川畸病误诊13例临床分析

现将我院川畸病13例误诊分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:13例中男8例,女5例,年龄1岁半～7岁,平均年龄3岁。均有发热,体温39～40℃,热程最长18天,最短5天。皮疹8例,出疹时间为发热同时至6天,猩红热样皮疹3例,红斑1例,散在小丘疹3例,一过性荨麻疹1例,结合膜充血11例,四肢末端硬肿4例,颈部淋巴结肿大9例。     

川崎病50例误诊原因分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,临床表现多种多样 ,与许多疾病有相似之处 ,易误诊。韶关市 1995年 11月～ 2 0 0 2年 12月共收治川崎病 5 5例 ,其中误诊5 0例 ,误诊率达 91% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 4 0例 ,女 15例 ;年龄 6个月～ 13岁 ,≤ 3岁 35例 ,>3岁 2 0例。1 2　临床表现　 5 5例均伴有发热 ,多为持续高热 ,热程最短 4天 ,最长 2 9天 ,其中 >12天 2 3例 ,≤ 12天 32例 ;皮疹为猩红热样、麻疹样、幼儿急疹、多形红斑型等 ,多于病程 2～ 4天出疹 ,持续 1～ 10天消退。 5 0例球结膜网状充血、杨…     

手足口病30例误诊分析

手足口病 (hand foot mouthdisease ,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一 ,多发于 4～ 5岁以下的婴幼儿 ,因国内报道不是太多 ,临床上常有误诊情况 ,我们经治的 10 2例手足口病患儿中有 3 0例曾被误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组病例 3 0例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 7个月至 3岁 2 4例 ,～ 5岁 6例 ;其中城郊 16例 ,农村 14例。 3 0例患儿均符合手足口病的诊断标准[1]。2　常见误诊情况2 1　误诊为荨麻疹　 3 0例中有 15例误诊为该病。此类患儿多不发热 ,皮疹先以臀部和双下肢出现 ,臀部皮疹多为米粒大小的小丘疹 ,而双下肢多为较…     

川崎病8例临床分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,本文仅就8例川崎病患者临床特点分析如下。1 一般资料 8例中男6例,女2例,年龄最小8月,最大5岁,≤3岁5例,>3岁3例。2 临床表现 8例均以发热起病,热程长,入院时发热已5～14天,平均9.5天。7例有全身一过性多形性皮疹,其中5例为红色斑丘疹,1例呈粟粒样皮疹,1例呈猩红热样皮疹;最短于发病当天出疹,最长于第10天,平均4天;皮疹持续时间最短2天,最长9天。非化脓性淋巴结肿大6例(耳后1例,颈部2例,     

败血症性猩红热

现在猩红热通常为轻型,致死的病例少见。自从抗生素应用以来,猩红热并发败血症已十分罕见。而Shaunak及其同事的报道却出人意料,他们描述3例由血清型为M_1/T_1/OF-的化脓性链球菌引起的蜂窝组织炎,有典型的猩红热皮疹。值得注意的特征包括患者3例均为成年人,缺乏潜在的慢性病和毒血症的严重征     

青霉素致新生儿过敏性皮疹10例分析

1998～ 2 0 0 1年 ,我院新生儿科在应用青霉素时发生过敏性皮疹 10例 ,2例伴有喉水肿及血管神经性水肿。经及时正确治疗症状迅速缓解 ,皮疹消退。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ;出生时体重2 80 0～ 4 30 0ｇ ,出生日龄 2～ 4ｄ。因出生时难产窒息 ,出生后即给肌注青霉素预防感染 ,1日 2次 ,同时给肌注维生素Ｋ1预防新生儿出血症。发生过敏性皮疹时间为用药后 2 6～38ｈ。 2例表现为猩红热样疹 ,3例为荨麻疹 ,5例为不规则大小不等斑丘疹 ,其中 2例皮疹间散在针尖大至小米粒大出血点 ,并伴有喉水肿…     

儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症10例误诊分析

目的提高临床医师对儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的认识,以减少误诊。方法回顾性分析近年本院10例误诊患儿的临床资料。结果 HLH患者32例,误诊10例（31.25%）。以发热为首发症状者7例,误诊为呼吸道感染5例,血液系统疾病2例;以发热、黄染伴皮疹为首发者2例,均误诊为重症肝炎;以肢体疼痛伴皮疹为首发者1例,误诊为风湿性疾病。结论儿童HLH的误诊率较高（31.25%）,提高对该病的认识,可降低儿童HLH的误诊率。     

药疹211例临床分析

目的探讨药疹的临床表现及诊疗方法。方法回顾性分析211例药疹患者的临床资料。结果187例有明确潜伏期,致敏药物以解热镇痛类及青霉素类为主,皮疹呈多样性,以猩红热型最多见。210例治愈,1例死亡,8例遗留有瘢痕,2例发生寻常型银屑病皮疹,2例发生自癜疯皮疹。结论药疹的临床表现无特异性,常见致敏药物为解热镇痛类,大部分预后良好,极少数严重不良反应可致死亡。     

经血宁药疹11例

经血宁是治疗妇科各种出血的常用药物,现将近3年来收集的儿例经血宁药疹病例,报告如下. 1临床资料 1.1一般情况：11例患者均为女性,年龄24-39岁,因各种原因出血服用经血宁治疗,服药后2h～12d出现皮肤瘙痒,皮疹,平均8天左右.皮损类型：麻疹样型3例,猩红热样型3例;荨麻疹样型1例,多形红斑样型3例,重症多形红斑型1例.     

老年肺结核79例临床分析

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科共收治老年肺结核79例。为探讨其临床特点、伴发病状况及影象学表现 ,减少误诊或延误诊断 ,特作临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 79例中男 5 7例 ,女 2 2例 ,年龄 6 1～ 84岁 ,平均 6 7 80岁 ,诊断符合《内科学》教材第五版诊断标     

抗生素联合甲基强的松龙治疗猩红热样皮疹

目的:探讨抗生素联合甲基强的松龙治疗猩红热样皮疹的临床效果.方法:随机抽取我院在2011年11月-2015年7月期间收治的56例猩红热样皮疹患者,随机将患者分为两组,每组28例,对照组单纯采用抗生素治疗,观察组采用抗生素联合甲基强的松龙治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);两组均无不良反应发生.结论:抗生素联合甲基强的松龙治疗猩红热样皮疹,效果显著,无不良反应,值得临床推广与应用.     

老年甲状腺功能亢进症34例临床分析

老年性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床表现不明显 ,易造成误诊 ,漏诊。本文总结 1991年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院34例老年甲亢患者资料 ,对其临床特点进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 79岁。合并高血压 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 5例 ,脑梗塞 1例 ,短暂脑缺血发作 1例 ,上呼吸道感染 2例。1 2　误诊情况　 34例中首诊甲亢 2 2例 ,而误诊、漏诊 12例 ,其中误诊为冠心病 5例 ,高血压心脏病 1例 ,神经官能症 1例 ,上呼吸道感染 1例 ,慢性肠炎 2例 ,2例诊断为周期性麻痹患者 ,漏诊甲亢。1 …     

肺炎支原体感染致皮肤表现86例

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染致皮肤损害的特点。方法感染患儿506例,采用间接免疫荧光法进行5种病原体联检。观察血清MP-IgM阳性伴皮肤损害患儿的临床资料。结果 506例MP-IgM阳性患儿中,86例在呼吸道感染的基础上伴皮肤损害,其中表现荨麻疹样皮疹36例,红斑或斑丘疹20例,猩红热样皮疹13例,紫癜样皮疹8例,麻疹样皮疹6例,水疱疹3例。阿奇霉紊针静脉滴注3～5d,之后换用罗红霉素口服2～3周,皮疹均在数小时至14d内消失,预后好。结论 MP感染不仅是呼吸道感染的重要病原体,也可致皮肤损害,呼吸道感染并有皮肤损害的病例,要考虑到MP感染的可能。     

小儿不典型川崎病早期误诊断25例分析

目的探讨小儿不完全川崎病的早期诊断,分析误诊原因,提高临床诊断水平,减少误诊误治,早期治疗,减少冠状动脉瘤的发生。方法对乐山市中区人民医院2005年1月至2009年5月住院的不完全川崎病25例进行回顾性分析。结果入院时25例患儿中误诊为急性上呼吸道感染3例,急性淋巴结炎3例,支气管肺炎5例,感染性腹泻4例,败血症3例,传染性单核细胞增多症3例,猩红热2例,急性尿路感染2例。结论不完全川崎病由于缺少主要症状易造成误诊,当出现持续发热,口唇变化,四肢末端改变及结膜充血,尤其伴有肛周脱皮,卡介苗接种处红斑症状时要引起重视,应做出诊断尽早治疗,以减少冠状动脉永久性损害。     

伤寒肠穿孔63例误诊分析

我院从 1984～ 1998年间共收治伤寒肠穿孔病人 173例 ,其中有 6 3例误诊 ,误诊率高达 36 4 2 %。究其原因 ,除早期临床医师对伤寒病缺乏认识外 (特别是对逍遥型伤寒容易误诊 ) ,再者是药物治疗不规则或合并外伤 ,消化性溃疡等症状不典型而造成误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 6 3例 ,其中年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁半 ,以 18～ 35岁最多 ,占 4 1例 (6 5 8% ) ,误诊时间最长 12小时 ,最短 1小时 ,均经手术和术后化验 (肥达式反应 )而确诊。1 2　误诊疾病　 (1)原发性腹膜炎 32例 ,占 5 0 79% ;(2 )急性阑尾炎 11例 ,占 17 4 6 …     

肺栓塞33例误诊分析

肺栓塞在西方国家是一种常见病 ,在我国也并非罕见 ,由于对该病缺乏足够的认识 ,使误诊、漏诊率较高 ,国外尸检发现临床漏诊率为 6 7% ,国内报道误诊率为 79% [1 ]。本文对 2 0 0 1年 33例被误诊的肺栓塞病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 ,女 16例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3岁。误诊时间 :最短 8d,最长 2 0 a,平均 2 a10个月。1.2　临床特点 :1有下肢静脉曲张或血栓性静脉炎病史者2 2例 ;2临床表现 :33例均有活动后呼吸困难 ,胸闷 19例 ,胸痛 12例 ,咳嗽、咯痰 12例 ,咯血 8例 ,晕厥 6例 ;3血气分析 :低氧血症 2…     

中老年胸腹部带状疱疹误诊分析

现对 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月误诊的 2 6例中老年胸腹部早期带状疱疹病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例病人中 ,男 1 0例 ,女 1 6例。 4 5～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 74岁 1 0例 ,75～ 80岁 2例。发病时间 :1～ 3d9例 ,4～ 7d1 4例 ,8～ 1 0d3例。全身不适 ,乏力 2 6例。恶心呕吐 2 0例。同侧淋巴结肿痛 1 0例。患部皮肤过敏及触痛 2 2例 ,自发性神经痛 2 6例。其中 6例有难以耐受性疼痛 ,但均无皮疹出现。1 2　误诊情况　就诊时误诊为肋间神经痛 5例 ,急性阑尾炎 3例 ,泌尿结石 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,胆…     

79例小儿呼吸道异物误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症之一 ,绝大多数发生于儿童 ,如不及时抢救 ,可威胁小儿生命。我院自 1984～ 2 0 0 0年共收治小儿呼吸道异物 2 0 2例 ,其中误诊 79例 (占 39 11%) ,现就误诊原因作如下分析。临床资料　本组男 4 8例 ;女 31例。年龄 6月～ 12岁 ,以 3岁以内多见 ,共 6 5例。异物种类有花生、瓜子、松子、蚕豆、金属钉、面条、骨片、鱼刺等。异物停留部位 :右支气管 4 5例、气管 15例、左支气管 12例、喉内 7例。 79例中误诊疾病9种 ,共 81例次。其中误诊为支气管炎、肺炎最多 ,共 4 3例占 5 3 0 1%(43/ 81) ;诊断不明确者 5例、喉…     

川崎病并多器官损害35例临床分析

我科 1990年～ 1998年共收治川崎病 4 3例 ,其中发生多器官损害 35例 ,现报道如下。临床资料　 1.本组 4 3例中男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 3个月～ 14ａ ,≤ 4ａ　 2 9例 ,占 82 9% ,>4ａ　 6例 ,占 17 1%。病程 2 6～ 51ｄ ,平均 36ｄ。无明显的季节性。2 .临床表现及诊断标准　本组病例临床表现均具备日本ＭＣＬＳ研究委员会 1984年修订的川崎病 6条诊断标准中的 5条以上〔1〕①发热 :全部均有 ,体温在 38℃～ 4 0℃以上 ,热程 >5天 ,呈稽留热或驰张热。②皮疹 :全部均有 ,1周内出疹 30例 ,1周后出疹 5例 ,多为斑丘疹 ,2例为猩红热样皮疹 ,…     

2003 年全年载文关键词索引

Aα 甘露聚糖肽　～过敏致呼吸骤停 1例　 12 :2 76β 内酰胺类抗生素　1999～ 2 0 0 1年长江流域 6城市 14 6家医院～用药分析　 12 :2 73 4 5例～所致肾损害文献分析　 12 :198阿莫西林　～严重过敏致喉头水肿 1例　 12 :10 1～致猩红热样皮疹 1例　 12 :12 0阿奇霉素　静滴～致过敏性休克 1例　 12 :10 1阿托伐他汀　～治疗不稳定型心绞痛临床观察　　 12 :2 99阿昔洛韦　～致肾绞痛 2例　 12 :2 2 1～致血管炎 1例　 12 :3 3 2奥氮平　～的国内临床应用概况　 12 :2 93B苯妥英钠　～致严重心律失常 1例　 12 :2 2 1丙戊酸钠　 110例癫…