马龙县孕产妇死亡监测动态研究

目的：在项目期间实施“孕产妇死亡监测”，有效降低孕产妇死亡率。方法：根据（云南省《加强中国基层妇幼卫生、计划生育服务项目》孕产妇死亡监测方案）执行，以1992年1月－1999年12月有马龙县正式户口的孕产妇为研究对象，动态分析了8年来孕产妇死亡率、死亡原因及构成、死亡变化趋势及影响死亡的相关因素。结果：孕产妇死亡率明显下降，由1992年265．41／10万降至1999年的64．47／10万，年平均以25．12／10万的速度下降，提前一年达到计划目标死亡率75／10万以下，并且低于曲靖地区和云南省的孕产妇平均死亡率；因产科出血死亡构成比以年平均9．72％的速度下降，影响死亡的相关因素为，死于家中偏多占46．67％；文盲较多，占63．33％；经济困难家庭较多占66．67％。通过长达8年的监测研究，掌握了马龙县90年代的孕产妇死亡情况，为今后进一步降低孕产妇死亡率，探索科学、简便和行之有效的方法提供了可靠的科学依据。结论：研究监测表明，通过项目引起、政府参与、资源投入、采取各种技术干预措施、实施“孕产妇死亡监测方案”的确能够有效降低孕产妇死亡率。     

浙江省孕产妇死亡动态分析及趋势预测

目的：通过对浙江省１９９０～１９９６年孕产妇死亡动态分析，预测１９９７～２０００年浙江省孕产妇死亡率。结果：浙江省孕产妇死亡率呈逐年下降趋势（Ｐ＜０．０５）。按不同地区分析，一类地区的孕产妇死亡率无线性趋势（Ｐ＞０．０５）；二、三类地区孕产妇死亡率呈下降趋势（Ｐ＜０．０５）。按死因分析，一、二类地区的妊娠合并内科疾病死亡呈下降趋势（Ｐ＜０．０５），三类地区产科原因出血死亡呈下降趋势（Ｐ＜０．０５）。作影响这些死因的多元逐步回归分析时，发现住院分娩率、高危住院分娩率对全省孕产妇死亡率有影响，尤其住院分娩率对三类地区的产科原因出血死亡关系密切，早孕检查率影响一类地区的妊娠合并内科疾病死亡。根据１９９０～１９９６年浙江省孕产妇死亡率的动态分析，预测到２０００年孕产妇死亡率将降至１５．４７／１０万。     

信阳市1999～2003年死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性分析

目的：探讨死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性，以便采取有针对性的干预措施，有效降低孕产妇死亡率。方法：对信阳市1999-2003年236例死亡孕产妇的监测报告卡内容进行资料整理和统计学分析。结果：本市1999年-2003年孕产妇死亡率呈整体下降趋势，由74．06／10万下降到61．43／10万。引起孕产妇死亡的前3位病因分别是产科出血（占51．35％）、妊娠高血压综合征（占17．37％）和羊水栓塞（占12．19％）。随着死亡孕产妇文化程度的提高，其死亡率越低、分娩地点选择县以上医院的概率越高、越重视孕早期检查和产前检查、不可避免因素引起死亡的概率越高，同时死亡孕产妇文化程度同孕产妇死亡率呈负相关。结论：死亡孕产妇文化程度与其围生期保健服务利用存在较好的相关性，孕产妇文化程度是影响孕产妇死亡率的关键因素。     

汕头市2001～2003年孕产妇死亡情况分析

目的：为掌握我市孕产妇死亡状况，分析构成孕产妇死亡的相关因素，为干预措施提供依据。方法：2001～2003年汕头市三级保健网上报的妇幼卫生统计报表，孕产妇死亡报告卡、漏报调查表和城区孕产妇死亡监测等资料，经质量控制及死亡评审，对结果进行分析：结果：200l～2003年孕产妇死亡率分别为16．10／10万、14．04／10万、13．97／10万。孕产妇死亡前三位死因依次为产科出血、羊水栓塞、妊高征：外来人口孕产妇死亡占全市死亡总数50％。结论：3年中孕产妇死亡率呈逐年下降趋势，产科出血死因居首，外来人口孕产妇死亡偏高。应重点加强对外来人口孕产妇保健管理的应对措施，提高产科出血抢救技术，有效的降低孕产妇死亡率，提高母婴健康水平。     

2006—2011年黔南州孕产妇死亡原因分析

目的分析黔南州孕产妇死亡率及主要死亡原因，为进一步提高产科质量、降低孕产妇死亡率，并提出针对性的干预措施提供依据。方法收集黔南州2006-2011年死亡的孕产妇176例，回顾性分析孕产妇死亡的原因、构成及影响因素。结果全州孕产妇死亡率由2006年117．66／10万下降至2011年的40．92／10万；其中死亡孕产妇176人，直接产科因素导致孕产妇死亡134人，间接产科因素死亡42人。孕产妇前4位死亡原因顺位依次为产后出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并症。结论2006—2011年间孕产妇死亡率明显下降，说明干预措施有效。今后仍应进一步加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率。加强围产期保健知识的宣传，强化县乡两级产科能力建设管理及人员培训，实行高危孕产妇的筛查管理、转诊，建立有效的高危孕产妇急救绿色通道，对高危孕产妇准确诊断、及时转诊，提高产科危急重症应急救治能力和水平，是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

泰和县农村孕产妇死亡原因分析及其干预措施

目的：回顾性分析江西泰和县20年孕产妇死亡原因，探讨降低农村孕产妇死亡率的措施。方法：通过三级保健网收集泰和县1988—2007年的孕产妇死亡资料，按每10年一个阶段分析死亡原因，进行对比。结果：第二阶段的孕产妇死亡率较第一阶段明显下降，第一阶段孕产妇死亡原因主要是产科出血，其次是羊水栓塞，再就是妊娠高血压疾病，而妊娠合并症位居第4；第二阶段孕产妇死亡主要原因仍然是产科出血，妊娠高血压疾病跃居第2；妊娠合并症跃居第3；而羊水栓塞位居第11。结论：加强妇幼保健网的建设及孕产妇系统管理．规范缩宫素药物的应用，提高产科质量及住院分娩率．降低孕产妇的死亡率。     

深圳市罗湖区1996-2002年孕产妇死亡评审资料分析

目的 对深圳市罗湖区1996—2002年孕产妇死亡评审资料进行分析，7年孕产妇死亡32例，平均死亡率为70．50／10万，其中常住人口死亡率最低为37．96／10万，流动人口孕产妇死亡率最高为125．58／10万。评审结果：可避免死亡7例，创造务件可避免死亡12例，不可避免死亡13例。可避免和创造条件可避免死亡占暂住人口和流动人口的2／3以上；常住和暂住人口孕产妇死亡主要与医疗保健因素相关。尤其与医疗保健人员的知识技能相关；流动人口孕产妇死亡主要与个人家庭因素中知识水平、经济状况和社会其他相关部门的管理等因素相关。     

嵩明县10年孕产妇死亡情况分析

[目的]通过对云南省嵩明县10年的孕产妇死亡情况进行分析，以探讨孕产妇死亡原因及其影响因素。[方法]收集1996年～2005年全县孕产妇死亡监测相关资料，进行汇总分析。[结果]10年间，孕产妇死亡21例，平均孕产妇死亡率为44．91／10万，2005年较1996年下降了72．70％。孕产妇死亡主要原因为：产科出血居首位；第二位为妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病。死亡病例中孕期有高危因素者占76．19％，产前检查在5次及以上者占42．86％，在家分娩者占52．94％，死于家中及途中者占33．33％。[结论]经济文化水平、健康意识、医疗条件、保健服务质量是影响孕产妇死亡的重要因素。重视住院分娩率的提高，加强适宜技术培训，提高基层妇幼保健人员业务素质及群众健康意识是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

襄樊市10年孕产妇死亡回顾

对襄樊市１９９０－１９９９年孕产妇死亡原因进行分析表明：１０年间平均死亡率为５２．１７／１０万，死亡率呈逐年下降趋势，构成孕产妇死亡的前５位死因依次为：产后出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、肝病，占全部死亡的８６．５１％，且前５位死因变化趋势不大，可避免的死亡占８８．１２％。对构成孕产妇死亡的主要因素进行了分析，提出了干预措施，以降低其死亡率。     

1991～2005年中国孕产妇死亡率变化趋势分析

目的描述1991—2005年中国孕产妇死亡率变化趋势和特征，为有关部门制定孕产妇保健对策提供依据。方法采用描述性分析和升降趋势检验法对1991～2005年我国孕产妇死亡情况进行分析。结果全国、城市和农村的孕产妇死亡率下降幅度明显。1991～2005年全国孕产妇死亡率由80．0／10万降为47．7／10万，下降幅度为40．4％；农村地区孕产妇死亡率由100．0／10万降为53．8／10万，下降幅度为46．2％；城市孕产妇死亡率由46．3／10万降为25．0／10万，下降幅度为46．0％。结论1991—2005年全国及城乡孕产妇死亡率均呈下降趋势，农村孕产妇死亡率显著高于城市，下降空间大，国家应加大农村孕产妇保健的力度。     

玉溪市2005年孕产妇死亡监测情况分析

2005年我市（一区八县）根据全国及云南省孕产妇死亡监测方案、玉溪市孕产妇死亡监测方案，进行孕产妇死亡的监测工作。2005年全市出乍活产22122人，孕产妇死亡9人，死亡率40．68／10万，较2004年同期的48．26／10万下降7．58／10万。死亡的首要原因是产科出血和产科直接因素。玉溪市孕产妇死亡评审专家组根据全国、全省孕产妇死亡评审要求进行评审，死亡的孕产妇属可避免死亡7例，占77．78％；属不可避免死亡2例，占22．22％。现将2005年孕产妇死亡情况分析总结如下：     

对新疆喀什莎车县孕产妇死亡现状的分析

目的 对新疆喀什莎车县孕产妇死亡的主要影响因素进行分析。方法 通过妇幼保健服务网络收集2007年10月1日到2012年9月30日发生在新疆喀什莎车县的孕产妇死亡个案；对该县从事孕产期医疗保健服务业务和管理人员进行定性访谈。结果 5年内该县孕产妇死亡共75例，死亡率从2008年的123．17／10万逐步下降到2012年的69．25／10万，下降幅度达43．78％。死亡孕产妇中98．67％是维吾尔族，92．00％文化程度为初中及以下，42．67％的死亡孕产妇在整个孕期未接受产前检查。孕产妇死亡原因前3位依次为产科出血（48．00％）、妊娠期高血压疾病（29．34％）和羊水栓塞（8．00％）。整体卫生人力资源的缺乏及产科技术水平相对落后，影响了孕产期医疗保健服务提供的有效性，而当地社会经济、地理交通、文化习俗等因素又进一步制约了孕产期保健服务的利用。结论 5年来该地区孕产妇死亡率显著下降，产科出血和妊娠期高血压疾病是孕产妇主要死亡原因，该地区的孕产期保健服务提供相对不足和服务利用率较低，影响了孕产妇死亡率的进一步下降。     

1990～2001年贺州地区孕产妇死亡情况分析

目的：通过12年来孕产妇死亡资料的分析，总结妇女保健工作的经验和教训，为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法：采用回顾性研究的方法，对1990－2001年死亡的332例孕产妇的个案及评审情况进行分析。结果：12年来我地区的孕产妇死亡率有明显下降，从最高的1991年的94．15／10万下降到2001年的33．74／10万。死因前6位依次为产科出血、妊高征、肝病、心脏病、产褥感染、羊水栓塞。在影响孕产妇死亡的诸多因素中以孕产妇的个人知识水平及经济状况为最主要因素。结论：要进一步降低我地区孕产妇死亡率，必须加强孕产妇的系统保健管理，加大母亲安全工程的宣传力度，提高住院分娩率，强化专业培训，提高产科医师及妇女保健人员的业务技术水平及急救能力。     

孕产妇死因顺位变化与保健工作重点

１９９４～１９９８年台州市孕产妇死亡６４例，平均死亡率为２３．０／１０万。分析近５年孕产妇死因顺位变化，有利于确定保健工作重点，制定有效的防治措施，降低孕产妇死亡率。１对象与方法对象为台州市１９９４年１月１日～１９９８年１２月３１日从怀孕开始至产后４...     

孕产妇死亡监测及干预效果研究

目的：为贯彻落实“一法两纲”，实现北京市“十五”时期妇女发展规划中将孕产妇死亡率控制在20／10万以下的目标。方法：对密云县1991～2003年孕产妇死亡监测资料进行分析。结果：活产数49725例，死亡12例。平均死亡率24.13／10万；死因顺位依次是羊水栓塞、产后出血、肝病、心脏病和脑血管畸形破裂出血；直接产科因素占66．67％。结论：针对管理中的薄弱环节，制定“密云县降低孕产妇死亡干预措施”和“密云县孕产妇系统管理工作规范”，不断加强高危孕产妇筛查、监护和管理，大力开展健康教育，依法监督，使孕产妇平均死亡率由“八五”时期(1991～1995年)的42．63／10万降到“九五”时期(1996～2000年)的10．82／10万，2000～2003年连续4年未发生孕产妇死亡，取得了明显效果。     

宜昌市94例孕产妇死亡原因分析

目的：探讨宜昌市1998～2003年孕产妇死亡原因及相关因素。方法：对宜昌市1998～2003年94例孕产妇死亡的病例资料进行总结分析。结果：宜昌市6年孕产妇死亡率平均为57．50／10万．其主要原因是产科出血，占60．64％，其中以胎盘因素为多(59．65％)；其次是妊娠合并内科病和妊娠高血压综合征。结论：降低孕产妇死亡率涉及到社会、经济、文化、交通、医疗、保健及政府的投入等诸多因素。同时专业人员应该随着社会改革的新形式需要．调整思路，大胆创新，进一步加强孕产妇系统管理．特别是高危孕产妇的专案管理,提倡住院分娩,开辟急救通道．重视产科质量，注重提高产科人员的综合抢救能力．完善妇幼保健保偿机制，扩大、巩固和提高妇幼卫生队伍的素质，对基层医务人员进行适宜技术的再培训，是降低孕产妇死亡率的重要保证。     

宝鸡市1987～1997年283例孕产妇死亡社会因素分析

为了分析和掌握影响宝鸡市孕产妇死亡的社会因素,为领导决策和制订干预措施提供可靠的依据,对１９８７～１９９７年２８３例孕产妇死亡的社会因素进行回顾性分析。结果表明：宝鸡市孕产妇死亡率由１９８７年的８８．４８／１０万,下降到５０．３９／１０万（Ｐ＜０．０５）;孕产妇死亡与经济、文化、交通、非住院分娩、计划外生育等社会因素密切相关（Ｐ＜０．０５）。     

陕西省"三网"监测工作质量分析与对策

目的：探讨边远地区降低孕产妇死亡率的对策。方法：对贵州省2003年监测县(市)孕产妇死亡原因及其相关因素进行分析。结果：孕产妇死亡率为114．44／10万。比2000年下降16．99%．但仍高出全国(2002年)2．64倍。影响因素主要与经济、文化、交通、计划外生育及“3个延误”有关。结论：要降低边远地区的孕产妇死亡率，必须从监测工作与常规工作的有机结合，建立健全孕产妇全程服务机制，有一定的法律保证、开展妇幼保健保偿工作，加强监督指导，广泛开展健康教育，提高孕产妇保健意识等方面着手。     

台州某区10年孕产妇死亡变化趋势及干预措施

目的找出台州市黄岩区孕产妇保健管理及产科管理上的薄弱环节和存在的主要问题,提出行之有效的干预措施,进一步降低孕产妇死亡率。方法对2002—2011年十年间的孕产妇死亡资料及相关年报数据进行分析。结果 10年间孕产妇死亡率呈下降且稳定在无孕产妇死亡,平均孕产妇死亡率为12.06/10万,其中2002年孕产妇死亡率最高为53.71/10万,最近3年无孕产妇死亡。结论建立孕产妇死亡评审制度,提高孕产妇保健质量及调整乡镇卫生院助产资格,建立孕产妇抢救中心,提高产科综合抢救能力,是控制孕产妇死亡率的有效措施。     

卫Ⅵ项目地区孕产妇死亡状况分析

利用卫Ⅵ项目地区１９９７年孕产妇死亡资料，重点围绕孕产妇死亡水平、死因构成及死亡地点加以分析，并对孕产妇死亡率与部分服务利用指标进行了多元回归分析。结果显示，项目地区１９９７年报告的孕产妇死亡率平均为１０４．１／１０万活产，较项目开始前基线调查时有所下降，但仍高于全国农村平均水平；死因构成与基线调查时几乎无变化，第１位死因仍是产科出血，占孕产妇死亡的５８％。有４７％的孕产妇死于家中，这一比例较基线调查时有所减少。结果提示：在项目地区降低孕产妇死亡率所应解决的优先问题是减少产科出血引起的死亡；针对此问题的关键三环节是①提高家庭、村接生人员、村医及产科医生识别危险指征的能力；②保障紧急运送病人的通道；③提高乡、县级医院的抢救能力