明胶海绵与线段加明胶海绵栓塞治疗咯血的对比性研究

咯血是常见的重要临床问题之一，常规内科止血治疗疗效有限。外科治疗受诸多因素影响不能手术，栓塞参与出血的支气管动脉及体动脉是治疗急性、慢性咯血安全有效并可重复进行的微创介入疗法。栓塞材料的选择直接影响其疗效。     

高温高压处理后的明胶海绵颗粒栓塞医源性肾损伤出血的价值

目的 探讨经高温高压处理后的明胶海绵颗粒栓塞医源性肾损伤出血的原理、疗效及安全性.方法回顾性分析11例医源性肾损伤出血患者,用经高温高压处理的明胶海绵颗粒混合液行介入栓塞治疗,观察其安全性、临床疗效.其中,肾切开取石出血4例,经皮肾镜取石出血5例,肾穿刺活检后出血2例.结果 本组11例均为段以下动脉出血,其中假性动脉瘤3例,动-静脉瘘3例,造影剂外溢5例.一次栓塞成功10例,术后1~3 d肉眼血尿消失,疗效满意,无严重并发症.1例栓塞术3 d后再发出血,经第2次栓塞完全止血.术后平均随访10个月,疗效确切,未发现严重并发症,患肾功能得到最大程度保护.结论 经高温高压处理后的明胶海绵栓塞治疗医源性肾损伤出血是安全有效的手段,能最大程度保护患肾功能.     

明胶海绵在鼻出血中的应用

我们用明胶海绵治疗不同原因不同部位的鼻出血 82例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 82例中男 54例 ,女 2 8例 ,8～ 86岁 ,平均 45岁。有高血压动脉硬化病史 2 3例 ,均在 40岁以上。其中下鼻道后端出血 1 9例 ,鼻中隔前中段出血 4例。因感冒发热、鼻中隔偏曲黏膜糜烂致出血 2 2例 ,鼻腔术后出血 1 0例 ;血液系统疾病鼻出血 1 7例 ,其中再障 7例 ,血小板减少性紫癜 5例 ,白血病 5例 ,尿毒症鼻出血 2例 ,肝硬化鼻出血1例 ,风湿性心脏病鼻出血 4例 ,遗传性毛细血管扩张症 3例。患者的出血部位多在鼻中隔前中部。1 …     

自制导丝段和明胶海绵栓塞治疗外伤性肾破裂出血

目的：探讨明胶海绵和自制导丝段栓塞治疗外伤性肾破裂出血的价值。方法：10例经CT证实的外伤性肾破裂出因患者的积极抗休克治疗下,急诊行肾动脉[造影,栓塞术,栓塞剂先用胶胶海绵颗粒（条）栓塞,后用导丝段栓塞。结果：10例患者经造影有外伤性肾破裂出血,用明胶海绵颗粒（条）,导丝段栓塞后大量血尿得到控制24－48小时尿液转清,临床休克状况改善,治愈出院,无1例病情恶化或行第二次栓塞,结论：导丝段和明胶海绵栓塞治疗外伤性肾破裂出血是一种简单,安全,取材方便,有效的方法。     

预置明胶海绵在40例鼻骨骨折复位术中的应用

目的：探讨明胶海绵在鼻骨骨折位术中对疼痛及鼻出血的影响。方法；对40例鼻骨骨折患预置明胶海绵后行复位术。结果：本方法有效地减轻了患的疼痛及出血。结论：本方法值得推广使用。     

肾癌介入治疗明胶海绵与碘油临床应用研究

目的对明胶海绵和碘油在肾癌介入治疗中的应用比较研究.方法搜集28例中晚期肾癌,其中肾癌26例,2例为肾转移癌,I期2例,Ⅱ期23例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.选择性肾动脉插管造影确认肿瘤供血动脉,分别在肾动脉主干或超选择肿瘤血管支行明胶海绵与碘油化疗栓塞术治疗.结果明胶海绵栓塞组12例,均在肾动脉主干或超选择栓塞;碘油栓塞组26例,超选择栓塞14例,主干栓塞2例,副肾动脉栓塞2例.碘油栓塞组的有效率(CR PR)显著高于明胶海绵栓塞组织(68.8%:41.2%,P＜0.05).碘油栓塞组并发症发生率也显著高于明胶海绵组(25%:8.3%,P＜0.05),采用超选择性肿瘤血管内化疗栓塞者无并发症发生.结论碘油化疗栓塞治疗肾癌的近期疗效优于明胶海绵化疗栓塞术.明胶海绵化疗栓塞术较为安全,但疗效欠佳,肾癌治疗应采用两种栓塞剂同时应用,对大部分肿瘤组织坏死起到较好作用,疗效肯定,便于随访观察.     

应用明胶海绵栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的：研究与评价应用明胶海绵栓塞子宫动脉治疗有症状性子宫肌瘤的安全性和临床疗效。方法：在6年内对97例有症状性子宫肌瘤患者应用明胶海绵进行子宫动脉栓塞。根据随访结果评估临床疗效。结果：手术后4个月在随访到的73例患者中有72例（98．6％）患者与肌瘤体积相关症状（如月经量增多等）得到较显著改善，且亦无明显并发症发生。彩色多普勒显示患者自身最大子宫肌瘤体积平均较术前缩小43％。结论：应用明胶海绵栓塞子宫动脉治疗有症状性子宫肌瘤是安全可靠的治疗措施。     

2例可吸收明胶海绵填塞治疗咯血的临床体会

目的:本文通过2例可吸收明胶海绵填塞治疗咯血患者的病例,初步探讨该方法的有效性。方法:2例患者均给予可吸收明胶海绵填塞治疗止血。结果:2例咯血患者经支气管镜下置入明胶海绵治疗后,均成功止血。结论:采用支气管镜下明胶海绵填塞治疗咯血,简单易行且有效,值得临床推广应用。     

明胶海绵湿贴补治疗鼓膜穿孔

明胶海绵湿贴补治疗鼓膜穿孔俞跃正，李兆基中耳炎、外伤后遗留鼓膜干穿孔十分常见，修复方法有手术修补及贴补（干、湿）法。干贴补法仅适用于治疗较小的鼓膜穿孔，而湿贴补法适用面虽较宽，但操作不够方便［１．２］。为寻求更为简易有效的材料和药剂，我们采用了明胶海...     

明胶海绵贴补法修补鼓膜穿孔

封闭彭膜穿孔不但能杜绝外耳感染径路，而且还能提高听力、减轻耳鸣。为寻找一种简便的鼓膜贴补法，我们于１９９２～１９９７年对单纯性鼓膜穿孔采用明胶海绵贴补法行修补，现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料治疗２１５例，其中男性１５２例（占７０．７％），...     

介入治疗在重度产后出血中的应用

目的探讨介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用价值。方法 18例由不同原因引起产科子宫出血性疾病采用Seldinger技术行双侧子宫动脉栓塞术进行介入治疗。包括前置胎盘6例,其中合并部分性胎盘植入2例。子宫收缩乏力8例,胎盘早剥2例,剖宫产手术后子宫切口血管破裂2例。结果 9例患者均抢救成功并保留了子宫,无明显并发症。结论该方法为产科各种原因引起子宫大出血提供了微创、快速、简便的止血方法。     

介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用

目的产科重度出血性疾病既往多以切除子宫为最终止血手段。文中探讨介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用。方法对2009年1月至2011年11月11例产科重度出血性疾病采用数字减影血管造影(digital subtraction arteri-ography,DSA)介入栓塞治疗,包括前置胎盘4例(其中胎盘植入1例),子宫收缩乏力3例,软产道血肿1例,子宫假性动脉瘤1例,剖宫产术后子宫切口愈合不良1例,以及1例因"胎盘植入"外院行次全子宫切除术后创面渗血1例。结果 11例患者均抢救成功,无明显并发症。结论介入治疗为产科重度出血性疾病开创了一条新途径。     

血管性介入放射技术规范化问题的探讨

目的 探讨规范化在介入放射工作中的作用。方法 总结1330例介入病例，其中规范前935例与规范后395例病进行对照，对未顺利完成例数及原因进行比较。结果 规范后较规范前顺利完成例数增加13％，经统计学卡方检验，有显著意义，结论 高质量的开展介入放射工作，解决规范化问题刻不容缓。     

超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血15例临床分析

目的分析超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血的临床疗效。方法对损伤性肾出血患者（经皮肾镜取石11例、肾穿刺活检1例、肾挫伤3例）行超选择性肾动脉栓塞治疗。使用钢圈（部分混合明胶海绵条）超选择性肾动脉栓塞15例,其中1例行二次造影和二次栓塞治疗,1例行二次造影和一次栓塞治疗。结果15例经血管造影诊断：肾脏假性动脉瘤15例,栓塞后即刻止血14例,1例第二次栓塞后即刻止血。有效率为93.3%（14/15）。全部病例无并发症发生。结论超选择性肾动脉栓塞术能最大限度保留肾脏功能,是一种安全、有效,微创的止血方法。     

经子宫动脉介入治疗宫颈妊娠

目的：探讨经子宫动脉灌注、栓塞治疗宫颈妊娠的安全性和疗效。方法：采用Seldinger技术,对5例宫颈妊娠患者进行选择性子宫动脉造影和灌注甲氨蝶呤（MTX）50～70mg,再用明胶海绵颗粒（直径1～3mm）和甲氨蝶呤10mg混合后栓塞子宫动脉。术后观察临床症状和监测血液β-HCG变化,择期行清宫术。结果：5例均获得成功。结论：经子宫动脉介入治疗宫颈妊娠的方法安全、有效、无严重并发症发生。     

子宫肌瘤介入治疗技术因素探讨

目的:总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤操作技术经验。方法:对介入治疗的52例有症状子宫肌瘤患者进行回顾性分析。结果:子宫动脉栓塞操作成功率为96.2%,所有肌瘤均由双侧子宫动脉供血,双侧等同优势供血为57.7%,单侧优势供血为42.3%,子宫动脉的卵巢支显影为5.8%。手术平均操作时间为(60±15)min,平均累计曝光时间为(26.4±12.2)min。定期复查疗效显著,未出现严重并发症。结论:合理运用操作技术,不仅有利于手术的顺利进行,减少并发症,而且缩短操作时间,减少了患者及术者的放射损伤。     

肝血管瘤的介入治疗(附32例报告)

目的:总结超选择性动脉栓塞治疗肝血管瘤的经验。方法:对介入治疗的32例肝血管瘤患者进行回顾性分析;同时亦对血管瘤的影像学检查方法进行比较。结果:血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100%,栓塞后28例见周边碘油呈棉团状沉积,4例显示环状碘油沉积。术前血管瘤最大直径为(8.5±2.3)cm,术后6个月血管瘤最大直径为(6.4±1.8)cm,术后12个月血管瘤最大直径为(4.3±1.8)cm,未出现严重的栓塞综合征反应。各种影像学均能明确血管瘤的诊断,增强CT扫描直观显示血管瘤血液动力学特点。结论:术前增强CT扫描显示的血液动力学特征有助于预期疗效评价,经导管栓塞治疗肝血管瘤疗效稳定,创伤小,复发率及经济费用低。     

未破裂输卵管妊娠的非血管介入治疗

目的探讨经输卵管途径治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效。方法采用介入输卵管插管方法,插管成功后注入甲氨喋呤60mg治疗16例输卵管妊娠。结果14例获得成功,2例中转手术,未出现严重并发症。结论经输卵管插管治疗输卵管妊娠是简单、安全、迅速有效的方法。     

介入手术性腺防护装置的优化设计

当前有多种患者盆部防护装置应用于CT扫描,用于减少患者性腺所接受的辐射剂量。然而,介入手术中患者性腺防护装置的研究尚属空白,在前期研发并进行临床实践的基础上,本研究对抽拉式介入手术性腺防护装置进行优化设计。改进后的环绕式收纳系统呈分体式设计,由可复用的背侧收纳器和一次性使用的手术大单加厚空心层组成,射线防护材料的牵拉部分为两部分,通过拉链进行连接,既保证了防护装置的无菌性能,又实现患者盆部性腺的环绕式防护。该装置设计简单、结构合理,可以方便的在不透X射线的防护状态和透X射线的可视状态之间进行切换,并符合介入手术的无菌要求。组合式介入手术性腺防护装置在保证介入手术效果的同时,解决了患者性腺防护和防护装置无菌的难题,具有良好的临床应用价值。     

介入治疗在重度产后出血中的应用(附9例报告)

目的 探讨介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用价值.方法 9例由不同原因引起产科子宫出血性疾病采用Seldinger技术行双侧子宫动脉栓塞术进行介入治疗.包括前置胎盘3例,其中合并部分性胎盘植入1例.子宫收缩乏力4例,胎盘早剥1例,剖宫产手术后子宫切口血管破裂1例.结果 9例患者均抢救成功并保留了子宫,无明显并发症.结论 该方法为产科各种原因引起子宫大出血提供了微创、快速、简便的止血方法.