扶正化瘀胶囊结合常规疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化104例

目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法将204例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组(104例)和对照组(100例);两组均给予保肝和抗病毒等常规治疗,治疗组结合扶正化瘀胶囊口服,疗程24周。观察两组肝功能、乙肝病毒指标转阴情况及肝纤维化指标变化情况。结果两组肝功能指标复常率和乙肝病毒指标转阴率无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化指标均明显降低(P0.01),对照组降低不明显(P0.05),且治疗组肝纤维化指标均低于对照组(P0.01)。结论扶正化瘀胶囊具有良好改善慢性乙型肝炎肝纤维化作用。     

乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予大黄虫丸,每次6g,每日3次。治疗组予以乙肝抗纤丸,每次3g,每日3次。两组均以8周为1个疗程,治疗3个疗程。观察临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、肝脏硬度值变化情况。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标、Fibroscan值均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组有效率91.67%,对照组有效率68.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,且能明显改善肝纤维化各项指标。     

丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在上述治疗基础上加用丹芪鳖甲软肝颗粒治疗,比较2组临床疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、B超指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)及B超指标(门静脉主干内径和脾脏厚度)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、门静脉主干内径和脾脏厚度均明显低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有助于改善患者肝功能,延缓肝纤维化,疗效显著,可在临床上推广。     

降脂化纤胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察降脂化纤胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用.方法 将185例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组.对照组91例常规应用护肝药治疗,治疗组94例在对照组治疗基础上加降脂化纤胶囊, 每次5粒,每日3次.2组均30日1个疗程,治疗3个疗程.观察临床疗效及治疗前后B超、肝功能及肝纤维化指标变化情况.结果 2组患者治疗后B超显示肝脏回声、大小以及肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.62%,对照组总有效率80.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 降脂化纤胶囊能明显改善肝功能及肝纤维化各项指标,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切.     

参甲软肝方抗慢性乙型肝炎肝纤维化和改善肝功能的疗效观察

目的:以慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙型肝炎)肝纤维化患者为研究对象,观察参甲软肝方的抗肝纤维化和改善肝功能的疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,分为2组,各60例。治疗组采用参甲软肝方治疗,对照组服用复方益肝灵。分别治疗3个月后观察临床疗效,主症,肝纤维化指标,肝功能变化情况。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01);主要症状体征的改善率及降低肝纤维化、改善肝功能等项指标,治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:参甲软肝方具有抗慢性乙型肝炎肝纤维化和改善肝功能的作用。     

化痰活血扶正方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察化痰活血扶正方对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响及其临床疗效及作用机制。方法选择血清学及影像检查确诊为肝纤维化的慢性乙型肝炎60例,随机分为对照组30例,给予基础护肝治疗,配合拉米呋定100mg,一日一次;治疗组30例,在对照组的基础上加用化痰活血扶正方,每日一剂,日服两次,每次150ml,疗程3个月。观察治疗前及治疗一月及三月后的临床症状、体征、肝功能(AST、ALT、TBil、ALB、PT)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)、肝脾彩超检测指标及安全性监测。结果治疗组肝功能、肝纤维化指标、肝脾彩超检测指标均有显著改善,与治疗前相比有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组相比在肝纤维化指标、中医症状积分及肝脾彩超检测指标改善方面有显著差异(P0.05),在肝功能改善方面无显著差异((P0.05)。结论化痰活血扶正方可显着改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度。     

消癥益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的:观察消益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例,随机分为两组,治疗组口服消益肝片,对照组口服大黄虫丸治疗,观察治疗后的症状体征、肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果:治疗组症状体征改善明显优于对照组(P<0.05),ALT、AST均显著下降(P<0.05或0.01),较对照组为优(P<0.05);两组治疗后GLB显著下降(P<0.05)。治疗组肝纤维化指标HA、C-IV、LN、PⅢP均显著下降(P<0.05或0.01);其中HA、LN、C-IV下降程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:消益肝片能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者症状体征,具有减轻肝脏炎症活动性,促进肝功能恢复,减轻肝纤维化程度的作用。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择62例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组27例采用单一拉米夫定治疗,治疗组35例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化。结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能(P(0.05)。两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P(0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化对患者肝功能及血清炎性反应介质的影响

目的:探讨丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化对患者肝功能及血清炎性反应介质的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月邯郸市传染病医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组采用常规护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予丹鸡活血汤治疗,3个月为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标及血清炎性反应介质变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组肝部不适或疼痛、舌质暗红、面色晦暗、食欲衰退与乏力等主要中医证候积分均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸转氨酶(AST)均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);白蛋白(ALB)显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及观察组丙二醛(MDA)水平均显著下降(P0.05),且观察组均显著低于对照组(P0.05)。结论:丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者临床症状,改善其肝功能的同时抑制肝纤维化进展,其作用机制可能与其降低炎性反应介质水平有关。     

健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的研究

目的观察健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将61例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组30例采用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组31例在对照组的基础上加服健脾活血方,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及治疗1年后生化应答情况。结果疗程结束后,2组肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均0.05);治疗1年后治疗组生化应答率显著高于对照组(P0.05)。结论健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效好,值得在临床上推广应用。     

自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能、肝纤维化等指标的影响。方法:240例慢性乙型肝炎肝纤维化随机分为2组,观察组120例采用院内自制剂化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗;对照组120例采用恩替卡韦分散片治疗;2组疗程均为12个月。分别于治疗前后检测血清肝功能指标:天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、谷氨酰基转肽酶(GGT)及肝纤维化指标III型前胶原(PC-III)、透明质酸(HA)、甘胆酸(CG)、IV型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN);多普勒彩超检测肝门静脉(HPV)和脾静脉(SV)内径和脾脏厚度值变化。结果:2组患者治疗后肝功能指标均显著改善(P0.05,P0.01),观察组作用较对照组更明显(P0.05);对照组肝纤维化指标PC-III、CG较治疗前明显下降,观察组5项指标较治疗前均显著降低,与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05;彩超检查显示观察组治疗后hpv、sv和脾脏厚度均明显缩小,与治疗前及对照组治疗后差异具统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能,减轻肝纤维化程度。     

加味软肝饮对气虚血瘀型慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响及疗效分析

目的:观察加味软肝饮对气虚血瘀型慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响及疗效。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的气虚血瘀型慢性乙型肝炎患者120例,电脑随机分成对照组与观察组,每组60例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受加味软肝饮治疗。比较两组患者中医症候积分、临床疗效、肝纤维化指标、肝功能、肝门静脉及脾厚度值。结果:治疗前两组患者的症状积分、体征积分、总积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的中医症候积分较治疗前下降,观察组患者的症状积分、体征积分、总积分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P0.05),两组患者临床疗效比较无差异(P0.05)。治疗前两组患者的肝纤维化指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者HA、LN、TIMP-1、PⅢP、cⅣ水平较治疗前降低,其中观察组患者HA、LN、TIMP-1、PⅢP、cⅣ显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者肝功能差异比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的ALT、AST、GGT、TBil较治疗前下降,其中观察组患者的ALT、AST、GGT、TBiL水平显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者肝门静脉及脾厚度值差异比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的肝门静脉及脾厚度值较治疗前降低,观察组患者肝门静脉及脾厚度值低于对照组(P0.05)。结论:加味软肝饮通过改善气虚血瘀型慢性乙型肝炎患者肝功能,优化气血,从而提高机体免疫功能及临床疗效。     

抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床研究

目的:研究抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床疗效。方法:选择100例符合纳入标准的肝纤维化患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规处理,治疗组给予抗纤软肝颗粒口服,观察两组肝功能等实验室指标,检测肝纤维化血清学指标及不良反应。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束后,两组患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组患者肝功能比较,治疗组患者ALT、AST低于对照组(P0.05),两组TBIL比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HA、PC-III、LN、LV-C均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组比较,治疗组HA、PC-III、LN、LV-C均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后肝脏硬度值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组肝脏硬度值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化具有较好临床疗效,可改善患者肝功能、肝纤维化指标。     

扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:观察扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法:86例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予口服恩替卡韦,每次0.5 mg,每日1次,观察组在对照组基础上给予自拟扶正化浊祛瘀方治疗,2组患者均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程,治疗结束后观察2组患者的临床疗效及谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBi L)等肝功能指标以及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)等肝纤维化指标。结果:观察组临床总有效率为86.0%,高于对照组的79.1%(P0.05);治疗后,2组患者血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均较治疗前降低,血清ALB较治疗前升高(均P0.05),观察组血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均低于对照组(均P0.05),血清ALB高于对照组(P0.05)。结论:采用自拟扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者临床疗效显著,可有效改善患者肝功能和肝纤维化指标。     

抗纤方治疗肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察抗纤方治疗肝纤维化的临床疗效。方法:158例肝纤维化患者随机分为观察组和对照组。对照组予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上加用抗纤方治疗。比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标、外周血淋巴细胞亚群和B超影像学变化。结果:两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)显著低于治疗前,白蛋白/球蛋白比值(A/G)显著高于治疗前(P0.05);观察组治疗后的ALT、AST和GGT显著低于对照组,A/G显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于治疗前(P0.05);观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后CD3、CD4、CD8和CD19水平均显著高于治疗前(P0.05);观察组治后上述指标水平显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后右肝斜径、脾厚度、门静脉直径和脾脏指数均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后右肝斜径、脾厚度、门静脉直径和脾脏指数均显著低于对照组(P0.05)。结论:抗纤方联合西医保肝治疗肝纤维化可有效改善患者的肝功能和免疫水平,缓解肝纤维化,疗效优于单纯保肝治疗。     

自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎肝纤维患者化肝功能、血清肝纤维化标志物及血清TGF-β1、IL-10、MMP-2水平的影响

目的观察自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果,探讨其对患者肝功能、肝纤维化标志物及血清转化生长因子-β1 (transformation growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-10 (interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶-2 (matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平的影响。方法将本院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组患者给予恩替卡韦片内服,治疗组患者则在此基础上加用本院自拟疏肝抑纤经验方内服治之,4周为1个的疗程,连续用药3个疗程。通过观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标变化对比两组治疗的临床效果,监测血清中TGF-β1、IL-10、MMP-2水平。结果治疗组有效率88. 6%显著高于对照组的有效率65.7%(P0.05);治疗后治疗组患者的肝功能改善优于对照组,其肝功能指标TBil、AST、ALT水平显著低于对照组,而ALB水平则显著高于对照组(P0. 05);肝纤维化指标HA、IV-C、LN、PCⅢ显著低于对照组(P0.05);血清中TGF-β1、IL-10、MMP-2水平显著低于治疗前及对照组患者(P0. 05)。结论自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化协同作用满意,能显著提高肝功能,改善肝纤维化指标,其机制可能与下调外周血TGF-β1、IL-10、MMP-2浓度以介导逆转肝纤维化进程有关,值得临床推广。     

血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的:观察血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组应用恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝纤维化指标的变化情况。结果:观察组有效率为90.00%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前肝纤维化指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原PCⅢ、Ⅳ型胶原Ⅳ-C各项指标均较治疗前显著降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著,且能改善患者肝纤维化水平。     

恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,对照组单一应用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合心肝宝胶囊进行治疗,连续给药48周后,比较2组患者治疗效果及肝功能指标(AST、ALT、GGT)、纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、肝脾B超定量指标(DPV、DSV、SD)改善情况,HBV DNA载量及HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗48周后血清肝功能指标、纤维化指标、肝脾定量指标(对照组DSV无明显变化)均较治疗前明显下降,其中观察组ALT、GGT、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组HBV DNA载量明显低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较单用恩替卡韦更佳,且具有协同抑制病毒复制作用。     

柔肝灵颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察柔肝灵颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:对照组55例用阿德福韦酯,治疗组55例用柔肝灵颗粒联合阿德福韦酯治疗,疗程1年。结果:两组治疗后肝功能,肝纤维化血清学指标均较治疗前下降,治疗组在肝功能、肝纤维化血清学指标和超声影像学检查改善与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝灵颗粒联合阿德福韦酯治疗抗慢性乙型肝炎肝纤维化,效果更好。     

扶正化纤方加减治疗慢性乙肝肝纤维化32例

目的观察扶正化纤方加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法治疗组32例给予扶正化纤方加减(中药配方颗粒组方)治疗,对照组32例给予甘利欣口服,两组用药6月为1个疗程。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为76.67%,组间比较有显著性差异(P0.05);两组治疗前后肝功能改善明显,前后比较均有显著性差异(P0.05),但组间比较无显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清HA,IV-C,PⅢP,LN显著下降,对照组无明显改善,组间比较有显著性差异(P0.01)。结论扶正化纤方加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较明显的临床疗效。