氟哌酸致全身药疹2例

例1:男,40岁.因“前列腺炎”当日口服氟哌酸300mg,4小时后自觉面部、颈部及周身皮肤发热.剧痒,搔抓后出现米粒大小丘疹.面部、颈、躯干、四肢可见密集突出皮肤的红色丘疹,疹与疹间可见正常皮肤.即停用氟哌酸,肌注异丙嗪20mg,给予扑尔敏、维生素C口服,丘疹于第二天消退.例2:女,32岁.因“泌尿系感染”当日口眼氟     

麻疹合并小儿手足口病1例

1 临床资料患者,男,7岁. 2004-06因发热咳嗽10 d,出疹5 d后以麻疹合并肺炎入我院. 入院时查体:体温39.5℃,颜面皮疹大部已消退,躯干、四肢及手足心可见大小不等暗棕色较密集的斑丘疹,疹间皮肤正常,心率134次/min,双下肺可闻及较多细湿罗音,余查体为阴性.     

发热、全血细胞减少、多浆膜腔积液

病例摘要患者女 ,17岁。因发热 5 0d伴白细胞降低 ,于 2 0 0 2年10月 9日入院。患者于 2 0 0 2年 8月中旬出现发热 ,体温39°C～ 4 0°C ,午后升高 ,伴盗汗、咽痛 ,无咳嗽或胸痛。外院检查发现扁桃腺肿大化脓 ,予青霉素治疗 10d ,体温不退。检查血常规 :白细胞 (WBC)为 1.6 6× 10 9/L～ 2 .4 1× 10 9/L ,血红蛋白 (Hb) 93.2 g/L。丙氨酸转氢酶 (ALT)312～ 6 0 2U/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 94～ 112U/L ,乳酸脱氨酶 (LDH) 15 39～ 2 0 4 1U/L ,肥达试验阴性。骨髓象示有核细胞增生活跃 ,红系增生活跃 ,血小板成簇 ,可见及异常细…     

成人水痘并肝脏损害1例

1　临床资料患者 ,男 ,1 8岁 ,军校在读生一年级。 2 0 0 1年 1 2月 2日晨因“发热、头痛”在校卫生所就诊 ,给予APC片 ,2片口服 ,症状无好转 ,于下午在额面部出现红色斑丘疹 ,再次就诊。查 :T39℃ ,额面可见散在红色斑丘疹 ,查血WBC :6 .8× 1 0 9/L ,N 0 .72 ,L　 0 .2 8;故以“急性上呼吸道感染、药物过敏”收入院治疗。给予 5 %GS5 0 0mi+Vc2 .0 ,l/d静滴 ;板兰根冲剂 1 0 .0g ,3/d口服 ;扑尔敏 8mg ,2 /d口服 ;次日患者面部、颈部、躯干、四肢均出现大小不等斑疹、丘疹及水疱。确诊 :水痘。停用扑尔敏 8mg ,2 /d口服 ;给予龙胆紫…     

梅毒肾病一例

患者男性 ,6 5岁 ,因皮疹 1个月 ,颜面及双下肢水肿 1 0天入院。查体 :T 37°C ,P 80次 min ,BP 1 4 9kPa,R 2 0次 min ;消瘦 ,眼睑水肿 ,巩膜无黄染 ,睑结膜无苍白 ,口腔无溃疡 ,颈浅淋巴结未及 ;两肺呼吸音清 ,未闻及干湿啰音 ,心率 80次 min,律齐 ,杂音 (-) ;腹平软 ,未及肝脾及其他包块 ,全腹无压痛 ,移动性浊音 (-) ,双肾区无叩痛 ;双下肢凹性水肿 (+ + ) ,外生殖器可见硬下疳 ,躯干四肢见渐退玫瑰疹 ,掌跖有散在分布、钱币大的暗红色斑 ,表面覆有鳞屑。实验室检查 :血常规 :WBC 6 .7×1 0 9 L ,N 77% ,Hb 1 0 7g L ,PLT 1 82…     

水痘合并银屑病1例

1　临床资料患者男性 ,2 2岁 ,某部战士 ,2 0 0 2年 1月 3日因发热、皮疹2d门诊就医。发病前接触同室水痘患者。家族中无银屑病史。查体 :体温 38 6°,神清 ,皮疹呈向心性分布 ,可见红斑、丘疹、水疱并存 ,心肺听诊未闻异常 ,化验WBC :3 9× 10 9/L ,给予病毒灵、甲氰咪呱等治疗 1w后水疱消失 ,但皮损处出现鳞屑伴瘙痒。于 12d后门诊就诊 ,查体 :躯干、下肢可见 0 2～0 8cm大小丘疹和斑丘疹 ,暗红色 ,界清 ,表面有鳞屑 ,出血点现象阳性。诊断 :银屑病。给予叶酸、复方丹参、乐肤液和尿素乳膏等治疗 3w皮损消退。2论本病例有明确的水痘接…     

婴儿水痘1例报告

患女 ,4 5 d,以皮疹 5 d,发热 1 d代主诉入院。5 d前患儿双下肢出现红色斑丘疹 ,迅速向全身扩散 ,并发展成水疱疹 ,疱液清亮。 2 d后双下肢部分疱疹结痂。 1 d前患儿发热体温波动于 38～ 39℃之间。发病来食纳精神差。其母 3周前患水痘 ,已痊愈。查体 :T39℃ ,P1 70次 / min,R4 6次 /min。神志清 ,精神差。全身皮肤均可见较密集斑丘疹 ,水疱疹 ,头部可见 7～ 8个大疱疹 ,疱液清亮。双下肢部分疱疹已结痂 ,可见 3～ 4个约 2 cm× 2 cm疱疹 ,周围皮肤发红。皮疹以头面部及双下肢分布密集 ,躯干稀疏。浅表淋巴结未触及 ,咽红。双肺呼吸音粗 ,…     

渗出性多形性红斑2例

例 1　女 ,9岁。以发热 4天 ,皮疹 3天 ,咳嗽 2天入院。 4天前发热 ,体温 39℃。抗感染治疗体温不降。 3天前背部出现红色皮疹 ,皮疹渐增多 ,波及前胸、腹部及上肢 ,渐变成水疱疹。 2天前咳嗽。体检 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。神志清 ,躯干及下肢皮肤呈大片状潮红 ,颜面 ,躯干及四肢皮肤可见散在直径约0 5～ 1 0ｃｍ疱疹 ,疱液清亮 ,个别疱疹破溃 ,并可见红色丘疹。口唇干裂 ,下唇内可见脓性分泌物。口腔粘膜充血。双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣。心音有力 ,律齐。腹平软 ,肝脾肋下未及。神经系统未见异常。入…     

静滴青霉素致缓发型过敏性休克1例

<正> 1 临床资料 患儿,男,9岁。因发热、咽痛伴皮疹1d于2000年12月22日入院。其父有食鱼虾过敏史。体检:T36.9℃,P90次/min,R20次/min,神志清楚,精神一般,颈、躯干、四肢均可见鸡皮样疹,胸背疹间皮肤潮红,用手压可暂时转白,帕氏征(-),杨莓舌,咽及扁桃体显著充血,心肺腹及神经系统未见     

重复应用丙种球蛋白治疗川崎病1例

患儿 ,女 ,2 5岁 ,体重 13kg。发热 5d,最高体温达 4 0℃ ,无伴畏寒、寒颤、抽搐 ;无咳嗽、气促等。体查 :体温 38 5℃ ,呼吸 30次 /min ,脉搏 12 0次 /min。躯干可见淡红色、针尖样斑丘疹 ,压之褪色。双侧颈部可扪及数个黄豆大小淋巴结 ,无压痛及粘连 ,活动度可。双侧球结膜充血明显 ,未见脓性分泌物。口唇干红、皲裂 ,杨梅舌 ,咽部充血 (++) ,双扁桃腺肿大Ⅱ度 ,未见化脓。双肺呼吸音清 ,心率12 0次 /min ,律齐 ,心音有力 ,未闻病理性杂音。腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音存在。实验室检查 :血常规WBC 15 4×10 9/L ,L 0 4 1,Hb 89…     

新生儿先天性水痘1例

患儿 ,女 ,10d。因皮疹 2d入院。查体 :37 6℃。成熟儿貌 ,发育正常 ,神清 ,反应佳。全身皮肤散在大小不等的红色斑丘疹及椭圆形表浅的露珠状疱疹 ,疱疹周围可见红晕 ,口腔、睑结膜及大阴唇内侧亦可见散在红色小丘疹 ,同时见皮肤、巩膜轻度黄染。心率 134次 /min ,心音有力 ,律齐 ,无杂音 ;双肺呼吸音清晰 ;腹丰满、软 ,肝脾不大 ;前囟平软 ,四肢肌张力正常 ,生理反射灵敏。血常规示WBC 8.0× 10 9/L ,N 0 72 5 ,L0 2 75 ,PLT 30 8× 10 9/L ;肝功 :血清胆红素增高 ,余各项正常 ;血补体C3、C4 正常 ,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均在…     

Wissler-Fanconi综合征2例

例 1 男 ,2 5岁 ,因发热 4ｄ入院。患者入院前 4ｄ出现咽痛 ,发热 ,予抗感染治疗后咽痛缓解 ,但发热不退 ,体温在37 5～ 39 8℃ ,伴四肢关节疼痛 ,无红肿 ;伴皮疹 ,发热时疹出 ,热退疹退 ,以躯干为主。无腹痛腹泻 ,无尿急尿痛等。入院查体 :体温 39℃ ,躯干四肢可见散在分布的红色斑疹 ,压之褪色 ,无出血 ,无抓痕 ,无色素沉着 ,无溃疡焦痂等。余未见异常体征。查血常规示ＷＢＣ 6 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 80 ,尿常规正常。入院诊断发热查因 :①急性上感 ;②伤寒。予氨苄青霉素联用氧氟沙星治疗 ,3ｄ后皮疹消退 ,但体温不退 ,改为氯霉素联用氧氟…     

痢特灵致严重过敏反应1例

<正> 1 临床资料 男性,52岁,汉族。因腹泻于1998年8月14日晨及中午自服痢特灵各1片。约4h后渐感全身瘙痒,皮肤出现红疹,伴心慌,全身无力,四肢发冷,16:00急诊入院。查体:体温37.4℃,脉搏108次/min,呼吸21次/min,血压9.0/4.0kPa,面色潮红,表情淡漠,颈项部及躯干四肢均可见片状红色斑丘疹,划痕实验阳性。心肺正常,腹软无压痛,肝脾不     

恙虫病并发溶血1例

患儿 ,男 ,2岁 10个月 ,4d前出现持续性高热伴轻咳。2d前躯干出现暗红色斑丘疹而入院。查体 :T40 .2℃ ,全身皮肤可见较多暗红色压之褪色斑丘疹。右下腹见一椭圆形焦痂 ,颈部及腹股沟可触及数个花生米大活动无压痛之淋巴结 ,咽充血 ,心肺无异 ,肝肋下 1cm,脾未及。Hb84g/L,WBC5 .8× 10 9/ L L5 8.N37.MID5 ,血细胞形态分析异淋占 2 9%。GPT2 33IU/ L,COT5 77IU/ L,L DH1370 IU/ L,CK2 0 8IU/ L。血沉、CRP正常。尿常规蛋白 1g/ L,入院后给予青霉素等治疗 6 d无效 ,仍持续高热。冷凝集试验 (- )、肥达氏反应 (- )、胸片 (…     

幼儿恙虫病误诊川崎病1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,1 12 岁 ,因“发热 5天 ,起皮疹 3天”入院。入院时查体 :T37 6℃ ,R4 0次 /min ,全身皮肤可见散在红色斑丘疹 ,小丘疹 ,疹间皮肤正常 ,双耳后、枕后、颈部可触及数颗黄豆大淋巴结 ,质软 ,活动 ,无粘连 ,无压痛。结膜轻潮红 ,唇红 ,无皲裂 ,口腔粘膜无充血 ,无杨梅舌。心肺无异常 ,肝右肋下约 1cm ,质软 ,边锐 ,无触痛 ,脾未及 ,手足无硬肿、脱屑。辅助检查 :血常规正常 ,血沉 1 2mm/1h ,CRP4 7mg/L ,心肌酶GOT1 1 8/L ,CK MB1 334u/L ,LDH4 78u/L ,LDHlu/L。肝功能 :ALT82u/L ,ASL1 1 7u/L ,Cr1 2 0 9…     

病程4个月发现冠脉损伤的川崎病

患儿 ,女 ,4个月。因发热 3d入院。患儿无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃之间。在当地医院查血常规示 :WBC 15 .1× 10 9/L ,N 0 .76 ,L 0 .17,Hb 10 8g/L ,PLT 4 17× 10 9/L。予以抗感染治疗效果欠佳 ,体温不降 ,转我院治疗。入院查体 :T 38.1℃ ,R 30次 /min ,HR 12 8次 /min。体重 6kg ,全身皮肤无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜树枝状充血 ,无分泌物 ,唇红皲裂 ,可见杨梅舌 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,四肢末端发红硬肿。入院查血常规示 :WBC12 .8× 10 9/L ,N 0 .73,L 0 .2 3,Hb 10 8g/L ,PLT 6 30×…     

口蹄疫患者的护理1例

0　引言　口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的一种人、畜共患的急性传染病 ,主要先流行于偶蹄动物如猪、牛、羊等 ,人与患病动物密切接触而感染 ,以小儿发病为多 .现将我科收治的 1例患儿护理体会报告如下 .1　病例介绍　患者 ,男性 ,3岁 ,因发热 4d,疱疹 2 d入院 .患儿于 4d前因饮用未煮的鲜牛奶后出现发热 ,体温 38.5℃左右 ,伴恶心、呕吐 ,病后 2 d口腔粘膜、舌、手、足底部出现红色斑丘疹 .查体 :体温 38.2℃ ,双手掌、指间、双足底及趾间可见散在的丘疹及疱疹 ,疹间皮肤正常 ,口腔粘膜及舌面、舌缘可见较密集红色粘膜疹 ,疹间皮肤正常 .血常规…     

水痘致异型淋巴细胞增多一例

水痘是由水痘 -带状疱疹病毒引起的一种急性传染病 ,可获终身免疫。 2～ 10岁儿童为多见 ,年长儿童和成人少见 ,导致异型淋巴细胞增多者更为少见。现报道一例。1　病例介绍患者男性 ,18岁 ,因发热伴皮疹 4天于 2 0 0 0年3月 2 5日入院。自诉 4天前无明显诱因感到发热 ,同时发现颜面部及躯干部出现红色水疱疹 ,搔痒 ,伴咽痛、头痛、头昏、乏力、纳少 ;时感胸闷 ,心悸不适 ;既往史无特殊。查体 :Ｔ38°Ｃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。急性病容 ,全身躯干及上肢、颜面部布满红色斑丘疹及水疱疹 ,疱浆…     

成功救治川崎病合并血小板减少性紫癜患儿1例

1 临床资料 患儿,男,2岁,因皮疹2 d、发热14 h、惊厥1次于2010-02-21 15:18入院.患儿于入院前2 d无明显诱因出现皮疹,为暗红色斑丘疹,大小不等,始于躯干渐延及四肢,无瘙痒,于入院前14 h出现发热,体温最高39.6 ℃,于入院前5 h突然出现惊厥,表现为意识丧失,双眼紧闭,口吐白沫,四肢强直,持续约3～5 min,经按压人中穴后缓解、清醒、哭闹,以"高热惊厥、皮疹待查"收入院.     

阿奇霉素致多形性红斑皮疹1例

患儿 ,男 ,5岁。因发热咳嗽 15d于 2 0 0 3年 10月 15日入院。既往无药物、食物过敏史。查体 :体温 37 8℃ ,精神差 ,双肺呼吸音粗 ,闻及细小水泡音 ;查肺炎支原体抗体IgM阳性 ;胸片 :双肺纹理增重 ,右肺下叶弥漫网状浸润阴影。给予国产阿奇霉素静滴 ,应用阿奇霉素 2h后 ,出现皮肢瘙痒 ,自觉胸闷心悸 ,颈部躯干四肢散在分布钱币大小、水肿性圆型红斑、丘疹 ,边缘清晰 ,中心呈紫红色 ,未见水疱、糜烂及渗出 ,皮疹尤其以双上肢、胸部、腹部及背部明显 ,尼氏征阳性。血常规 :WBC 13 1× 10 9/L ,N 0 75 ,L 0 2 5 ,RBC 4 36×10 12 /L ,…