加味蜀羊泉散联合辛复宁治疗HPV持续感染合并CIN I 30例临床观察

目的:观察加味蜀羊泉散联合辛复宁治疗HPV持续感染伴CIN I临床疗效。方法:将60例HPV持续感染伴CIN I的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予辛复宁外用,治疗组在对照组基础上加用加味蜀羊泉散内服,治疗结束后比较2组的综合疗效、HPV转阴率、CIN I逆转率、中医证候积分。结果:治疗组总有效率、HPV转阴率、CIN I逆转率分别为86. 67%、73. 33%、63. 33%,对照组分别为66. 67%、53. 33%、46. 67%,组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味蜀羊泉散联合辛复宁治疗HPV持续感染并CIN I有较好疗效,且能明显改善中医证候。     

加味二妙颗粒联合辛复宁治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV持续感染的临床研究

目的:观察加味二妙颗粒联合辛复宁治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的疗效。方法:将92例慢性宫颈炎伴HR-HPV持续感染的患者随机分为中药组、西药组、联合用药组,中药组30例仅采用加味二妙颗粒治疗,西药组31例仅采用辛复宁治疗,联合用药组31例采用加味二妙颗粒联合辛复宁治疗。以3个月为1个疗程,3组均使用2个疗程,比较3组临床疗效、HR-HPV转阴率以及中医证候积分变化情况。结果:(1)联合用药组HR-HPV转阴27例,中药组HR-HPV转阴19例,西药组HR-HPV转阴18例,3组HPV转阴率比较,联合用组显著高于中药组、西药组,差异均有统计学意义(P0.05),中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)3组治疗后中医证候积分均减少,治疗后组间比较,联合用药组积分明显低于中药组、西药组(P0.05)。(3)联合用药组、中药组、西药组的总有效率分别为93.55%、73.33%、67.74%,联合用药组临床疗效优于中药组、西药组(P0.05),中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味二妙颗粒联合辛复宁治疗脾虚湿热型慢性宫颈炎伴HR-HPV持续感染的患者有较好临床疗效,可有效清除持续感染的高危型HPV,改善中医临床证候。     

半枝莲合二妙汤联合辛复宁治疗高危型HPV感染临床观察

目的 探讨半枝莲合二妙汤联合辛复宁治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法 筛选72例高危型HPV感染患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组(给予辛复宁治疗)和研究组(给予半枝莲合二妙汤联合辛复宁治疗),每组36例，分别按既定治疗方案治疗3个月，比较2组HPV转阴率、中医证候积分和中医证候疗效。结果 治疗后，研究组HPV转阴率明显高于对照组(P<0.05),中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);研究组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 半枝莲合二妙汤联合辛复宁治疗高危型HPV感染的临床效果优于单纯辛复宁治疗，能有效提高HPV转阴率和改善中医证候疗效，是一种值得推广的中西医结合治疗方案。     

健脾化湿中药对人乳头瘤病毒感染患者免疫功能的影响及疗效

目的观察健脾化湿中药对人乳头瘤病毒感染患者免疫功能的影响及临床疗效。方法选取宫颈HPV感染患者60例,随机分为治疗组与对照组。治疗组患者采用健脾化湿中药口服联合保妇康栓阴道置药治疗,对照组采用保妇康栓阴道置药治疗。2组均连续治疗3个月经周期,观察2组患者治疗前后血清T细胞亚群的变化,并对比2组治疗前后中医证候积分、HPV转阴率及治疗效果。结果治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+值较治疗前显著上升,CD8+较治疗前显著下降(P0.05);治疗组治疗后上述3项指标改善显著优于对照组(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分改善,HPV转阴率及临床疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论健脾化湿中药可有效调节宫颈HPV感染患者免疫功能,改善临床症状,促进HPV感染转阴。     

加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染疗效观察

目的:观察加味四妙汤辅助常规疗法治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:将宫颈HPV感染患者84例采用随机数字表法分为中医组和常规组各42例,2组患者均予重组人干扰素治疗,中医组加用加味四妙汤辅助治疗,3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组患者症状积分变化情况及HPV-DNA、HPV转阴率。结果:治疗后中医组患者接触性出血、外阴瘙痒、带下异常、小腹疼痛、腰骶酸痛积分及HPV-DNA病毒载量低于常规组(P0.05),中医组患者HPV转阴率高于常规组(P0.05);中医组治愈率为54.8%,高于常规组的31.0%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染能改善患者的临床症状,降低HPV-DNA病毒载量,提高HPV转阴率。     

加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染效果观察

目的探究加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染临床效果。方法将102例宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者随机分为对照组和联合组各51例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上加用加味四妙汤,比较2组临床疗效及安全性。结果治疗后联合组中医证候积分显著低于对照组(P0.05),总有效率、HPV转阴率均显著高于对照组(P均0.05);2组TNF-α、INF-α水平均显著改善(P均0.05),且联合组显著优于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染疗效显著,可能和降低TNF-α、INF-α水平有关。     

健脾除湿止带方联合干扰素治疗脾虚湿热型宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察

目的 观察健脾除湿止带方联合干扰素治疗脾虚湿热型宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 将80例宫颈高危型HPV感染脾虚湿热型患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加健脾除湿止带方治疗,均治疗3个月经周期。比较2组临床/40),对/40),治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组患者中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P0./40),对照组62.5%(25/40),治疗组高于对照组(P0.05)。结论 健脾除湿止带方联合干扰素治疗脾虚湿热型宫颈高危型HPV感染比单用干扰素治疗可以进一步提高临床疗效,改善患者临床症状,提高HPV转阴率。     

健脾祛湿解毒方治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效

目的：观察健脾祛湿解毒方治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的68例脾虚湿热型宫颈HR-HPV感染患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,观察组在对照组用药的基础上口服健脾祛湿解毒方,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组HR-HPV转阴率、临床有效率以及治疗前后中医证候积分变化情况。结果：观察组HR-HPV转阴23例,对照组HR-HPV转阴14例,观察组HR-HPV转阴率显著高于对照组（P <0.05）。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组（P <0.01）。观察组总有效率91.18%(31/34),对照组总有效率70.59%(24/34),观察组明显优于对照组（P <0.05）。结论：健脾祛湿解毒方联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片能明显改善脾虚湿热型宫颈高危HR-HPV感染患者的中医临床证候,有效清除持续感染的HR-HPV,临床疗效较好。     

加味二妙颗粒联合尤靖安治疗人乳头瘤病毒持续感染伴CINⅠ临床研究

目的:观察加味二妙颗粒联合尤靖安治疗HPV伴CINⅠ持续感染临床疗效。方法:将60例HPV持续感染伴CINⅠ的患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。治疗组采用加味二妙颗粒联合尤靖安治疗,对照组仅予尤靖安。以3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察HPV转阴率、CINⅠ逆转率、中医证候积分变化及临床疗效情况。结果:(1)治疗组HPV转阴26例,对照组HPV转阴19例,两组HPV转阴率比较有显著的统计学差异,治疗组的HPV转阴率明显高于对照组。(2)治疗组CINⅠ逆转27例,对照组CINⅠ逆转20例,治疗组CINⅠ的逆转率明显高于对照组。(3)按中医证候积分比较:两组治疗前后积分均明显减少,治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗组、对照组总有效率为93.33%、73.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:加味二妙颗粒联合尤靖安对于治疗湿热下注型HPV伴CINⅠ持续感染的患者有较好临床疗效,能有效清除持续感染的HPV并且有效逆转CINⅠ,在改善中医临床证候方面有一定优势。     

派特灵联合辛复宁治疗子宫切除后高危人乳头瘤病毒感染的疗效观察及对血清TNF-α表达的影响

目的:观察中药派特灵联合辛复宁治疗子宫切除后高危人乳头瘤病毒感染(HPV)的疗效及对血清TNF-α表达的影响。方法:选取行子宫切除术后高危人乳头瘤病毒感染者134为研究对象,随机分为观察组和对照组各67例。对照组行辛复宁治疗,观察组以中药派特灵联合辛复宁治疗。对比2组HPV转阴情况及TNF-α、IL-6表达情况。结果:观察组2个月后HPV转阴率83.58%、4个月HPV转阴率91.04%,均显著高于对照组,2组比较具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6水平显著上升,且升高程度显著高于对照组(P0.05)。结论:中药派特灵联合辛复宁治疗子宫切除术后高危HPV感染转阴率较高,安全性好,且可提高TNF-α、IL-6的水平。     

鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎的临床观察

目的:探讨鱼腥草联合中药汤剂对宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)、人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染并宫颈炎(Cervicitis)的疗效。方法:81例宫颈CINⅠ并HPV阳性伴宫颈炎的患者,按照就诊顺序随机分为鱼腥草组(35例)、干扰素组(34例)、空白对照组(12例),连续治疗3个疗程后对临床疗效进行分析。结果:鱼腥草组HPV转阴率62.86%,与干扰素组之间差异无统计学意义(P10.0125),与空白组之间结果比较有统计学意义(P20.0125);鱼腥草组CINⅠ的有效率为60.00%,与干扰素组之间差异无统计学意义(P10.0125),与空白组之间差异有统计学意义(P20.0125);鱼腥草对宫颈糜烂的有效率为77.14%,与干扰素组和空白组之间差异均有统计学意义(P1、P20.0125)。结论:鱼腥草能提高宫颈HPV的转阴率,并能有效治疗宫颈炎。     

宫颈癌的研究进展

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,世界范围内每年浸润性宫颈癌新发病例约50万,其中80％发生在发展中国家,其原因是发展中国家没有建立有效的宫颈癌筛查体系,它已成为发展中国家妇女死亡的主要原因。发展中国家肿瘤资料分析,80％到90％的宫颈癌发生在35岁到60岁。我国患病率及死亡率约占世界1／3,具有年轻化的趋势。     

HPV在宫颈病变中的表达研究

目的：用原位杂交及免疫组化法检测高危人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中的表达状态,探讨其相关性及意义。方法：选取宫颈活检病理确诊为CIN及宫颈鳞状细胞癌标本50例,应用原位杂交法检测HPV,并取正常宫颈组织30例进行对比研究。结果：HR—HPV蛋白在CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ和宫颈癌的检出率分别为67．7％,75．0％,100．0％和100．0％,但其检出率在不同级别CIN和宫颈癌中HR—HPV表达有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于CIN和宫颈癌病例,HR—HPV的检测结果对病理诊断有辅助意义。     

椿乳凝胶抗低危型人乳头瘤病毒的作用研究

目的 研究椿乳凝胶抗低危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的作用。方法 建立低危型HPV6、HPV11假病毒感染人胚肾293FT细胞模型，评价椿乳凝胶对HPV感染能力及对细胞周期的影响。将HPV6、HPV11假病毒注入苯甲酸雌二醇预处理的雌性小鼠阴道内建立HPV感染动物模型，病毒感染48 h后检测病毒定植情况，将定植成功的小鼠模型随机分为模型组、鬼臼毒素（1 mg/只）和椿乳凝胶低、中、高剂量（0.01、0.02、0.04 g/只）组，另设对照组，每组16只。每天阴道给予相应药物1次，连续20 d，分别于给药第10、20天检测小鼠阴道外观、pH值，末次给药后观察小鼠阴道及宫颈组织病理形态学变化，以及HPV6、HPV11假病毒的病毒滴度，E6、E7基因和蛋白表达，评价椿乳凝胶对低危型HPV病毒的体内抑制作用。结果 体外实验结果显示，椿乳凝胶对HPV6、HPV11假病毒感染能力和所致细胞周期改变具有一定抑制作用。体内实验结果显示，椿乳凝胶能降低HPV6、HPV11假病毒感染能力（P<0.01），降低小鼠阴道pH值（P<0.01），减轻宫颈组织病变...     

Cervista和MALDI-TOF-MS HPV法用于子宫颈癌筛查效果评价检测

目的：中美合作深圳万例子宫颈癌筛查项目（SHENCCASTⅡ）,主要研究目的就是评价人类乳头状瘤病毒（HPV）作为子宫颈癌初筛方法的可行性。笔者报道研究项目中期评估数据,以HybridCaptureII（HC-II）法HPV检测为对照,评价新的CervistaHPV检测方法和MALDI-TOF-MSHPV基因分型检测技术（MALDI-TOF-MS）在宫颈癌筛查中的效果。方法：本研究拟募集深圳市区、郊区及周边农村地区1万名年龄25岁至59岁、至少3年未参加过子宫颈癌筛查、未接受过子宫切除术及放疗、有过性生活的非孕期女性为筛查对象。宫颈细胞由医生取样,收集在PreservCyt细胞保存液中,首先液基细胞学制片,然后进行HC-Ⅱ、Cervista和MALDI-TOF-MS3种方法的HPV检测。细胞学≥ASCUS及任一方法HPV检测结果阳性者均进一步行阴道镜下四象限多点活检及ECC病理诊断。结果：5316例参加筛查女性中,5043例数据齐全。HC-Ⅱ、Cervist、MALDI-TOF-MS3种HPV检测方法HPV阳性率分别是：14.6%,12.2%,14%。发现CIN2以上病变150例,CIN3以上病变97例,宫颈癌5例。对于发现CIN2及以上病变,HC-Ⅱ、Cervista、MALDI-TOF-MS3种HPV检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是：94.7%、87.9%、19.3%、99.8%;90.7%、90.2%、22%、99.7%和92.7%、88.4%、19.7%、99.8%。对于检出CIN3及以上病变,HC-Ⅱ、Cervista、MALDI-TOF-MS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是：97%、87%、12.8%、99.9%;91.8%、89.3%、14.4%、99.8%和94.9%、87.6%、13.1%、99.9%。Cervista和HC-Ⅱ、MALDI-TOF-MS的敏感性、特异性比较有统计学差异（P〈0.01）,但MALDI-TOF-MS和HC-Ⅱ比较没有显著差异。结论：HPV检测作为人群为基础的子宫颈癌筛查的初筛方法是可行的,MALDI-TOF-MSHPV检测的敏感性、特异性可与目前公认的金标准HC-Ⅱ法HPV检测相媲美,同时又因其检测的高通量、相对较低的价格,以及可行基因分型而更具应用前景。     

派特灵治疗高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染疗效的Meta分析

目的 系统评价派特灵治疗高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wangfang）、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库建库至2021年3月的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,由2名研究评价员根据纳入和排除标准独立对文献进行筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入22篇文献,总样本量为2248例。用药结束3、6、9、12个月后派特灵组的HR-HPV转阴率分别是随访对照组的2.54、2.61、2.02、1.47倍。用药结束3个月后派特灵组HPV病毒载量明显低于随访对照组,2组临床疗效对比具有统计学意义[MD=-486.72,95% CI（-505.90,-467.54）,P<0.000 01];用药结束6个月后派特灵组HPV病毒载量明显低于随访对照组,2组临床疗效对比具有统计学意义[MD=-617.34,95% CI（-855.12,-39.55）,P<0.000 01]。用药结束6、9、12个月后非手术派特灵组HPV E6/E7 mRNA拷贝水平下降幅度高于随访对照组,差异具有统计学意义（Z值分别为-4.216、-4.151、-4.359,P均<0.001）。用药结束6、9、12个月后术后派特灵组HPV E6/E7 mRNA拷贝水平下降幅度高于随访对照组,差异具有统计学意义（Z值分别为-2.880、-3.226、-2.914,P值均<0.05）。用药结束3、6、9个月派特灵组病灶消退率明显高于随访对照组,差异均具有统计学意义（P值分别为0.017、0.009、0.023）。派特灵与保妇康栓相比,2组临床疗效不具有统计学意义[RR=1.24,95% CI（0.75,2.03）,P=0.40];派特灵与干扰素相比,2组临床疗效对比具有统计学意义[RR=1.95,95% CI（1.57,2.41）,P<0.000 01],表明派特灵对HR-HPV的疗效优于干扰素。结论 派特灵治疗HR-HPV疗效显著,安全性较高值得临床进一步推广。相较于干扰素,派特灵疗效更为显著。但由于受纳入研究样本量所限,研究结果有可能存在偏倚,尚需更多高质量大样本的临床研究予以验证。     

HPV基因亚型与宫颈癌致病相关性的研究进展

人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关,是引起宫颈癌的主要因素。随着分子生物学技术与流行病学的研究与发展,对hpv导致宫颈癌发生的基因特征和致癌机制也在不断地深入。本文综述了近年来hpv主要基因亚型与宫颈病变之间的关系,以及其致癌机制等方面的研究进展。     

保妇康栓治疗宫颈CIN合并高危HPV感染的临床观察

目的：探讨保妇康栓对治疗宫颈CIN合并高危HPV感染患者的疗效。方法：CIN合并高危HPV阳性患者110例,随机分成两组,观察组55例,LEEP刀术后给予保妇康栓阴道内放置治疗3个月;对照组55例,LEEP刀术后不做其他治疗。术后3～6个月随访,进行HPV检测。结果：治疗组术后3、6个月后,55例HPV转阴分别为38例、52例,转阴率分别为69.09%、94.05%;对照组术后3、6个月后复查,55例HPV转阴分别为21例、42例,转阴率分别为38.18%、76.36%。两组相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：保妇康栓是宫颈CIN合并高危HPV感染术后治疗的有效药物,值得临床推广。     

纳米雄黄混悬液诱导Siha细胞凋亡及对HPV16E6/E7表达的影响

目的:探讨纳米雄黄混悬液对人宫颈癌Siha细胞的抑制增殖、诱导凋亡作用及其对HPV16E6和E7致瘤基因的影响。方法:采用微射流法制备纳米雄黄混悬液,应用不同质量浓度(6.25,12.5,25,50 mg.L-1)的纳米雄黄混悬液作用于Siha细胞不同时间(12,24,48,72 h),光镜和透射电镜观察实验组(不同质量浓度的纳米雄黄混悬液处理组)和对照组(不加药物的细胞)细胞的形态学变化;琼脂糖凝胶电泳观察凋亡细胞DNA Ladder形成;MTT比色法测定细胞生长抑制情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期改变;RT-PCR方法检测HPV16E6和E7的表达。结果:纳米雄黄混悬液25~50 mg.L-1处理Siha细胞48,72 h后,细胞存活率降低,凋亡增加,作用呈时间-剂量依赖关系。电镜显示细胞呈典型的凋亡形态学改变,琼脂糖凝胶电泳显示凋亡细胞DNA Ladder形成;流式细胞术检测证实细胞凋亡率与纳米雄黄混悬液作用浓度呈明显相关,与对照组相比,差异有极显著意义(P<0.01),且细胞呈G0-G1期阻滞。RT-PCR检测显示随着纳米雄黄混悬液作用浓度的增加,HPV16E6和E7的表达不同程度地受到抑制。结论:纳米雄黄混悬液对于Siha细胞具有诱导凋亡、抑制增殖的作用,其机制可能与其抑制HPV16E6和E7致瘤基因的表达有关。     

木贼马齿苋汤治疗扁平疣临床观察

目的：观察木贼马齿苋汤治疗扁平疣临床疗效.方法：选我科患者48例,均采用木贼马齿苋汤治疗,每日1剂,每2周观察1次,根据皮疹及证候适当调整方药,3月后评价疗效.结果：痊愈27例,占56.25% 显效13例,占27.08% 有效6例,占12.5% 无效2例,占4.17% 总有效率83.3%.结论：木贼马齿苋汤治疗扁平疣疗效显著,痊愈后均未出现不良反应.