雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

目的：观察雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床效果。方法：选择宫腔镜手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）。Ⅰ组静注雷米芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,继而以丙泊酚3mg/（kg·h）加雷米芬太尼0.6μg/（kg·h）输注。Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/（kg·h）输注。观察注药前（T0）,注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）及停药后5min（T4）的循环、呼吸情况,并记录起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及术中、术后并发症情况。结果：与T0比较,Ⅰ组、Ⅱ组在T1～T3时,HR明显减慢（P〈0.05）,MAP明显下降（P〈0.05）;T4时Ⅰ组的MAP、HR与T0比较差异无统计学意义,而Ⅱ组的MAP明显降低（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）;Ⅰ组术中体动小于Ⅱ组（P〈0.01）,起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间快于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全、可行。     

不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的比较不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法总结分析2010年1月至2012年6月期间进入我院行妇科腹腔镜手术98例患者的病例资料,按照麻醉时丙泊酚联合雷米芬太尼用量的不同分为小剂量组(剂量为2μg/mL),中等剂量组(剂量为3μg/mL),大剂量组(剂量为4μg/mL),手术后统计三组患者的平均睁眼时间,平均拔管时间和意识恢复情况,统计学方法检验各组麻醉效果的是否具有差异性。结果小剂量组的丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中,患者平均睁眼时间(3.9±0.7)min,平均拔管时间(4.8±1.1)min,平均意识恢复时间(8.2±2.4)min。明显小于中剂量组和大剂量组,t检验结果表明具有统计学差异(P<0.05)。结论小剂量的(2μg/mL)丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果。     

雷米芬太尼与丙泊酚复合芬太尼在宫腔镜手术中的应用比较

雷米芬太尼是一种新型超短效的阿片类药物，不经过肝、肾功能代谢，起效快、药效强，其独特的药理学特点适合在短小手术中应用。而宫腔镜手术是一种微创手术，时间短、创伤小。目前该手术麻醉多以静脉全麻为主，这种方法镇痛效果好，可控性强、起效迅速。本研究观察单纯应用雷米芬太尼在宫腔镜手术中的麻醉效果，并与常用的丙泊酚复合芬太尼静脉全麻方法进行比较，探讨其安全性和可行性。     

丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果观察

目的探讨不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床疗效。方法回顾性分析本院于2010~2011年期间69例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,采用随机分组的方法分为三组,A组、B组、C组各23例,分别采用剂量为2、3、4μg/ml的丙泊酚靶控输注（TCI）诱导和维持麻醉,均给予调整雷米芬太尼输注速度来维持患者血流动力学稳定。手术结束停用麻醉药开始为零点分别记录睁眼时间、拔管时间、问答切题时间。结果所有患者手术顺利完成,取得较好的麻醉效果,没有出现并发症。在睁眼时间、拔管时间、问答切题时间上,A组明显短于B组、C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行妇科腹腔镜手术的患者,丙泊酚剂量为2μg/ml时联合雷米芬太尼麻醉效果最好。     

雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中的应用比较

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术的效果和安全性,并与芬太尼复合丙泊酚及单独丙泊酚无痛人工流产术比较.方法选择自愿要求无痛人流的ASAI级早期妊娠妇女90例,随机分为3组,雷米芬太尼 丙泊酚组(R组),芬太尼 丙泊酚(F组)和丙泊酚组(B组),每组30例.R组先静推雷米芬太尼1.5ug/kg,再均速缓推丙泊酚1～2mg/kg;F组先静推芬太尼1.5ug/kg,再均速缓推丙泊酚1～2mg/kg;B组均速缓推丙泊酚2～2.5mg/kg.各组患者睫毛反射消失开始扩张宫颈管,如术中出现手脚乱动再酌情追加丙泊酚20～30mg.结果R组、F组的镇痛效果明显优于B组(P＜0.05),R组、F组患者用药前、开始扩宫颈及恢复清醒时的血压无显著性差异,B组术中血压较推药前明显下降,比较R组、F组有显著性差异(P＜0.05),R组的HR在各时点无变化,F组和B组术中下降明显,与R组有显著性差异.B组丙泊酚总量明显多于另两组,R组有2例静脉注射疼痛患者,少于另两组,分别为20例(F组)和24例(B组),R组术后头晕的发生例数最少.结论雷米芬太尼联合丙泊酚在无痛人流中比芬太尼联合丙泊酚效果更佳,血液动力学更稳定,副作用少且苏醒质量佳,安全可行,值得推广.     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在上腹部手术病人的应用

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚持续泵注麻醉用于上腹部手术时的循环变化及术后苏醒过程。方法60例择期上腹部手术患者,随机均分为芬太尼组(F组)、雷米芬太尼组(R组)和雷米芬太尼 硬膜外阻滞组(C组),观察术中循环功能、麻醉苏醒及停药后的不良反应。结果R组与C组在气管插管、切皮、麻醉维持期间平均动脉压(MAP)及心率(HR)显著低于F组,R组自主呼吸恢复时间(7·5±4·1)min,呼之睁眼时间(10·1±4·7)min,拔管时间(12·5±5·0)min,定向力恢复时间(14·3±6·5)min,均较F组短,苏醒期质量C组优于R组和F组。结论雷米芬太尼复合硬膜外阻滞用于上腹部手术麻醉时,术中循环稳定,术后苏醒迅速,加用硬膜外麻醉可提高雷米芬太尼术后恢复质量。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在老年肝胆患者手术中的应用

目的 观察老年肝胆疾病患者全麻中应用雷米芬太尼-丙泊酚的,临床意义.方法 40例肝胆疾病手术的老年患者随机均分为两组,分别以雷米芬太尼-丙泊酚(RF组)和芬太尼-丙泊酚(F组)诱导、维持麻醉,并间断追加维库溴胺,记录患者在各时间段内血压和心率变化及术毕恢复情况.结果 在插管后即刻、插管后5min RF组SBP,DBP,HR的变化均明显小于F组(P<0.05);在切皮、麻醉维持期间两组患者血液动力学变化基本相似.两组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管的时间有显著差异(P<0.05).结论 雷米芬太尼作用迅速,停药后清醒快,无蓄积作用.适用于老年患者全麻手术.     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术中的应用

目的：探讨雷米芬太尼复合丙泊酚全凭麻醉用于小儿扁桃体手术中的临床效果。方法：对26例择期手术患儿采用雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。结果：麻醉过程平稳,血压稍有波动,心率变化明显。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可满足手术要求,术中循环稳定。该方法可在小儿短小手术中推广使用。     

雷米芬太尼在腹部手术麻醉中的应用

雷米芬太尼是超短效阿片类镇痛药,国外已经广泛应用于临床,我院于2004年4月,将其应用于腹部手术麻醉,现报道如下。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛流产中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效快、作用消退快、镇痛强等特点。本院自2005年2月将雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛流产手术,并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,现报告如下。     

丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在儿科斜视矫正术中的应用

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿斜视术矫正中的麻醉效果。方法斜视矫正手术儿童100例均分为丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-雷米芬太尼(0.6μg.kg-1.min-1)麻醉组(PR组)和丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-氯胺酮(1.5mg·kg-1·h-1)麻醉组(PK组),记录麻醉期间眼心反射发生率、苏醒和拔除喉罩时间及苏醒后药物的不良反应。结果 PR组术中无眼心反射发生病例;PK组有19例(38%)术中出现眼心反射。与PK组比较,PR组苏醒和拔除喉罩时间短,苏醒后药物的不良反应少。结论与丙泊酚-氯胺酮麻醉比较,小儿斜视矫正术应用丙泊酚-雷米芬太尼麻醉,术中眼心反射较轻、苏醒快、术后药物的不良反应少。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于婴幼儿唇腭裂手术

唇腭裂是口腔颌面部先天性畸形中最常见的畸形之一。我院自2003年以来,为50例此类患儿进行了手术,该手术常需全麻气管插管,要求诱导快,有一定麻醉深度,苏醒迅速安全。我们将新型超短效μ受体激动药雷米芬太尼复合丙泊酚(静安)用于此类手术,取得了很好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:择期行唇腭裂修复术的患儿50例,年龄4个月～2岁,其中男性31例,女性19例,体重4.5～15kg,美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,血红蛋白(Hb)>100g/L。所有患儿无心血管及呼吸系统疾病,肝、肾功能正常。术前30min肌注阿托品0.01～0.02mg/kg,入室前患儿已全部…     

雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜的临床观察

胃镜检查是胃肠疾病的常规检查方法,对胃部疾病的诊断特别是早期诊断和治疗有着十分重要的作用,但常规方法患者需要忍受较大的痛苦和心理压力。丙泊酚静脉全麻具有起效快、清除快、苏醒迅速完全、不良反应少的优点,雷米芬太     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在中老年妇科门诊手术中的应用

芬太尼（1μk／kg）复合丙泊酚用于门诊无痛手术的麻醉效果已得到了公认。近两年，我们为探讨妇科门诊手术中老年女性病人的麻醉安全问题，让病人在安全、有效的麻醉下完成妇科门诊手术，对小剂量芬太尼（0．25μk／kg）复合丙泊酚用于中老年妇女门诊无痛手术可能发生的生理影响、效果和安全性进行观察对比研究，为临床提供参考，现报道如下。     

雷米芬太尼复合丙泊酚控制性降压在鼻内镜手术的应用

阿片类μ受体激动药雷米芬太尼起效快、作用时间短、长时间输注无蓄积,常与丙泊酚联合靶控输注用于全凭静脉麻醉.国外研究证实,雷米芬太尼可以起到轻到中度的控制性降压的作用[1].本研究对60例择期鼻内窥镜手术进行临床观察,旨在探讨雷米芬太尼复合丙泊酚引起的控制性降压在鼻内窥镜手术的安全性和可行性.     

22例雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级扁桃体炎、腺样体肥大患儿44例,随机分为雷米芬太尼（R）组和芬太尼（F）组,每组22例。分别记录患儿麻醉前（T0）、气管插管时（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始时（T3）、停药时（T4）、拔除气管导管时（T5）的HR、SBP、DBP。记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间。观察拔管时有无喉痉挛、拔管后有无呼吸抑制、躁动及呕吐等,术后24h内随访有无明显疼痛及恶心、呕吐情况。结果R组各时点SBP、DBP明显低于F组,HR明显慢于F组（P〈0．05）。R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,F组发生呼吸抑制3例、喉痉挛2例,R组无1例发生呼吸抑制、喉痉挛。苏醒期躁动R组（5例）和F组（4例）比较,差异无统计学意义。术后恶心、呕吐的发生率无统计学意义。术后疼痛的发生率R组（6例）明显高于F组（2例）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿血压、心率等血流动力学有良好的可控性,能提供足够的麻醉镇痛效果,苏醒迅速完全,不良反应小,应用于小儿扁桃体摘除手术,是理想的选择。     

芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科门诊短小手术中的应用(附80例报告)

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科将芬太尼复合丙泊酚用于妇科门诊短小手术麻醉 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 80例病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 17～4 1岁 ,体重 4 3～ 6 7ｋｇ。既往身体健康。手术种类 :人工流产 6 8例 ,取环 4例 ,诊刮术 6例 ,输卵管通液术 2例。手术时间 3～ 18ｍｉｎ。1.2　方法　麻醉前常规禁食 4ｈ。妇科、麻醉科医生对病人身体状况再次进行术前评估。首先静脉缓推芬太尼 2 μｇ ｋｇ ,3ｍｉｎ后再予丙泊酚 1.5ｍｇ ｋｇ ,35ｓ内推注完 ,当病人意识消失后即开始实施手术。根据受术者术中安…