分析彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效评价中的作用。方法 38例子宫肌瘤患者分别在栓塞前、栓塞后5-9天、3-6个月进行超声检查，观察子宫和肌瘤的大小、形态、声像图、肌瘤的血流变化，并分析栓塞后3-6个月的临床症状改善情况。结果 栓塞后3-6个月，月经异常改善达83%，肌瘤压迫症状缓解达78%;肌瘤体积和子宫体积缩小分别达65%和56%（P〈0.01）。栓塞后5-9天、3-6个月，肌瘤血流明显减少甚至消失（P〈0.01）;肌瘤内部回声出现高回声并逐渐减低，演变为稍高回声、等回声或低回声，肌瘤周边可见高回声环。结论 子宫动脉栓塞是治疗有症状子宫肌瘤安全和有效的方法，彩色多普勒超声为评价其疗效提供了重要的依据。