氯丙嗪足三里穴位注射治疗胆道术后顽固性呃逆38例——附西药常规治疗23例对照

胆道术后呃逆发生率较高 ,自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者运用氯丙嗪足三里穴位注射治疗胆道手术后并发顽固性呃逆 38例 ,并与西药治疗 2 3例作对照 ,现将观察结果报道如下。1　一般资料6 1例患者随机分为两组 ,治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 6岁。其中腹腔镜胆囊切除术失败转开放术 2 1例 ,胆总管切开取石术 11例 ,胆囊切除术 6例。对照组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄4 0～ 74岁 ,平均 5 4岁。其中腹腔镜胆囊切除术失败转开放术 12例 ,胆总管切开取石术 7例 ,胆囊切除术 4例。均在手术后 1～ 2天内发…     

足三里穴位注射维生素B_1治疗术后腹胀50例

笔者以中医经络学说为指导 ,应用维生素 B1 足三里穴位注射治疗腹部术后腹胀患者 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 6月～ 1998年 11月 ,笔者对10 0例腹部术后腹胀的患者随机分为穴位注射组与肌肉注射组 ,各 5 0例。穴位注射组男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 43岁。其中阑尾切除术 2 6例 ,胃大部分切除 8例 ,脾切除术 4例 ,胆囊切除术 12例。肌肉注射组男 2 9例 ,女 2 1例。年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄45岁。其中阑尾切除 2 8例 ,胃大部切除 5例 ,胃穿孔修补 2例 ,脾切除术 5例 ,胆囊切除术…     

《伤寒论研究》征订

我急症组自1986年2月～87年7月,收治6例胆囊及肝胆管结石已经多次手术而无法再行手术者.该患者反复感染,用抗生素难以控制,而采用中药治疗效果满意.一般资料本组男2例,女4例,最大年龄85岁,最小年龄20岁.6例中1例胆囊结石行胆囊切除术,5例胆囊和胆总管结石,行胆囊切除及胆总管切开取石引流术.     

降气通粘汤治疗粘连性肠梗阻68例

1　临床资料　本组 68例患者均系我院 1992 -0 9～ 2 0 0 0 -12收入外科的部分准备手术的住院病人。其中 ,男性 47例 ,女性 2 1例。年龄最大 79岁 ,最小 8岁。平均年龄 41 44岁。绝大部分患者有腹部手术史。其中 ,阑尾切除术后 48例、胃大部切除术后 6例、脾切除术后1例、肾切除术后 1例、胃大部切除合并胆囊切除术后 1例、外伤性肠破裂修补术后 2例、结肠癌术后 1例、剖宫产术后 2例、卵巢囊肿切除术后 1例、胆总管取石术后 2例。阑尾脓肿引起的 1例 ,其它不明原因引起的 2例。患者起病时均有腹胀、腹痛 ,呕吐或停止排便排气 ,经腹部X线透…     

承气汤促进腹部术后肠功能恢复的疗效观察

腹胀是腹部手术后最易出现的并发症。 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年 ,我科运用承气汤治疗腹部术后患者112例 ,发现承气汤对促进胃功能的早日恢复有明显的效果。现报告如下。1　临床资料共观察 2 34例 ,分为两组。治疗组 12 2例中 ,男 6 9例 ,女 5 3例 ;年龄 15～75岁 ,平均 4 2岁。脾切除术 10例 ,子宫肌瘤手术32例 ,胃大部分切除及肠梗阻手术 2 8例 ,阑尾切除术 18例 ,胆道手术 2 4例 ,宫外孕手术 3例 ,卵巢囊肿手术 7例。对照组 112例中 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;年龄 17～6 8岁 ,平均 4 3岁。脾切除术 8例 ,子宫肌瘤切除术2 0例 ,胃大部分切除及肠…     

胆囊切除术的护理体会

胆石症发病率呈上升趋势 ,胆囊切除已成为医院临床工作中最常见的腹部外科手术之一。现将胆囊切除术的护理体会总结如下。1　一般资料我院自 1994年以来 ,经治胆囊结石 116 8例 ,其中男 352例 ,女 816例。年龄小于 30岁 18例 ,31～ 4 0岁4 13例 ,4 1～ 50岁 2 0 6例 ,51～ 6 0岁 2 2 7例 ,6 0岁以上30 4例。行手术治疗 10 19例。其中行单纯胆囊切除术86 7例 ,行胆囊切除胆总管探查术 152例。2　手术过程我科对单纯胆囊结石采用小切口胆囊切除术。手术取右肋缘下斜切口 ,长约 3～ 5cm,术后皮肤采用胶布粘合。其优点是手术切口小 ,损伤低 ,术…     

通腑行气法在腹部手术后的应用

我们自1980年1月至1984年6月应用通腑行气法治疗腹部手术后的腹胀病人共104例,取得较好的效果。一、一般资料 104例均为腹部手术后12小时,不排气,不排便,肠鸣音稀少的病人。其中男38例,女66例,年龄以30—50岁为多。胆道手术66例,其中胆囊切除及胆总管切开取石,T形管引流术37例,胆囊切除术22例胆总管与十二指肠或空肠吻合术7例;阑尾切除术19例,(其中2例阑尾穿孔并局限性腹膜炎),胃大部切除术(毕Ⅱ式)11例;肝脓肿引流术4例,结肠肿瘤或肠扭转坏死行部份肠切除术4例。二、治疗方法根据手术创伤部位,分为胆肠组(甲     

针刺配合微波热疗治疗粘连性肠梗阻

1一般资料 本组56例均为住院患者,男30例,女26例;年龄最小25岁,最大72岁;病程最短12小时,最长5天。其中阑尾炎切除术后20例,胃穿孔修补术后10例,胆囊切除术后5例,脾破裂修补术后1例,外伤性脾破裂切除术后3例,子宫肌瘤切除术后2例,肠坏死切除术后3例,胆总管切开取石、胆总管空肠吻合术后1例,胰头癌探查术后2例,胃窦癌切除术后5例,外伤性肠破裂术后4例。以上病人均表现     

腹部手术后切口裂开22例分析

切口裂开是手术后较严重并发症 ,多发生于腹部手术后。我科自 1990年 11月～ 2 0 0 1年 3月共行腹部手术132 5例 ,发生切口裂开 2 2例占 1.7% ,现报道如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 7例 ,女 15例 ;年龄 35～ 84岁 ,5 0岁以上者 18例。其中胃癌根治术 5例 ,胆囊切除术 4例 ,胃大部切除术 4例 ,脾切除术 1例 ,结直肠癌根治术 6例 ,阑尾切除术 2例。切口裂开时间发生于术后3～ 12天。其体质量指数大于 2 4者 17例 ,术中肌松效果不佳者 8例 ,术后咳嗽者 10例、腹胀者 15例、大小便不畅者 4例、切口感染者 6例。合并糖尿病者 9例 ,低蛋白血…     

针灸治疗腹部手术后肠胀气3O例

笔者自1997年以来对30例腹部手术后肠胀气病人采用针灸治疗,取得满意疗效.现报道如下. 1 一般资料 共30例中,男18例,女12例;年龄12～71岁.胃大部切除术2例,十二指肠溃疡穿孔修补术3例,胆囊切除术3例,胆总管探查"T"型管引流2例,脾切除术2例,肠切除肠吻合术5例,肠穿孔修补术4例,肠梗阻松解肠减压术3例,急性胰腺炎腹腔引流灌洗术3例,阑尾切除术2例,复发性腹膜炎腹腔冲洗引流1例.术后出现腹胀1天3例,2天4例,3天7例,4天5例,5天5例,7天以上6例.     

甲硝唑腹腔灌注加中药灌肠预防术后肠粘连

肠粘连是腹腔手术后常见并发症 ,笔者于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 12 6例腹腔手术病人用甲硝唑液术中腹腔灌注加硝菔汤手术后早期低压高位灌肠预防术后肠粘连的发生 ,疗效满意。现报道如下 :1　临床资料本组 12 6例 ,男 74例 ,女 5 2例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 5 2 2岁 ,其中胃癌根治术 16例 ,溃疡病胃大部切除手术 8例 ,胃十二肠穿孔修补术 11例 ,绞窄性肠梗阻小肠部分切除术 7例 ,粘连性肠梗阻粘连松解术 2 0例 ,右半结肠切除术 13例 ,阑尾穿孔阑尾切除术 4 2例 ,胆囊穿孔胆囊切除术 9例。2　治疗方法采用操作部位生理盐水甲硝唑液…     

参苓白术散加减治疗胆囊切除术后腹泻28例

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间 ,笔者用参苓白术散加减治疗胆囊切除术后腹泻患者 2 8例 ,疗效满意 ,并将之与西药治疗的 2 0例作对照观察 ,报告如下 :1　临床资料共 48例胆囊切除术后腹泻患者 ,其中 46例行单纯胆囊切除术 ,2例行胆囊切除加胆总管切开取石、T型管引流术。将 48例随机分为中药治疗组 2 8例和西药对照组 2 0例。中药治疗组 2 8例中 ,男性1 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 30～ 68岁 ,平均 48.9岁 ;腹泻 7± 4次 /天。西药对照组 2 0例中 ,男性 9例 ,女性1 1例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均 50 .2岁 ;腹泻 6± 4次 /天。临床表现主要有 :…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻72例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻 72例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共观察 72例 ,其中男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 74岁。均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 4 2例 ,胃大部切除术9例 ,肝破裂修补术 6例 ,肠破裂修补术 5例 ,胃穿孔修补术4例 ,脾切除 3例 ,胆囊切除术 3例。全部病例均有典型肠梗阻症状及体征 ,X线检查有气液平面。2　治疗方法所有治疗病例均为单纯性肠梗阻 ,一旦考虑有肠绞窄或肠坏死 ,必须采取手术治疗且勿延误时机。西医治疗 :采用禁食水、胃肠减压、输液、纠正水电…     

穴位按压法治疗腹部术后腹痛腹胀38例

腹部手术后病人多见腹痛、腹胀 ,常以药物、热敷、肛管排气等方法治疗。笔者从 2 0 0 1年元月至2 0 0 3年元月 ,以穴位按压法治疗本病 38例 ,均获较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ;胃大部切除术 16例 ,阑尾切除术 3例 ,胆总管探查术 3例 ,结肠癌切除术 11例 ,肠梗阻松解术 5例。1.2　诊断要点　腹部手术 4 8h后 ,病人出现腹痛、腹胀 ,查腹部膨隆 ,听诊肠鸣音亢进 ,痛苦表情 ,烦躁不安 ,被动体位。2　治疗方法常取膀胱经承山、委中、厥阴俞、肝俞、胆俞穴 ;足太阴脾经三…     

针灸治疗胃大部切除术后胃石症的临床观察

胃石症是一种常见的消化道疾病 ,近年来呈明显增多趋势 ,胃大部切除术后因胃石症再行手术病人痛苦大 ,不易接受。本人自 1 996年 9月～2 0 0 1年 1 0月 ,收治了胃大部切除术后胃石症的患者 1 6例 ,采用针刺治疗 ,疗效显著。现报道如下 :1　一般资料1 6例均为住院患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄最小 33岁 ,最大 71岁 ,病程 7～ 2 6天。溃疡病胃大部切除 1 4例 ,其中毕Ⅰ式 ,胃空肠吻合术 4例 ,毕Ⅱ式 1 0例 ,下段食管癌 ,贲门癌行根治术 ,胃食道吻合术各 1例。残胃结石大于 5 .3ｃｍ× 3.6ｃｍ×3.4ｃｍ～ 1 2 .8ｃｍ× 1 1 .0ｃｍ× 8.8ｃｍ ,…     

腹腔镜下胆总管切开取石术18例

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术是临床治疗胆总管结石值得推广的手术方式。方法18例患者均明确诊断为胆囊结石合并胆总管结石,全部为择期手术,患者均无上腹部手术史,用腹腔镜完成胆总管切开取石。结果患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除,胆总管切开取石术,无中转开腹,术后恢复快,随访2～15个月,平均6个月,无结石再生或胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管切开探查术的优点显而易见,既可达到常规手术的效果,又具有患者创伤轻,痛苦小恢复快,并发症少的诸多优点,已经逐渐取代常规的开腹手术,成为治疗胆总管结石较常见的微创方法。     

中西医结合治疗胆总管多发性结石临床观察

我院消化科在 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 4月先后对 5 2例胆总管多发性结石的患者进行中西医结合治疗 ,取得令人满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料选择 5 2例病人 ,均为 1年半内在我科行逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)检查诊断为胆总管多发性结石的病例。其中 ,男18例 ,女 34例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 3岁 ;入院后均进行相关检查 (大肝功能、Ｂ超、ＣＴ或磁共振等 ) ,胆总管多发性结石伴胆囊结石 17例 ,胆囊摘除术后胆总管多发性结石 16例 (包括行胆总管探查取石术后 6例 ) ,胆总管多发性结石 9例 ,胆总管多发性结石并慢性胆囊炎 7…     

不同手术方式对胆总管结石的疗效比较

目的:探讨经内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)与传统开腹胆囊切除胆总管切开取石加"T"管引流(OCHTD)治疗胆总管结石的疗效比较。方法:2006年6月-2009年5月在我院治疗的胆总管结石患者共92名,按照随机化原则将研究对象分为治疗组与对照组,治疗组接受肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术,对照组为传统开腹胆囊切除术。结果:EST+LC组的术时间、出血量、住院时间、术后疼痛率和并发症的发生率均小于OCHTD组,而且两组之间的差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:EST+LC治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快的优点,值得进一步推广。     

针灸治疗术后胃排空障碍20例临床观察

胃排空障碍是腹部手术后 ,尤其是胃大部切除术后继发的非机械梗阻因素引起的胃排空延迟。它是普外科常见并发症之一。临床常表现为术后数日开始进食 ,或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹胀满、膨隆及恶心呕吐等症状。笔者近几年来对 2 0例患者采用针剌治疗。取得较好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料2 0例中 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 56岁。其中胃大部切除术行毕罗氏 式 6例 ,毕罗氏 式 1 1例 ,胆囊切除加胆总管探查“T”管引流 2例 ,嵌顿疝手术 1例。 3例术前确诊合并糖尿病。其诊断标…     

胆总管结石的手术治疗分析

本文通过比较传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石术和腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石及十二指肠镜治疗胆总管结石的临床效果和医疗费用,得出结论:腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小,痛苦少,恢复快等特点,是治疗胆总管结石的理想手术之一。十二指肠镜治疗胆总管结石是胆总管结石治疗中不可缺少的重要手段,与腹腔镜等技术相配合,能够更加充分地体现微创治疗技术的优势。