下鼻甲注射强的松龙致失明1例

患者，女，37岁。因反复鼻痒，眼痒，打喷嚏，流清鼻涕1年就诊，临床诊断符合变态反应性鼻炎。2007年7月7日，予1％丁卡因棉片表麻双侧下鼻甲黏膜，行双侧下鼻甲强的松龙（混悬液，每侧0．5ml）注射治疗，抽吸无回血，边推药边退针，注射2min后。患者诉头昏，视物不清，瞩其平卧。请眼科会诊，行眼底检查，诊断为双侧视网膜中央动脉栓塞，立即给予输氧、     

外耳道异物2例

例1：患者，女，4岁，因外耳道误塞塑料弹3d，伴疼痛入院。家属告知3d前患儿将玩具手枪中的两枚球形塑料弹误塞双耳，患儿哭闹，感疼痛不适，外院未能取出，转入我科。专科查体见双侧外耳道壁多处搔刮伤，渗血，参照家属带来的同类塑料弹，患儿双侧外耳道深部各一红色塑料弹，     

耳廓皮角2例

病例1，患者，女，96岁，发现左耳廓肿物20余年，局部刺痒10d就诊。20余年前肿物开始生长，每隔4～5年肿物脱落一次，无任何不适，10天前肿物根部开始刺痒。检查：左耳轮上中1／3有一约2．5cm×1cm大小，质硬，淡黄色，状如羊角样新生物，略弯曲向后，基底部皮肤充血，略肿胀（图1）。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例报告

1病例报告 患者，女，54岁，已婚。5个月前出现右侧鼻阻，初呈间歇性、进行性，后为持续性；并多次出现右侧鼻腔出血，开始出血量较少，以后渐次增多，有时出血量达200-500ml。患者自觉鼻部肿胀明显，于2005年10月25日来我院就诊。查体：右侧鼻背隆起，皮肤色泽正常，无压痛，右侧鼻腔布满新生物，呈分叶状，大小不一，基底广泛。来自中鼻甲，表面光滑，质脆，极易出血，触痛不明显。颈部无淋巴结肿大，心、肺、腹及骨骼系统未发现异常。鼻窦冠状位及水平位CT扫描示右侧上颌窦黏膜增厚，密度增高，上颌骨和鼻骨无破坏。1％丁卡因表面麻醉后用圈套器取一黄豆大分叶状组织，病理活检，结果报告为原发性恶性黑色素瘤（梭形细胞型），免疫组化HMB45染色阳性。     

氨苄青霉素过敏致严重剥脱性皮炎1例报告

患者，男，56岁，因急性扁桃体炎给予氨苄青霉素每日8g，静脉滴注（皮肤过敏试验阴性），直至用药第5天，全身出现小红色丘疹、轻微发痒、结膜充血、视物模糊、视乳头水肿。立即停止氨苄青霉素静脉注射，用地塞米松5mg、扑尔敏8mg肌注，每天2次，10％葡萄糖酸钙20ml静推，每天1次，第8天红色丘疹融合成片，继后出现脓疱，大小不等，伴全身发热，体温39℃以上，我们将脓疱用注射器一个一个抽去脓液，并加用大剂量抗生素（林可霉素）后，全身皮肤逐渐干燥脱落（从头皮至双足底皮肤全部脱落）。     

新生儿颈部巨大脓肿1例

1临床资料 患儿，女，12天．因发现颈部肿块8天，发热、咳嗽、气促，流清涕7天，于2007年5月26日入院。8天前发现左侧颈部有一肿块，7天前出现发热、咳嗽伴有气促，干当地医院给予抗感染、吸氧等冶疗后，气促好转，但仍有发热，咳嗽、咳痰，左颈部肿块增大，后转我院。母孕5个月时感冒1次，     

临床护理路径在慢性化脓性中耳炎中的护理效果及并发症分析

目的 分析临床护理路径在慢性化脓性中耳炎中的护理效果及对并发症的影响。方法 2019年3月-2022年2月，从本院收治的慢性化脓性中耳炎患者中选择80例，利用随机数表法分2组，各40例，对照组：常规护理干预，试验组：临床护理路径，比较两组护理效果。结果 试验组护理总有效率为97.50%，对照组为82.50%，试验组高于对照组，P<0.05；试验组并发症率为2.50%，对照组为15.00%，试验组低于对照组，P<0.05；试验组护理满意度为95.00%，对照组为77.50%，试验组高于对照组，P<0.05；护理前两组患者自护能力评分、健康知识问卷评分组间对比，差异无统计学意义，P>0.05，护理后两组自护能力评分、健康知识问卷评分高于护理前，P<0.05，护理后试验组上述评分高于对照组，P<0.05。结论 在慢性化脓性中耳炎患者护理中，临床护理路径能够缓解患者病情，预防多种并发症发生，促进其自护能力提升，增强患者健康意识，患者护理满意度更高，值得推荐。     

咽旁间隙牙刷异物1例

患儿，男，9岁，因刷牙时摔倒牙刷刺入口中及颈部10h余由外院转入我科。患者出生半月时因“脑膜炎”致脑瘫，现交流障碍、智力低下。入院体查：神志稍淡，体温38．9℃，体重55kg，全身肥胖，满月脸，颈部粗短，面部紫绀。牙刷柄尾端留在口腔左侧，张嘴受限，右下颌骨下颈上部皮下可触及牙刷头，触痛明显。     

复方鱼腥草鼻腔冲洗液治疗187例慢性鼻炎临床观察

以流脓涕为主要症状的慢性鼻炎临床并不少见，多见于儿童，尤其是6～10岁的儿童，成人偶然见到，多数为常年流涕，秋冬季节加重，X线摄片鼻窦大部分正常，细菌培养为混合感染，口服药物、鼻腔局部滴药均效果欠佳。     

鼻窦小细胞神经内分泌癌1例

1病例报告 患者，男，52岁，因鼻塞伴嗅觉下降1月余而入院。患者1个月前无明显诱因出现鼻塞，双侧交替，以右侧为重，伴有嗅觉减退、流涕，偶有涕中带血丝及少量鼻出血，量少，伴右侧头痛，无发热，无复视、斜视及视力下降，在当地医院诊断为右鼻窦肿物，为求进一步治疗，     

慢性中耳炎活动期的鼓室成形术

慢性中耳炎为耳科临床常见疾病，其发病率约为2％，患者常因鼓膜穿孔，长期反复持续耳内流脓，听力下降来院就诊，经过抗生素等药物治疗后，常可进入静止流脓停止期，但症状易复发，患者长期循环往复于活动期与静止期之间，而治疗则因患耳流脓限于药物治疗，病情往往不能有效逆转，迁延不愈。     

雾化吸入治疗的急慢性咽喉炎患者实施综合护理的效果及对生活质量的影响

目的 医生对急慢性咽喉炎患者采取雾化吸入疗法过程中，综合护理措施的临床效果及对患者生活质量好转程度的作用探究。方法 在我院接收的急慢性咽喉炎患者中抽取研究样本，抽取时间设定为2020.8-2021.8，共抽取样本89例，根据抽签方式分组，对比组由45例急慢性咽喉炎患者组成，讨论组由44例急慢性咽喉炎患者构成，两组均行雾化吸入疗法，与此同时，运用常规模式护理照护对比组的患者，运用综合护理模式照护讨论组的患者，比较组间生活质量好转情况、临床效果及不良反应发生情况。结果 生活质量对照，讨论组各项评分较对比组分值高，两组间有明显统计学差异，比较结果P<0.05；临床效果对照，讨论组临床总有效率较对比组高，两组间有明显统计学差异，比较结果P<0.05；不良反应对照，讨论组总发生率较对比组低，两组间有明显统计学差异，比较结果P<0.05。结论 临床治疗急慢性咽喉疾病时，多以雾化吸入方式给药，疗效确切，在此过程中，实施综合护理措施，有促进临床效果，提升治疗护理安全性作用，于生活质量改善方面有积极促进影响。     

咽部异物致咽颈瘘管1例

患者，男，45岁，因左耳后溢脓10个月入院。患者10个月前骑摩托车时不慎摔倒，自述为棉花梗自口腔刺入左侧咽部，当时自口中吐出血痰及约2cm棉花梗，未与颈部贯通，未治疗，约1周后左耳后皮肤破溃溢脓，经久不愈，半年后于当地医院手术，自耳后入路取出约1cm异物，但耳后瘘口仍不愈合，遂来我院就诊，以“咽颈瘘管”收入院。     

巨大右侧眶筛前颅底沟通性囊性肿瘤1例

病例资料：患者，男，56岁。因右眼眶肿块18年，迅速长大1年，于2009年3月4日入院。患者自幼左眼失明，入院查体：右内眦角上方肿块，质软，突出皮肤约3cm，     

高压氧对兔鼻腔手术后黏膜转归影响的观察

目的　观察高压氧对兔鼻腔手术后黏膜转归的影响。方法　25只合格日本大耳白兔，随机取5只为正常对照，余20只创建双侧鼻腔手术模型，随机分为高压氧组和非高压氧组，每组10只，高压氧组术后第5天开始治疗，非高压氧组处于常压环境，术后第3周从两组中随机各取5只动物处死，术后第5周处死剩余动物取鼻腔手术区黏膜观察病理学改变，正常对照组取相同区域黏膜观察。结果　术后3周两组动物黏膜均见上皮受损，纤毛紊乱短小，炎细胞浸润及固有层充血水肿，以中性粒细胞为主，少量淋巴细胞和浆细胞，高压氧治疗组呈散在或小灶性，非高压氧组呈灶性或弥漫性，并可见轻微纤维结缔组织增生；术后5周两组亦见炎细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主，少量中性粒细胞，固有层充血水肿消退，可见纤维结缔组织增生，纤毛部分恢复，两组比较，高压氧治疗组较非高压氧组恢复好。结论　高压氧可减轻兔鼻腔术后黏膜炎细胞浸润、纤毛损伤和纤维结缔组织增生，促进黏膜恢复。     

导读

头颈肿瘤——国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，35（1） 张浩，周梁．Aurora—A激酶的作用及与肿瘤关系 肖潇，房居高，倪鑫．微小RNA与肿瘤的侵袭转移 曾志梅，陈贤明．肿瘤转移相关基因研究 涂晓敏，余玲，覃纲，等．免疫球蛋白异位表达与头颈肿瘤     

同侧甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

1病例报告 患者，女，36岁，因发现颈部肿块1个月余入院。患者近1年有咽异物感，无咽痛、声嘶，无吞咽及呼吸困难，无胸闷、心悸、怕热、烦躁及肢体水肿，无低热及进行性消瘦史，进食叮，二便正常，体重无减轻。查体：颈软，气管居中，甲状腺左侧叶可扪及一直径约1cm肿块，     

进行性半侧颜面萎缩研究进展

进行性半侧颜面萎缩（progressive hemifacial atrophy，PHA），又称帕罗综合征（Parry-Romberg syndrome），由Parry在1825年首次报道，1846年Romberg对此病进行详细描述，故以两人的名字命名。该病是一种少见的机能紊乱综合征，以一侧无痛性进行性面部萎缩为特征，累及真皮、皮下组织、肌肉及骨骼。该病多呈散发性，但也有报道有家族病史，好发于10-20岁之间，女性多发。Nerobyeyev等1990年报道，男女比高达1：4，左右面部受累机会无差异。病情可持续进展7～9年，称为活跃期，随后进人稳定期，常影响面部和头部发育。     

儿童鼻窦炎的综合治疗体会

儿童鼻窦炎常见，但因患者年龄特殊，且常合并上呼吸道感染，故常就诊于儿科，致被忽视。另一方面小儿的支气管扩张及下呼吸道慢性炎症与鼻窦炎具有密切关系，所以近年来颇受重视。近3年来，作者对100例儿童鼻窦炎进行了综合治疗，通过临床实践，有一定的见解，现报告如下。     

美国耳鼻咽喉头颈外科学会国际事务官员KJ Lee教授访谈录

中华民族，源远流长，遍布世界各地的华人专科学者服务于不同肤色、不同民族、不同国度的患病人群，悬壶济世，足迹天下，为本学科的发展贡献着各自的力量，KJ Lee教授就是其中杰出的一员。近年来，在国内的学本会议上我们经常可以见到他的身影，他给予了中国学术界大力的支持，为加强中美两国学术和文化交流，促进和提高学科的整体水平献策献力，得到了同道们的尊重与崇敬，近日借KJ Lee教授来华之际，本刊有幸对他进行了专坊。