丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性心肌炎12例临床体会

病毒性心肌炎是一种儿科常见病。2001年3月～2004年7月我院共收治重症病毒性心肌炎患儿28例，其中12例采用丙种球蛋白静脉滴注，获得良好疗效。现报告如下。     

小儿急重症病毒性心肌炎心电图多样变表现1例

患者女性,3岁.因发热、乏力、呕吐、腹痛2天,抽搐1次就诊.查体:心率加次/分,呼吸40次/分,血压0,体温不升.     

78例小儿病毒性心肌炎心电图

病毒性心肌炎(VMC)是危害小儿健康的常见病之一,因其临床表现无特异性,临床诊断相对较困难。心电图检查是临床诊断VMC的重要方法之一。现采用美国PI公司生产的IBM动态心电图3通道24h连续记录,经计算机人机对话测试分析,对我院收住院的78例小儿病毒性心肌炎进行动态心电图分析。同时结合临床症状、心脏超声及心肌酶学改变等辅助检查,旨在提高小儿病毒性心肌炎的诊断率。     

62例重症病毒性心肌炎的临床分析

急性病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性炎症改变,而重症病毒性心肌炎起病急骤,病情凶险,预后极差,可并发心源性休克、持续性室性心动过速伴低血压发作、充血性心力衰竭、Adams—Stokes综合征、急性肾功能衰竭等。我们回顾性分析近十年间在我院治疗的急性重症病毒性心肌炎患者的临床特点及治疗体会,报道如下。     

小儿病毒性心肌炎52例临床分析

目的总结小儿病毒性心肌炎临床特点、治疗疗效。方法对52例诊断为病毒性心肌炎的住院患儿的病史、症状体征、实验室检查、心电图、心脏彩超及X线胸片、治疗方法等进行分析。结果治愈26例,好转24例,死亡2例。结论小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意,早期明确诊断与积极的治疗对其预后有重要的影响。     

小儿病毒性心肌炎52例心电图分析

目的探讨小儿病毒性心肌炎（VMC）与心电图（ECG）异常的关系。方法对52例资料进行分析。结果52例患者ECG均有不同程度改变,占100％;ST-T异常改变13例,占25％;异常Q波2例,占3．85％;心律失常中最常见为室性期前收缩（PVS）25例,占48．08％;其它依次为窦性心动过速20例,占38．46％;房性期前收缩（PAS）7例,占13．46％;房室传导阻滞7例,占13．46％;室性心动过速2例,占3．85％等。结论ECG改变敏感性高,是VMC 临床诊断的重要客观依据。     

重症病毒性心肌炎持续病毒感染45例分析

目的　通过对 4 5例重症病毒性心肌炎 (SVM )持续病毒感染的临床特征、辅助检查及病原学检查的特征进行分析 ,总结了SVM持续病毒感染的特点和预后。方法　收集 1983- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1临床诊断SVM持续病毒感染住院患者 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 14～ 4 5 (2 9 5± 1 6 )岁。分析归纳了SVM持续病毒感染的临床症状、实验室指标的特点。结果　SVM持续病毒感染具有症状反复性大、心脏进行性扩大、心衰加重等扩张型心肌病 (DCM )综合征的特征 ;血清心肌酶反复异常、持续时间长和不伴酶峰变化 ;肌钙蛋白 (TnT)、柯萨奇B病毒-IgM抗体 (CBV -IgM)反复增高和预后极差、病死率高的特点。 1年病死率 2 6 70 % ,2年病死率 33 33% ,3年病死率 2 2 2 0 % ,其余 (17 80 % )均转变为慢性扩张型心肌病。结论　SVM持续病毒感染表现多样 ,反复呈进行性加重 ,注重临床资料和血清酶、TnT、CBV -IgM的客观指标是临床医生值得注意的问题。同时 ,在治疗时应加强抗病毒的治疗     

丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎是儿科常见病 ,且病死率和致残率相对较高 ,严重威胁患儿身心健康。目前 ,对病毒性心肌炎的治疗尚缺乏有效而特异的药物。 1 992年国外动物实验证实 ,人血静脉用丙种球蛋白 ( IVIG)对病毒性心肌炎有治疗作用[1] ,1 998年国内动物实验也证实了丙种球蛋白对病毒性心肌炎心肌细胞有保护及治疗作用[2 ] ,然而临床将丙种球蛋白用于治疗病毒性心肌炎的报道较少。我们试用 IVIG治疗病毒性心肌炎患儿 36例 ,并进行了观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　将 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月收治的临床诊断为病毒性心肌炎…     

急性重症病毒性心肌炎20例诊治分析

急性重症病毒性心肌炎主要表现为严重心律失常、顽固性心衰、心源性休克及猝死 ,急性期死亡率高。现将我院近三年来收治的 2 0例急性重症病毒性心肌炎临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例均符合 1 999年中华医学会心血管病学分会制定的急性重症病毒性心肌炎的诊断标准 [1 ]。男性 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 1 8～ 5 1岁。 <3 0岁 6例 ,3 0～ 5 0岁 1 1例 ,>5 0岁 3例 ,平均 3 5 .6岁。三周内有上呼吸道感染史 1 3例 ,肠道感染史 5例 ,无明显感染史 2例。1 .2　症状与体征 :症状依次为胸闷、气急、心悸、晕厥等 ;体征依次为第一…     

20例小儿病毒性心肌炎心电图改变

对我院2000年～2004年12月住院的20例确诊为病毒性心肌炎者心电图改变分析如下。     

60例小儿病毒性心肌炎心电图分析

目的：小儿病毒性心肌炎的心电图表现.结果：心电图检查60例中ST-T改变24例、窦性心动过速18例、窦不齐12例、窦缓3例、室早3例、交界性早搏3例、房早3例、正常6例、室性异行心律1例,以上病例经治疗均有好转.     

小儿重症病毒性心肌炎酷似心肌梗死心电图1例

患儿男性,10岁。因受寒后发热4d,腹痛1d入院。入院体检：T39℃,P102次／min,R20次／min,BP70／52mmHg,神志清,精神萎靡。双肺呼吸音清,未闻及哕音。心界不大,心律不齐,心率110次／min,心音低钝,三尖瓣听诊区可闻及全收缩期吹风样杂音。腹平软,上腹轻压痛,无反跳痛。肝颈静脉回流征阳性。四肢末端稍冷,双下肢无水肿。     

急性重症病毒性心肌炎25例临床分析

目的总结如何提高急性重症病毒性心肌炎的诊治水平。方法回顾性分析25例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料。结果心力衰竭型4例（占16％）,心律失常型15例（占60％）,酷似急性心肌梗死3例（占12％）,心源性休克型3例（占12％）;2例合并急性呼吸窘迫综合征,1例合并多脏器功能衰竭。23例治愈出院,2例死亡,4例发展为扩张型心肌病。结论急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,及时诊断和采取有效的治疗措施可改善患者的预后。     

成功治疗重症病毒性心肌炎一例

患者 ,男性 ,18岁 ,农民 ,主因胸闷、发憋 ,19小时 ,加重 5小时入院。患者因感冒 2星期后出现胸闷、发憋 ,伴恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,即来我院就诊。入院查 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 114次 /分 ,呼吸 12次 /分 ,血压 12 5ｍｍＨｇ 85ｍｍＨｇ ,心电图示 :窦性心动过速 ,12导联 (除ＡＶＲ)ＳＴ段呈弓背向下抬高 2ｍｖ～ 4ｍｖ,肌钙蛋白阳性 ,ＣＫ ＭＢ 89Ｕ Ｉ,ＣＫ 1142Ｕ/Ｉ,诊断为重症病毒性心肌炎。入院后按重症心肌炎治疗 ,给予静脉点滴地塞米松 ,小剂量洋地黄和抗病毒等治疗有效 ,1周后症状好转 ,肌钙蛋白 8天后转为阴性 ,心肌酶下降 ,14天心肌酶…     

小儿病毒性心肌炎208例分析

现对我院收治的208例病毒性心肌炎分析如下。 一、临床资料 208例均符合1985年九省市小儿病毒性心肌炎临床诊断标准。男107例,女101例;年龄<1岁33例,1～12岁175例;有病毒感染史125例,其中上感92例,肺炎11例,腹泻6例,腮腺炎7例,水痘4例,带状疱疹2例,麻疹3例。入院时发热72例,胸痛43例,胸闷、憋气71例,心悸30例,昏厥6例,充血性心衰3例,乏力58例,纳差、呕吐32例。体征:心动过速43例,心动过缓14例,心音低钝97例,心尖区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音19例。查体时发现“心脏病”及心律紊乱76     

急性重症病毒性心肌炎26例临床分析

急性重症病毒性心肌炎在临床上是一种病情复杂危重,病死率很高的严重感染性疾病。现将我院1999年2月～2004年 8月收住的急性重症病毒性心肌炎26例资料进行临床分析, 现报道如下。     

黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

目的 :观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法 :随机将 62例病毒性心肌炎小儿分为对照组和治疗组 ,两组各 3 1例 ,对照组给予综合疗法 ,治疗组在综合治疗基础上加用黄芪注射液。结果 :对照组总有效率 80 .6% ,治疗组总有效率 96.8%(P <0 .0 5 ) ,心肌酶谱恢复情况 ,对照组恢复正常率为 68.0 % ,治疗组恢复正常率为 90 .0 % (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎 ,可使心肌酶水平下降 ,有明显临床疗效。     

小儿病毒性心肌炎26例临床分析

目的总结小儿病毒性心肌炎临床特点、治疗疗效。方法对26例诊断为病毒性心肌炎的住院患儿的病史、症状体征、实验室检查、心电图、心脏彩超及x线胸片、治疗方法等进行分析。结果治愈13例，好转12例，死亡1例。结论小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意，早期明确诊断与积极的治疗对其预后有重要的影响。     

重症病毒性心肌炎并发电风暴抢救成功1例

患者,女,45岁,因反复胸闷、胸痛2 d,加重1 d于2008-09-20入院.有高血压史10年.1周前有感冒病史.患者2 d前无明显诱因下出现阵发性胸闷、胸痛,胸骨后较为明显,伴有肩、背部放射痛,起初尚能忍受,在家中无特殊治疗.     

小儿病毒性心肌炎35例临床分析

近年心肌炎已成为小儿常见的心血管疾患之一,发病季节多在夏秋季,现将笔者自1985年8月至1993年8月诊治小儿病毒性心肌炎35例分析如下: 病例选择:符合九省市小儿病毒性心肌炎协作组诊断标准。