宫腔粘连危险因素及治疗效果分析

目的分析宫腔粘连的危险因素及宫腔镜下手术治疗的效果。方法选取2013年1—12月行人工流产后发生宫腔粘连的患者46例作为观察组,同时选择同期行人工流产手术,但术后未发生宫腔粘连的患者48例作为对照组。详细采集两组患者病史,分析流产时情况,包括吸宫的负压以及时间,分析宫腔粘连发生的危险因素。观察组给予宫腔镜治疗。采用多因素回归分析宫腔粘连发生的危险因素,计数资料采用x~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果宫腔粘连的发生与吸宫的负压以及时间最为密切,其次与孕次和盆腔炎有关。采用多因素回归分析独立危险因素,结果吸宫负压OR值为2.63,95%CI为1.13~6.24;吸宫时间OR值为3.51,95%CI为2.13~4.85(P0.05)。观察组治愈34例,有效9例,无效3例,总有效率93.48%。结论人工流产手术过程中多种因素可损伤子宫内膜,造成宫腔粘连,其中与吸宫情况密切相关。宫腔镜手术是目前临床首选的治疗宫腔粘连的方法,可有效改善患者预后。     

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的临床分析

<正> 宫腔粘连是人工流产术后常见并发症之一,患者多以术后痛经、月经减少或闭经、不孕等就诊。本所应用宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连取得满意效果,现将诊治的42例报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 自1999年1月～2001年12月门诊共收治人工流产术后宫腔粘连患者42例,经临床诊断结合子宫输卵管造影(HSG),最后由宫腔镜检查确诊和估计分型。患者平均年龄为33.6(20～45)岁,人工流产史1～4次。其中继发闭经18例(42.86％),月经过少20例(47.61％),月经正常4例(9.52％),有生育要求者22例(52.38％)。     

宫腔镜宫腔粘连分离术60例临床分析

目的探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床疗效。方法回顾性分析宫腔镜宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连60例的情况。结果 53例宫腔粘连均在宫腔镜下顺利完成手术,7例发生并发症。术后3~6个月宫腔镜下随访发现:宫腔形成完好29例,治愈率48.33%,宫腔形成基本满意20例(33.33%),总有效率81.66%。术后月经恢复情况:恢复正常月经27例,治愈率45%;较术前明显增多,但未恢复正常月经20例(33.33%),总有效率78.33%。术后妊娠29例,妊娠率48.33%。结论宫腔镜是诊疗宫腔粘连的一种最有效的方法。     

50例宫腔镜用于重度宫腔粘连的临床分析

目的探讨宫腔镜在重度宫腔粘连临床治疗中的应用效果。方法对该院50例重度宫腔粘连患者进行分析,观察宫腔镜治疗的疗效。结果 50例患者中治愈33例,占66%,有效16例,占32%,总有效率为98%。结论宫腔镜是目前重度宫腔粘连临床治疗中最有效的方法,具有诊断准确性高,操作简单,手术微创、安全有效,并发症少的优点,可以有效促进患者恢复健康,值得在临床上推广。     

宫腔镜联合超声治疗重度宫腔粘连150例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合超声对重度宫腔粘连（IUA）行分离术的价值。方法：2009年1月-2012年12月对150例宫腔镜检查确诊为重度IUA的患者采用超声监视宫腔镜下分离粘连,术后宫内放置O型环、宫腔注射赛必妥,口服戊酸雌二醇、黄体酮胶囊等预防复发,对术后月经、妊娠情况进行观察。结果：5例患者发生宫腔二次粘连后放弃治疗,术后病理证实为子宫内膜结核,109例患者均一次手术成功,36例患者行二次宫腔粘连分离手术。所有患者术中均无发症发生。145例月经均较前改善,其中119例恢复正常。随访1～5年,94例患者自然受孕,27例辅助生殖后妊娠。结论：宫腔镜联合超声对重度宫腔粘连行分离手术,安全可行。     

宫腔镜在宫腔粘连方面的临床应用

目的 探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊疗效果.方法回顾性分析86例宫腔粘连患者行宫腔镜诊疗的情况.结果 86例患者中,54例轻度粘连和22例中度粘连患者应用宫腔镜分离至宫腔形态恢复正常;10例重度粘连患者中,6例暴露出输卵管开口,另外4例虽然宫腔形态恢复正常,但无法暴露输卵管开口.69例术前月经异常的患者中56例改善,占81.2%;11例术前有不同程度周期性腹痛的患者均得到缓解.42例有生育要求的患者中35例妊娠,妊娠率为83.3%.结论宫腔镜诊断宫腔粘连直观、准确、简便,是诊断和治疗宫腔粘连的最佳手段.     

宫腔镜在宫腔粘连方面的临床应用

目的探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊疗效果.方法回顾性分析86例宫腔粘连患者行宫腔镜诊疗的情况。结果86例患者中，54例轻度粘连和22例中度粘连患者应用宫腔镜分离至宫腔形态恢复正常；10例重度粘连患者中，6例暴露出输卵管开口，另外4例虽然宫腔形态恢复正常，但无法暴露输卵管开口。69例术前月经异常的患者中56例改善，占81．2％；11例术前有不同程度周期性腹痛的患者均得到缓解。42例有生育要求的患者中35例妊娠，妊娠率为83．3％。结论宫腔镜诊断宫腔粘连直观、准确、简便，是诊断和治疗宫腔粘连的最佳手段。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连效果研究

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果。方法选取75例中、重度宫腔粘连患者为研究对象,按治疗方式分为3组,每组25例。对照A组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,同时服用戊酸雌二醇(E2V)和安宫黄体酮片(MPA)治疗;对照B组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,同时服用E2V和MPA治疗,但用药方法和对照A组不同;研究组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,并在宫腔内放置Interceed治疗。将3组治疗前、后子宫内膜增长、月经量变化、治疗效果、凝血功能相关指标及再粘连发生情况进行对比。结果服用E2V前,3组的子宫内膜厚度和治疗前相比,均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);服用MPA前相比3组子宫内膜厚度和服用E2V前,均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,3组的卫生巾使用片数、月经量均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组的临床治疗总有效率明显高于对照A、B组,差异有统计学意义(P0.05);服用E2V前、服用E2V后第3、6个月,患者的FIB、TT、APTT、PT相比,差异均无统计学意义(P0.05);研究组的再粘连的发生率明显低于对照A、B组(P0.05)。结论对中、重度宫腔粘连患者应用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗,可显著提高治疗效果,改善患者预后,临床优势明显,值得推广应用。     

宫腔镜诊治宫腔粘连32例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的有效性和安全性。方法:2003年4月～2006年5月对32例经宫腔镜确诊的IUA施行宫腔镜IUA分离术。结果:32例患者中宫腔轻度粘连12例、中度粘连12例、重度粘连8例,32例患者1次手术后宫腔形态恢复正常占87.5%,术后1月临床症状(闭经、月经量少、腹痛)改善率93.7%。结论:宫腔镜检是诊断宫腔粘连的首选方法,宫腔镜手术治疗IUA安全有效,术后宫腔置放Foley尿管可预防术后再粘连,雌孕激素周期治疗对于宫内膜修复有一定作用。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效观察

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合雌激素治疗宫腔粘连(IUA)的疗效,为临床治疗提供参考。方法对2014年1月-2016年12月在开滦总医院林西医院行TCRA联合雌激素治疗的76例IUA患者临床资料进行分析。不同程度IUA患者根据术后应用雌激素剂量不同分为两组,A组戊酸雌二醇8 mg/d,B组4 mg/d,每月用雌激素22 d,后5 d加用黄体酮软胶囊0.2 g/d,连用3个月经周期。观察3个周期后月经及宫腔恢复情况并追踪妊娠情况。结果宫腔恢复良好81.58%(62/76),月经改善73.68%(56/76);随访4~40个月,妊娠36.84%(28/76),活产35.71%(10/28)。宫腔恢复率、月经改善率在Ⅰ度与Ⅱ度之间差异无统计学意义(均P0.05),但Ⅰ度、Ⅱ度与Ⅲ度之间比较,差异有统计学意义(均P0.05)。各度IUA中A、B两组间比较,宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义(均P0.05)。结论 TCRA联合雌激素治疗IUA效果良好;Ⅰ度、Ⅱ度预后明显好于Ⅲ度;适当增减雌激素剂量对IUA预后无显著影响。     

重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较

目的 探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhensions,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhensions,TCRA)后预防宫腔再粘连的措施。方法 回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入"O"型金属宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入"O"型金属IUD并注入透明质酸钠2ml且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果 宫腔再粘连率B组低于A组(P<0.05),月经改善率B组优于A组(P<0.05)。结论 宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。     

宫腔镜诊治宫腔粘连122例临床分析

目的:探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的临床应用价值。方法:对2007年6月～2011年6月在桐乡市第二人民医院行宫腔镜手术的122例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析。结果:122例宫腔粘连患者总治愈率为75.4%,总有效率为92.6%,其中轻度宫腔粘连患者有效率为100.0%,中度宫腔粘连患者有效率为95.2%,重度宫腔粘连患者有效率为84.1%。结论:宫腔镜是目前临床上诊治宫腔粘连的首选方法,具有操作简单、诊断准确度高微创、安全有效的特点,有效促进了患者康复,值得临床推广。     

宫腔镜诊治68例宫腔粘连的效果分析

目的: 回顾性分析宫腔镜对宫腔粘连诊断效果。方法: 对68例宫腔粘连行宫腔镜检查, 确定宫腔粘连程度。结果: 宫腔粘连主要病因是妊娠后宫腔手术操作。68例中宫腔粘连Ⅰ度28例, Ⅱ度18例, Ⅲ度10例, Ⅳ度7例, Ⅴa度3例,Ⅴb度2例。宫腔粘连与月经情况并不完全相关, 与感染密切相关。结论: 宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的最佳方法, 在检查同时定位取子宫内膜活检, 部分患者可同时行宫腔粘连切除术, 减少开腹手术对患者的创伤。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合宫腔内放置节育环对宫腔粘连的效果

目的:分析宫腔镜下宫腔粘连分离术联合宫腔内放置节育环对宫腔粘连的效果.方法:选择2017年1月至2020年5月期间收治的66例宫腔粘连患者,按照随机数表法将所有患者分为对照组(33例,实施宫腔镜下宫腔粘连分离术),观察组(33例,在对照组的基础上增加宫腔内放置节育环),治疗结束后观察两组患者的治疗效果,并对比两组患者治...     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法:对34例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下电切分离宫内粘连,术后予以抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果:34例宫腔粘连完全分离,无并发症发生;术后30例月经恢复正常,4例经量仍较少;20例痛经者术后缓解17例。结论:宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法,值得推广应用。     

中重度宫腔粘连患者综合治疗的临床疗效分析

目的:评估宫腔粘连的综合治疗对中重度宫腔粘连不孕患者的临床疗效及妊娠结局的影响。方法:回顾性队列研究分析2017年5月1日至2018年5月1日期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学科住院治疗的148例中重度宫腔粘连的不孕患者为研究对象,根据美国生育协会（American Fertility Associati...     

宫腔镜在42例宫腔粘连诊治中的应用分析

目的分析宫腔镜在诊治宫腔粘连中的作用;术毕放置节育环,术后人工周期3个月,防止再粘连的疗效。方法回顾性分析42例宫腔粘连患者宫腔镜联合人工周期的临床诊治资料。结果 42例均手术顺利,随访观察,35例(83%)宫腔形态基本恢复正常;6例(14%)基本恢复宫腔形态,治疗有效患者41例,占97.6%。结论宫腔镜是诊治宫腔粘连有效及安全的方法,联合节育环及人工周期,可有效防止再粘连。     

宫腔镜下宫腔黏连分离术治疗中重度宫腔粘连疗效分析

目的：探究宫腔镜下宫腔黏连分离术在中重度宫腔粘连中的治疗效果和价值。方法：回顾性方式展开此研究,选取2019年3月～2021年7月纳入本院该时段内86例中重度宫腔粘连患者并分组,其中对照组42例接受宫腔镜下机械分离术,观察组44例予以宫腔镜下电切分离术;观察两组围术期指标、临床疗效、术后宫腔形态恢复率、月经周期恢复率以及子宫内膜厚度和体积改善情况及两组术后并发症。结果：观察组患者手术时间、术后住院时间较短,术中出血量较少,两组数据对比,P<0.05。观察组临床疗效高达95.45%,术后宫腔形态恢复率和月经周期恢复率较高,术后并发症发生率仅有4.54%,对照组临床疗效为88.09%,术后并发症为9.52%,两组数据对比,P>0.05。与术前相比,治疗后观察组患者子宫内膜厚度较高,体积较大,数据和对照组相比,P<0.05。结论：治疗中重度宫腔粘连患者,不论是宫腔镜下电切分离术还是机械分离术,均具有较好效果,但宫腔镜下电切分离术出血量少且患者住院时间较短。     

宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发性宫腔粘连的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发性宫腔粘连的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年1月在该院接受宫腔镜电切术治疗1个月后复查宫腔粘连的患者80例作为研究对象,分为轻度粘连组(50例)和中重度粘连组(30例)。对所有患者行宫腔镜下微型剪刀分离术,术后注射透明质酸钠凝胶于宫腔后口服戊酸雌二醇进行周期性治疗。3个月后,所有患者接受宫腔镜复查并再次行粘连分离术,评价其治疗效果并记录术后3个月子宫内膜厚度、月经改善情况以及相关并发症及不良反应发生情况。结果术后3个月,轻度宫腔粘连组总有效率为96.00%,中重度粘连组总有效率为76.67%。两组患者治疗总有效率术后2个月同术后3个月比较,差异具有统计学意义(P0.01);术后3个月,患者子宫内膜厚度明显增加(P0.01),月经改善情况明显(P0.05),所有患者术中均未出现水中毒、子宫穿孔等并发症,术后亦无阴道大出血以及生殖道感染等并发症。结论宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发宫腔粘连的疗效显著,能够显著改善患者月经情况,增加子宫内膜厚度且无明显并发症,可以作为宫腔镜电切术后辅助治疗手段以进一步提高治疗效果。     

宫腔镜联合透明质酸钠预防宫腔再粘连的临床分析

目的探讨宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后应用宫腔镜重复检查并钝性分离联合透明质酸钠预防宫腔再粘连的临床效果。方法分析我院2011年1月~2014年3月宫腔镜下宫腔粘连分离术76例患者的临床资料,观察组26例术后宫腔内注入透明质酸钠5ml,第2周起重复宫腔镜探查和镜下钝性分离新生疏松粘连带;对照组A 23例术后宫腔放置节育环2个月;对照组B 27例术后放置球囊导尿管;术后3个月宫腔镜观察宫腔再粘连情况,并跟踪术后2年内月经改善情况、妊娠率和宫颈机能不全发生率。结果术后3个月再次粘连率观察组为7.69%,对照组A为30.4%,对照组B为29.62%,差异有统计学意义(p<0.01);术后月经改善情况分别为92.3%、81.13%和78.32%差异无统计学意义(p>0.05);妊娠率分别为38.09%、31.58%、36.36%差异无统计学意义(p>0.05),所有妊娠者均未发生宫颈机能不全。结论宫腔粘连分离术后应用宫腔镜定期检查并钝性分离联合透明质酸钠有效预防再粘连,不增加妊娠宫颈机能不全发生率,但须扩大样本量进一步研究。