五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水疗效观察

目的观察五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal-pressure hydrocephalus,INPH)的临床疗效。方法 56例患者随机分为对照组及治疗组,每组28例,两组均予以脑室腹腔分流术;术后3天治疗组加服五苓散,对照组加服安慰剂,每天1剂,分早、晚口服,7天为1个疗程,共6个疗程。治疗前及术后3个月检测两组简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、转向步数、Evan’s指数,记录两组不良反应,术后3个月评价临床疗效。结果治疗组治愈21例(80.8%),好转3例(11.5%);对照组治愈14例(51.9%),好转11例(40.7%)。治疗组治愈率高于对照组(P0.05)。与本组术前比较,两组术后3个月MMSE评分升高(P0.05),转向步数及Evan's指数降低(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组术后3个月MMSE评分升高(P0.05),180°转向步数降低(P0.05)。结论五苓散联合脑室腹腔分流术治疗INPH疗效优于单用分流术。     

五苓散加减治疗特发性正常颅压脑积水术后临床观察

目的:观察五苓散治疗特发性正常颅压脑积水的临床效果。方法:选取2010年04月~2015年04月在莘县中医医院接受治疗的特发性正常颅压脑积水患者120例,随机分为观察组与对照组,两组患者均给予侧脑室腹腔分流手术,在此基础上,观察组给予五苓散联合治疗。结果:观察组治疗显效27例,有效26例,治疗有效率为88.33%。对照组治疗显效20例,有效24例,无效16例,治疗有效率为73.33%。观察组治疗有效率明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:五苓散治疗特发性正常颅压脑积水的临床效果显著,且降低并发症发生率,临床上值得推广。     

五苓散加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察五苓散加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取80例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用五苓散加减。对比2组临床疗效,观察2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)及24 h尿量的变化。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组LVEF及24 h尿量比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组LVEF均较治疗前提升,24 h尿量均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组LVEF高于对照组,24 h尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:五苓散加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者的心功能,提高临床疗效。     

五苓散治疗特发性正常颅压脑积水的临床观察

目的探讨五苓散治疗特发性正常颅压脑积水的综合疗效。方法从我院于2012年3月—2016年5月收治的众多特发性正常颅压脑积水患者中随机抽取70例作为本次研究对象,并将其按不同治疗方案分为2组进行差异性治疗(予以普通组患者常规性治疗,对特殊组患者则在前者的基础上添加五苓散联合治疗)。而后由临床观察小组对比分析2组患者经区别治疗后的临床疗效以及并发症发生情况。结果经区别性治疗后,2组患者在临床疗效与并发症发生率的相关数据中均存在统计学差异(特殊组均优于普通组,P0.05)。其中,2组的临床总有效率分别为97.14%(特殊组)和71.43%(普通组)。结论与常规治疗相比,联合五苓散对特发性正常颅压脑积水患者进行联合性治疗,不仅能够显著提升临床疗效,并且还有利于降低其并发症发生率,值得临床借鉴和推广。     

苓桂术甘汤合五苓散加减治疗中心性浆液性视网膜病变脾虚寒湿证临床观察

目的:观察苓桂术甘汤合五苓散加减治疗中心性浆液性视网膜病变脾虚寒湿证的疗效。方法:46例随机分为2组各23例,对照组用西药治疗,治疗组用苓桂术甘汤合五苓散加减治疗。结果:总有效率治疗组91.30%,对照组73.91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后视力情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:苓桂术甘汤合五苓散加减治疗中心性浆液性视网膜病变脾虚寒湿证有较好疗效。     

五苓散治疗慢性心力衰竭60例

目的:观察五苓散治疗慢性心力衰竭的临床疗效及脑利钠肽(BNP)和内皮素(ET)的影响。方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例。对照组给予缬沙坦氢氯噻嗪片,同时予抗血小板药物等治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予五苓散治疗,观察2组治疗前后BNP、ET、左心射血分数(LVEF)及临床疗效。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。BNP、ET、LVEF治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:五苓散联合西药常规疗法治疗慢性心力衰竭,可提高临床疗效,显著改善患者的心功能。     

调任通督法治疗中风后失眠症临床观察

目的观察对中风后失眠患者采用调任通督法针刺治疗的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠量表评分的变化,讨论调任通督针法对中风后失眠症的影响。方法 90例中风患者随机分入治疗组、对照组和西药组,治疗组重用任督脉经穴,对照组采用传统针刺法,西药组口服左匹克隆。在治疗后进行临床疗效、匹兹堡睡眠量表评分比较观察。结果治疗后3组有效率相当(P0.05),治疗组治愈率较对照组、西药组高(P0.05,P0.01),3组治疗后PSQI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组1个月后随访、3个月后随访PSQI评分与治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);西药组1个月后随访PSQI评分与治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组3个月后随访PSQI评分与1个月后随访比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺疗法与口服左匹克隆治疗本病的临床有效率相当,但调任通督法更好地发挥了针刺疗法治愈率高,远期疗效佳的优势。     

桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病营血虚证临床研究

目的:观察桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病营血虚证的临床疗效。方法:将收治的60例神经根型颈椎病患者随机分为2组各30例。对照组口服塞来昔布胶囊加甲钴胺片,观察组予桂枝新加汤口服,疗程均为2周。在治疗前、治疗结束时及治疗结束后3个月随访,比较2组疼痛视觉评分法(VAS)评分及中医证候评分。结果:在改善VAS评分方面:治疗结束时,2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后3个月随访时与治疗结束时比较,观察组差异无统计学意义(P0.05),对照组差异有统计学意义(P0.05)。在改善中医证候评分方面:治疗结束时,2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后3个月随访时与治疗结束时比较,观察组差异无统计学意义(P0.05),对照组差异有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率观察组83.3%,对照组76.7%,2组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病营血虚证临床疗效良好,且远期效果优于单纯采用西药治疗。     

五苓散水煎剂联合西医常规保守治疗脑外伤后交通性脑积水疗效及对肾功能的影响

目的观察五苓散水煎剂联合西医常规保守治疗脑外伤后交通性脑积水疗效及对肾功能的影响。方法将80例脑外伤后交通性脑积水患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西医常规保守治疗,观察组在对照组基础上联合五苓散水煎剂治疗,观察2组治疗效果、脑脊液潴留缓解情况、治疗安全性及治疗前后肾功能指标水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组临床总有效率、脑脊液潴留缓解有效率均显著高于对照组(P均0.05);观察组治疗后的血肌酐、尿素氮水平均显著低于对照组,而肾小球滤过率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论五苓散水煎剂联合西医常规保守治疗脑外伤后交通性脑积水疗效确切,可显著促进脑脊液潴留缓解,改善肾功能,且安全可靠。     

加味金粟丹防治小儿高热惊厥180例的疗效观察

目的观察加味金粟丹对小儿高热惊厥的防治作用。方法将250例高热惊厥患儿分为治疗组(180例)与对照组(70例)。对照组发作期予常规西药治疗,缓解期不予干预。治疗组发作期西药治疗结束2周后服用加味金粟丹。两组疗程均为2个半月、随访1年,观察综合疗效,比较高热惊厥的复发率、最低惊厥体温及脑电图异常率的情况。结果 (1)最终完成试验者228例,其中治疗组165例,对照组63例。(2)治疗组、对照组有效率分别为69.7%、54.0%;组间综合疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)组间惊厥复发率比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)再次发生惊厥的患儿中,随访期间与治疗前组内比较,两组最低惊厥体温差异均有统计学意义,均明显升高(P0.05);但组间最低惊厥体温比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)随访1年后,治疗组、对照组的脑电图异常率分别为9.5%、21.3%,组间脑电图异常率比较差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论加味金粟丹对于小儿高热惊厥的复发具有一定的预防作用,且对高热惊厥所致脑部损伤有一定的预防作用。     

B族维生素干预对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响

目的：评价B族维生素对高同型半胱氨酸血症（Hhcy）脑梗死患者认知功能的影响。方法采取前瞻、开放、平行对照研究方法,1000例Hhcy脑梗死患者分为治疗组和对照组,各500例。对照组仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用多种B族维生素,即每日口服叶酸片2.5 mg、维生素B12片0.5 mg、维生素B6片25 mg,共治疗2年,随访观察2年。记录治疗前、治疗后3、12、24个月的空腹血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平,并记录治疗前、随访0.5、3、6、12、18、24个月MMSE的评分,观察两组MMSE下降≥2分病例发生的例数及发生率。结果治疗后3、12、24个月,治疗组比对照组tHcy明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。随访0.5、3、6、12、18个月时治疗组MMSE评分均高于对照组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。随访24个月时,两组MMSE评分比较差异无统计学意义。治疗组随访全程中曾出现过MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者,两组间差异无统计学意义。随访24个月时,两组MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者例数比较差异无统计学意义。随访3个月时,两组新发生的MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者例数比较差异有统计学意义（P＜0.05）;其他随访时间点两组新发生的MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者例数差异均无统计学意义。结论 B族维生素干预可能有助于减缓患者脑梗死后近期认知功能的衰退,但对远期的干预作用尚需进一步观察。     

中西医结合对脑梗死后遗症患者认知功能和血流动力学指标的影响

目的:观察补阳还五汤联合西药对脑梗死后遗症患者的认知功能和脑血流动力学指标的影响。方法:将80例患者按就诊顺序均分为2组。对照组给予康复理疗及西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤,1剂/d,水煎分服。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后美国国立卫生院率中量表评分(NIHSS)、简易精神状态量表评分(MMSE)及脑血流动力学指标的变化情况,并据此评定临床疗效。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为72.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。MMSE和NIHSS评分及脑平均血流速度、椎动脉血流量治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合西药治疗脑梗死后遗症,可有效提高临床疗效,且能改善患者的神经功能缺损和认知功能及脑血流动力学指标。     

益气养阴法对血管性痴呆高同型半胱氨酸血症的影响

目的：观察益气养阴法对血管性痴呆高同型半胱氨酸血症的影响。方法：将60患者随机分为2组各30例,治疗组采用益气养阴法结合吡拉西坦、尼莫地平治疗,对照组采用吡拉西坦、尼莫地平治疗。疗程45天。治疗前后分别评定患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、简易状态检查量表（MMSE）、经颅多普勒（TCD）。结果：治疗组治疗后MMSE评分升高,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后MMSE评分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血清Hcy降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后Hcy水平比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后双侧大脑中动脉平均血流速度比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组双侧大脑中动脉流速显著增快优于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴法加西药能显著改善轻中度血管性痴呆患者的近期认知功能,改善颅内循环,帮助恢复神经功能。     

陈氏肾9方治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的观察陈氏肾9方治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法将60例特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予糖皮质激素+环磷酰胺治疗,治疗组予陈氏肾9方治疗。两组疗程均为12个月,观察临床疗效及用药安全性,比较24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总缓解率分别为76.7%、59.3%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后,两组24 h尿蛋白定量、Alb水平差异均有统计学意义(P0.05),而Scr水平差异均无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组(P0.05),而治疗组Alb水平明显高于对照组(P0.05)。(3)试验期间,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论陈氏肾9方治疗特发性膜性肾病的疗效满意且不良反应较少,尤其适用于常规西药治疗不敏感的患者。     

益气活血法配合无创呼吸机对特发性肺纤维化患者肺功能影响的临床观察

目的观察益气活血法配合无创呼吸机对特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能指标的影响并探讨其机制。方法纳入IPF患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规西药治疗,根据病情使用无创呼吸机;观察组在对照组治疗基础上均使用无创呼吸机,同时加用益气活血中药治疗,疗程14 d,随访1个月,比较两组患者治疗效果、动脉血气分析和肺功能指标的情况,并记录两组患者的不良反应。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组中医证候积分比较,差异有显著统计学意义(P 0.01);治疗后,动脉血氧分压(PaO_2)两组比较,差异有统计学意义(P 0.05),观察组优于对照组,PaCO_2两组比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组FEV1%预计值、FEV1/FVC测值均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论益气活血法配合无创呼吸机能改善IPF患者的动脉血气、肺功能指标,可以提高患者治疗效果,且无不良反应发生。     

补肾化瘀中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的临床疗效观察

目的:探讨补肾化瘀为主中药对经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者疗效的影响。方法:将45例经腹腔镜手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者随机分为中药组18例,西药组17例,对照组10例,比较三组患者治疗前后症状体征评分,临床疗效及术后痛经,盆腔包块的复发情况。结果:治疗前后各组患者症状体征评分差异显著,具有统计学意义(P0.01);组间比较,中药组与对照组存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01),中药组与西药组比较存在显著性差异(P0.05)。治疗后组间临床疗效比较,具有显著性差异(P0.01)。中药组及西药组的疗效均优于对照组(P0.01)。术后6个月痛经复发率组间存在差异,具有统计学意义(P0.05);中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05);中药组及西药组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月盆腔包块复发率组间存在差异,具有统计学意义(P0.05);中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05);中药组及西药组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀为主中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者效果显著,复发率低,具有与西药GnRH-α同等的治疗效果,值得临床推广。     

正骨推拿联合电针治疗青少年特发性脊柱侧弯41例

目的:观察正骨推拿联合电针治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床效果及其对椎旁肌肌电活动和腰部活动度的影响。方法:将82例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分为2组,对照组41例应用电针治疗,观察组41例应用正骨推拿联合电针治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,记录2组治疗前后顶椎椎体旋转度、Cobb角和疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分,检测2组患者治疗前后椎旁肌肌电活动和腰部活动度。结果:总有效率观察组90.24%,对照组为70.73%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。凸凹侧的AEMG比值、顶椎椎体旋转度、Cobb角、疼痛VAS评分及腰部前屈、后伸活动范围治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05)治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:正骨推拿联合电针治疗青少年特发性脊柱侧弯,临床效果显著,同时能明显改善椎旁肌肌电活动,调节腰部活动度。     

五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水56例

目的:观察五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将112例乙肝后肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组各56例,对照组单纯采用西药进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用五苓散加减,两组疗程均为6个月.分别于治疗前后进行B超、血清中ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标及HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C等肝纤维化指标的检测,并对两组疗效进行比较.结果:治疗组有效率为92.86％,显著优于对照组的76.79％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标及HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C等肝纤维化指标改善情况均优于对照组,差异亦均具有统计学意义(P＜0.05).结论:五苓散加减联合西药治疗肝炎后肝硬化腹水疗效显著.     

中西医结合治疗脑出血后脑积水临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑出血后脑积水的临床疗效。方法:将我院收治的84例脑出血后脑积水患者随机分为对照组和治疗组各42例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤加减中西医结合治疗;疗程均为3周,对比两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑出血后脑积水疗效优于单纯西药常规治疗。     

健身气功·六字诀对轻度认知功能障碍患者脑电波影响的临床研究

目的观察健身气功·六字诀对轻度认知功能障碍患者脑电波(EEG)的影响。方法将60例轻度认知功能障碍(MCI)患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组进行为期3个月的健身气功·六字诀练习,对照组不练功。分别于试验前、试验1个月及试验3个月后检测患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分以及在任务状态下脑电波的变化情况。结果 (1)试验前与试验1个月后组内比较,两组MMSE评分差异均无统计学意义(P0.05);试验前与试验3个月后组内比较,治疗组MMSE评分差异有统计学意义(P0.05)。组间试验3个月后比较,MMSE评分差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(2)试验前与试验1个月后组内比较,对照组EEG近似熵差异均无统计学意义(P0.05),而治疗组EEG近似熵已明显降低(P0.05);试验前与试验3个月后组内比较,治疗组EEG近似熵明显降低(P0.05)。组间试验1个月后比较,治疗组EEG近似熵已明显低于对照组(P0.05);组间试验3个月后比较,EEG近似熵差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)试验前与试验1个月后组内比较,对照组EEG LZ复杂度差异均无统计学意义(P0.05),而治疗组EEG LZ复杂度已明显降低(P0.05);试验前与试验3个月后组内比较,治疗组EEG LZ复杂度明显降低(P0.05)。组间试验1个月后比较,治疗组EEG LZ复杂度已明显低于对照组(P0.05);组间试验3个月后比较,EEG LZ复杂度差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论健身气功·六字诀可明显延缓轻度认知功能障碍患者的病情进展、改善记忆力,其对大脑功能产生的积极影响,在脑电波指标的某些测度上客观可证(如近似熵及LZ复杂度)。