化浊解毒方对非酒精性脂肪性肝病血清TNF-α炎症因子及肝功能的影响

目的:观察化浊解毒方联合常规调脂治疗对非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、炎症因子及肝功能的影响。方法:选取我院2011年7月至2015年7月所收治的非酒精性脂肪性肝病患者84例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各42例。对照组采取常规调脂治疗(合理运动、低脂饮食、保持规律作息、应用多烯磷脂酰胆碱胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合化浊解毒方,比较两组治疗前后TNF-α、炎症因子IL-6、肝功能指标(AST、ALT)、治疗总有效率、不良反应发生率。结果:两组治疗前TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分均降低(P0.05),同时观察组治疗后的TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分低于对照组(P0.05)。对照组治疗总有效率为69.05%,低于观察组88.10%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为7.14%;观察组为9.52%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:化浊解毒方联合常规调脂治疗可大幅降低非酒精性脂肪性肝病患者的血清TNF-α与IL-6,改善肝功能,临床应用价值大。     

五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病62例

目的:观察五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将124例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各62例。治疗组给予五苓散加减治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊。检测两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)水平。比较两组患者治疗前后肝/脾CT比值、中医证候积分及单项临床症状积分改善情况。结果:两组患者治疗后ALT、TC、TG水平及中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后肝/脾CT比值高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后右胁不适、周身困重、脘腹胀满、倦怠乏力等单项症状积分低于治疗前,对照组治疗后脘腹胀满、倦怠乏力等积分低于治疗前(P 0. 05),对照组治疗后右胁不适、周身困重2个单项症状积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后各单项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可改善患者的肝功能及临床症状。     

健脾祛湿方联合生活方式调整干预脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察健脾祛湿方联合生活方式调整干预脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:将120例脾虚湿阻型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予基础运动和生活指导等生活方式调整,治疗组在生活方式调整基础上给予健脾祛湿方。2组均以3月为1疗程,3月后比较2组的治疗效果,观察治疗前后中医证候积分、肝功能指标和血脂指标、肝脏B超结果等变化。结果:治疗后,总有效率治疗组93.33%,对照组61.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组胁痛、体倦乏力、脘闷腹胀、食少纳呆积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组以上4项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组TC、TG、ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组超声结果均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);2组超声结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用健脾祛湿方联合生活方式调整干预脾虚湿阻型NAFLD患者能够缓解脂肪肝的各种症状,减轻脂肪肝的病变程度,具有较好的临床疗效。     

化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)表达的影响。方法:选择胃癌前病变患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组给予胃复春片治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀解毒健脾汤治疗。比较2组临床疗效,分析治疗前后主要症状积分、胃黏膜病理积分、血清GAS及SST水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆和胃脘灼热评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肠上皮化生及异型增生积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肠上皮化生及异型增生积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组肠上皮化生及异型增生积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前的血清GAS、SST水平比较,差异均无统计学意义(P&...     

健脾化痰方对非酒精性脂肪性肝病脂联素、TNF-α和IL-6的影响

目的:探讨健脾化痰方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疗效及对APN、TNF-α及IL-6的影响。方法:60例NAFLD随机分为治疗组和对照组各30例,在基础治疗同时,治疗组服用健脾化痰方,对照组服用水林佳胶囊,治疗12周。分别比较治疗前后主要临床症状积分和血清ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL-C、APN、TNF-α及IL-6水平。结果:治疗组和对照组临床综合疗效的总有效率分别为90.0%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组证候疗效的总有效率分别为93.3%和83.03%,差异有统计学意义(P<0.05);降低血清ALT、AST和GGT水平治疗组优于对照组(P<0.05);降低血清TG和TC含量,提升血清HDL-C水平治疗组优于对照组(P<0.05);提升血清APN水平与降低血清TNF-α及IL-6水平治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾化痰方治疗NAFLD疗效显著,在临床疗效,改善肝酶,调节血脂代谢和APN、TNF-α及IL-6分泌等方面优于水林佳。     

疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例

目的:观察疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)的临床疗效。方法:将81例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组60例和对照组21例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝健脾汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况。结果:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为52.38%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALT、TC、TG等指标改善情况均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型48例临床观察

目的观察理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗,对照组口服水飞蓟宾胶囊,均治疗3个月。治疗前后观察两组中医证候积分、肝功能指标[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)],治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候总有效率(89.58%)高于对照组(69.05%)(P0.05)。治疗组治疗后各中医症状积分及总积分均明显降低(P0.01),对照组治疗后乏力倦怠、胁肋胀痛及总积分均较治疗前明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组乏力倦怠、胁肋胀痛、纳呆及总积分均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TC及TG均较治疗前明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组ALT及TG较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。结论理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型的临床疗效确切,且优于水飞蓟宾胶囊。     

健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效分析

目的观察中医健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法按照随机对照的原则,运用随机数字表法将患者随机分为治疗组51例和对照组49例,在饮食、运动干预的基础上,治疗组运用健脾疏肝活血化痰中药汤剂治疗,对照组给予西药水飞蓟宾胶囊,疗程均为3个月,观察治疗前后2组肝脏酶学(ALT)、肝脏B超及中医证候学指标的变化。结果治疗组临床总有效42例(93.3%),对照组总有效28例(62.2%),2组比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后治疗组与对照组较治疗前血清ALT、AST均降低,治疗后组间ALT比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组中医证候积分均降低,治疗后组间中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组胃脘痞满、胁肋胀满、食少纳差、倦怠乏力、大便溏薄等主要症状积分均较治疗前显著改善(P0.01),治疗后组间主要症状积分改善差异均有统计学意义(P0.01)。结论健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎,能够改善患者的临床症状、肝功能,且具有一定的调节血脂的作用。     

畲药葛花治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的:观察葛花对非酒精性脂肪性肝病患者的疗效。方法:随机抽取门诊非酒精性脂肪性肝病患者59例,随机分为对照组和实验组,实验组给予辛伐他汀片+葛花颗粒治疗(30 g,2次/d),对照组给予辛伐他汀片+维生素C片+维生素E片治疗,8周为1个疗程。结果:(1)治疗组本组与治疗后相比较,GGT、ALT、AST、TG、TC均有明显统计学差异(P0.01);(2)与对照组治疗后相比,治疗组GGT、ALT、AST、TG、TC、SOD、MDA及B超变化均有统计学差异(P0.05)。(3)与对照组相比,治疗组的总有效率及B超有效率均有统计学差异(P0.05)。结论:葛花对非酒精性脂肪性肝病患者有明显的治疗作用。     

健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的观察健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法非酒精性脂肪性肝病患者118例,随机分为治疗组60例,予健脾化痰逐瘀方中药（茵陈、山楂、姜黄、桃仁等）治疗,2次／d,饭后口服;对照组58例,予强肝胶囊0．4g／次,3次／d,口服,2组连续治疗3个月。观察2组治疗前后肝功能、血脂、B超及中医症状积分改善情况。结果2组治疗后TC、TG与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中医症状积分改善优于对照组（P〈0．01）;B超肝脏影像学正常率治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论健脾化痰逐瘀方对非酒精性脂肪性肝病患者有较好疗效。     

护肝化浊方治疗非酒精性脂肪性肝病45例临床疗效分析

目的:探讨护肝化浊方治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪性肝病肝患者90例,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者给予护肝化浊方治疗,对照组患者给予西药辛伐他汀治疗,观察比较2组患者疗效及治疗前后血脂、肝功能变化情况。结果:治疗后2组患者的TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT较治疗前均有所下降,HDL-C均有所升高(P均0.05),且观察组较对照组效果更显著(P0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:护肝化浊方治疗非酒精性脂肪性肝病,能够有效地改善患者的肝功能,降低血脂水平,效果显著。     

健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝

目的观察健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝(非酒精性脂肪性肝病)的临床疗效。方法将108例临床确诊为非酒精性脂肪性肝病的患者随机分为治疗组和对照组,各54例,治疗组采用健脾导滞汤加减(砂仁、干姜、炙甘草、山楂等,1剂/d)治疗,对照组采用脂必妥片(脂必妥片3片/次,2次/d)治疗,疗程均为3个月。对比观察2组治疗的综合疗效和治疗前后中医症状积分、体质量指数、血脂指标、肝功能指标、肝脾影像指标变化。结果治疗组治疗后总有效率为96.30%,对照组为75.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后中医症状积分、体质量指数、血脂指标(TC、TG)、肝功能指标(AST、ALT)及肝脾影像指标(肝脾CT比值)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后中医症状积分、TC及肝/脾CT比值改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝可有效恢复患者肝功能、降低血脂,减轻脂肪肝病情程度,延缓病情发展。     

自拟荷叶丹参饮治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的:观察自拟荷叶丹参饮治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效;方法:将80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,治疗组予自拟荷叶丹参饮每日1剂,水煎服,分2次口服;对照组予水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/天。两组疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率85.00%高于对照组75.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)以及肝脏脂肪变程度改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟荷叶丹参饮对非酒精性脂肪性肝病有明显的治疗作用。     

益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:选取非酒精性脂肪性肝病患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组予益肝灵软胶囊治疗.结果:两组患者治疗后肝功能及血脂均得到不同程度的改善,试验组血清ALT改善明显优于对照组(P＜0.01);两组治疗后B超积分均优于治疗前(P＜0.05),两组治疗后B超积分比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,可有效改善患者的肝功能、血脂代谢,减轻脂肪肝的程度.     

健脾清化汤干预脾虚湿热型慢性肾衰竭微炎症状态的临床随机对照研究

目的观察健脾清化汤联合西医常规疗法对脾虚湿热型慢性肾衰竭(CKD3期)微炎症状态的影响。方法将70例脾虚湿热型慢性肾衰竭CKD3期患者随机分为治疗组(36例)与对照组(34例),对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上加用健脾清化汤。两组疗程均为12周,观察中医证候积分及血清C反应蛋白(CRP)、肌酐(Scr)、核因子kB(NF-kB)、肾小球滤过率(GFR)、血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,治疗组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、恶心呕吐、身重困倦、脘腹胀满、口干口苦积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组除食少纳呆、口干口苦积分外,其余分项积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,气短懒言、食少纳呆积分及总积分的差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组Scr、CRP、NF-kB水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,Scr、CRP、NF-kB水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组GFR、ALB、PAB、TF水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,GFR、ALB、PAB、TF水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论健脾清化汤联合西医常规疗法治疗脾虚湿热型慢性肾衰竭(CKD3期),可显著缓解临床症状,改善患者的微炎症及营养状态。     

祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察

目的探讨和研究应用中药祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和价值。方法将我院收治非酒精性脂肪性肝病患者182例随机分为对照组和观察组,对照组应用多烯磷脂酞胆碱胶囊治疗,观察组应用中药祛湿化瘀方治疗,疗程为8周,治疗结束后,对两组患者治疗前后肝功能改善情况(谷丙转氨(ALT)、谷草转氨酶(AST))、血脂改善情况(总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG))以及总的治疗效果进行比较分析。结果两组患者的AST、ALT、TC以及TG水平均有所下降,观察组下降幅度高于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗总有效率为92.4%,对照组为62.6%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论应用中药祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病时,可显著改善患者肝功能相关生化指标,具有护肝降酶、改善血脂代谢功能,不失为治疗非酒精性脂肪性肝病行之有效的治疗手段。     

柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病80例总结

目的:观察柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将160例非酒性脂肪性肝病患者随机分为治疗组、对照组各80例,治疗组予自拟方柴芩平胃散加减治疗,对照组予双环醇片治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床症状、血脂、肝功能等指标的变化,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.3%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后主要症状积分及生化指标比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,能明显改善临床症状体征。     

养阴柔肝法对非酒精性脂肪肝临床转归的研究

目的:观察养阴柔肝法治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予血脂康胶囊治疗;治疗组给予肝脂汤治疗。治疗疗程为3月,观察治疗前后2组患者综合疗效、中医临床症状积分、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]肝脾CT比值及体重指数(BMI)指数变化。结果:2组综合疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),提示2组在改善患者临床症状、体征方面疗效相当。2组治疗后积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后右胁不适、倦怠乏力、脘腹胀痛、潮热盗汗均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后各项症状积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后ALT、AST、LDL-C、TG、肝脾CT比值、BMI与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后TG与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养阴柔肝法治疗非酒精性脂肪肝能够明显改善临床症状及肝功能,降低血脂,疗效确切,值得临床推广应用。     

养肝消脂汤联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:通过对养肝消脂汤联合易善复胶囊的临床病例观察,客观评价养肝消脂汤联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法:将符合纳入标准的80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组给予口服养肝消脂汤联合易善复胶囊,对照组给予易善复胶囊治疗,疗程均为1个月,观察和比较两组患者治疗前后的症状、体征、血脂(TC、TG)、肝功能(ALT、AST)和B超下肝脏状态等的改变情况。结果:1)治疗组与对照组中医证侯总有效率分别为87.5%和62.5%,治疗组与对照组在中医证候疗效上有显著性差异(P0.05),有统计学意义。2)两组治疗后ALT、AST、TC和TG均有所降低(P0.01),说明两组治疗方案均能有效改善肝功能和血脂;而治疗组优于对照组(P0.01)。3)治疗组和对照组B超下均对轻、中度脂肪肝疗效较好,治疗组有32例脂肪肝转为正常,治疗组治疗前后有显著差异(P0.01);对照组有21例脂肪肝转为正常,对照组治疗前后差异显著(P0.05);两组疗效比较有显著差异(P0.05)。结论:养肝消脂汤联合易善复胶囊可明显改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状和ALT、AST、GGT、TG、TC等血清生化指标和肝内脂肪的沉积程度,且无明显的不良反应。     

健脾化浊法对非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征胰岛素抵抗的疗效分析

目的:观察健脾化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征胰岛素抵抗的疗效。方法:将80例符合入选标准的非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组予健脾化浊法治疗,对照组予益肝灵治疗,比较胰岛素抵抗改善情况。结果:健脾化浊法可降低非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征患者BMI、WHR、SBP、DBP、ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR,提高IAI,与对照组比较有差异。结论:健脾化浊法有效治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征,改善胰岛素抵抗。