川崎病患儿血浆心钠素心指数的观察

对２２例川崎病患儿血浆心钠素（ＡＮＰ）、心指数（ＣＩ）的临床观察结果表明：川崎病患儿在其病程的急性期血浆ＡＮＰ浓度明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），ＣＩ明显下降（Ｐ〈０．０５）。血浆ＡＮＰ浓度和ＣＩ之间呈负相关（ｒ＝－０．６１２，Ｐ〈０．０５）。１７例示并发瘤的患儿在临床症状消退后ＡＮＰ和ＣＩ基本恢复正常。但５例并发动态瘤的病例ＡＮＰ浓度和ＣＩ异常则持续很长时间。初步认为：川崎病患儿血浆ＡＮＰ浓度的     

高血压病患者血浆心钠素和血管紧张素Ⅱ含量的变化及其临床意义

应用放射免疫分析方法测定１０７例正常人及７５例原发性高血压（ＥＨ）患者血浆心钠素（ＡＮＰ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）含量的变化，以探讨其在高血压发病及病理生理发展过程中的作用及其相互联系。结果显示，ＥＨ患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ浓度均显著高于正常人，且两者存在明显正相关关系（Ｐ＜０．００１）；Ｉ期高血压病患者血浆ＡＮＰ浓度仅较正常人轻度升高（Ｐ＞０．０５），而ＡⅡ浓度则明显升高（Ｐ＜０．０ｌ）；Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ浓度均明显高于Ｉ期（Ｐ＜０．０ｌ～０．００１）；高血压合并心肌肥厚、心肾功能不全患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ浓度均明显高于无此并发症者（Ｐ＜０．０５～０．００１）；ＥＨ患者血浆ＡＮＰ水平与其平均动脉压呈明显正相关关系（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＮＰ和ＡⅡ参与了高血压发病及其病理生理学发展过程，两者相互作用，可作为反映高血压病情发展的重要指标。     

高血压患者血浆降钙素基因相关肽水平及与内皮素、心钠素之间相关性探讨

目的：观察高血压患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平及与心钠素（ＡＮＰ）、内皮素（ＥＴ）、胰岛素（ＩＮＳ）之间相关性。方法：采用放射免疫法对６５例原发性高血压和５６例正常对照组者的血浆ＣＧＲＰ、ＡＮＰ、ＥＴ、ＩＮＳ水平进行测定分析。结果：高血压组ＣＧＲＰ水平降低（Ｐ＝０．０６７），男性高血压降低更为明显（Ｐ＜０．０５）。ＡＮＰ水平高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＥＴ水平两组无显著性差异。ＣＧＲＰ与ＥＴ之间呈正相关（Ｐ＝０．００５８），ＣＧＲＰ与ＡＮＰ、ＩＮＳ之间无明显相关性（Ｐ＞０．０５）。ＳＢＰ与ＡＮＰ之间呈正相关（Ｐ＝０．０３２９）。结论：高血压患者ＣＧＲＰ水平降低，其作用比ＥＴ水平变化更为明显。ＡＮＰ水平与高血压程度有关，呈代偿性增加     

心力衰竭大鼠血浆心钠素水平及地高辛的影响

目的：观察后负荷增加所致充血性心衰竭（ＣＨＦ）大鼠血浆心钠素（ＡＮＰ）水平的变化及地高辛的影响。方法：采用实验性腹主动脉银夹狭窄大鼠模型,观察左室重量指数（ＬＶＭＩ）,放免测定血浆ＡＮＰ。结果：模型组ＬＶＭＩ明显高于假手术组（Ｐ〈０．０１）;模型组血浆ＡＮＰ明显高于假手术组（Ｐ〈０．０１）,而地高辛组血浆ＡＮＰ较模型明显下降（Ｐ〈０．０５）;地高辛组ＬＶＭＩ与模型组无显著改变（Ｐ〉０．０５）。结论：ＣＨＦ大鼠血浆ＡＮＰ水平是升高的,地高辛能明显降低该大鼠模型血浆ＡＮＰ水平;心肌ＡＮＰ的合成和释放可能主要与心脏血液动力学改变有关。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病

目的：比较大剂量丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）加阿司匹林（ＡＳＰ）和单用阿司匹林治疗川崎病的临床效果。方法：２７例患川奇病病儿的疗法与临床疗效进行了回顾性分析。结果：ＩＶＩＧ＋ＡＳＰ组临床症状明显改善，与ＡＳＰ组有显著性差异（Ｐ〈０．０５），无１例发生冠状动脉扩张（ＣＡＤ）。结论：ＩＶＩＧ是改善川崎病急性期症状，预防ＣＡＤ的首选药物。     

肺心病加重期及肺癌患者血浆内皮素和心钠素的初步研究

观察肺心病急性加重期和肺癌患者血浆内皮素（ＥＴ）及心钠素（ＡＮＰ）各３０例。结果表明：肺心病急性加重组（下简称肺心加重组）血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），且ＥＴ水平与ＡＮＰ及ＰａＣＯ２呈正相关（ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．６６Ｐ＜０．０１），而与Ｐ３Ｏ；及ｐＮ呈负相关（ｒ＝－０．９５Ｐ＜０．０１；ｒ＝－０．５３Ｐ＜０．０５）；肺癌组ＥＴ，ＡＮＰ亦较对照组显著升高（Ｐ＜０．０５），且ＥＴ与ＡＮＰ呈正相关（ｒ＝０．７９Ｐ＜０．０１）。此结果提示在肺动脉高压、肺心病的形成和发展、肺癌的发生发展以及ＡＮＰ分泌调控中，内皮素可能起着重要作用。缺氧和高碳醚血症可能是ＥＴ合成、分泌的刺激因子。     

经皮二尖瓣球囊成形术对N-心钠素 和降钙素基因相关肽分泌的影响

探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）对Ｎ－心钠素（Ｎ－ＡＮＰ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）分泌的 影响。方法：研究了２４例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者ＰＢＭＶ前后血浆Ｎ－ＡＮＰ和ＣＧＲＰ浓度的变化,两者的相关性,并研 究了Ｎ－ＡＮＰ与平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＭＰＧ）、二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）及血流动力学参数作相关分 析。结果：患者术前血浆Ｎ－ＡＮＰ浓度高于对照组（Ｐ＜０．００１）,术后显著下降（与术前比较,Ｐ＜０．００１）,但仍高于 对照组（Ｐ＜０．００１）;而ＣＧＲＰ水平则呈相反变化,Ｎ－ＡＮＰ与ＣＧＲＰ的血浆水平呈显著负相关（ｒ＝－０．４７２５,Ｐ＜ ０．０５）。血浆Ｎ－ＡＮＰ改变量（△Ｎ－ＡＮＰ）与ＭＭＰＧ改变量（△ＭＭＰＧ,ｒ＝０．６７７０,Ｐ＜０．００５）、ＬＡＤ的改变量（△ＬＡＤ,ｒ＝ ０．４７０４,Ｐ＜０．０２５）及平均左房压改变量（△ＭＬＡＰ,r＜＝０．７２７２,Ｐ＜０．００５）均呈正相关,与ＭＶＡ的改变量（△ＭＶA）呈 负相关（ｒ＝－０．６４５１,Ｐ＜０．００５）。结论：Ｎ－ＡＮＰ和ＣＧＲＰ在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用,测定Ｎ－ＡＮＰ 和ＣＧＲＰ变化有可能作为判定ＮＳ狭窄程度及Ｐ?     

高血压病患者血浆心钠素和血管紧张素Ⅱ含量的变化及其临床…

应用放射免疫分析方法测定了１０７例下沉人及７５例原发性高血压（ＥＨ）患者血浆心钠素（ＡＮＰ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）含量的变化，以探讨其在高血压发病及病理生理发展过程中的作用及其相互联系。结果显示，ＥＨ患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ深度均显著高于下沉人，且两者存在明显正相关关系（Ｐ〈０．００１）；Ｉ期高血压病患者血浆ＡＮＰ浓度仅 轻度升高（Ｐ〉０．０５），而ＡⅡ浓度则明显升高（Ｐ〈０．０１）；Ⅱ、Ⅲ期高血压病     

咪唑安定和硝普钠在心脏直视手术中应用

本文对３０例体外循环后外周阻力升高，ＭＡＰ＞１２～１３．３ｋＰａ患者采用咪唑安定复合ＳＮＰ、单用ＳＮＰ与未用药治疗三组进行对比。结果：咪唑安定复合ＳＮＰ是三组中最佳一组，可明显减少ＳＮＰ用量（Ｐ＜０．００１）；病人并发症显著下降（Ｐ＜０．０５）；ＭＡＰ、ＣＶＰ显著降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），还观察到动脉血氧饱和度较对照组稍升高，同期尿量比对照组增加２６．８％（Ｐ＜０．０５）．说明咪唑安定复合ＳＮＰ是治疗ＣＰＢ术后外周血管阻力升高患者的一种较理想方法，一般是安全的。     

鹿角方对充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素的影响

目的：为了观察鹿角方对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）大鼠血浆心钠素（ＡＮＦ）的影响。方法：采用实验性腹主动脉银夹狭窄大鼠模型,观察左室重量指数（ＬＶＭＩ）,放免测定血浆ＡＮＦ。结果：模型组血浆ＡＮＦ水平较假手术组明显升高（Ｐ＜０．０１）,鹿角方大剂量组和鹿角方小剂量组血浆ＡＮＦ水平较模型组显著下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）;模型组ＬＶＭＩ较假手术组显著升高（Ｐ＜０．０１）,鹿角方大剂量组和鹿角方小剂量组ＬＶＭＩ较模型组明显下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。结论：鹿角方具有逆转ＣＨＦ大鼠左室肥厚及降低血浆ＡＮＦ水平的作用     

蘑菇伞封堵器封堵动脉导管未闭前后心脏内分泌改变

目的 观察蘑菇伞封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)后心脏内分泌功能的改变。 方法 对33例单纯PDA患儿应用蘑菇伞封堵器封堵前、封堵后1~2天和封堵后4~6周分别进行血浆心钠素(ANP)、心指数(CI)和钠排泄分数(FENa％)测定分析。 结朵 33例患儿封堵前血浆心钠素明显高于正常对照组(P<0.05),封堵后1~2天血浆心钠素又有增高且明显高于封堵前和正常对照组(P<0.05)。心指数在封堵前明显低于正常对照组和封堵后4~6周(P<0.05)。钠排泄在封堵后1~2天明显增加(P<0.05)。血浆心钠素、心指数和钠排泄分数在封堵后4~6周与正常对照组比较差别无显著意义(P>0.05)。 结论 蘑菇伞封堵器封堵PDA不会改变心脏内分泌活动,相反通过纠正异常通道,使心脏内分泌活动恢复正常。     

Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭前后心脏内分泌改变的观察

目的　观察Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭 (PDA)前后心脏内分泌功能有何改变 ,从一个侧面来了解封堵器对心脏活动是否存在不良影响 ;从而探讨该堵闭方法的安全性。方法　 2 7例PDA需应用Amplatzer封堵器封堵治疗患儿在封堵前、封堵后 1～ 2天和封堵后 4～ 6周分别进行血浆心钠素、心指数和钠排泄分数测定。结果　 2 7例PDA患儿封堵前血浆心钠素明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;封堵后 1～ 2天血浆心钠素又有增高且明显高于封堵前和正常对照组 (P <0 .0 5 )。心指数在封堵前明显低于对照组和封堵后 4～ 6周 (P <0 .0 5 )。钠排泄在封堵后 1～ 2天明显增加 (P <0 .0 5 )。血浆心钠素、心指数和钠排泄分数在封堵后 4～ 6周与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　该方法封堵PDA不会改变心脏内分泌活动 ,相反通过纠正异常通道 ,使心脏内分泌活动恢复正常。从一个侧面反映该堵闭方法是安全的。     

N-端脑钠素前体与心钠素对冠心病慢性心力衰竭诊断及预后判断价值的比较研究

目的 比较N-端脑钠素前体(NT-proBNP)和心钠素(ANP)对冠心病慢性心力衰竭(心衰)的诊断及预后判定价值.方法 入选118例冠心病患者,其中伴心衰78例,无心衰40例.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,用放射免疫法测定血浆ANP,并与40例正常人进行比较.定期随访、记录冠心病患者心脏事件的发生情况.结果 心衰患者血浆NT-proBNP和ANP浓度均显著高于无心衰患者及正常人组(P均＜0.05).心功能Ⅳ级者NT-proBNP浓度显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级者,血浆ANP浓度显著高于心功能Ⅲ级者,但与Ⅱ级者比较差异无显著性.血浆NT-proBNP和ANP对于冠心病心衰诊断的敏感性分别为91.25%和73.46%;特异性分别为90.25%和80.33%.心衰组中死亡者与存活者血浆NT-proBNP和ANP水平差异无显著性.结论 NT-proBNP对冠心病心衰的诊断价值高于ANP,二者均与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关.     

风心病房颤患者围术期血浆心钠素变化的研究

为了解风心病房颤患者手术前后静脉、动脉、左心房和右心房血浆心钠素(pANP)的变化及相关因素。 方法采用放射免疫法(RIA)测定30例风心病合并房颤患者及30例风心病无房颤患者的血浆心钠素,并同时应用Swan-Ganz导管及左心房测压管测定心功能及各部位压力。 结果房颤患者pANP显著高于风心病无房颤组和正常对照组;手术后随心功能改善,心房压力下降pANP显著降低;不同时段动脉、静脉、左心房和右心房之间均有明显差异,以右心房最高,各部位含量与CI、CO均呈负相关;左心房内pANP与左心房大小、LAP、PCWP、SVRI呈正相关;右心房内pANP与右心房大小、CVP、PVRI呈正相关。结论心房颤动是刺激pANP分泌的重要因素;pANP测定是判断心功能的重要指标之一。     

Mechanisms of the therapeutic effect of astragalus membranaceus on sodium and water retention in experimental heart failure.

OBJECTIVE: To investigate the therapeutic effect of Astragali on sodium and water retention in aortocaval fistula-caused experimental congestive heart failure and its involved mechanisms. METHODS: In aortocaval fistula-caused chronic (5 wk), heart failure rats treated with and without Astragali 1.0 g/day intraperitoneally, changes of cardiac and renal function, renal response to atrial natriuretic peptide (ANP) were examined. Dot blot analysis was used to determine the effect of Astragali on hypothalamic arginine vasopresin (AVP) mRNA expression, and mRNA expressions of aortic and renal AVP V1a receptor, renal AVP V2 receptor and aquaporin-2 (AQP2) were simultaneously detected by RT-PCR method. RESULTS: Rats with aortocaval fistula impaired cardiac and renal functions evidenced by higher right atrial pressure (RAP), left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP), lower + dP/dtmax of left ventricle, glomerular filtration rate (GFR), renal plasma flow (RPF), urine volume (UV), urinary sodium excretion (UNaV) and free water clearance (CH2O) compared with sham-operated control (P < 0.05). There was no change in serum sodium, hematocrit and plasma osmolality. Astragali could remarkably improve the cardiac and renal functions. Dot blot analysis demonstrated upregulated hypothalamic AVP mRNA expression in this experimental heart failure. The AVP V1a receptor mRNA level of aortic arch and renal medulla were reduced, while in renal cortex it was elevated. The mRNA expressions of AVP V2 receptor and AQP2 were increased in renal cortex while decreased in medulla. Astragali could partially or completely correct those abnormal mRNA expressions. Analysis on plasma atrial natriuretic peptide (ANP), urinary cyclic guanidino monophosphate excretion (UcGMP V), urinary cyclic guanidino monophosphate excretion/plasma atrial natriuretic peptide (UcGMP V/pANP), and further correlation and linear regression analysis between UcGMP V and plasma ANP showed that there was blunted renal response to ANP in heart failure rat, and astragali could improve the renal reaction to ANP significantly. CONCLUSION: Chinese herb, astragali have therapeutic effects on sodium and water retention in aortocaval fistula-induced heart failure, the mechanisms of which might be the improvement of cardiac and renal functions, partly correction of abnormal mRNA expressions of AVP system and AQP2, and amelioration of blunted renal response to ANP.     

慢性充血性心力衰竭时血浆心房肽变化

本文报道48例慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)患者血浆心房肽的变化。结果显示:慢性心衰时,血浆心房肽浓度明显增高,且在心衰伴房颤时其升高更显著。心衰患者血浆心房肽水平与左房内径和右房压力呈正相关。说明心衰时心房肽增高与心房容量增多和压力升高有关。     

急性心肌梗塞溶栓治疗中血浆心钠素与肾素系统的变化及意义

４０例急性心肌梗塞（以下简称急性心梗）患者于静脉内溶栓前、溶栓２、２４、７２ｈ及１周应用放免法检测血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平，２０例健康人为对照组。发现溶栓前心梗组较对照组ＡＮＰ明显升高（Ｐ＜０．０１），２ｈ达高峰（Ｐ＜０．００１），２４、７２ｈ及１周有明显下降趋势，但仍较对照组增高（Ｐ均＜０．０５）。其中２６例再灌注指标明确者ＡＮＰ２ｈ较溶栓前明显升高（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指标者则无显著性差异。心梗组ＡｎｇⅡ于２ｈ达高峰，与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），２４、７２ｈ及１周逐渐下降。ＰＲＡ于２、２４及７２ｈ亦均较对照组升高（Ｐ＜０．０５及０．０１）。不同部位及不同心功能状态的心梗患者血浆ＡＮＰ水平无显著性差异。＊Ｐ＜０．００１心梗组ＡＮＰ水平溶栓前、溶栓２４、７２ｈ及１周与溶栓２ｈ比：ΔＰ＜０．０１；ΔΔＰ＜０．００１２．２有再灌注指征及无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ血浆ＡＮＰ水平的变化见表２．２６例有再灌注指征者均发生了再灌注心律失常，且于溶栓治疗后２ｈＡＮＰ明显升高，与溶栓前ＡＮＰ水平有明显差异（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ?     

慢性阻塞性肺病时血浆心房肽含量的变化及其临床意义

本文对54例COPD伴或不伴肺心病者的心房肽(ANP)含量进行了测定,发现伴肺心病者组ANP含量较正常组及单纯COPD组明显为高,且与其不同心功能状态密切相关。还发现血浆ANP水平与右房压、肺动脉压存在明显相关(r分别为0.48,0.51,P<0.05)。结果提示:COPD伴肺心病者血浆ANP含量明显升高,可能与水钠潴留及肺动脉高压所致的右心容量和压力负荷增加有关。     

ANP T2238C, C-664G Gene Polymorphism and Coronary Heart Diseasein Chinese Population

The association between atrial natriuretic peptide (ANP) polymorphism and coronary heart disease (CHD) was studied in Chinese population. The genotypes of ANP T2238C and ANP C-664G were detected by polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) methods in 158 consecutive CHD patients and 165 controls. It was found that the distribution of A2A2 genotype in CHD group was significantly higher than that in control group (P<0.05). Stepwise Logistic regression analysis revealed that male, smoking, history of hypertension, history of diabetes, family history of hypertension, high level of serum cholesterol, and ANP T2238C polymorphism were the possible risk factors in patients with CHD (P<0.05). However, there was no significant difference between the patients with CHD and the control group in the distribution of ANP C-664G polymorphism (P>0.05). The results suggest that A2A2 T2238C genotype could be one of the risk factors for CHD (P<0.05, OR: 1.80, 95 % CI: 1.03-3.15).     

Significance of the changes of plasma endothelin, norepinephrine and atrial natriuretic peptide in treatment of heart failure with beta-blocker]

Thirty patients with chronic heart failure after conventional treatment for two weeks with cardiac diuretic and vasodilator were divided into two groups. There was addition of betaloc into Group A, but Group B kept the original treatment plan for 8 weeks. Group C consisted of 16 normal controls. The results showed that: 1. The level of plasma endothelin(ET), norepinephrine(NE), atrial natriuretic peptide(ANP) in Group A and B were higher than those in Group C. 2. The decreasing degrees of ET, NE, ANP, heart function score and the increasing degrees of CI and LVEF in Group A were more than those in Group B. 3. The change of ET was related to the changes of the others. Therefore, the beta-blocker may be associated with the decrease of the plasma concentration of ET, NE and ANP and improve heart function. It is considered that the degree of change of plasma ET may be the simple and reliable index which evaluate the degree of improving heart function.