海藻酸钙膜引导兔颌骨缺损骨再生的对照实验

目的：比较观察两种国前可吸收性生物膜对引导性骨再生的影响，探讨海藻酸钙膜在骨缺损应用中的优势。方法：以家兔为研究对象，在其双侧下颌角前切迹外造 成洞形骨缺损，实验侧覆盖海藻酸钙膜，对照侧覆盖胶元膜，分别在术后1、2、4、6、8周时取出下颌骨，进行大体观察，X线观察、组织学观察、电镜观察以及免疫组化染色后对3种骨诱导因子含量进行测量。结果：海藻酸钙膜4－6周吸收，胶元膜6－8周吸收；前者组织反应程度轻，后者反应程度重；术后6周内实验侧BMP、骨钙素、VEGF总体含量明显高于对照侧（P＜0．01）；电镜下实验侧胶原纤维和骨小梁比对照侧出现早、多、有序。结论：海藻酸钙膜比已较广泛研究和采用的胶元膜效果更好。     

聚乳酸膜和脱钙冻干胚胎骨促进骨修复的比较研究

目的 比较聚乳酸（ＰＬＡ）膜和脱钙冻干胚胎骨（ＦｅｔａｌＢｏｎｅ,ＦＢ）促进骨修复的能力,方法 在１２只日本大耳白兔双侧下颌骨下缘中份作方块切除形成缺损,一侧缺损植入ＦＢ,另一侧缺损表面覆盖ＰＬＡ膜,术后４,８,１２周分期处死动物,下颌骨标示行放射学和组织学观察,结果 两种材料均能有效修复骨缺损,ＦＢ植入４Ｗ后术区内有大量新骨形成,术后８Ｗ缺损内骨形成活跃程度和骨形成量均高于ＰＬＡ膜侧,结论 ＦＢ     

聚乳酸在颌骨缺损修复中的应用

聚乳酸 (polylactic acid,PLA)因其良好的生物相容性 ,可降解性和骨引导活性 [1,2 ] ,在各类骨缺损修复中均得以广泛应用。在颌骨缺损修复中的应用包括 :PLA引导组织再生膜 (guided tissue regener-ation,GTR)、颗粒自体骨移植支托、坚固内固定夹板螺钉、骨形成蛋白 (BMP)载体、组织工程细胞附着支架 ,此外 ,PLA还可用于解除疤痕挛缩和外形重建。用途不同 ,PLA材料的性能要求也各不相同。本文将 PLA在颌骨缺损修复中的应用综述于下。1　PLA引导组织再生膜早期 GTR膜多为聚四氟乙烯 (e- PTFE) ,随着可降解材料研究的深入和生产…     

膜引导组织再生术在腭部缺损修复中的应用研究

腭部缺损的整复矫治，长期以来一直为学者们所关注，国内外学者做了各种探索研究。本文对膜引导再生技术在腭部缺损整复中的基础与临床应用研究进行综述，主要介绍了膜引导再生术在腭部缺损修复中的应用现状及其应用前景。     

天然骨无机材料修复颌骨缺损的临床研究

目的:观察天然多孔骨无机材料修复颌骨囊肿术后缺损的临床效果及适用范围。方法:对33例颌骨囊肿 术后缺损(体积≤4.2cm3)的病例随机分成二组,分别用天然多孔骨无机材料充填和血块充填植入颌骨缺损区。术 后随访1个月、3个月、6个月分别X线片动态比较其密度变化。结果:天然骨无机材料充填组1个月后骨密度增 高,3个月后趋近正常骨密度,颌骨缺损区修复速度明显比血块充填组快。结论:天然多孔骨无机材料在骨缺损区 植入时有引导骨再生的作用,对缺损区促进早期形成有功能性的、成熟的骨组织作用,是一种较为理想的修复骨缺 损的材料,适用范围一般为缺损区体积≤4.2cm3。     

珊瑚人工骨在下颌骨缺损中的应用

珊瑚人工骨在下颌骨缺损中的应用解放军１４６医院（２７６００３）胡宝琪，温献州，刘加成，魏顶富，李翠兰，吴玉堂珊瑚人工骨具有良好的生物相容性和骨亲和性。美国Ｃｈｉｌｅｓ教授来我区讲学时，详细报告了珊瑚人工骨的制作及应用过程。我院在动物试验的基础上，于１...     

复合珊瑚骨修复颌骨实验性骨缺损

珊瑚人工骨具有良好的生物相容性，生物降解性和骨传导性；单纯植入机体后有定的体积丧失。本文将珊瑚骨和自体骨髓复合，修复兔下颌骨实验性骨缺损，术后不同时间行Ｘ线检查，＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像和组织学检查。     

复合陶瓷人工骨修复颌骨缺损的临床应用及五年随访观察

在口腔颌面外伤及肿瘤外科中，常遇到创伤后或手术后颌骨缺损的整复问题，临床急需寻找一种能够替代自体骨组织的安全、有效的骨修复材料。我们在动物实验的基础上［１］，采用羟磷灰石涂层氧化铝复合生物陶瓷人工骨临床修复颌骨缺损的病人，随访观察五年，取得了较为满意...     

聚乳酸-脱钙冻干胚胎骨修复下颌骨缺损的实验研究

胚胎骨移植免疫原性低 ,爬行替代快 ,兼备骨诱导活性 ;聚乳酸 (ｐｏｌｙｌａｃｔｉｃａｃｉｄ ,ＰＬＡ)膜可体内降解 ,骨引导活性可靠 ,但单独应用均存在一定不足。我们将ＰＬＡ膜和脱钙冻干胚胎骨 (ｄｅｍｉｎｅｒａｌｉｚｅｄｆｒｅｅｚｅ ｄｒｉｅｄｆｅｔａｌｂｏｎｅ ,ＤＦＤＦＢ)复合修复兔下颌骨缺损 ,探讨ＰＬＡ ＤＦＤＦＢ的骨修复效果。1.材料和方法 :(1)ＰＬＡ膜 :分子量 190 0 0 ,厚 2 0 0 μｍ ,孔径 <5 μｍ。(2 )ＤＦＤＦＢ制备 :取孕 2 8ｄ胎兔四肢骨 ,剪成 1～ 2ｍｍ骨粒。 2 5℃下 1∶1氯仿 甲醇脱脂 ,浸入 2℃ 2ｍｏｌ/…     

引导骨再生膜及其应用研究进展

大量组织学研究及临床追踪观察已证实了引导再再生膜在促进骨缺损修复,牙周组织再生、种植体周骨整合中的作用,随着膜制备工艺的进步,不吸收性及降解吸性两类膜材料的应用,从单一向复合,并携带生物活性因子,走与骨替代材料或自体骨移植的联应用,使骨缺损区获得功能和形态恢复。本文综述膜材料及其应用发展。     

聚乳酸-聚乙二醇的制备及骨修复实验研究

目的研究聚乳酸-聚乙二醇（PLA—PEG）共聚物作为细胞因子骨形态发生蛋白（BMP）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的载体修复下颌骨缺损的效果。方法制备多孔PLA—PEG共聚物并对其进行表征。将PLA—PEG／BMP（实验组1）、PLA—PEG／BMP／bFGF（实验组2）和PLA—PEG（对照组）分别植入27只雄性新西兰白兔的下颌体部骨缺损处。术后、2周、4周和8周，对实验标本的成骨状况进行大体、X线、组织学：扫描电子显微镜观察及计算机图像分析。结果实验期间各组成骨活跃。2周时实验组2成骨量最多，实验组1其次，对照组最少，差异在统计学上有显著性意义（P〈0．05）；4周时实验组2成骨量最多，其余两组成骨量差异不大（P〉0．05）；8周时各组的成骨量的差异在统计学上无显著性意义（P〉0．05）。结论新型的PLA—PEG共聚物呈现良好的生物相容性和骨引导性，是BMP和bFGF的良好载体。     

Effect of Nano-hydroxyapatite and platelet-rich fibrin covered by the amniotic membrane on osseointegration after mandibular piezoelectric ridge splitting

ObjectiveThis study aimed to assess the clinical and radiographic findings obtained by using amniotic membrane (AM) to cover nano-hydroxyapatite (nHA) bone grafts coated with platelet-rich fibrin (PRF) and thereby evaluate the osseointegration of posterior mandibular implants inserted simultaneously during alveolar piezoelectric ridge splitting technique (RST).MethodsA prospective cohort study was implemented with thirty patients who had a narrow posterior mandibular alveolar ridge and required implant restoration. Patients were distributed randomly into three groups (group I treated by piezoelectric RST and immediate implant insertion, augmented by the nHA bone graft only; group II treated by piezoelectric RST augmented by nHA bone graft and covered by AM; while group III was treated by piezoelectric RST augmented with PRF and nHA graft and covered by AM). Patients were evaluated clinically to assess the implant stability quotient (ISQ) and radiographically to assess horizontal ridge dimension, crestal bone level (CBL), and bone densitometric (BD) parameters.ResultsISQ results showed a non-significant clinical difference between groups while CBL values showed a high statistically significant difference over the 12-month interval when comparing groups III and II with group I. BD outcomes showed statistically significant differences at all intervals in comparisons of group III with groups I and II.ConclusionsThe results of this study suggest that concomitant use of PRF with nHA graft covered with AM for augmentation around the dental implant in a narrow posterior mandible after piezoelectric alveolar ridge splitting accelerate osseointegration and significantly increase bone density around the osseointegrated implant and decrease bone resorption in comparison to that achieved with the graft alone.     

Microradiography to evaluate bone growth into a rat mandibular defect

Microradiography has been evaluated to measure bone healing into a 5.0mm outer diameter mandibular defect in the rat. This method provides high-resolution radiographs of the defects that can be used for an accurate measurement of bone defect healing. In 12 rats, the defect widths of 42-day-old mandibular defects have been measured both using microradiographs and histological sections. The defect width+/-S.D. measured 3.42+/-0.98 mm microradiographically and 3.47+/-1.11 mm histologically. Both methods were accurate in determining defect widths but microradiography has the advantage over histology that an image is obtained from the entire defect, making it possible to measure areas of bone growth.     

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题要：下颌骨作为面下1／3的骨性支架,对维持面型、保持咀嚼功能具有重要作用。颌骨囊性病变及颌骨肿瘤是造成颌骨缺损的主要原因,临床治疗须进行下颌骨重建,方法包括骨移植、牵引成骨技术、骨组织工程技术。本文就下颌骨重建的方法及新材料的研究进展予以综述。     

根尖切除术骨缺损区单纯覆盖口腔修复膜的疗效分析

目的:分析根尖切除术不同骨缺损范围单纯覆盖口腔修复膜的疗效.方法:选取20例患者的28颗患牙的根尖切除术病例,术中单纯以口腔修复膜覆盖骨缺损区域,测量患牙术前及术后6个月数字根尖片的根尖周暗影范围,结合临床表现分析病损愈合情况.根据28颗患牙术前根尖暗影最大直径范围(x)分4组:x<4 mm,4 mm≤x<6 mm,6...     

钛下颌骨重建假体修复下颌骨缺损的初步实验研究

目的：研究钛下颌骨重建假体在下颌骨节段性缺损重建中的应用价值。方法：采用2只健康成年山羊,术前收集羊下颌骨的螺旋CT数据,采用快速原形技术重建出羊的下颌骨实体模型,并设计出一侧下颌骨体部5cm的缺损,以及对侧下颌角部缺损。应用CAD／CAM技术,形成与缺损部位完全吻合的医用纯钛假体。通过手术建立山羊下颌骨与假体形态大小完全吻合的缺损,然后将假体植入并固定,角部假体内植入自体松质骨。术后每月进行X线检查,3个月后处死动物,切取标本制备硬组织切片和正常组织切片,光镜观察。采用生物力学方法,分析骨与假体结合处的结合强度。结果：术后2周,1只羊下颌体的假体前部暴露于口腔,内固定尚稳固,但是在术后一月,该假体与前部的下颌骨残端分离,完全暴露在口腔内。另1只羊下颌体假体,术后2个月前部部分外露,但固位良好。光镜观察未暴露的假体与骨组织之间结合良好,特别是下颌角的假体达到骨结合。植骨区肌附丽通过肌一骨一假体三者有机结合,形成假体一肌的真正附丽。结论：作为下颌骨缺损修复的一种方法,CAD／CAM制造的仿真钛假体在龈骨膜下的部分容易暴露于口腔内,暴露处易于引起假体周围炎,破坏假体与骨间的结合。肌假体之间的再附丽．需通过假体中植骨的存活及肌-骨-假体结合模式实现。     

纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸材料复合自体骨髓基质细胞修复犬下颌骨节段性缺损的实验研究

目的观察多孔块状纳米羟基磷灰石／胶原／聚乳酸材料（nHAC／PLA）作为支架与自体骨髓基质细胞（BMSCs）复合对大动物承力骨节段性缺损的修复能力,并探讨合适的术中固定方法,为临床应用提供实验依据。方法将多孔块状nHAC／PLA加工成3．0cm×2．0cm×1．0em的长方体状。体外培养犬髂骨来源的BMSCs,经过BrdU标记及成骨诱导后,与nHAC／PLA复合,并植人犬下颌骨3．Ocm长的节段性缺损处,经过6个月的饲养,通过影像学和组织形态学观察修复骨缺损的能力。并通过免疫组织化学的方法检测种子细胞的归宿。同时设自体髂骨移植组及单纯材料植入组作为对照。结果术后6个月,下颌骨缺损区被nHAC／PLA＋BMSCs复合形成的组织工程骨完全修复,形态恢复良好,大量成熟的骨组织充满缺损区的全层,材料大部分被吸收。从免疫组织化学染色结果看,组织工程骨细胞来源于种子细胞BMSCs。用钛重建板和微型钛板联合固定或单纯用钛重建板固定都可行。结论nHAC／PLA作为支架材料与自体BMSCs复合形成的组织工程骨可以修复大动物承力骨较大的节段性缺损,并可直接用钛重建板对其进行固定。     

自体肋骨移植修复下颔骨缺损

目的总结应用自体肋骨移植修复下颌骨缺损的经验。方法采用自体肋骨即时作下颌骨缺损修复共38例。结果38例植骨均成活，成功率100％，术后外形良好，其中20例术后作义齿修复，功能良好。结论自体肋骨修复良性种瘤切除后的下颌骨缺损，特别是45岁以下青壮年成功率高。供骨块适当的长度，术后有效抗生素的应用及颌间结扎制动，对植骨成功起关键作用。     

Treatment of a human transosseous mandibular defect by guided bone regeneration

The treatment of through-and-through human periapical lesions by barrier membrane techniques has not been reported in the periodontal literature. However, periodontists frequently perform this treatment. The authors present a case that demonstrates radiopacity after regeneration surgery of a human periapical transosseous mandibular defect, suggesting local bone regeneration. The surgical technique performed in this case was based on the principles of guided bone regeneration using a demineralized freeze-dried bone membrane (DFDBM). The bone membrane acted as an efficient barrier that excluded the nonosteogenic tissue. Radiographic findings demonstrated bone fill after 8 months.     

A developmental defect of the mandibular symphysis

A case in reported of coincidental abnormalities of development of both the premaxilla and anterior mandible. The defect in the mandible presented certain radiographic features frequently observed in cystic or neoplastic lesions. Histological examination revealed it to be of a developmental nature. The importance of adequate examination of tissue removed from lesions of the jaws is emphasized.