不同治疗方案对复发性念珠菌性阴道炎的效果比较

目的比较不同治疗方案对于复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法将150例复发性念珠菌性阴道炎患者按随机数字表法分为三组,每组50例,A组采用口服伊曲康唑胶囊联合阴道应用克霉唑阴道片治疗,B组采用口服伊曲康唑胶囊联合阴道应用双唑泰阴道泡腾片治疗,C组采用口服伊曲康唑胶囊联合阴道应用保妇康栓治疗。比较三组临床疗效、阴道分泌物清洁度、生存质量评分、复发情况及不良反应。结果C组总有效率、阴道分泌物正常率均明显高于A组和B组[96．0％（48／50）比82．0％（41／50）和80．0％（40／50）、92．0％（46／50）比80．0％（40／50）和76．0％（38／50）],生存质量评分明显高于A组和B组[（79．6±3．5）分比（69．5±3．0）分和（67．2±4．5）分],复发率明显低于A组和B组[0比10．0％（5／50）和12．0％（6／50）],差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组和B组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论采用口服伊曲康唑胶囊联合阴道应用保妇康栓治疗复发性念珠菌性阴道炎,能够获得理想的疗效,且治疗过程安全可靠,值得在临床中进行推广应用。     

乳酸菌联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察

目的观察乳酸菌联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法从我院选取60例萎缩性阴道炎患者．随机分为对照组30例和观察组30例,对照组仅给予甲硝唑栓治疗,观察组给予乳酸菌和甲硝唑栓的联合治疗。观察两组患者治疗前后的阴道pH值并评定疗效。结果治疗后,观察组及对照组的阴道pH值均明显改善,但是观察组的改善程度更大,显著优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的治疗总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论乳酸菌联合甲硝唑栓治疗萎缩临阴道炎疗效显著,值得临床大力推广。     

老年糖尿病患者甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨老年糖尿病患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法选取436例老年糖尿病患者（老年糖尿病组）及312例非糖尿病患者（对照组）进行甲状腺超声检查,检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂等指标。同时测定血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,按不同HbA1c水平分为HbA1c〈7．5％组（132例）、HbA1c7．5％～9．0％组（211例）,HbA1C〉9．0％组（93例）;按不同病程分为病程≤1年组（65例）、1年〈病程≤5年组（133例）、5年〈病程≤10年组（195例）及病程〉10年组（43例）,对比分析各组患者甲状腺功能及甲状腺超声的变化。结果老年糖尿病组甲状腺功能异常发生率为19．7％（86／436）,甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症发生率明显高于甲状腺功能亢进症与亚临床甲状腺功能亢进症发生率[14．4％（63／436）比5.3％（23／436）],差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,老年糖尿病组TT1、FT3水平明显降低[（1．274±0．20）nmol／L比（1．60±0．34）nmol／L、（3．71±0．49）pmol／L比（4．454±0．62）pmol／L],TGAb、TPOAb水平及甲状腺体积明显增高[（74．73±41．25）kU／L比（40．05±18．28）kU／L、（87．46±36．81）kU／L比（42．39±20．84）kU／L、（17．14±3．0）ml比（13．7±2．5）m1],甲状腺肿大及存在甲状腺结节比例升高[17．66％（77／436）比4．17％（13／312）,59．86％（261／436）比29．49％（92／312）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。随着HbAlc的升高,TSH及rITr3水平逐渐下降（P〈0．05）。HbA1c〉9．0％组的FT3,水平明显低于HbA1c〈7．5％组及HbA．c7．5％-9．0％组[（3．46±0．39）prnol／L比（3．73±0．47）、（3．75±0．49）pmol／L]（P〈0．05）,甲状腺肿大、存在甲状腺结节及甲状腺回声异常的比例明显高于HbA。c〈7．5％组及HbA,c7．5％～9．O％组[36．6％（34／93）比11.4％（15／132）、13．3％（28／211）;90_3％（84／93）比50．0％（66／132）、52．6％（111／211）;45．2％（42／93）比12．9％（17／132）、15．2％（32／211）],差异有统计学意义（p〈0．05）。随着病程延长,TSH、TGAb水平逐渐增高,而TT3,、FT3水平逐渐下降。结论老年糖尿病患者常合并甲状腺功能异常,应注意筛查和随访。甲状腺功能对老年糖尿病病情的评估具有一定的临床意义。     

老年充血性心力衰竭合并抑郁血清甲状腺激素水平相关研究

目的了解老年充血性心力衰竭合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化。方法选择老年充血性心力衰竭患者122例,根据有无抑郁分为心力衰竭合并抑郁组（合并组）53例,心力衰竭无合并抑郁组（对照组）69例。对两组患者进行血清甲状腺激素水平检测及汉密尔顿抑郁量表评估,比较两组甲状腺激素水平和低T3综合征发生率。结果合并组游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（n）、促甲状腺激素（TSH）水平均低于对照组[（3．12±0．91）pmol/L比（3．94±1．09）pmol／L、（12．93±3．89）pmol／L比（15．71±4．01）pmol／L、（2．25±0．63）mU／L比（2．86±0．83）mU／L],差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。合并组患者发生低B综合征23例（43．40％,23／53）,对照组发生低T3综合征9例（13．04％,9／69）,两组低B综合征发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年充血性心力衰竭患者合并抑郁的甲状腺激素水平降低明显,且易发生低L综合征,应引起临床高度重视,有必要定期进行甲状腺功能检查。     

倍美力软膏与抗生素联用对老年性阴道炎的疗效观察

目的观察倍美力软膏与抗生素联用对老年性阴道炎的治疗效果。方法600例患者随机分为观察组和对照组,治疗前后,采用化学发光法测定血清雌二醇含量。观察组采用倍美力软膏与甲硝唑、头孢氨苄联用;对照组仅采用甲硝唑和头孢氨苄。结果观察组与对照组治疗前血清雌二醇水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组血清雌二醇水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。45～年龄组中老年患者血清雌二醇水平,在治疗前后均明显高于60岁以上组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论雌激素水平降低是老年性阴道炎主要的发病机制。倍美力软膏与抗生素联用,对老年性阴道炎具有良好治疗效果。     

吸入一氧化氮辅助治疗急性低氧性呼吸衰竭的效果分析

目的探讨吸入一氧化氮辅助治疗急性低氧性呼吸衰竭的效果分析。方法将130例急性低氧性呼吸衰竭新生儿根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组65例,两组均给予常规机械通气与药物治疗,在此基础上治疗组给予吸入一氧化氮治疗。比较两组疗效、氧合指数、动脉与肺泡氧分压比值;治疗后随访6个月,观察预后情况,包括死亡、并发症等。结果治疗组总有效率明显高于对照组[95．4％（62／65）比84．6％（55／65）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后氧合指数和动脉与肺泡氧分压比值明显优于对照组[（365．38±45．27）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（267．77±50．33）mmHg、0．38±0．12比0．27±0．10],差异有统计学意义（P〈0．05）。所有新生儿治疗后随访6个月,治疗组与对照组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组并发症发生率明显低于对照组[7．7％（5／65）比21．5％（14／65）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸入一氧化氮辅助治疗急性低氧性呼吸衰竭能有效提高疗效,改善预后,其机制可能与改善血气指标有关。     

孕妇和育龄妇女阴道微生态及影响因素分析

目的探讨孕妇和育龄妇女阴道微生态的状况并分析相关影响因素,为临床预防和控制妇女阴道菌群失衡提供依据。方法选择某医院门诊2011年1月至2012年12月育龄妇女1500例,为育龄组,妊娠妇女1200例为妊娠组,对阴道分泌物微生态及相关指标进行检测。结果妊娠组菌群正常为62．50％（750／1200）,高于育龄组的55．93％（839／1500）,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠组细菌性阴道病检出率8．50％（348／1200）,低于育龄组的11．93％（179／1500）（P〈0．05）;妊娠组pH为4．22±0．77,低于育龄组的4.62±0．84（P〈0．05）;妊娠组H,0,和白细胞酯酶阳性率分别为（2．51±0．49）μmol／L和8．42％（101／1200）,育龄组为（2．28±0．41）μmol／L和11．20％（165／1500）,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠组FSH和E2分别为（13．58±3．63）U／L和（421．09±42．47）pmol／L,均高于育龄组（P〈0．05）;妊娠组乳酸杆菌检出率为39．58％（475／1200）,高于育龄组的34．87％（523／1500）（P〈0．05）;妊娠组大肠埃希菌和支原体分别为11．33％（136／1200）和10．08％（121／1200）,均低于育龄组（P〈0．05）;妊娠组乳酸杆菌强度大于育龄组（P〈0．01）。结论妊娠组雌激素水平较育龄组高,阴道乳酸杆菌数量多于育龄组,pH值升高,阴道微生态好于育龄组。     

雌二醇阴道用胶囊治疗萎缩性阴道炎的临床疗效分析

目的：探讨雌二醇阴道用胶囊治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：选取本院2011年6月-2012年6月收治的30例萎缩性阴道炎患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组15例。对照组给予普罗雌烯阴道软胶囊治疗，研究组给予雌二醇阴道用胶囊治疗，对比两组的临床疗效。结果：经过治疗后，研究组阴道、泌尿道症状、阴道健康评分的改善效果接近于对照组，研究组用药满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组阴道、泌尿道症状评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：萎缩性阴道炎患者实施雌二醇阴道用胶囊治疗，其安全陛、疗效类似于普罗雌烯阴道软胶囊治疗，用药便捷性、舒适度可明显提高，值得临床推广应用。     

高血糖对老年急性心肌梗死患者临床和预后的影响

目的观察血糖升高对老年急性心肌梗死（AMI）患者临床和预后的影响。方法选取老年AMI患者223例,根据人院第一次随机血糖分为3组,A组〈7．8mmol／L．B组7．8～11．0mmol／L,C组≥11．0mmol／L。A组为血糖正常组,B、C组为血糖升高组。结果入院随机血糖高的患者,平均年龄较大,A组与B组、C组年龄相比[（68．8±7．5）岁比（71．6±7．3）岁、（74．3±7．1）岁,P〈0．05]。C组与A组相比血甘油三酯[（1．57±0．83）mmol／L比（1．31±0．63）mmol／L,P〈0．05],尿酸[（360．2±172．3）μmol／L比（273±8613）μmol／L,P〈0．05],肌酐[（125．2±90．5）μmol／L比（85．7±23．6）μmol／L,P〈0．05]浓度较高。与A组比较,B、C组复合壁心肌梗死多见（38．9％比59．7％、66．7％,P〈0．05）。C组与A组相比左室射血分数（43．5±6．37）％比（58．5±8．36）％,P〈0．05）较低。与A组比较,B、C组患者溶栓再通率低（54．8％比40．6％、28．6％,P〈0．05）,冠脉造影提示支血管病变多见（51．6％比73．7％、69．2％,P〈0．05）;C组比A组并发心力衰竭多见（35．4％比15．9％,P〈0．05）,住院病死率（20．8％比4．5％,P〈0．05）增加。结论老年AMI患者入院随机血糖升高,提示病情重、梗死面积大、并发症多、预后差及病死率高。     

妊娠合并临床甲状腺功能减退症患者控制与否对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退症（甲减）病情控制与否对母婴结局的影响,为临床提供诊治依据。方法对本院168例合并临床或亚临床甲减的孕妇进行临床观察,其中甲减控制组9例,甲减未控制组29例,亚临床甲减组130例,并与正常孕妇组180例对照比较,分析各组孕妇妊娠结局和新生儿出生情况。结果与对照组相比,甲减控制组妊娠晚期游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平差异无统计学意义[（3．68±1．11）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L,（15．48±4．14）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L,1．87mU／LV81．76mU／L,P〉0．05]。甲减未控制组妊娠中、晚期血清FT3、FT4水平降低,TSH水平升高[（2．71±0．80）pmol／Lvs（3．14±0．34）pmol／L,（10．94±2．68）pmol／LVS（14．25±2．01）pmol／L,5．62mU／LVS2．28mU／L,（2．34±0．70）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L,（10．16±1．65）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L,7．13mU／LVS1．76mU／L,t=2．754～9．15,P〈0．01],亚临床甲减组血清TSH水平升高（4．67mU／LVS2．28mU／L,5．25mU／LVS1．76mU／L,t=18．28,18．57,P〈0．01）。甲减控制组孕妇未发生围生儿不良结局,而甲减未控制组孕妇围生儿不良结局、产科并发症的发生率高于对照组（17．2％VS2．8％,37．9％V85．6％,x2=11．47,28．97,P〈0．01）。亚临床甲减组产科并发症的发生率较对照组升高（40．0％VS5．6％,x2=52．97,P〈0．01）。结论妊娠合并临床或亚临床甲减均可影响母婴结局,尤以临床甲减未控制者对母婴结局影响较大,甲减孕妇病情控制可改善母婴预后。     

氨基酸联合丹参静脉滴注治疗妊娠晚期羊水过少的临床分析

目的探讨氨基酸联合丹参静脉滴注治疗妊娠晚期羊水过少的效果。方法将220例妊娠晚期羊水过少产妇按治疗方法不同分为对照组、氨基酸组、丹参组和联合组,每组55例。四组产妇每天日常饮用水为2L。对照组每天再多饮水500ml;氨基酸组每天静脉滴注10％葡萄糖250ml和氨基酸250ml;丹参组每天静脉滴注10％葡萄糖480ml和丹参20ml;联合组每天静脉滴注10％葡萄糖230ml、氨基酸250ml和丹参20ml,每组均治疗7d。治疗前和治疗后分别进行B超检查（测量羊水指数、S／D）和血液流变学指标检测,统计产妇的剖宫产率和新生儿窒息、胎儿窘迫发生率。结果丹参组、联合组剖宫产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率明显低于对照组[18．18％（10／55）和14．55％（8／55）比36．36％（20／55）、9．09％（5／55）和7．27％（4／55）比25．45％（14／55）、16．36％（9／55）和12．73％（7／55）比32．73％（18／55）],差异均有统计学意义（P〈0．05）;氨基酸组剖宫产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。氨基酸组治疗后全血高切黏度和血浆比黏度较治疗前明显降低,丹参组和联合组治疗后红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。氨基酸组、丹参组和联合组治疗后羊水指数较治疗前明显提高[（9．74±0．69）cm比（6．21±0．64）cm、（11．68±0．77）cm比（6．07±0．72）cm、（13．25±0．86）cm比（6．18±0．69）cm],S／D较治疗前明显降低（2．73±0．55比2．99±0．75、2．37±0．66比3．02±0．68、2．17±0．56比2．98±0．74）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨基酸联合丹参静脉滴注治疗妊娠晚期羊水过少的效果非常明显,比氨基酸单独静脉滴注效果更好,适合临床治疗羊水过少产妇。     

胰岛素强化治疗脑梗死伴高血糖70例疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗脑梗死伴高血糖的疗效及预后。方法将70例伴有高血糖的脑梗死患者按随机数字表法分为两组,对照组35例,予以常规胰岛素治疗,将血糖控制在〈11．1mmol／L;强化组35例,予以胰岛素泵强化治疗,将血糖控制在4．4～8．3mmol／L。采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分比较两组治疗前后神经功能缺损程度变化及日常生活改善情况。记录两组胰岛素用量及血糖达标并控制稳定所需时间、低血糖发生率,以及肺部感染率、病死率等。结果两组治疗前NIHSS、mRS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗30d后,对照组NIHSS、mRS评分分别为（8．29±2．74）、（2．96±0．74）分,强化组分别为（6．83±3．16）、（2．02±0．62）分,均较治疗前明显改善,且强化组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。强化组每日胰岛素用量、血糖达标并控制稳定所需时间明显少于对照组[（36．40±6．91）U／d比（51．70±9．86）U／d、（4．30±0．87）d比（6．60±1．24）d],低血糖发生率及病死率明显低于对照组[5．7％（2,35）比25．7％（9／35）、0比8．6％（3／35）],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素强化治疗脑梗死伴高血糖的疗效更好,并有利于神经功能的恢复。     

参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭患者超声心动图的影响

目的探讨参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭患者超声心动图的影响及临床疗效。方法选取急性心肌梗死合并泵衰竭患者80例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,对照组给予常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上加用参附注射液,比较两组患者治疗后的临床疗效及超声心动图变化。结果试验组总有效率显著高于对照组[82．5％（33／40）比50．0％（20／40）],差异有统计学意义（P〈0．05）。超声心动图检查示,两组患者治疗前E峰速度、左室射血分数、左室短轴缩短率、E／A比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后均较治疗前显著改善,且试验组改善情况优于对照组[（0．87±0．18）m／s比（0．65±0．22）m／s、（51．0±10．2）％比（43．9±12．1）％、（27．5±6．5）％比（22．5±5．3）％、0．86±0．18比0．76±0．13],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用参附注射液治疗急性心肌梗死合并泵衰竭,可有效改善预后,降低病死率,有良好的临床价值。     

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病的疗效分析

目的观察双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将120例老年非酒精性脂肪性肝病患者采用区组随机化法分为联合组、双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组,每组40例。联合组双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗,双环醇组单纯双环醇治疗,多烯磷脂酰胆碱组单纯多烯磷脂酰胆碱治疗。经过24周治疗后比较三组患者的血液生化指标、肝脏超声积分及临床疗效。结果三组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、1．谷氨酰转移酶（GGT）均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;且联合组治疗后TC、TG、ALT均明显低于双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组[（1．36±0．84）mmol／L比（2．77±1．27）、（2．84±1．35）mmol／L,（1．32±O．71）mmol/L,比（1．89±0．87）、（1．92±0．90）mmol／L,（38．26±12．75）U／L比（57．834-16．67）、（62．07±18．16）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。三组治疗后肝脏超声积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;且联合组治疗后肝脏超声积分明显低于双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组[（2．08±0．93）分比（3．17±1．14）、（3．34±1．07）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组总有效率明显高于双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组[85．0％（34／40）比67．5％（27,40）、65．0％（26／40）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病具有良好疗效,优于单用双环醇和多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广应用。     

托烷司琼联合舒必利对顺铂方案化疗所致恶心、呕吐的影响

目的探讨托烷司琼联合舒必利治疗顺铂方案化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性,进一步探讨对胃动素及胃泌素的影响。方法将84例接受顺铂方案治疗并出现恶心、呕吐的患者按随机排列表法分为研究组（44例）和对照组（40例）,两组患者都给予盐酸托烷司琼静脉推注,研究组同时口服舒必利。观察两种治疗方案的疗效、不良反应及对胃动素和胃泌素的影响。结果研究组和对照组防治化疗所致的急性恶心的完全控制率分别为59．09％（26／44）和37．50％（15／40）,有效率分别为90．91％（30／44）和72．50％（29／40）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组和对照组防治化疗所致的急性呕吐的完全控制率分别为61．36％（27／44）和37．50％（15,40）,有效率分别为88．64％（39／44）和67．50％（27／40）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组和对照组防治化疗所致的延迟性恶心的完全控制率分别为54．54％（24／44）和32．50％（13／40）,有效率分别为79．55％（35／44）和57．50％（23／40）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组和对照组防治化疗所致的延迟性呕吐的完全控制率分别为45．45％（20／44）和22．50％（9／40）,有效率分别为75．00％（33／44）和52．50％（21／40）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组治疗后血浆胃动素较治疗前明显降低[（308．35±14．59）ng/L比（370．59±15．72）ng/L和（341．87±18．38）ng,L比（365．36±23．72）ng/L],血浆胃泌素较治疗前明显升高[（206．97±12．29）ng／L比（164．56±14．17）ng/L和（171．58±13．53）ng/L比（158．42±17．29）ng/L],差异有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论托烷司琼联合舒必利能比常规使用托烷司琼获得更好的止吐效果。     

替米沙坦对永久性心脏起搏患者血浆脑利钠肽的影响

目的研究替米沙坦对永久性心脏起搏患者血浆脑利钠肽（BNP）的影响。方法选取永久性心脏起搏患者106例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例。研究组给予替米沙坦片,每日1次,每次1片,直至随访结束。对照组常规给予缬沙坦。两组均于给药前和随访结束后应用荧光免疫法检测血浆BNP水平,超声心动图测定左室射血分数（LVEF）和心脏指数（CI）。结果给药前两组患者血浆BNP水平均低于100ng／L,且两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访结束后,研究组血浆BNP水平轻微变化,而对照组血浆BNP水平显著升高,并且明显高于同期研究组[（105．67±15．64）ng／L比（73．23±10．56）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组给药前、随访结束后LVEF和CI基本平稳[（58±4）％比（594±5）％、（3．584±0．32）L／（min·m。）比（3．56±0．26）L／（min·m：）],均保持在正常范围内。对照组随访结束后LVEF、CI显著下降[（49±3）％比（564±3）％、（2．97±0．26）L／（min·m^2）比（3．624±0．29）L／（min·m^2）],并且明显低于同期研究组[（494±3）％比（594±5）％、（2．974±0．26）L／（min·m^2）比（3．56±0．26）L／（min·m^2）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论替米沙坦可以延缓永久性心脏起搏患者血浆BNP水平的增加,从而延缓心力衰竭症状的出现,提高生活质量。对于起搏治疗的患者建议早期服用替米沙坦。     

雌激素制剂治疗老年性阴道炎的临床疗效分析

目的探讨雌激素制剂治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将90例老年性阴道炎患者按随机抽样法分为两组：治疗组（50例）应用结合雌激素软膏（商品名：倍美力软膏）Ig,连续应用7d后隔晚1次,共用28d;对照组应用甲硝唑栓,每次0．5g,每晚1次,连用7—10d。治疗后观察两组患者疗效、症状改善情况和不良反应。结果治疗组总有效率为92％（46／50）;对照组为75％（30／40）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应,未影响治疗。结论雌激素制剂治疗老年性阴道炎临床疗效明显,安全性高,值得临床进一步推广应用。     

甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

目的对甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效进行分析。方法随机选自2013年1月—2014年1月我院收治的萎缩性阴道炎患者80例,将其平均分为两组,研究组和对照组,每组40例,给予对照组患者常规的甲硝唑治疗,研究组则在对照组治疗基础上采用甲硝唑联合雌激素治疗,并对两组患者一般资料、治疗方法等进行回顾性分析。结果两组疗效对照中,研究组治疗后总有效率100.00%,明显高于对照组治疗后总有效率87.50%,组间比较有差异具有统计学意义（P〈0.05）;且对照组患者出现阴道瘙痒2例,白带异常1例,灼痛2例,不良反应反胜率为12.50%;研究组患者并没有不良反应发生情况,两组比较有差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效效果较为确切,不仅能抑制阴道瘙痒、白带异常,还能够有效的中和患者阴道的pH值,从根本上调节患者的雌性激素水平,达到抑菌的目的,值得在临床中推广和应用。     

美托洛尔联合心衰宁合剂对慢性心力衰竭患者心肌重构及心脏功能的影响分析

目的探讨美托洛尔联合心衰宁合剂对慢性心力衰竭患者心肌重构及心脏功能的影响。方法将170例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组85例。两组均给予基于美托洛尔的常规治疗,在此基础上治疗组加用心衰宁合剂治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组[95．3％（81／85）比81．2％（69／85）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心率明显低于对照组[（41．36±7．11）ml/m^2比（44．32±6．26）ml／m^2、（46．28±7．56）ml／m^2比（55．69±8．12）ml／m^2、（72．25±3．62）次／min比（78．36±3．44）次／min],而左室射血分数、6min步行试验距离明显高于对照组[（56．48±8．00）％比（35．16±8．21）％、（566．68±51．86）m比（476．88±50．99）m],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后随访3个月,治疗组心脏不良反应发生率明显低于对照组[3．5％（3／85）比11．8％（10／85）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔联合心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭患者能有效改善心肌重构及心脏功能,从而提高预后疗效,同时安全性更好,值得推广应用。     

子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效

目的观察子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效。方法选择经手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者84例,均行腹腔镜手术,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。对照组术后仅予短期药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后放置左炔诺孕酮宫内节育器。术后随访1年,比较两组疗效。结果治疗组随访1年时的疼痛评分为0分,低于对照组的（1．5±0．2）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后术后月经量占术前的比例及癌抗原125水平明显低于对照组[（11±3）％比（45±6）％、（7．01±2．97）U／L比（38．79±31．43）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后病灶复发率为2．38％（1／42）,低于对照组的28．57％（12／42）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器能明显缓解患者术后疼痛,减少月经量,降低病灶复发率,临床疗效显著。