口咽通气管在院前急救中改善通气的疗效观察

目的探索院前急救途中使用口咽通气管改善患者通气的效果。方法以该站2014年6—7月院前救治的呼衰、昏迷危重患者30例为观察组,进行口咽通气管并于吸痰、给氧对症治疗;以该站2013年9—10月既往院前救治的呼衰、昏迷危重患者30例为对照组,未使用口咽通气管,仅用常规吸氧、吸痰对症治疗。对比两组运送途中的疗效。结果应用口咽通气管的观察组患者提升血氧饱和度,观察组有效率为93.33%,明显高于对照组60.00%（χ2=7.547,P〈0.05）,有效率高于对照组,并能安全转送至院内救治。结论口咽通气管改善通气疗效明显,操作方便,为抢救患者生命赢取了时间。     

放置口咽通气管患者两种吸氧途径的效果观察

目的为严重脑卒中舌根后坠放置口咽通气管患者探讨一种疗效确切的吸氧途径。方法随机将脑卒中舌根后坠患者40例分为两组各20例。两组均置口咽通气管,观察组经口咽通气管插入氧管从口咽吸氧,对照组从一侧鼻腔吸氧。分别于吸氧前及吸氧后10min左右观察血氧饱和度变化。结果经口咽吸氧较鼻腔吸氧可使血氧饱和度上升更高更快。结论舌根后坠患者置口咽通气管后应经口咽吸氧。     

口咽通气管在无痛人工流产术中的临床应用

目的:观察放置口咽通气管在静脉麻醉下人工流产术(无痛人流)患者中的临床应用。方法:600例无痛人流患者随机分为两组,309例患者(观察组)以丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉后经口放置口咽通气管面罩吸氧下行无痛人流术,对同期291例患者(对照组)采取同样麻醉手术方法但不放置口咽通气管。观察和记录两组患者麻醉手术过程中的麻醉效果、反应性症状,包括人流综合征、体动、鼾声呼吸、呼吸困难(一过性血氧饱和度下降至90%需采取托下颌或人工辅助吸氧处理)及各时段的心率、血氧饱和度等主要生命体征变化情况。结果:两组患者一般资料、麻醉效果比较无差异且所有患者均未出现人流综合征;术中观察组和对照组分别有38例和40例轻微体动;观察组没有病例出现鼾声呼吸,仅有8例出现一过性呼吸困难,对照组有80例出现鼾声呼吸,56例出现一过性呼吸困难,两组间比较有统计学意义(P<0.01);两组各时段HR、SpO2比较没有统计意义(P>0.05)。结论:放置口咽通气管能有效缓解无痛人流手术中静脉麻醉所致舌后坠引起的上呼吸道梗阻,保持良好通气,提高手术的安全性。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于膀胱镜检查

目的 探讨一种简单可行的用于膀胱镜检查与治疗的麻醉方法.方法 选择行膀胱镜检查治疗的患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组采用异丙酚+芬太尼静脉全麻,对照组采用2%利多卡因尿道灌注.观察两组麻醉效果及不良反应.结果 观察组操作更方便,患者更满意,检查过程中生命体征平稳.结论 异丙酚+芬太尼静脉全麻用于膀胱镜检查与治疗操作简单,安全可靠.     

“口咽通气管”在急诊抢救中的应用及护理体会

目的:探讨口咽通气管的临床应用及护理。方法:通过安置口咽通气管对98例急重症患者进行救治护理。结果:通过上述治疗与护理,维持有效呼吸,保持呼吸道通畅。结论:口咽通气管为进一步生命支持提供条件,提高了抢救成功率。     

口咽通气管在神经内科抢救中的应用体会

目的：探讨口咽通气管在神经内科抢救中的应用。方法：对我院神经内科2003年1月1日～2009年3月1日的23例重症神经内科患者,均采用口内放置口咽通气管的方法解除舌后坠,改善通气。结果：4例患者无效死亡,2例患者成为植物状态,其余17例均取得良好效果。放置口咽通气管10～30min后缺氧症状均有不同程度改善,血氧饱和度由75%～85%上升至90%～100%。结论：口咽通气管的应用,可以有效地解决神经内科舌后坠患者的通气问题,维持有效呼吸,防止窒息。     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨应用喉罩通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性。方法选择30例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者,麻醉诱导前用2%的利多卡因3ml予患者行环甲膜穿刺局部麻醉,予芬太尼、咪唑安定、丙泊酚静脉推注行麻醉诱导,待患者入睡后插入喉罩及牙垫,连接呼吸机给氧,让患者处于保留自主呼吸的浅麻醉状态。纤维支气管镜从L型吸痰通气接头的吸痰口插入进行操作。术中监测血压、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录。结果所有患者检查中血氧饱和度均维持在94%以上,呼气末二氧化碳在35-45mmHg,血压、心率波动在基础值的20%之内。对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉。结论喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法。     

口咽通气管在重度妊高征抽搐抢救中的应用

目的评价口咽通气管在重度妊高征并发抽搐、低氧血症抢救中的应用价值.方法36例重度妊高征并发抽搐患者加用面罩、应用口咽通气管通气.定时记录患者治疗前后及治疗期间症状、体征、SpO2、动脉血气、胎心率(FHR)、胎儿监护、评定口咽通气管耐受性等.结果:通气30min后呼吸困难、缺氧等症状明显改善,HR、R、MAP、FHR有所下降,2h后呼吸困难、紫绀缓解,HR、R、MAP明显下降(P<0.05),FHR由快恢复正常(P<0.05),胎儿监护:NST无反应均转为有反应。结论合理应用口咽通气管通气,是抢救重度妊高征并发抽搐、纠正低氧血症的一种快速安全有效的方法。     

口咽通气管在院前急救昏迷患者中的应用

目的:探讨口咽通气管在院前急救昏迷患者中的应用。方法:在院前急救中,对52例昏迷患者放置口咽通气管。结果:放置口咽通气管后,呼吸频率变慢,脉搏血氧饱和度上升(P<0.01),并引起血流动力学改变。结论:口咽通气管在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善患者供氧方面有良好的效果。     

纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用

目的 探讨纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用.方法 笔者所在医院74例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,用1%丁卡因对鼻、咽、舌根部、声门上黏膜喷雾,2%利多卡因经环甲膜穿刺气管内表麻,静脉辅助咪唑安定0.025~0.05 mg/kg,舒芬太尼0.1 μg/kg,纤维支气管镜引导经鼻清醒插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术的效果观察.结果 74例患者均成功顺利完成气管插管,血流动力学平稳.所有患者术后随访诱导插管期无知晓.结论 中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者全麻下行悬雍垂腭咽成形术,采用纤维支气管镜引导清醒经鼻插管,可避免插管困难导致缺氧窒息,增加手术麻醉的安全性,降低病死率.     

喉罩通气七氟醚吸入全麻与丙泊酚静脉全麻用于支气管镜检查的效果比较

目的 比较喉罩通气下七氟醚吸入全麻以及丙泊酚静脉全麻在支气管镜检查中患者的反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级需行支气管镜检查的60例患者,分成七氟醚-喉罩组(S组)和丙泊酚-喉罩组(P组),每组30例,分别采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉及喉罩通气丙泊酚静脉全身麻醉2种方法进行麻醉,观察两组患者术中血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量和意识状态的变化;两组患者在检查发生气道痉挛时使用利多卡因处理的例数以及术后恶心呕吐和躁动的例数;两组患者麻醉诱导所用时间、手术操作所用时间,以及麻醉时间.结果 2种麻醉方式在支气管镜检查的患者血压、心率变化不大(P>0.05);P组中,检查时发生气管痉挛的比例大于S组(P<0.05);静脉全麻诱导时间较吸入全麻时间短(P<0.05),但吸入全麻时手术操作时间短于静脉全麻(P<0.05).结论 喉罩通气七氟醚吸入全麻在抑制气管痉挛方面优于喉罩通气丙泊酚吸入全麻.     

口咽通气管和简易人工呼吸气囊在院前急救中的应用体会

目的:对在院前急救中应用口咽通气管和简易人工呼吸气囊的操作方法进行总结,使操作更科学有效、提高心肺复苏成功率。方法:对29例心肺复苏操作进行回顾性总结。结果:本组患者使用口咽通气管5～10min后7例缺氧症状明显改善。结论:用口咽通气和简易人工呼吸气囊使用正确才能达到有效供气供氧的目的,才能提高复苏成功率。     

急性脑梗死舌后坠患者应用口咽通气管的观察与护理

目的探讨口咽通气管在急性脑梗死舌后坠患者的应用及护理。方法对我院神经内科2011年1月—2012年3月的32例急性脑梗死并舌后坠患者,采用口内放置口咽通气管的方法解除舌后坠,改善通气。结果32例患者中有28例放置口咽通气管后鼾声明显减弱或消失,10～30min后缺氧症状改善,呼吸频率由40～50次/min下降至25～30次/min。血氧饱和度由80%～85%上升至90%～95%。结论口咽通气管的应用,可有效解除急性脑梗死舌后坠患者的通气问题,降低气道阻力,改善缺氧。     

口咽通气管在院前急救工作中的护理体会

目的:探讨口咽通气管在院前急救中的应用。方法:对2009年10月~2011年12月院前急救的78例患者放置口咽通气管进行观察与护理。结果:置管后吸痰效果好,患者呼吸频率变慢,血氧饱和度升高,取得满意的临床效果。结论:口咽通气管在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善患者供氧方面有良好的效果。     

口咽通气管用于脑血管病患者或昏迷患者的护理体会

放置口咽通气管是一种能有效地解决舌后坠，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，维持有效呼吸的简单易行方法。我院从2004年开始，对脑血管意外患者或昏迷患者为防止舌根后坠及舌咬伤，放置了口咽通气道，以维持有效呼吸和保持呼吸道通畅，有利于吸氧和吸痰；为临床治疗赢得了时间，并取得满意效果。     

异丙酚静脉麻醉在成人纤维支气管镜诊疗技术中的应用探讨

目的 将静脉麻醉方法应用于纤维支气管镜诊疗技术中,以探求解决支气管镜诊疗术麻醉困难问题.方法 选择呼吸系统疾病患者163例,随机分为实验组和对照组,行无痛纤维支气管镜检查,监测患者血压、呼吸、心率、动脉血氧饱和度等生命体征,观察患者有无呛咳、体动等情况及患者术后的感受程度.结果 所有实验组患者手术进行顺利,患者生命体征平稳,各种主要监测指标明显优于对照组,而且顺应性好,术后无任何不良记忆,愿意再接受检查者比例达98%.结论 异丙酚静脉麻醉方法应用于纤维支气管镜诊疗是一个安全、有效、患者宜接受的检查方法,值得推广应用.     

哌替啶配合雾化利多卡因在纤支镜检查中的效果观察

目的 探讨哌替啶配合雾化利多卡因在纤维支气管镜检查中的效果.方法 将行纤维支气管镜诊疗的260例患者,随机分为A、B二组,A组用利多卡因雾化麻醉;B组应用哌替啶配合雾化利多卡因.结果 A组患者术中呛咳、体动发生率及失败率、术后不良记忆及并发症明显高于B组;二组愿意接受二次支气管镜检查接受率分别为47.7%、98%;满意度分别为42.5%、95%.结论 哌替啶配合雾化利多卡因效果好,简单易行,达到无痛纤支镜的作用,可广泛应用于临床.     

口咽通气管在神经内科的应用与护理

口咽通气管为一种非气管导管性通气管道,自其问世以来,已成为一种显而易见的安全装置.置口咽通气管为基本气道开放技术[1],是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法,属无创性,易于掌握,而且能迅速有效地改善通气.神经内科危重病人多,病人常有严重缺氧和呼吸性酸中毒,多伴有舌后坠,严重影响呼吸.放置口咽通气管在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善病人供氧方面取得良好的效果.我科2010年1月至2011年12月共有68例危重患者使用口咽通气管,现将方法及护理体会介绍如下.     

两种开放气道方法用于麻醉苏醒期舌后坠的临床观察

目的:比较全麻苏醒期患者发生舌后坠引起气道阻塞时,采用两种不同方法开放气道的临床效果。方法:选择全麻苏醒期发生舌根后坠的患者60例,分为A、B两组,每组各30例,A组放置口咽通气管,B组放置鼻咽通气管,观察比较两种方法开放气道后,患者的通气效果、作吐、躁动及置管损伤的发生率。结果:两组通气效果无明显差异。A组作吐及躁动发生率高于B组,差异有统计学意义(P0.05);B组的损伤发生率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:放置口咽、鼻咽通气管均能有效改善通气。口咽通气管适合短时间放置,鼻咽通气管适合高龄、阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSA)或合并有轻度躁动等需要较长时间放置通气管的患者。     

口咽通气管在院前急救中的临床效果观察

目的探讨口咽通气管在院前急救中的临床效果.方法80例院前急需心肺复苏急救的患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用常规气管插管,观察组使用面罩气囊口咽通气管-气管插管.对比两组患者急救过程中插管时间、心肺复苏时间、一次性插管成功率及复苏成功率.结果观察组插管消耗时间较对照组少[(12.4±1.6)s比(86.4±11.4)s],观察组一次性插管成功率和复苏成功率分别为100.0%和65.0%,明显高于对照组的62.5%和27.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论面罩气囊口咽通气管在心肺复苏急救中操作简单,安全快捷,复苏成功率较高.