磁共振弥散加权成像在脑病变诊断中的应用价值

目的 评价磁共振弥散加权成像（DWI）在脑部病变诊断中的应用价值。材料与方法 对110例不同脑部病变（包括脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑白质病变）的DWI图像以及同一病变在不同扫描序列之间进行比较分析。结果 DWI对急性、超急性脑梗塞高度敏感（达100％）,对急性出血性脑梗塞也很敏感,对脑肿瘤的敏感性（75％）低于T2／Flair(92％）,对脑白质病的敏感性低于T2／Flair,但可显示部分多发性化的活动病灶,对急性脑出血敏感性较差。结论 DWI能诊断常规MR序列不能显示的超急性期和急性期梗塞,对急性出血性脑梗塞的诊断也很有价值。能区别急性期和慢性期脑梗塞。还有助于脑肿瘤、脑白质病变的和鉴别诊断。     

磁共振弥散加权成像在诊断急性脑梗塞中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗塞诊断中的价值,及对急性与非急性脑梗塞鉴别诊断价值。方法回顾性分析25例急性脑梗塞患者。均先行CT平扫,后行常规MRI及DWI检查。结果超急性期脑梗塞4例,CT呈阴性,常规MRI序列未见明显异常,而DWI均显示不同程度高信号;急性期脑梗塞21例只有2例CT显示新病灶,9例常规MRI(T2WI)显示新病灶,而DWI明显优于常规序列。结论 DWI对超急性期、急性期脑梗塞有高度的特异性和敏感性,能准确可靠地显示病灶的部位和范围,而且可以鉴别新旧梗死灶。     

如何提高CT导引下经皮穿刺胸部活检的安全性和准确性

CT导引下经皮穿刺活检是CT介入放射学的重要内容之一 ,由于CT扫描分辨率高 ,对比度好 ,可清晰地显示病变的大小、形态、位置 ,以及病变与周围结构的关系 ,也可精确地确定进针点、角度和深度 ,避免损伤血管、神经等重要的组织结构 ,提高了介入放射技术的精确度和安全系数 ,成为诊断和鉴别诊断的主要手段之一。胸部病变可在影像学上表现出来 ,不同性质的病变表现虽有不同 ,但“同病异影 ,异病同影”是临床工作中诊断和鉴别诊断的难题 ,这就需要治疗前做活检。加之对治疗计划的制定 ,预后的诊断和治疗后的随访检查以及临床科研资料和教学资…     

磁共振弥散加权成像对急性脑梗塞的诊断价值

目的：评价磁共振弥散加权成像对急性脑梗塞的诊断价值及对急性和非急性脑梗塞的鉴别诊断价值。方法：对临床怀疑急性脑中风35例患者，进行常规T2WI和DWI检查，并采用盲法进行对照观察。对DWI图像上出现的异常高信号的病变部位进行准确定位，并判断病变部位与临床症状与体征是否相符，对DWI图像上出现的异常高信号与FSE序列T2WI像上的表现进行对照观察。结果：35例在DWI像上均出现异常信号，其中3例是在发病后6h内进行MRI检查，而在常规T2WI像上未显示异常信号；2例是在发病后12h内进行检查，而在常规T2WI像上仅表现稍高信号；10例患者在发病后12～24h内进行检查，20例患者在发病后24-72h进行检查，在T2WI和DWI像上均出现异常高信号；其中8例在FSE T2WI像上表现为多发脑梗塞病灶，而在DWI像上显示为单一异常高信号。在DWI像上诊断急性脑梗塞的敏感性及特异性均为100％。结论：DWI图像比常规T2WI图像对诊断急性脑梗塞有较高的敏感性及特异性，能发现常规T2WI像不能发现的超早期脑梗塞，并能鉴别急性和非急性脑梗塞，故DWI图像在诊断急性脑梗塞具有十分重要的诊断价值。     

原发性前上纵隔少见占位病变的CT分析与鉴别

目的 探讨原发性前上纵隔少见占位病变的CT分析与鉴别. 资料与方法 回顾性分析26例经活检和手术病理及临床证实的原发性前上纵隔少见占位病变的患者资料,将CT表现与手术结果进行比较. 结果 各种原发性前上纵隔少见占位病变均具有各自的CT表现. 结论 CT是诊断前上纵隔少见占位病变的重要方法,对于鉴别占位病变类型具有很大价值.     

磁敏感成像对急性脑梗塞并出血的诊疗价值

目的：探讨磁敏感加权成像技术（SWI）在急性脑梗塞合并脑出血的影像学特征,阐述SWI技术在急性脑梗塞的临床应用价值。方法：对48例急性脑梗塞患者进行CT、常规MRI、MRA、DWI、及SWI的自身对比研究。CT与磁共振检查间隔不超过12h,常规MRI、MRA、DWI、及SWI检查均同时进行。相关数据分析进行统计学处理。结果：48例脑梗塞中,SWI发现18例合并不同程度的脑出血,而CT、常规MRI、DWI均未见明确脑出血征象;DWI中有5例信号不均匀,结合SWI作回顾性分析考虑合并出血可能。CT显示脑梗塞34例;常规MRI显示40例;DWI显示48例;SWI显示39例,且病灶范围较DWI小,边缘模糊。SWI显示38例梗死区静脉血管减少;6例无变化;4例增多。13例MRA表现为大脑前、中、后动脉不同程度狭窄、闭塞或分支血管减少。结论：SWI技术对显示脑梗塞合并脑出血有特异性表现,且有评价梗塞区脑组织存活性的潜在价值,对指导临床治疗脑梗塞有着重大意义,应列为诊断急性脑梗塞的检查常规。     

MRI FLAIR序列在脑梗塞诊断中的应用价值

目的 探讨FLAIR序列在脑梗塞诊断中的应用价值。材料和方法对240例脑梗塞患者行颅脑常规SE序列和FLAIR序列MRI检查，并分析常规T2W1与FLAIR成像对病变的显示能力。结果 MRISET2W1显示病变354处，FLAIR发现410处，而且对病变范围显示清晰，而且能显示皮层下和腑室旁病灶，是其独特之处。对于临床上关注的新鲜脑梗塞和陈旧脑梗塞的鉴别常规SET2W1均显示为高信号，而FLAIR序列陈旧脑梗塞大部表现为低信号病变周围伴高信号环，新鲜脑梗塞则都表现为高信号。结论 FLATR序列对脑梗塞，尤其是皮层下，脑梗塞病灶的显示较常规SE序列具有更高的敏感性；FLAIR序列有助于鉴别急性或陈旧性脑梗塞。     

眼眶内球外原发占位病变的CT诊断

目的：总结眼眶内球外原发占位病变的CT表现及其诊断价值。材料与方法：对72例经手术及病理或临床随访证实的CT表现作回顾性分析。结果：良恶性占位病变分别是54例和18例，CT诊断符合率分别是72．9％和37．8％。结论：CT对眶内球外原发占位病变定位准确，诊断符合率高，是鉴别良恶性占位病变的有效手段。     

30例椎管内占位病变CT脊髓造影分析

通过30例椎管内占位病变CT脊髓造影分析,具有以下优点;〈1〉采用神经毒性作用小的非离子性(Non—Ioniging)造影剂omnipague,造影剂浓度低、剂量少,无付作用或反应甚轻。〈2〉对比度好,能显示脊髓,蛛网膜下腔和硬膜外间隙,具有平片无法比拟的分辨率。〈3〉横断面影像除能清晰显示椎管内图象外,还能显示椎体、椎弓和周围软组织的图象,为临床诊断和鉴别提供较全面的信息。笔者认为,对椎管占位病变定位定性困难者,应作CT脊髓造影检查。     

灰阶超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的探讨实时灰阶超声造影在肝脏局灶性病变诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例肝脏局灶性病变患者的超声造影表现,评价病灶增强时相及其形态学特征,并进行血流动力学分析。同时与CDFI进行比较,部分病例与CT进行对照。结果不同性质占位性病变具有不同的造影增强表现;与CDFI相比,超声造影可明显提高病灶血流显示率;同时,对于直径≤1.0cm病灶,检出率明显提高。结论超声造影在肝脏局灶性病变诊断和鉴别诊断中具有重要意义。     

脑血管疾病影像学检查新技术的临床应用

脑血管疾病是危害人类健康的常见病之 ,脑血管病的早期诊断对治疗乃至患者今后生存质量尤其重要。CT的问世使脑出血与脑梗塞的鉴别诊断迎刃而解,MRI的出现又填补了CT难以显示脑干、小脑、脊髓各种血管病变的缺憾。老年性痴呆一直依赖临床与病理诊断,采用MRI检查不仪能显     

磁共振弥散加权成像对急性皮层下脑梗塞的评价

目的 研究磁共振弥散加权成像（DWI）诊断急性皮层下脑梗塞的准确性以及对急性与非急性皮层下脑梗塞的鉴别诊断。材料与方法 对32例临床诊断为急性皮层下脑梗塞的患者和20例对照者在不同时间内进行常规MRI检查和弥散加权MRI检查,并用盲法进行对照观察。对所有病例的病变部位均按神经解剖进行准确定位并与患者的症状、体征相联系。结果 DWI诊断急性皮层下脑梗塞的敏感性、特异性及准确性分别为97％、95％和96％。32例中有3例常规MRI检查未发现急性梗塞性。另20例常规MRI检查均显示为多发梗塞,而DWI只显示单个急性病灶,且患者的症状、体征与DWI上显示的病灶相符。结论 DWI对诊断急性皮层下脑梗塞有很高的准确性,能发现常规T2WI不能发现的早期脑梗塞,并能鉴别急性与非急性梗塞。     

口服胆囊造影CT扫描技术和临床应用

目的：探讨口服胆囊造影CT扫描的价值。方法：选择54例患者行胆囊CT平扫是口服碘番酸造影CT扫描。结果：口服碘番酸胆囊造影CT扫描在显示等密度、低密度结石及胆囊息肉、胆囊癌方面具有特征性表现,在胆囊与非胆囊病变的鉴别上具有一定价值,结论：口服磺番酸胆囊造影CT扫描是检查胆囊疾病的有效手段之一,在胆囊病变的诊断及鉴别诊断中有着独特的价值。     

CT引导细针穿刺腹腔占位病变

CT 能准确地确定腹腔占位病变的位置,因此能用于引导经皮细针穿刺。它的优点是能直接显示肿瘤内的穿刺针,如加用造影剂则可更好地勾划出病变的轮廓。腹腔内或腹膜后腔的穿刺在口服造影剂显示小肠后进行,对盆腔内病变在充盈膀胱或直肠注入造影剂之后进行,阴道应放入塞子作标记。方法:CT 引导穿刺紧接着CT 诊断进行,计算出穿刺深度,然后在穿刺针上用金属游标标明,用     

螺旋CT三维肾盂造影对肾实质占位性病变的诊断价值

目的 初步研究螺旋CT肾盂造影实质占位性病变的诊断价值。材料与方法 肾癌18例,肾囊肿14例,肾血管平均肌脂肪瘤3例共35例作前瞻性增强研究,注射对比剂80－100ml后延迟4分30秒行肾脏输尿管上段螺旋CT扫描,回顾性重建间隔2．5mm,重建图像传送至工作站。采用多轴向多方位重建（multiplanar projection volumetic reconstruction,MPRV)及最大密度投影（MIP）重建。结果 肾盂显示佳,观察病灶与肾盂关系更为明确,病灶形态显示更为全面。结论 螺旋CT肾造影有助于肾实质占位病变的诊断和鉴别诊断,在1次检查中可达到多种目的。     

脑血管病大脑局部血流量变化研究

本文对122例脑血管病人进行~(133)XE吸入法大脑局部血流量检查,研究脑梗塞及脑出血时脑局部血流量的变化,表现为脑血管病变部位局部血流量减少,并且变化范围较CT改变广泛,能在脑实质发生形态改变前测定出脑循环的改变。但无助于脑缺血与脑出血的鉴别诊断。     

扩散加权成像诊断超急性和急性脑梗塞的应用价值

目的:探讨DWI和ADC图诊断超急性和急性脑梗塞的价值.材料和方法:14例脑梗塞患者(超急性期6例,急性期8例)采用1.5T MR机进行扫描,对DWI、ADC图及常规T1WI、T2WI进行对比研究分析.结果:超急性和急性脑梗塞DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号,DWI对病变显示达100%.6例超急性期脑梗塞患者仅DWI可显示病变而常规T1WI、T2WI无任何相应的异常发现.全部病灶ADC值均低于其相对应的正常脑组织.结论:DWI对急性脑梗塞诊断敏感、准确,且能对脑梗塞作定量分析.     

140例脑血管病经颅多普勒分析

目的:分析经颅多普勒(Trans-Cranial Doppler,TCD)对急性脑血管病的诊断敏感性。材料与方法:140例脑血管病患者,其中男76例,女64例,年龄20～85岁,于入院3天内均接受了TCD检查。除7例短暂性脑缺血发作者外,其余133例患者包括41例脑出血,84例脑梗塞,以及8例蛛网膜下腔出血,还经CT或腰穿证实。使用的超声诊断仪为美国产Medasonics彩色多普勒。结果:TCD较准确而及时地显示了脑血管狭窄、痉挛、闭塞,以及血管壁弹性降低等血管病变。急性脑血管病的TCD异常表现及异常率随不同病种而异,例如,脑出血主要表现为脑血管痉挛和狭窄,搏动指数升高,频谱异常,异常率82.9％,脑梗塞——脑血管严重狭窄或闭塞,频谱异常,异常率95.2％,蛛网膜下腔出血——于发病后1～7天内出现的血管痉挛是其主要伴发症,异常率62.5％,短暂性脑缺血发作——其表现相似于脑梗塞,异常率85.7％。结论:TCD对颅内动脉系统及椎一基底动脉系统的血管病变均能及时显示并准确定位。因此,它不仅对急性脑血管病具有很高的诊断敏感性,而且可用于评价某些药物的临床疗效或追踪观察。     

头皮占位性病变的影像表现及临床特点分析

头皮占位性病变包括头皮原发肿瘤,或继发于颅骨或颅内病变而导致的头皮损害,甚至可能是某些恶性肿瘤引发的远端转移。影像检查是头皮占位性病变的重要术前检查手段,对制定后续治疗策略、选择外科手术方式及确定手术范围具有重要意义。临床常用CT和MRI对头皮占位性病变进行诊断和鉴别诊断,综述常见的头皮病变的影像表现及临床特征,并分析头皮良恶性病变的鉴别要点,为临床准确诊断病变、明确病变位置、评估侵犯程度及范围提供依据。?      

脑梗塞CT诊断的近展

由脑血管闭塞引起的一部分脑组织坏死称为脑梗塞。本文着重阐述脑梗塞的早期诊断、基底节-内囊区腔隙性梗塞的CT分型及出血性梗塞的表现。一、脑梗塞的早期诊断 CT能发现梗塞灶低密度改变及占位效应的时间从起病后几小时到十几天不等,在病后48小时之内约有半数的患者可显示低密度梗塞灶。一般认为在起病后12～24小时内不可能发现缺血性脑梗塞,但由于技术的进步和CT扫描机分辨力的提高,大大地增加了早期发现脑梗塞的可能性。Wall等