肺癌术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察

目的:观察肺癌术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果。方法:比较PCEA组和肌注镇痛(MI)组病人的镇痛效果,监测记录术毕时和术后4、8、12、24小时的呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血气PaCO_2、PaO_2指标的变化,并对两组进行比较性分析。结果:(1)PCEA镇痛效果优于肌注镇痛,病人感觉良好(VAS:1.45±0.42和3.80±1.60,P<0.01);(2)PCEA期病人呼吸平稳,MV、SpO_2、PaP_2变化不明显,病人能及早咳嗽、排痰、深呼吸和转动体位,而肌注镇痛病人呼吸频率较PCEA病人明显快(P<0.01),MV、SpO_2和PaO_2,下降显著,经氧疗后恢复正常水平;(3)两组MAP、HR、PaCO_2,无明显变化。结论:肺癌术后病人采用PCEA具有较好的镇痛效果,有利于循环、呼吸的稳定,是一种安全可靠的术后镇痛方法。     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛（PCEA）致尿潴留的影响，为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组，各50例，观察组应用PCEA镇痛，定时开放导尿管；对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛，定时开放导尿管，观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义（P〈0．05）；观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)致尿潴留的影响,为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用PCEA镇痛,定时开放导尿管;对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛,定时开放导尿管,观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

术后硬膜外自控镇痛临床观察及护理

术后病人早期伤口疼痛引起机体明显应激反应,加剧了组织分解的代谢,对机体的伤口愈合及康复极为不利。通过硬膜外阻滞将局麻药注入硬膜外腔内,药液扩散至椎间孔,作用于较薄的神经鞘膜部位,使神经根麻痹,阻断疼痛传导通路,使疼痛减轻。我院麻醉科利用此方法采用日本百特医疗用品公司生产的一次性自控输液泵在手术结束时与硬膜外管连接用于术后自控镇痛,药物以每小时2ml恒定速度注入硬股外腔,镇痛持续48小时,经临床观察,镇痛效果好,大大提高了患者术后生活质量,利于病人康复。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例临床观察

阿片类吗啡一次注入硬膜外腔术后镇痛有较多不良反应。我院自１９９９年５月开展硬膜外自控镇痛 (ＰＣＡ) ,意在使用小剂量吗啡 ,既达到满意镇痛效果 ,又使并发症减少至最低程度。本文报告８０例剖宫产术后ＰＣＡ观察结果。资料与方法１、一般资料８０例剖宫产病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄（２３．２±１．２８）岁 ,平均体重（５７．３０±１３．３０）Ｋｇ ,随机分成Ａ、Ｂ两组 ,各４０例。采用２ %利多卡因硬膜外麻醉。２、方法镇痛药配方 :吗啡３．５ｍｇ,氟哌啶５ｍｇ,０．７５ %布比卡因１５ｍｌ（１１２．５ｍｇ）加生理盐水至１０…     

硬膜外术后病人自控镇痛120例临床观察

笔者于2003年6—12月开展硬膜外术后病人自控镇痛(PCA)120例，取得满意效果，现报告如下。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的疗效观察

目的探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产术后的临床效果。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月在我院住院分娩的436例剖宫产产妇的临床资料,比较PCEA与肌肉注射盐酸哌替啶镇痛（对照组）的临床效果。结果与对照组相比,PCEA组产妇（24h,48h）镇痛效果明显升高（P〈0．01）,肛门排气时间及开奶时间明显缩短（P〈0．05）。结论剖宫产术后自控镇痛泵镇痛,有良好的镇痛效果,不良反应少。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后止痛的效果观察

目的：评价硬膜外病人自控镇痛（Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA）技术用于剖宫产病人术后镇痛的临床效果和副作用。方法：60例剖宫产病人术后保留硬膜外导管，连接病人自控镇痛泵（PCEA泵），镇痛液配方为0.15%布吡因、0.01%吗啡、生理盐水至100ml，持续2ml/h，自控0.5ml/次。结果：用药48～72小时，镇痛效果满意，便于早期母乳喂养。结论：PCEA技术用于剖宫产病人术后镇痛在临床应用上是安全的，可靠的，值得借鉴和推广。     

舒芬太尼用于术后病人自控硬膜外镇痛

舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛，与低浓度布比卡因吗啡硬膜外镇痛相比，在镇痛效果、副反应方面有无优越性，作于2004年7至lO月进行了对比、观察。总结如下。     

自控硬膜外镇痛用于分娩的临床观察

近年 ,硬膜外阻滞作为安全、有效的分娩镇痛方法已广泛应用。但如所用药物种类、浓度和给药方式不当则可造成产妇产力减弱、产程延长 ,使助产率和剖宫产率增加 [1 ]。我院将自控硬膜外镇痛法 (PCEA )和持续滴注硬膜外镇痛法 (CIEA)用于分娩 ,观察其疗效和对分娩的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　将 ASA(美国麻醉医师学会 ) 级身高超过1.5 m足月头位的初产妇 30例 ,随机分为三组 ,每组 10例。 组为 CIEA PCEA, 组为 CIEA组 , 组为不用药组。1.2　方法　当 、 组产妇进入分娩活跃期宫口开到 3～ 4cm时 ,静脉滴注乳酸钠林格液…     

小剂量低浓度布比卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛

４０例硬膜外麻醉者，术后保留硬膜外导管，根据患者的主观感受，由患者或其家属不定时（根据需要）注入０．１５％布比卡因５．０ｍｌ（含氟哌啶１．２５ｍｇ，曲马多２５ｍｇ）用于术后镇痛。结果表明：４０例均镇痛优良，且操作简便，完全，毋需特殊装置。     

不同配伍吗啡术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

为选择术后病人硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的最佳配方和最佳方法,我们应用两种不同配伍吗啡行ＰＣＥＡ,现报道如下。一般资料：６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人,男２７例,女３３例,２１～８２岁。手术为上、中、下腹部、盆腔、泌尿、肛门及下肢手术。所有病人都在硬膜外麻醉下,用２％利多卡因加０．７５％布比卡因行手术,个别病人辅用杜氟合剂。将病人随机分为两组,每组３０人。ＭＴ组：０．００５％吗啡＋０．２％曲马多＋０．１％布比卡因。ＭＤ组：０．０１％吗啡＋０．００５％氟哌啶＋０．１％布比卡因,两组均配制１００ｍｌ。方法…     

镇痛药用于硬膜外术后自控镇痛观察

目的 :比较等效剂量的吗啡、芬太尼、度冷丁、曲马多在硬膜外术后自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法 :选择 80例硬膜外麻醉下妇产科手术病人 ,随机分为四组 ,每组 2 0例 :0 .15 %布比卡因 10 0ml分别含吗啡 10mg(BM组 )、芬太尼 0 .1mg (BF)组、度冷下 10 0mg(BD组 )曲马多 10 0mg(BT组 )采用佳士 930 0镇痛泵 ,选择负荷剂量—连续输注—PCA模式 ,其剂量为 5ml— 1ml— 1ml,患者感疼痛时自行按压PCA健。结果 :48h累积镇痛液用量为BF组≈BD组 >BT组 >BM组。BM组镇痛效果达优者比其他各组多。BF组、BD组的D/D值高于BM组。镇痛期间MAP、PR、RR与麻醉前比较无明显差异 ,SpO2 保持在 95 %以上。各组的恶心、呕吐发生率似无明显差异 ,只有BM组出现皮肤搔痒。结论 :用低浓度的布比卡因和镇痛药复合用于PCEA对呼吸、循环功能无明显影响。BM组镇痛效果最好 ,镇痛复合液用量最少。     

硬膜外麻醉术后患者自控镇痛的临床观察

硬膜外术后患者自控镇痛有利于减少术后并发症[1 ] 。我院自今年 5月份开展以来 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法择期手术病例 1 0 0例 ,男 64岁 ,女 36岁 ,年龄 2 0～ 68岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,手术种类包括胸科手术、腹部手术、下肢手术。其中胸科手术采用全麻 硬膜外 ,其它手术均采用硬膜外麻醉 ,硬膜外用药 0 2 %地卡因 1 6%利多卡因混合液 (内含1 /2 0万肾上腺素 )。手术结束前末次硬膜外给地卡因、利多卡因混合液后 1 5ｍｉｎ接ＰＣＡ泵 (上海怡新止痛泵 ) ,配方 :Ⅰ组 :吗啡 8ｍｇ 氟哌啶 5ｍｇ 布比卡因1 2 5ｍｇ …     

病人自控硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响

目的 探讨局麻药加阿片类药物作为病人自控硬膜外镇痛（PCEA）给药方式对病人术后胃肠功能的影响。方法 随机选取73例接受PCEA或未接受PCEA的外科术后病人分为治疗组和对照组，观察术后排气时间。结果 治疗组与对照组术后排气时间无差别。结论 PCEA对外科术后胃肠功能无影响或影响很小。     

硬膜外术后病人自控镇痛泵120例临床观察与护理

选取2006年3—4月，开展硬膜外术后病人自控镇痛泵（PCA）120例，取得满意效果，现报告如下。     

硬膜外负荷量加术后静脉自控镇痛的临床研究

虽然硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)早己广泛用于临床，但仍有许多问题尚待解决，如硬膜外导管容易脱落、静脉镇痛的嗜睡与镇痛不全等。为此，我们将PCEA与PCIA相结合而试图取长补短，效果较为满意，现报道如下。