医院-社区一体化高血压管理模式干预效果评价

目的:探讨分析医院-社区一体化高血压管理模式干预效果。方法:选取2010年2月至2014年2月来我院就诊的高血压患者120例,对他们进行为期1年的医院-社区一体化高血压管理模式,观察与干预前的差异对比。结果:与干预前相比,医院-社区一体化高血压管理模式效果显著,患者对于高血压疾病的知识了解情况显著提高,行为方式明显改善,服药依从性提高,自我管理能力增强,血压控制情况良好。结论:医院-社区一体化高血压管理模式干预效果显著,适于在临床黑色那个推广和普及。     

医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用价值

目的：探讨医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用价值。方法：选取2020年12月—2021年12月北京市顺义区第二医院收治的136例老年慢性病患者作为研究对象，根据管理模式差异分为常规组和试验组，各68例。常规组实施常规管理模式，试验组实施医养护一体化管理模式，比较两组干预前后自护能力评分、安全用药知识掌握情况与满意度。结果：干预前，两组对自身疾病的认识、自护技能、责任感、健康知识了解程度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组各项自护能力评分均高于干预前，且试验组高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组对自身所用药物管理方式、基本认识、常见不良反应、用药情况评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组各项安全用药知识掌握情况评分均高于干预前，且试验组高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用效果显著，可有效提高患者自护能力、安全用药知识掌握程度与满意度，值得应用并予以推广。     

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的：探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法：选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果：两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预10个月后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离（6 MWD）与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。     

社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用

目的：探讨社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用价值。方法：选取2019年12月—2020年11月在金华市江南街道社区卫生服务中心就诊的102例老年高血压患者作为研究对象，按照掷硬币法分为对照组与观察组，各51例。对照组实施常规社区管理，观察组实施社区慢性病管理，比较两组疾病知识掌握度、治疗依从性情况、血压水平、满意度。结果：观察组疾病知识掌握度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.012)。干预前，两组治疗依从性比较，差异无统计学意义(P=0.510)；干预后，两组治疗依从性水平均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P=0.027)。干预前，两组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组舒张压、收缩压均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.014)。结论：社区慢性病管理模式在老年高血压患者中的应用效果显著，可提高患者疾病知识掌握度、治疗依从性及满意度，改善血压水平。     

医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果

目的：评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法：2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理。采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性。结果：干预6个月后,血压控制率由22.9%提高至88.1%(P<0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23mmHg(P<0.01),舒张压水平分别下降6,5和7mmHg (P<0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5%提高至87.4%(P<0.01)。结论：医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广。     

农民工社区高血压全科医生团队管理模式效果评价

目的：探析社区全科医生团队管理模式实施对农民工高血压干预效果,为今后更好的防治社区农民工高血压提供参考和借鉴。方法：本社区于2012年1月开始对社区农民工高血压采用全科医生团队管理模式,对比分析实施前后1年期间血压控制情况、比较开展前后患者血压控制情况、医从性（用药、饮食控制、体重控制、运动和血压监测）以及生活质量改善情况,并据此针对性制定适合本社区高血压管理的新模式。结果：实施后患者血压控制水平明显优于实施前（ P＜0．01）;实施后患者用药、饮食控制、体重控制、运动和血压监测方面依从性均明显高于实施前（ P＜0．01）;实施后患者SF－36量表各项评分和总评分均明显高于实施前（ P＜0．01）。结论：全科医生团队管理社区农民工高血压患者能显著提高其依从性,进而改善血压控制水平和生活质量,值得在今后社区高血压防治工作中广泛推广和应用。     

医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式探索

目的:探索医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式的可行性。方法:对研究对象进行1年的医院/社区/患者一体化管理,比较管理前、后各观察指标变化情况,评估患者1年内治疗糖尿病和其相关疾病的总医疗费用和患者对卫生工作的信任度和满意度。结果:医院/社区/患者一体化管理前、后患者建档率均为100%,而通过建立有效的医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式共发现了糖尿病患者597例,系统管理达到516例,是实施一体化管理前患者建档数的3倍左右,而一体化管理前管理率为73.5%,在实施一体化管理后管理率为86.4%,实施一体化管理后管理率明显高于管理前,在运用医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式后患者的平均年医疗费用较前降低了1 330元左右,管理后治疗总费用明显低于管理实施前,运用医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式前、后信任度和满意度也均较管理实施前高。结论:建立医院/社区/患者一体化糖尿病管理新模式,能达到优化医疗资源,降低医疗费用,且能提高患者的信任度、满意度。     

医院家庭一体化管理模式对恢复期精神病患者的生活质量和社会功能的影响

目的:探讨医院家庭一体化管理模式对恢复期精神病患者的生活质量和社会功能的影响。方法:按随机数字表法将2016年2月—2018年4月就诊于我院的82例恢复期精神病患者分为两组,对照组41例患者行常规护理,研究组41例患者行医院家庭一体化管理模式干预。比较两组生活质量和社会功能。结果:研究组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恢复期精神病患者实施医院家庭一体化管理模式干预效果显著,可改善患者社会功能,提高其生活质量。     

综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果

目的观察综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果。方法选取社区原发性性高血压患者131例,对其进行综合防治健康管理模式,并定期进行走访,比较实施前后患者的血压情况、血压控制以及测量情况、血压知识的了解情况。结果干预后患者的血压、血糖、血脂情况较干预前有所改善(P<0.05),差异有统计学意义。干预后患者遵医嘱用药情况、合理饮食情况、运动情况、戒烟戒酒、情绪控制等方面都较干预前有所改善(P<0.05)。结论应用综合防治健康管理模式对社区高血压患者进行干预,效果满意,值得临床推广应用。     

Analysis of effect on hypertension cerebral hemorrhage after hospital community family of integrated nursing intervention

目的 探讨高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化护理干预效果分析.方法 将85例患者随机分成医院-社区-家庭一体化护理干预效果分析,管理组和对照组各43、42例,管理组进行医院-社区-家庭一体化护理干预效果分析,对照组行常规管理.比较两组术后第3个月、1年的ADL评分.结果 管理组第3个月、12个月ADL评分显著高于对照组(P<0.01),降低并发症发生率.结论 医院-社区-家庭一体化护理干预有利于高血压脑出血患者术后神经功能恢复和生活质量提高.     

评价社区医院慢性病联合门诊对难治性高血压的干预效果

目的：探究并评价社区医院慢性病联合门诊对难治性高血压的干预效果。方法：选取本社区卫生院收治的50例难治性高血压患者,时间均在2014年4月至2016年2月期间,通过随机分组的方式将其分为对照组与研究组,对照组给予患者常规门诊治疗及常规随访管理,研究组给予患者社区医院慢性病联合门诊进行干预,对比两组患者的血压水平及治疗依从性。结果：研究组患者干预后的舒张压与收缩压均优于干预前及对照组,同时研究组患者的依从性评分明显较干预前提升且与对照组存在明显差异,P＜0．05。结论：社区医院慢性病联合门诊对难治性高血压的干预效果显著,值得临床进一步推广。     

综合防治三级管理模式对社区高血压患者的应用效果分析

目的:探讨综合防治三级管理模式对社区高血压患者的应用效果。方法:将210例患者平均分为观察组与对照组。对照组给予常规的社区高血压防治方法进行管理,观察组采取社区高血压综合防治三级管理模式进行干预。结果:观察组高血压相关知识的知晓率为100.00%,明显高于对照组的77.14%,P0.05。观察组血压控制情况明显优于对照组,P0.05。结论:采取综合防治三级管理模式对社区高血压进行管理,应用效果显著,值得广泛推广实践。     

高血压脑出血术后医院-社区-家庭一体化护理干预效果分析

目的探讨高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化护理干预效果分析。方法将85例患者随机分成医院-社区-家庭一体化护理干预效果分析,管理组和对照组各43、42例,管理组进行医院-社区-家庭一体化护理干预效果分析,对照组行常规管理。比较两组术后第3个月、1年的ADL评分。结果管理组第3个月、12个月ADL评分显著高于对照组(P<0.01),降低并发症发生率。结论医院-社区-家庭一体化护理干预有利于高血压脑出血患者术后神经功能恢复和生活质量提高。     

社区综合干预1068例高血压病效果评估

目的：探索以社区卫生服务中心全科医师团队为主体的高血压患者的管理模式、管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据。方法：选取本中心辖区内60岁及60岁以上原发性高血压患者1068例进行社区综合干预,干预期为1年,比较管理前后高血压患者的知晓率、服药依从性、控制率、对全科医生管理满意度、不良生活方式的改变情况。结果：①管理后高血压患者的知晓率、服药依从性、控制率分别从管理前的71.4%、49.7%、41.2%提高到100%、92.6%、82.3%,差异均有统计学意义（P〈0.001）;②管理后高血压患者的生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：以社区卫生服务中心全科医师团队为主体,对高血压患者进行社区综合干预可以提高患者管理依从性、改变不良生活方式,控制患者的血压,降低其死亡率、并发症自残率,提高生活治疗。     

社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响

目的:观察社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响。方法:选取本院2015年8月-2016年8月实施社区高血压管理模式期间纳入管理范畴的患者51例作为观察组。同时选取本院开展实施社区高血压管理模式前收治的高血压患者51例作为对照组。对照组患者采用常规模式管理,主要依靠患者的自我管理,观察组实施社区高血压管理模式。观察管理前后两组患者高血压分级情况及并发脑卒中情况。结果:管理后,观察组患者高血压分级改善情况更好,脑卒中发生率3.92%,与对照组相比优势显著(p0.05)。结论:将社区高血压管理模式应用到高血压管理过程中,可有效改善患者高血压分级,降低患者并发脑卒中的几率,提高治疗有效率,对于患者生活质量以及健康水平的提高具有积极意义。     

医院-社区综合管理模式对原发性高血压控制效果影响分析

目的评价医院-社区综合管理模式对患者高血压控制的干预效果,以期为建立高血压有效控制模式提供依据。方法收集2010年1月至于2012年12月在深圳市福田区妇幼保健院就诊治疗的高血压患者473例为观察组,另选同期在医院常规治疗的高血压患者387例为对照组,观察组给予医院社区综合管理模式,建立档案采用综合规范化治疗,定期到社区随访;对照组采用常规的医院门诊治疗,即时健康教育、自行锻炼和饮食控制;比较两组患者干预前后血压控制情况、高血压相关知识知晓率、生活方式等方面的变化。结果经过社区医院综合管理后,观察组收缩压和舒张压均较干预前显著降低,较对照组下降明显(P<0.05)。经过社区医院综合管理后,观察组血压控制率、高血压知识知晓率、服药依从性分别由28.54%、38.48%、50.95%上升至57.93%、92.39%、90.70%,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。经过干预管理后观察组高血压患者的生活方式明显改善,危险行为减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压的社区医院综合管理模式可有效控制患者的血压,提高患者的依从性,改善其生活方式,是综合防治高血压的有效管理模式。     

综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价

目的：研究综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果。方法：选取2012年11月－2014年11月间我社区医院诊治的老年糖尿病或糖尿病患者共110例,将其随机分为观察组和对照组各55例,对观察组患者进行社区综合护理干预,对对照组患者不进行干预,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：在跌倒发生率方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用综合护理干预对于预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果显著,有助于其提高生活质量,值得临床推广使用。     

社区干预管理模式下高血压患者的疗效与成本效益分析

目的：对高血压患者在社区干预管理模式下的治疗效果和成本效益进行分析,为高血压防治管理提供借鉴。方法：将420例高血压患者随机分为处理组（社区干预管理模式）和对照组（常规治疗模式）,比较分析其住院时间、住院费用、高血压有效控制率和治疗效果。结果：社区干预管理模式和常规治疗模式组的住院时间、住院费用、高血压有效控制率和治疗效果比较,差别均有统计学意义（〈0.01）。结论：社区干预管理模式可在不增加高血压住院费用的基础上,减少患者的住院时间,提高高血压有效控制率和改善治疗效果,促进患者的健康水平,为高血压的有效管理方式提供了参考。     

社区高血压管理模式对高血压患者并发脑卒中的影响研究

目的：探讨社区高血压管理模式对高血压患者并发脑卒中的影响。方法从本社区2010年6月-2013年6月期间收治的高血压患者中选取300例作为研究对象,并将这300例患者随机分为观察组和对照组,2组各150例患者。对照组患者实行个人自行管理普通干预模式,观察组实行社区高血压管理模式。分别将2组患者在治疗期间脑卒中的发生情况、血压控制情况及用药情况进行统计并进行分析比较。结果采用社区高血压管理模式的观察组患者的脑卒中发生率和复发率均低于对照组,观察组的血压控制情况明显优于对照组,且用药情况也较对照组更有规律性。结论社区高血压管理模式够更好地控制高血压病情,减少高血压患者并发脑卒中的几率,而且还能够敦促高血压患者规范用药,值得在社区高血压治疗中进行推广应用。     

高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会

目的：分析和研究高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练临床效果。方法：选取2013年2月－2015年3月高血压脑出血偏瘫患者52例,将其早期护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：52例患者护理干预前、护理干预30天后 FMA 量表评分相比较：护理干预后FMA 量表评分明显高于护理干预前 P ＜0．05。结论：对于高血压脑出血偏瘫患者早期给予有针对性的护理干预,可有效促进患者肢体功能恢复,减轻致残程度,对提高患者生活质量具有重要作用。